复杂性腹腔镜胆囊切除术50例临床分析

目的:探讨经腹腔镜逆行切除术和次全胆囊切除术对复杂胆囊病变的手术方法和临床效果.方法:回顾分析复杂胆囊病变患者50例临床资料,27例行腹腔镜逆行切除术(Ⅰ组),23例行腹腔镜次全胆囊切除术(Ⅱ组),比较两组手术时间、术中出血量、术中补液量、中转开腹率、每天腹腔引流液、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症.结果:两组在中转开腹率、术后胃肠功能恢复时间、每天腹腔引流液、手术并发症及住院时间方面差异无显著性(P＞0.05).但Ⅱ组手术时间、术中出血量、术中补液量方面显著少于Ⅰ组(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂胆囊病变的手术效果与腹腔镜逆行切除术相仿,但其更为安全可行,有助于缩短手术时间,减少术中出血量.     

复杂胆囊结石患者行腹腔镜胆囊次全切除术的临床疗效观察

目的 观察复杂胆囊结石患者行腹腔镜胆囊次全切除术的临床疗效.方法 按入院先后顺序将186例复杂性胆囊结石患者随机分为观察组与对照组,每组93例.观察组给予腹腔镜下胆囊次全切除术,对照组给予腹腔镜下逆行胆囊切除术.统计并比较两组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、腹腔引流量、住院时间及术后并发症发生情况等各项临床指标.结果 观察组的手术时间[（83.6±17.8）min]短于对照组[（115.2±19.7）min],术中出血量[（91.4±21.5）ml]也少于对照组[（112.0±38.6）ml],组间比较,差异具有统计学意义（均P＜0.05）;观察组的中转开腹率（3.2％）、腹腔引流量[（116.5±32.1）ml]、住院时间[（6.1±1.1）d]、并发症发生率（7.5％）,与对照组的中转开腹率（2.1％）、腹腔引流量[（110.3±30.5）ml]、住院时间[（6.7±1.2）d]、并发症发生率（8.6％）相似,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜下次全胆囊切除术治疗复杂胆囊结石的手术效果与腹腔镜下逆行胆囊切除术相仿,但手术时间更短,术中出血量更少,疗效显著,值得临床推广应用.     

经腹腔镜逆行治疗复杂胆囊结石200例临床分析

目的：通过经腹腔镜逆行次全胆囊切除术和经腹腔镜逆行全胆囊切除术治疗复杂良性胆囊结石的对比,探讨经腹腔镜逆行治疗复杂胆囊结石的疗效。方法：我院从2011年1月至2012年6月共收治复杂性胆囊结石患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组患者给予经腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗;对照组患者给予经腹腔镜逆行全胆囊切除术治疗。分析比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、中转开腹率及住院时间等情况。结果：两组患者术后中转开腹率、手术并发症及住院时间方面差异不大。观察组患者在手术时间、术中出血量、术中补液量等方面显著优于对照组,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：结果显示,腹腔镜逆行胆囊次全切除术治疗复杂胆囊病变的手术时间较短,术中出血量少,疗效显著。     

复杂胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术治疗临床观察

目的探讨复杂胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术治疗临床对比分析。方法对该院收治的62例胆囊结石患者分别行腹腔镜次全胆囊切除术（27例：为A组）与逆行胆囊切除术（35例：为B组）。结果腹腔镜次全胆囊切除术组患者术中出血量、术中补液量、手术时间明显少于逆行胆囊切除术组,P〈0．05有统计学意义。结论2种手术方法治疗复杂胆囊病变的效果相近;胆囊次全切除者更可有效防止了肝及胆管损伤和术中失血,提高了手术的安全性,值得临床进一步推广。     

