心肺复苏的药物治疗概述

心脏骤停是一个极其复杂的病理过程，早期最重要的治疗是电除颤、通气和心脏按压，在进行这些生命支持的同时，通过对心脏骤停的原因和病理生理的变化分析，准确迅速合理的应用复苏药物是高级生命支持的重要内容，对提高心肺复苏(CPR)的成功率是非常重要的，现就复苏的药物治疗概述如下。     

院外急救与院内急救心肺复苏分析

目的总结心脏骤停患者的心肺复苏经验,提高急诊救治水平。方法回顾性分析我院急诊科2012年2月—12月院内与院外猝死患者的临床资料,探讨心脏骤停时间、胸外按压时间对心肺复苏成功的影响。结果在102例心脏骤停患者中,心脏骤停1 min~4 min,院外和院内6 min内复苏成功分别为5例和18例;心脏骤停3 min~5 min,院外和院内6 min内复苏成功分别为0例和12例。胸外按压30 min,院内和院外6 min内复苏成功分别为14例和3例;胸外按压5 min,院内和院外6 min内复苏成功分别为6例和1例。结论及早对心脏骤停患者进行胸外按压、电除颤、气管插管、建立高级生命支持,可以有效提高心肺复苏的成功率。     

心肺脑复苏最新进展

<正>在过去的40年里,重症医学在心肺脑复苏领域取得较大进展,但最终结果却依然差强人意。据统计,院内心脏骤停患者抢救成功率从0％～28.9％,平均约为14％,且心脏骤停患者抢救成功后,生存质量急骤下降。目前认为,有较多因素影响心脏骤停者抢救成功的预后,其中包括是否进行了快速有效的心、肺、脑复苏。在许多研究中表明,旁观者在现场早期施行了有效的心肺脑复苏,对于心脏骤停者的抢救成功和预后有极大作用。因此,许多发达国家对普通民众进行了大量的基本     

心肺复苏术的历史回顾

心肺复苏术是抢救心脏骤停的主要手段,包括开放气道、人工通气、心脏按压、除颤和起搏等几个方面。对上述每个方面的历史发展过程进行回顾,分析其中的学术背景、重要事件和杰出人物的历史作用,有助于总结蕴涵在这一历史进程中的经验和规律。从而把握心肺复苏术的发展脉络,深刻理解现代心肺复苏术,进一步完善和发展心肺复苏术。     

心肺复苏的临床体会

本文对３０例心脏骤停的抢救情况进行了研究，并结合临床体会，再探讨影响心肺复苏（ＣＰＲ）的若干因素。现报告如下。１　临床资料与方法１．１　一般资料３０例中男２１例，女９例，年龄１５～７４岁。心脏骤停的原因：严重心律失常１２例（其中ＡＭＩ３例，病毒性心肌炎２例，电解质紊乱３例，先心病、高心病、高心病伴左心衰、甲瘤切除术后各１例），有机磷中毒３例，严重外伤３例（其中枪伤１例），触电、溺水、窒息、脑疝各２例，碘试验过敏、哮喘持续状态各１例。此外，尚有上消化道内镜操作诱发心脏骤停１例，原因未明的心脏骤停１…     

电除颤前进行一定时间的心肺复苏对延迟的心室纤颤作用的研究

目的：探讨对由延迟的心室纤颤引起的心脏骤停的治疗方法。方法：将32只延迟心室纤颤（10分钟心室纤颤）动物模型的大鼠随机分为4组（0－min组，2－min组，4-min组及6-min组），分别在心肺复苏前、心肺复苏后2分钟、4分钟、6分钟行试验电除颤，对未能转复继续心肺复苏及补救电除颤。结果：0-min组，2-min组无大鼠能通过试验电除颤成功恢复自主心率，而6-min组有7只大鼠；与另外两组相比，4-min组及6-min组具有更长的生存时间。此外，6-min组恢复自主心率所需的试验电除颤次数、补救电除颤次数及总除颤能量均显地较其他三组为低。结论：我们认为对延迟的心室纤颤在电除颤前应进行至少4－6分钟的心肺复苏。     

心肺复苏49例临床分析

目的：探讨影响心肺复苏成功的因素,总结经验,提高心肺复苏质量。方法：回顾分析我院2005年1月-2008年6月急诊心肺复苏病例49例,分析心脏骤停的病因、年龄、性别、复苏时间、复苏药物、电除颤、气管插管等因素对复苏成功率的影响。结果：心肺复苏49例,失败33例,成功16例,成功率为32．7％。结论：心血管疾病是急诊科心跳呼吸停止的主要原因,年龄是复苏成功的重要因素,CPR开始时间、复苏药物的合理使用是复苏成功的关键。     

