小切口腹膜后精索静脉高位结扎127例分析

我院自 1993年 1月至 2 0 0 2年 11月 ,采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎手术 ,共治疗精索静脉曲张 12 7例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组精索静脉曲张患者 12 7例 ,年龄 15～ 4 2岁 ,其中 15～ 2 0岁 16例 ,2 0～ 30岁 6 9例 ,>30岁 4 2例。左侧 115例 ,双侧 12例。中度静脉曲张 11例 ,重度 116例。 38例精液常规检查异常。1.2　手术方法硬脊膜外连续麻醉 ,仰卧位 ,术侧臀部垫高约 30度。取平行于腹股沟韧带斜切口 ,自腹股沟管内环向上 ,切口长约3cm ,切开皮肤、皮下组织 ,顺纹剪开腹外斜肌腱膜 ,注意保护髂腹下神…     

小切口腹膜后精索内静脉结扎治疗精索静脉曲张

目的：采用小切口腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张，探索微创治疗精索静脉曲张新方法。方法：采用耻骨结节与髂前上棘连线中点上2厘米、髂前上棘内侧3厘米与腹股沟韧带平行斜切口，长约1．5厘米，应用甲状腺拉钩及血管钳或小直角钳游离精索内静脉并高位结扎。结果：用小切口可顺利完成手术，术后恢复好．且能达到预期的手术疗效。结论：小切口腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张较传统切口创伤小，术后的疼痛较轻，恢复快，手术疤痕小且方法简单，值得推广。     

经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张

目的探讨经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的手术效果。方法采用麦氏点斜切口经腹膜后途径精索内静脉高位结扎治疗68例(84侧)精索静脉曲张患者。结果平均手术时间28 m in。术后3个月随访,2侧(例)复发,占2.3%(2/84)。治愈患者症状减轻或消失。结论小切口高位腹膜后精索内静脉结扎术是1种创伤小、操作简便、疗效高的手术方法。     

28例经腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床观察

目的：探讨腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床效果及应用价值。方法：选取我院2011年3月～2012年1月间收治的精索静脉曲张的患者28例,对其应用腹腔镜技术治疗,并就其临床治疗相关资料展开回顾性分析。结果：28例手术均获得成功,手术时间30±10．2分钟,平均术后住院4．6±1．5天。28例患者临床效果均十分良好,无严重并发症。结论：应用腹腔镜精索静脉高位结扎的方法治疗精索静脉曲张效果显著,同时由于手术的创伤小、手术方法简便、并发症少及复发率低等特点,腹腔镜精索静脉高位结扎手术可作为治疗精索静脉曲张的首选方法,值得广泛应用。     

精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床分析

目的:探讨精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:选择我院收治的精索静脉曲张患者40例,都采用精索内静脉高位结扎治疗。结果:采用精索内静脉高位结扎后,40例患者手术均获成功。平均手术时间25.2 min,术中平均出血量15.2 ml,平均术后住院时间6.3 d。术后精索静脉内径明显变细,差异有统计学意义(P<0.01)。有3例患者发生水肿,还有阴囊气肿和腹膜外气肿各1例,对症处理后痊愈。结论:精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张能取得相对理想的效果,但是有一定的并发症,需要在临床上预防处理。     

丝线结扎法腹腔镜精索静脉结扎术

我院自2004年1月至2006年6月,采用丝线结扎法腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张31例,效果较好,现报道如下。1临床资料     

仿麦氏小切口腹膜后结扎治疗精索静脉曲张

目的探讨仿麦氏小切口腹膜后结扎治疗精索静脉曲张的疗效。方法采用仿麦氏小切口腹膜后结扎精索内静脉,治疗精索静脉曲张145例。结果145例患者中,平均手术时间15min,126例术后3个月复诊,其中119例症状、体征明显改善,7例改善不明显;33例因精索静脉曲张继发不育病人中,30例精子数目、活力明显改善,3例无改善。继续随访者中（9例失访）,平均随访时间为6～12个月,无复发及睾丸萎缩、阴囊水肿等。结论该术式操作简便、手术时间短、微创、疗效好、复发率低,适合临床广泛应用推广。     

内环处小切口亚高位结扎治疗精索静脉曲张

我院自2001年5月至2003年5月采用内环口亚高位结扎治疗精索静脉曲张25例。疗效满意,报告如下。     

经腹腔镜结扎精索内静脉治疗精素静脉曲张

应用电视腹腔镜行精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张６０例，随访２－２２个月，有效５９例（９８．３％），无效１例（１．７％）。该手术方法操作简单，组织损伤小，出血少，住院时间短，无严重并发症。     