腹腔镜逆行胆囊切除术和次全胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石疗效比较

目的比较腹腔镜逆行胆囊切除术与次全胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的效果。方法选择复杂性胆囊结石患者75例,分别行腹腔镜逆行胆囊切除术(A组,37例)与次全胆囊切除术(B组,38例);比较2组患者手术指标及术后康复情况。结果 B组患者手术时间(86.47±17.95)min、术中出血量(82.58±34.84)mL、术中补液量(786.57±128.65)mL显著低于A组的(103.72±22.56)min、(108.23±41.46)mL和(975.68±151.36)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者中转开腹率、术后体温、腹腔引流量、术后通气时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者均无明显并发症发生。结论腹腔镜逆行胆囊切除术与次全胆囊切除术疗效相当,但后者操作简便,手术时间短,对于耐受性差的患者更为适合。     

腹腔镜逆行和次全胆囊切除术治疗复杂胆囊疾病的效果比较

目的：比较腹腔镜逆行胆囊切除术与次全胆囊切除术治疗复杂胆囊疾病的临床疗效。方法将78例复杂胆囊疾病患者分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜下逆行胆囊切除术治疗,对照组给予腹腔镜次全胆囊切除手术,比较2组患者的临床疗效及并发症情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后补液量等均少于对照组（P<0.05）;但2组患者在术后引流量、胃肠功能恢复时间等指标上对比无显著性差异（P>0.05）。2组患者治疗后1 d C反应蛋白（CRP）水平均有上升,但观察组上升幅度明显小于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜逆行胆囊切除与腹腔镜次全胆囊切除术均是治疗复杂胆囊疾病有效的术式选择,但次全胆囊切除术操作简单、并发症少,可作为首选。     

腹腔镜逆行和次全胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果比较

目的比较腹腔镜逆行和次全胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取2013年12月至2014年12月于淇县人民医院普外科行手术治疗的72例急性胆囊炎患者,根据手术方式不同将其分为腹腔镜逆行组和次全切组,观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术中补液量、腹腔引流量、排气时间。结果次全切除组患者手术时间、术中出血量及术中补液量均显著低于逆行组(P<0.05),两组腹腔引流量和排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜逆行和次全胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果相近,但次全切除术更加简单和安全,具有术中出血量少、手术时间短等优点,值得推广。     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析

目的探讨分析腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法选取淮南新康医院近年来收治的60例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机均分为研究组与对照组（n=30）,研究组患者行腹腔镜逆行次全胆囊切除术,对照组患者行腹腔镜逆行胆囊切除术,比较2组手术治疗效果。结果研究组与对照组均发生1例中转开腹手术,研究组手术时长及术中出血量等指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组在术后体征变化、并发症发生情况及住院时长等指标方面差异无统计学意义。结论与腹腔镜逆行胆囊切除术相比,对急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜逆行次全胆囊切除术能够缩短手术时间,减少术中出血量,微创性更加显著。     

复杂胆囊腹腔镜切除术中胆囊逆行和次全切除的临床价值

目的：探讨逆行或次全切除胆囊对于复杂胆囊腹腔镜切除的临床价值。方法：选择35例复杂胆囊患者使用腹腔镜下逆行和（或）次全切除胆囊,并与35例中转开腹的患者比较手术时间、术中出血和术后肛门排气时间,并统计两组发生的并发症情况。结果：观察组手术时间显著少于对照组,且术中出血少于对照组,同时术后肛门排气时间亦显著快于对照组（P〈O．05）,两组发生结石移位和大出血的比率差异无统计学意义（19〉0．05）。结论：逆行切除或部分切除胆囊能有效避免复杂胆囊切除术中转开腹,具有较好的临床疗效。     

经腹腔镜逆行、次全胆囊切除术治疗复杂胆囊结石患者的临床疗效

目的 分析经腹腔镜逆行、次全胆囊切除术治疗复杂胆囊结石患者的临床疗效.方法 回顾性选择62例复杂胆囊结石患者临床资料,按照治疗时所用方法分组,研究组32例患者采用腹腔镜逆行、次全胆囊切除术治疗,对照组30例患者采用传统开腹胆囊切除手术治疗,比较手术指标、术后恢复及并发症情况.结果 研究组患者术中出血量及术中补液量均少于对照组,术后肠蠕动恢复时间、饮食恢复时间以及住院时间均少于对照组,且并发症发生率低于对照组,比较差异均具统计学意义(P<0.05).结论 经腹腔镜逆行、次全胆囊切除术治疗复杂胆囊结石患者的临床疗效显著,具微创性、预后效果佳、安全性高等优点,值得临床推广.     

