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良性前列腺增生的药物治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
良性前列腺增生是老年男性的常见病,发病率随年龄的增长而逐步上升.50岁以上为50%,60岁以上为60%,80~90岁以上可接近100%.其治疗需视症状轻重而定.一般为观察、药物和手术三种方式.虽然手术效果较好,但仍有部分病例产生不同程度的并发症和后遗症,约18%[1].如术后尿失禁2~4%,尿道狭窄3%,阳痿5~10%.美国对前列腺电切手术(TURP)早期随访后发现20~25%仍有尿路症状,在10年以上约15~20%需再给予手术.由于治疗前列腺增生的药物不断研制生产,疗效逐步提高,故手术治疗逐渐减少.现在应用的药物有以下几方面: 相似文献
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良性前列腺增生的药物治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
良性前列腺增生(BPH)是老年人常见疾病,40岁前发病率很低,50岁占40%,80岁则近90%,至90岁时,若行前列腺组织学检查时则几乎100%发现前列腺增生0,约25%的患发生尿路梗阻需要药物和手术治疗。一个世纪以来,手术作为唯一治疗BPH的方法,虽然效果较好.死亡率不高,但仍给病人带来不同程度的损害。根据美国对经尿道前列膑电切术 相似文献
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目的探讨前列腺腔内剜除联合膀胱小切口术治疗高龄重度良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法选取90例重度BPH合并膀胱结石患者,随机分为观察组及对照组各45例,观察组采用前列腺腔内剜除联合膀胱小切口术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合弹道碎石方式治疗。比较两组手术时间、术中出血量、手术后住院时间、术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)及手术情况。结果两组均一次完成手术,结石清除率达100%,无须进行输血处理;术后均可以顺畅排尿,未出现尿失禁症状。观察组手术时间、术中出血量、住院天数均明显少于对照组(均P<0.05)。术后两组IPSS、QOL、Qmax、PVR均较术前明显改善(P<0.05),且观察组IPSS、Qmax、PVR均明显优于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺剜除联合膀胱小切口术对重度BPH合并膀胱结石的治疗能够有效缩短操作时间,减少损伤、出血;同时患者痛苦小,安全有效,促进术后康复。 相似文献
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良性前列腺增生症的外科治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
良性前列腺增生症的外科治疗江鱼江宏恩良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,1760年Morgani首先描述了BPH是尿道周围腺体的良性增生,其发病率应以尸检资料为主要依据,且随年龄增长而递增〔1〕。国内资料1936年北京协和医院对41岁以上男... 相似文献
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良性前列腺增生症诊治进展 总被引:2,自引:0,他引:2
任国铨 《国外医学:老年医学分册》1991,12(5):222-225
良性前列腺增生症是男性老年的多发病,是导致尿路梗阻的重要原因,常并发泌尿系感染甚至肾盂积水和尿毒症。本文就近年来对其诊治的新进展作一简要综述。 相似文献
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良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的一种常见的进展性疾病。国外大宗尸检报告表明,组织学BPH发生率随着年龄的增长而增加,60岁以上的老年男性约有50%会出现组织学BPH,80岁以上男性超过80%会出现组织学BPH〔1~2〕。BPH可引起尿路梗阻,其症状常为尿频、排尿困难和夜尿增多等,严重时可发生急性尿潴留、肾盂积水、肾功能减退,常需手术治疗〔2~4〕。为探讨康复治疗措施在BPH患者中的疗效,我们对32位BPH患者采取为期3w的综合康复治疗措施。1对象与方法1.1研究对象选择有排尿困难等主诉,经肛门指诊和B超检查,… 相似文献
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前列腺增生症腔内激光治疗进展 总被引:2,自引:0,他引:2
随着激光技术如钬激光、绿激光、铥激光等的不断发展,前列腺增生症的腔内激光治疗因其组织损伤小,疗效确切,并发症少,在临床应用日益广泛,并日益成熟,本文对该领域最近几年的进展做一综述. 相似文献
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良性前列腺增生症的诊断和治疗 总被引:8,自引:0,他引:8
顾方六 《中华老年医学杂志》1997,16(2):70-72
良性前列腺增生症的诊断和治疗顾方六良性前列腺增生症(BPH)简称前列腺增生,是老年男性最常见的疾病,多年来称之为前列腺肥大,但是前列腺增大是由于细胞增生,不是细胞肥大,所以近年统一称为良性前列腺增生。BPH是病理的组织学名称,而临床上常见的则是前列腺... 相似文献