腹膜后高位结扎精索内静脉术治疗精索静脉曲张98例

目的：探讨适合基层医院治疗精索静脉曲张的手术方法。方法：应用腹膜后高位结扎精索内静脉术治疗精索静脉曲张98例。结果：98例手术均获成功,平均手术时间35min,术后无并发症,随访1～5年无复发。结论：腹膜后高位结扎精索内静脉术操作简单,创伤小,临床疗效确切,是基层医院治疗精索静脉曲张较理想的手术方法。     

精索静脉高位结扎术临床路径效果评价

目的评价小切口反麦氏点精索静脉高位结扎术患者实施临床路径的临床效果。方法选择同期住院的实施临床路径的患者（路径组）与实施常规医疗护理模式的患者（对照组）各40例,对其人均费用、住院日、药费等指标进行综合分析、评价。结果路径组患者的人均费用、住院日、术前住院日、药费均低于对照组（P〈0.01）。结论小切口反麦氏点精索静脉高位结扎术患者实施临床路径可以降低医疗费用,缩短住院日,是一种可行的医疗护理新模式。     

高位结扎精索静脉配合五子衍宗丸治疗男性不育症的研究

目的探讨高位结扎曲张的精索静脉配合术后口服五子衍宗丸在治疗男性不育症中临床应用价值。方法该研究选取入院治疗的58例精索静脉曲张的男性不育症患者为研究对象,入院高位结扎精索静脉后,随机分为两组。两组分别为术后服用五子衍宗丸组,以及术后不服用任何治疗不孕症药物的空白对照组,对治疗结果进行分析比较。结果该研究发现,高位结扎曲张的精索静脉术后,两组患者精子质量和术前相比均显著提高（P〈0.05）,但术后口服五子衍宗丸组要优于空白对照组（P〈0.05）;术后跟踪调查2年配偶怀孕率,口服五子衍宗丸组远高于空白对照组（P〈0.01）。结论高位结扎曲张的精索静脉为治疗男性不育症的有效方法,配合口服五子衍宗丸能起到更好的疗效,显著提高患者配偶怀孕率。     

小切口改良手术在甲状腺切除中的临床应用研究

目的：探讨小切口改良手术在甲状腺切除术中临床应用价值。方法：选取2012年1月至2012年12月在我院行甲状腺手术患者60例为研究对象,采用对比研究,根据患者手术方式的不同分为传统手术组（30例）和小切口手术组（30例）,分析比较两组患者在手术过程中及手术后的相关指标,包括切口大小、手术时间、平均出血量、住院时间、引流量、引流时间、并发症发生率以及美观满意度,探讨其的临床应用价值。结果：60例手术均获得成功,两组患者切口大小、手术时间以及平均出血量差别有统计学意义（ P＜0．05）,其中传统手术组的切口大小与平均出血量均大于小切口手术组,其手术时间小于小切口手术组;两组患者住院时间、引流量、引流时间以及并发症发生率相比,差别有统计学意义（P＜0．05）,其中传统手术组的各项指标均高于小切口手术组;两种患者术后美观满意度比较,差别有统计学意义（P＜0．05）,传统手术组低于小切口手术组。结论：小切口改良手术在甲状腺切除术中具有切口小、并发症发生率小、美观满意度高等优点,值得进一步推广应用。     

腹腔镜与小切口胆囊切除治疗的临床对比分析

目的：对腹腔镜与小切口胆囊切除治疗的临床疗效进行对比分析。方法：选择2010年至2011年治疗于我院的125例胆囊疾病患者为研究对象,随．随机分为C组（腹腔镜组）63例,MC组（对照组）62例,对比两种术式切除胆囊的效果。结果：LC组平均出血量为（11．3±2．4）mL、平均住院天数为（4．6±2．2）d、平均住院费用为（6089．4±1093．2）元、并发症发生率为0．O％,与MC组比较,差异明显,P〈O．05。结论：腹腔镜下胆囊切除术及小切口胆囊切除术均具有微创的特点,腹腔镜手术创伤更小、住院天数更短、并发症发生率更低,更符合微创理念,但是住院费用相对较高,临床上可根据患者具体情况选择手术方式。     