腹腔镜胆囊次全切除术92例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术的适应证、手术方法、临床效果和并发症.方法 回顾性分析腹腔镜胆囊切除术遇困难时行腹腔镜胆囊次全切除术92例患者的临床资料.急性化脓性胆囊炎46例多伴胆囊颈部结石嵌顿,由于炎症重、张力高、胆囊壁水肿增厚,腹腔镜顺行或顺逆行相结合次全切除胆囊;萎缩性胆囊结石29例及充填性胆囊9例腹腔镜逆行或顺逆行相结合次全切除胆囊;肝内胆管结石并发肝硬化7例和横位胆囊1例均腹腔镜顺逆行相结合次全切除胆囊.结果 92例腹腔镜胆囊次全切除术病例无1例中转开腹,手术时间30～120 min,平均60 min;住院天数3～10 d,平均5 d;术后无胆汁漏、出血、黄疸等并发症.随访2～5年患者无不适感觉.结论 腹腔镜胆囊次全切除术与腹腔镜胆囊切除术相比疗效相似,均具有出血少、术后恢复快、住院时间短、痛苦少、并发症低等优点,故在复杂情况下行腹腔镜胆囊次全切除术,有利于降低手术难度及风险,减少中转开腹率,缩短手术时间,减少术后并发症,切实可行.     

腹腔镜逆行胆囊切除与次全胆囊切除治疗复杂性胆囊结石的疗效观察

目的探讨腹腔镜逆行胆囊切除术与次全胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的疗效与安全性。方法复杂性胆囊结石患者106例随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组行腹腔镜逆行胆囊切除术,观察组行腹腔镜次全胆囊切除术。比较两组患者的临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术中补液量均显著地少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组通气时间、腹腔引流量、术后住院时间、术后第1天体温、术后第2天体温与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜逆行与次全胆囊切除术治疗复杂胆囊患者均疗效肯定、安全、可靠,其后者操作更简便,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床推广。     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的疗效

目的：观察腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的疗效。方法选取2012年1月-2013年12月期间来我院进行治疗的110例慢性结石性胆囊炎患者,将110例患者随机分为对照组与观察组,两组各55例,对照组采用腹腔镜逆行全胆囊切除术进行治疗,观察组采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术进行治疗。结果两组患者均在腹腔镜下顺利完成手术,观察组的手术时间、所需补液量、术中出血量均少于对照组（ P 〈0.05）。结论与腹腔镜逆行全胆囊除术治疗慢性结石性胆囊炎相比,采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术具有手术操作更简单、手术时间更短等特点,在临床上值得应用和推广。     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的效果

目的探讨腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的效果。方法选取2016年6月至2018年3月镇平县中医院收治的70例慢性结石性胆囊炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者接受腹腔镜逆行全胆囊切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗。比较两组患者手术时间、出血量、术中补液量、通气时间、腹腔引流量、住院天数、术后并发症发生率。采用SF-36量表评估患者手术前和术后1周生活质量。结果与对照组比较,观察组患者手术时间、通气时间和住院天数均较短,术中出血量和补液量均较少,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者腹腔引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组患者SF-36评分高于术前,观察组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜逆行次全胆囊切除治疗对慢性结石性胆囊炎的效果确切,对患者术后胃肠功能影响较小,能有效减少术后并发症发生,提高患者的生活质量。     

胆囊次全切除术在腹腔镜胆囊切除中的应用

目的:探讨胆囊次全切除术在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床应用。方法:38例行腹腔镜胆囊次全切除术(LSC)为LSC组,随机选择同期行LC 38例为LC组,进行对照研究,观察2组临床疗效。结果:2组均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间和术中出血量LSC组均较LC组明显增多(P0.01),但2组住院时间差异无统计学意义(P0.05)。结论:LSC在胆囊解剖复杂时是一个安全、有效的替代,可避免中转开腹手术。     