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前列腺增生症常用指标的应用分析 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 探讨前列腺增生症(BPH) 常用检查指标的临床价值及相互关系。 方法 对100 例临床BPH病例的病程、症状评分、生活质量评估、前列腺体积、尿流率和膀胱残余尿进行了系统的检测和统计学分析。 结果 以上各项指标间仅存在较弱的相关性,其中症状评分和最大尿流率呈负相关( r = - 0-23 ,P< 0-05) ,其和残余尿量呈正相关( r = 0-22 ,P< 0-05) 。另外,分组对比结果提示:最大尿流率< 10 ml·s -1 和残余尿量≥50 ml 是判断BPH 病情的可靠参数,而不同症状评分组的尿流率、残余尿等指标则均无显著性差异。 结论 常用临床指标仅各自反映了BPH 病理生理变化的一个方面,正确理解和综合分析各项指标的意义及其关系是准确把握临床BPH 病情的基础 相似文献
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前列腺增生组织中一氧化氮合酶mRNA含量变化及意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的为探讨一氧化氮合酶mRNA(NOSmRNA)与前列腺增生(BPH)发病的关系。方法应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定13例正常前列腺及21例BPH组织中NOSmRNA含量。结果BPH组织中NOSmRNA含量(28.33±10.25)明显低于正常前列腺组织(57.32±11.45)(P<0.01);BPH组织中NOSmRNA含量与其年龄及其症状评分均呈负相关。结论提示前列腺组织中NOSmRNA含量降低可能是BPH的年龄相关性发病原因之一 相似文献
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Many men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia can be managed safely and effectively by primary care providers. After a basic evaluation to exclude other diseases that may cause lower urinary tract symptoms, quantifying the degree of symptoms and bother, and perhaps making an assessment of prostate size, the primary care provider can determine which men require immediate evaluation by a urologist and which men may choose among various treatment options, including watchful waiting and various single agent or combination medication strategies. Recent information about risk factors for disease progression has also helped to inform patient decisions on which treatment option is best for the individual patient. The purpose of this review is to provide primary care providers with an approach to the management of men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia. 相似文献
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目的 研究老年人良性前列腺增生(BPH)的患病率及其与代谢综合征(MS)的关系.方法 对石家庄26个部队休干所的1230例70岁及以上的离退休干部进行BPH及MS的患病率调查.结果 老年男性BPH的患病率为77.0%,随着年龄的增长,BPH的患病率有增高的趋势(x2=50.4,P<0.01);老年男性MS的患病率为19.6% ;MS是BPH发生的危险因素(x2=24.2,P<0.01).结论 MS可能是BPH发生的危险因素之一. 相似文献
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选择性绿激光汽化术治疗70岁以上老年人良性前列腺增生症临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨选择性绿激光汽化术(photoselective vaporization of the prostate,PVP)治疗70岁以上老年人良性前列腺增生(BPH)的疗效与安全性。方法2004年8月至2005年12月,应用平均功率80 W、峰值功率280 W的高功率KTP激光行PVP治疗70~96岁有梗阻症状的BPH患者126例.前列腺体积24~86 ml.平均47.0ml。结果手术时间30~100 min,平均46.8 min。69例留置导尿管0~24 h,拔除后均能自行排尿。96例术后随访1~3个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由(25.0±3.7)分下降至(16.3±2.0)分,差异有统汁学意义(P<0.01);最大尿流率(Qmax)由(5.8±2.7)ml/s上升至(16.3±4.8)ml/s(P<0.01)。术后继发出血4例,尿路感染6例,急性附睾炎1例。结论PVP治疗BPH侵袭性小、安全、有效、康复快,是治疗老年人良性前列腺增生较为理想的微创手术方法。 相似文献