小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张伴不育患者中的应用

目的探讨小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张伴不育患者的疗效。方法 98例精索静脉曲张患者随机分为两组:小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术治疗(简称小切口组)和传统腹腔镜手术治疗组(简称腹腔镜组),每组各49例。小切口组在局部麻醉下行小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术,腹腔镜组在硬膜外麻醉下行腹腔镜手术治疗,比较两组患者术中血气指标变化,比较术前和术后3月精液改善率指标。结果术后小切口组患者PO2、SaO2、HhO2以及pH值明显高于腹腔镜组(P<0.05),PCO2则明显低于腹腔镜组(P<0.05);两组患者术后3月精子密度、精子活动度均显著高于手术前(P<0.01),精子畸形率明显下降(P<0.01)。术后3月两组患者精子密度、精子活力以及精子畸形率比较差异不明显(P>0.05)。结论小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术具有损伤较小,恢复较快,安全性较高以及住院费用较低等优点。     

小切口阑尾切除术病例选择及意义

目的：探讨小切口微创阑尾切除术的病例选择及意义.方法：收集300例术前诊断阑尾炎的病史及体征,术前拟定病例选择指征,预测阑尾解剖、病理情况及手术难易程度;符合选择指征的88例,施行小切口阑尾切除术;术前预测与手术中相符合程度进行动态观察.结果：术前符合预先所拟定条件者88例,手术证实此88例完全适合小切口手术.完全不符合预先所拟定条件者78例,手术证实此78例难以在小切口条件下完成手术.结论：实施小切口阑尾切除术应选择诊断明确、阑尾易于分类显露及腹腔感染不重的病例.这样可最大限度地降低手术风险,使病人能获得更多益处.     

腹腔镜手术与开放手术治疗小儿腹股沟斜疝临床对照研究

目的：对比腹腔镜手术与开放手术对小儿腹股沟斜疝的疗效。方法整群选取该院2010年8月—2015年2月收治的86例小儿腹股沟斜疝患者,对照组行开放手术,观察组行腹腔镜手术,两组各43例。比较其手术情况与疗效。结果观察组手术耗时、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间分别为(15.32±5.23)min、(62.61±9.24)mL、(2.26±0.33)d、(4.21±0.63)d,显著小于对照组(P<0.01)。观察组并发症率、复发率分别为6.98%、2.33%,较对照组的23.26%、18.60%均更低(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿,损伤小,疼痛轻,恢复快,并发症率与复发率低,安全可靠,值得推广。     

小切口非超声乳化治疗高度近视眼白内障的临床研究

目的:观察并探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术治疗高度近视白内障患者的效果和体会。方法:对61例(78只眼)高度近视白内障患者实施小切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术,术前记录眼轴长度,轴长≤29mm的51眼为A组,>29mm的27眼(34.6%)为B组,术后记录视力,观察手术并发症,术后眼部情况。术后随访时间3~6个月。结果:术后视力(包括纠正视力)较术前均有不同程度提高,术后1个月视力0.3以上者达73.1%,其A组42眼(82.4%),B组15眼(55.6%),2组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:小切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入是治疗高度近视白内障患者的一种既安全又经济的手术方式,尤其适合在基层开展。术后视力恢复情况与眼轴长度有关。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果对比观察

目的：探讨腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法方便选取于2014年12月―2015年12月该院急性胆囊炎患者共62例,随机分为观察组(n=31﹚和对照组(n=31﹚。给予观察组腹腔镜胆囊切除术,给予对照组小切口胆囊切除术。观察疗效。结果观察组手术时间为(67.32±17.28﹚min,术中出血量为(35.29±15.85﹚mL,术后住院时间为(4.2±1.3﹚d,对照组分别为(84.12±10.97﹚min,(47.89±20.30﹚mL,(7.8±2.6﹚d。对比两组的手术时间、术中出血量以及住院时间,观察组优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。观察组的并发症发生率为6.5%,对照组为32.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果更佳。     

外剥内扎侧切术治疗急性嵌顿痔的临床观察

目的为探讨急性嵌顿痔的最佳手术方法,以预防和减少并发症的发生。方法随机选择170例急性嵌顿痔病人进行术式对比,其中:治疗组(85例)行外剥内扎侧切术[1],对照组(85例)采用外剥内扎术,观察其疗效及并发症。结果外剥内扎侧切术手术方法操作简单,疗效确切,肛门疼痛及肛缘水肿程度明显低于对照组,且无肛门狭窄发生。