小切口胆囊切除术26例分析

目的 回顾性分析单纯胆囊良性疾病患者行小切口胆囊切除术的临床资料,并与腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术对比,总结其特点. 方法 观察26例小切口胆囊切除术、104例腹腔镜胆囊切除术和80例传统开腹胆囊切除术三组患者的手术时间、出血量和术后住院日等,进行统计学分析. 结果 小切口组切口长度为5～9cm,传统开腹组切口长度为10～15cm,二者差异有统计学意义(P<0. 001).小切口组手术时间和术后住院日与LC组无明显差异,二者均短于传统开腹组;术后ICU监护治疗时间等长于LC组而短于传统开腹组.三组术中出血量差异无统计学意义.LC组术中中转开腹17例. 结论 小切口胆囊切除术安全可行,对于设备和技术不具备条件开展腹腔镜手术的医疗机构以及经济承受能力有限的患者适宜采用.     

胆囊逆行切除术在腹腔镜急性期胆囊手术中的应用

目的探讨胆囊逆行切除术在腹腔镜急性期胆囊手术中的优点。方法我院于2001年～2008年共收治300例急性期胆囊行腹腔镜下胆囊切除术（发病后的24～764、时内行手术治疗），术后观察并发症的发生率。结果300例中282例行Lc术，297例术后恢复良好．15例术中中转开腹，术后胆据2例，并发胰腺炎1例中转开腹手术．术后无胆管损伤，切口疝，腹腔脓肿死亡等发生。结论急性期胆囊在腹腔镜下逆行切除并发症少，安全可行。     

腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆石症

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术应用于复杂性胆石症治疗的可行性及优越性。方法将2004年1月～2008年12月收治的各类复杂性胆石症病变102例,随机分为腹腔镜胆囊次全切除术组(LSC组,47例)和腹腔镜胆囊切除术组(LC组,55例)。观察两组患者术中出血量、手术时间、腹腔镜胆囊切除术中转开腹胆囊切除情况、术后引流情况、胆囊窝积液和并发症等指标。结果LC组术中出血量和每天腹腔引流量均显著高于LSC组(P<0.01),而且LC组的手术时间、住院时间与LSC组比较差异也具有统计学意义(P<0.01)。LC组术后并发症及术后复查时胆囊窝积液发生率也高于LSC组,但比较无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊次全切除术在治疗复杂性胆石症中,可降低手术风险,减少术后并发症的发生率和肝外胆道损伤的发生率,是治疗复杂性胆石症安全有效的手术方法。     

复杂腹腔镜胆囊切除术临床观察

目的探讨复杂腹腔镜胆囊切除术在临床中的可行性和安全性。方法选择本院220例接受腹腔镜胆囊切除术的胆囊疾病患者,按照术后胆囊解剖情况分为观察组(复杂胆囊患者)100例和对照组(常规胆囊患者)120例,对照组给予常规腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组给予复杂腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者手术情况和术后并发症发生率。结果与对照组相比,观察组的手术时间、术中出血量、置引流管时间、拔管时间、术后下床活动时间、术后最早进食时间、胃肠功能恢复时间、住院时间无显著变化。对照组中转开腹7例、胆管损伤6例、术后胆漏8例,观察组中转开腹2例、胆管损伤1例、术后胆漏2例,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论与常规腹腔镜胆囊切除术比较,复杂腹腔镜胆囊切除术并不会增加手术风险,可以显著降低术中开腹手术的比例和术后并发症,是治疗胆囊疾病安全有效的治疗手段。     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的效果

目的探讨腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的效果。方法回顾性分析邓州市人民医院2017年5月至2019年4月收治的103例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,依照治疗方案分为研究组(58例)和常规组(45例),常规组接受腹腔镜逆行胆囊切除术治疗,研究组接受腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗。统计两组手术及康复相关指标(手术时间、术中出血量、术后3 d体温、腹腔引流量)、术前和术后6 h应激指标[血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇]和并发症发生率。结果研究组手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05);术后6 h研究组血清CRP、皮质醇水平低于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率(3.45%)低于常规组(17.78%)(P<0.05)。结论腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻机体应激反应,降低并发症发生率。