心肺复苏成功因素的探讨

目的探讨心肺复苏成功的因素．以便提高复苏的成功率。方法选择52例近年来心肺复苏成功的患者,分析探讨对其采取的综合治疗措施,包括复苏的程序．肾上腺素的用量,应用碳酸氢钠的时机等。结果52例患者经过上述综合处理．心肺复苏取得了成功。结论对心跳、呼吸骤停的患者采取上述综合治疗,能提高心肺复苏的成功率。     

心肺复苏成功临床抢救体会

心脏骤停是临床上最紧急危重情况,抢救重点和先决条件是恢复心跳呼吸,故称心肺复苏。如果抢救及时正确能提高患者存活率,相反则即刻死亡。作者将收集本院急诊科从一九九五年至一九九七年先后救治心跳骤停,进行心肺复苏获得成功具有意义的10例患者,现报告如下。1　临床资料...     

心肺复苏领域三个热点问题的临床研究

目的针对心肺复苏领域三个热点问题进行相关的临床研究,旨在提高心肺复苏质量。方法总结分析2001年1月-2010年1月通辽市医院收治的心肺复苏462例患者,针对CPR与除颤优先次序选择,院前、院内急救小组建设,生存链落实情况三个方面进行探讨。结果 462例中154例恢复心搏时间是3～40 min;154例患者中97例恢复呼吸,恢复自主呼吸时间是10 min～48 h,97例心肺复苏（CPR）成功的患者中62例患者恢复意识,恢复时间是1～72 h。结论①心室颤动（VF）波形是CPR与除颤优先次序决定因素。②加强院前院内急救小组建设,可提高心肺复苏效率。急救小组分工协作是CPR保证。③彻底落实生存链,是提高CPR成功率的关键措施,可明显改善患者预后。     

院外124例急诊心肺复苏临床疗效分析

目的：分析我院院外心肺复苏的基本情况及有效防治措施。方法：回顾性分析我院2005—2007年124例院外心肺复苏临床资料。结果：124例中成功复苏26例，失败98例，复苏抢救成功率21％。结论：建立急救网络和普及心肺复苏知识是在当前条件下提高急救复苏成功率简便有效的方法。     

106例心搏呼吸骤停患者院前心肺复苏分析

目的探讨影响心搏呼吸骤停患者心肺复苏成功的主要因素。方法回顾性分析106例心搏呼吸骤停患者心肺复苏的临床资料。结果心搏呼吸骤停患者的年龄、基础原发病、心搏停止时同以及电击除颤的早迟将直接影响心肺复苏的成功率。结论院前心搏呼吸骤停患者发生率较高，当患者发生心搏呼吸骤停时要做到快速到达现场、快速诊断、快速心肺复苏（CPR），同时还要针对患者的基础原发病的治疗。     

心肺复苏136例临床分析

目的 探讨影响心肺复苏成功的因素，总结经验，提高心肺复苏成功率。方法 对136例心肺复苏患者临床资料进行回厨陛分析。结果 院内外两组复苏成功率有显著性差异；心跳呼吸停止的时间直接影响复苏成功率；球囊面罩通气组和气管插管组复苏成功率无显著性差异；2005年心肺复苏指南指导下复苏成功率较2000年指南指导下显著提高。结论 复苏开始时间越早，复苏成功率越高；在早期复苏中应根据具体情况选择通气方式；应用2005年心肺复苏指南可提高复苏成功率，值得推广应用。     

两种心肺复苏操作技术疗效对比分析

目的:探讨两种心肺复苏(CPR)操作技术的有效性。方法:对16例次心脏骤停患者采取2010年美国心脏病协会CPR和心血管病急症救治指南(新指南)操作技术进行抢救为研究组,回顾性分析心脏骤停实施2005年美国CPR救治指南(旧指南)操作技术抢救21例次患者为对照组,进行对比分析研究。结果:研究组16例次自主循环恢复时间3～15min,平均(6.2±3.3)min。对照组21例自主循环恢复时间4～16min,平均(10.5±6.7)min。研究组抢救16例次成功7例次,成功率43.75%,对照组抢救21例次,成功6例次,成功率28.57%。差异有显著性(P<0.05)。结论:心脏骤停后迅速有效的心脏按压是提高CPR成功的关键,新指南CPR程序C-A-B-D较A-B-C-D更加有效。     