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中国11城市老年科门诊良性前列腺增生现状调查 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 了解中国老年科门诊伴有下尿路症状的良性前列腺增生(LUTS/BPH)患者的诊断及治疗现状,以及患者对于这一疾病的认知及需求. 方法 2008年2~9月在全国11个城市的34个老年科门诊进行调查.先对在调查时间内前来老年科门诊就诊的全部男性患者进行LUTS/BPH病史的询问.然后在LUTS/BPH患者中选择部分患者进行详细的问卷调查及BPH相关检查.结果 在调查过程中,共有31 371位男性患者来老年科门诊就诊,14 748(47.0%)例有LUTS/BPH病史.其中10 678例(72.4%)曾接受或正在接受药物或手术治疗,4070例(27.6%)第1次诊断LUTS/BPH或以往曾诊断LUTS/BPH但未行药物或手术治疗.患者最常接受的检查是尿常规检查.血清前列腺特异抗原(PSA)检查和经腹前列腺超声检查.在接受药物治疗情况调查的3542例患者中,1155例(32.6%)采用5α还原酶抑制剂单独药物治疗,1239例(35.0%)采用5α还原酶抑制剂+α受体阻滞剂联合药物治疗.对检查及治疗满意的患者分别为1796例(84.5%)和1678例(79.0%). 结论 LUTS/BPH是老年科门诊常见疾病,目前临床应用的检查及药物治疗方案与国际上有一定差异,需要对患者进行相关疾病知识的普及. 相似文献
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萘哌地尔衍生物(BWYJ)抗小鼠前列腺增生作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察萘哌地尔衍生物(BWYJ)对丙酸睾酮诱发的小鼠良性前列腺增生(BPH)模型的影响。方法激素法诱发小鼠前列腺增生,称重法测定前列腺湿重,计算前列腺指数;光镜和电镜下观察前列腺组织形态及超微结构的变化,并进行形态定量学分析。结果5、10、20 mg.kg-1BWYJ治疗3 w后,可降低BPH小鼠前列腺湿重指数,且较高剂量下疗效与保列治相当。光镜下可见,BWYJ剂量依赖性地使增生的腺上皮乳头减少或消失,上皮细胞呈低立方或扁平状;图像分析显示:BWYJ 10和20 mg.kg-1使BPH小鼠前列腺腺体平均最小直径、最大直径及平均面积均减小(P<0.05)。电镜下:BWYJ治疗组腺上皮细胞排列规整,呈低柱状,有微绒毛脱落及凋亡小体存在。结论BWYJ具有抗小鼠BPH作用。 相似文献
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良性前列腺增生患者术后谵妄因素分析及处理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者术后谵妄的影响因素及其处理. 方法 对照分析我科256例60488岁BPH患者术后发生谵妄症状的27例患者的年龄、缺氧情况、术前感染、术后疼痛和性格内向等因素,判断BPH患者术后发生谵妄的相关因素并总结对症处理方案. 结果年龄大于75岁者谵妄发生率为17.4%(19/109)例,高于年龄<75岁者的5.4%(8/147)例(X2=8.307,P=0.004)、有术前感染(如肺部感染或泌尿系感染白细胞增高)者谵妄发生率为15.0%(17/113),高于无术前感染者7.0%(10/143)(X2=4.337,P=0.037);缺氧者(术后当时至当天静脉血氧饱和度<95%)谵妄发生率为16.5%(16/97),高于无缺氧者6.9%(11/159)(X2=4.885,P=0.027);术后出现明显疼痛症状或膀胱痉挛致阵发性疼痛者谵妄发生率为16.9%(10/59),高于未出现任何疼痛症状者1.2%(1/85)(X2=10.146,P=0.0014).27例发生谵妄患者中术后血细胞比容量0.29±0.04低于术前0.42±0.04(t=12.2314,P<0.001),术后血红蛋白计量(102.39±6.58)g/L低于术前(114.58±8.36)g/L(t=5.9537,P<0.001).所有患者谵妄经镇静、镇痛、改善术后体位和睡眠质量,控制感染,纠正电解质紊乱等对症治疗后均恢复. 结论 年龄大于75岁、缺氧、术前感染、术后疼痛等是影响BPH患者手术后发生谵妄的重要因素,谵妄的发生重在预防,积极治疗. 相似文献
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前列腺生长因子的活性及其在良性前列腺增生症中的意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨前列腺生长因子(PrGF)在良性前列腺增生症(BPH)发生中的作用。方法同位素3H-TdR掺入法测定人正常及BPH前列腺组织匀浆和提纯物中PrGF促传代培养的人包皮成纤维细胞增殖的活性。结果BPH组匀浆和提纯物中的PrGF促包皮成纤维细胞增殖活性均高于正常前列腺组(P<0.005);BPH组和正常组的提纯物在达到一定浓度时显示增殖抑制,表明有PrGF的抑制成分存在;BPH组显示增殖抑制的蛋白浓度高于正常组。结论PrGF活性升高及与其抑制成分的平衡紊乱,对BPH的发生有重要意义 相似文献
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目的通过分析α-受体阻滞剂治疗老年良性前列腺增生症(BPH)无效的危险因素,明确初诊老年BPH的药物选择。方法回顾研究96例老年BPH患者,其中单用α-受体阻滞剂坦索罗新治疗组42例,与5α-还原酶抑制剂非那雄胺联合治疗组54例,比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、最大尿流速(Qmax)、残余尿量(PVR)、前列腺体积及血清前列腺特异性抗原(PSA)。结果联合用药与单药治疗组比较,前列腺体积、Qmax和IPSS具有统计学差异;多元回归分析显示IPSS(P<0.001)及前列腺体积(P<0.05)与老年BPH单药治疗无效密切相关。结论老年BPH患者单药及联合治疗均能改善病情,对于初诊时具有较高的IPSS评分及严重的前列腺体积增大者应给予药物联合治疗。 相似文献