心搏骤停心肺复苏中若干问题的探讨

目的探讨影响心搏骤停(CA)心肺复苏(CPR)有效率的因素。方法回顾性分析87例CA患者心肺复苏的临床资料,包括年龄、心搏骤停前基础疾病、电除颤开始时间、CPR开始时间、CPR持续时间、人工呼吸开始时间等。结果87例CA行心肺复苏患者中,49例复苏有效(56.3%),38例复苏失败(43.7%);复苏有效组与复苏失败组患者的病因分布、年龄、电除颤开始时间、CPR开始时间、CPR持续时间间差别均有显著性意义(P<0.05),人工呼吸开始时间间差别无显著性意义(P>0.05);肾上腺素首次应用剂量为1mg,以后重复时增加剂量,复苏有效组中有21例应用,复苏失败组中有9例应用。结论原发疾病、患者年龄、电除颤开始时间、CPR开始时间、CPR持续时间是影响CA患者CPR有效率的重要因素;立即建立人工循环并将肾上腺素用量与用药时机有效结合是提高CPR有效率的关键措施。     

心肺复苏成功的临床分析

目的探讨影响心肺复苏成功的因素,以指导临床抢救。方法回顾分析2005~2009年间,我院急诊科及病房心跳骤停、呼吸骤停紧急实施心肺复苏术(CRP)的患者111例,根据当时患者的表现分为选择顺序组和常规组,对两组复苏成功率进行分析。结果选择顺序组复苏成功28例(48.2%),高于常规组11例(20.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论即时发现患者的早期信号,根据患者当时的表现及病因选择适当的ABCD顺序,可提高CRP的成功率。     

亚低温技术对心肺复苏后脑功能影响的研究

目的：探讨亚低温技术对心肺复苏过程中对脑损伤的保护作用。方法将心脏停搏患者48例随机分为亚低温组和常温组,常温组给予常规心脏停搏急救处理。亚低温组在常规处理的基础上给予4℃林格氏液诱导降温联合头颈部体表物理降温,控制肛温在33℃～35℃。对比两组患者复苏成功后24 h、48 h、72 h动脉血乳酸水平、格拉斯哥（ GCS）评分,随访3～6个月,观察脑功能恢复情况。结果亚低温组复苏成功后24 h、48 h、72 h动脉血乳酸浓度显著低于常温组（P＜0．05）,GCS评分显著高于常温组（P＜0．05）。随访期间,亚低温组患者疗效显著优于常温组（P＜0．05）。结论心肺复苏早期使用亚低温处理,可以有效减轻缺血缺氧对脑组织的损害,改善神经功能预后。     

心肺复苏期间动静脉的血气变化简

目的 探讨心肺复苏（CPR）期间患者动静脉血气改变情况.方法 对心跳骤停且CPR成功的13例患者,采用简易呼吸机联合气管插管法进行急救,由专人监测心脏骤停前12 h、CPR开始后5 min和（或）30 min及CPR成功1 h后的动静脉血气改变情况.结果动脉血CPR期间pH值、BE先升高再下降（P=0.01）,静脉血先下降后升高（P=0.01）,CPR成功后1 h恢复至心跳停搏前水平;动脉血PCO2先下降再上升（P=0.02）,静脉血先升高再下降（P=0.00）,CPR成功后1 h恢复至心跳停搏前水平;动脉血、静脉血CPR期间PO2均先下降后升高（P=0.00;P=0.00）,CPR成功后1 h恢复至心跳停搏前水平;动脉血、静脉血HCO-3 CPR期间先升高后下降（P=0.03;P=0.02）,但动脉血波动幅度大于静脉血.结论 CPR期间实施有效的肺泡通气技术,尽早恢复机体组织血供是纠正酸碱紊乱的根本方法.正确进行血气监测,合理使用NaHCO3,或使用不产生CO2的纠酸剂,有利于提高CPR的成功率.     

心肺复苏机与徒手心肺复苏在心脏骤停抢救中疗效的研究

目的：对比心肺复苏机及徒手心肺复苏在心脏骤停抢救中的疗效,探讨心肺复苏机在心脏骤停时的抢救意义。方法整群选取2015年1月—2016年2月收治的46例心肺复苏后患者资料,其中22例采用心肺复苏机予以心肺复苏,为研究组;其余24例采用徒手心肺复苏,为对照组。回顾性分析、比较两组患者平均动脉压、血氧分压、自主循环恢复时间、复苏成功率及24 h存活率。结果研究组自主恢复时间(16.32±5.23)min、平均动脉压(76.8±4.76)mmHg、血氧分压(53.74±3.31)mmHg、复苏成功率(63.64)%均高于对照组(29.41±15.82)min、(72.49±3.17)mmHg、(43.06±12.32)mmHg、45.83%,组间对比显示,差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组与对照组24 h存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肺复苏机虽未能明显改善其预后及存活率,但是维持患者的血流动力学状态、提高心肺复苏成功率、缩短自主循环恢复时间优于徒手心肺复苏。