超声造影诊断胆囊息肉样病变的应用进展

胆囊息肉样病变（gallbladder polypoid lesion, GPL）是一种常见的胆囊疾病,包括胆囊癌和胆囊腺瘤等肿瘤性病变以及胆固醇性息肉和胆囊腺肌增生症等非肿瘤病变。超声造影有助于提高对GPL诊断的准确性。该文对超声造影在胆囊癌、胆囊腺瘤、胆固醇性息肉和胆囊腺肌增生症诊断中的应用进展及其诊断GPL的局限性进行了综述。     

超声造影在胆囊息肉样病变鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在胆囊息肉样病变鉴别诊断中的价值。方法对照病理诊断结果,分析32例胆囊息肉样病变的超声造影特征与常规超声图像。结果 32例胆囊息肉样病变病理结果为胆囊癌7例,胆囊息肉20例,腺瘤4例,胆泥1例。超声造影提示胆囊癌8例,胆囊息肉23例,胆泥1例。常规超声提示胆囊癌9例,胆囊息肉21例,胆泥2例。与病理结果对照,超声造影的诊断准确率(90.6%)高于常规超声的诊断准确率(65.6%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影有助于胆囊息肉样病变的鉴别诊断。     

超声造影评价胆囊息肉样病变的临床价值

目的探讨超声造影评价胆囊息肉样病变的临床价值。方法收集我院因囊息肉样病变行胆囊切除术患者146例,均于术前分别行胆囊常规超声及超声造影检查。根据手术病理结果,分为胆固醇性息肉组104例和腺瘤性息肉组42例,记录并比较两组患者的年龄、性别、常规超声特征、胆囊结石、息肉数量、息肉内血流、息肉最大径及息肉基底部宽度;采用多因素回归分析胆囊腺瘤的独立风险因素。结果两组在年龄、性别、有无胆囊结石及息肉数量方面比较差异均无统计学意义,在息肉内血流信号、息肉最大径方面比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组间基底部宽度的常规超声测值和超声造影测值比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组内基底部宽度的常规超声测值与超声造影测值比较差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素回归分析表明,息肉内血流信号、超声造影测得息肉基底部宽度是与腺瘤性息肉相关的独立风险因素(均P0.05)。结论超声造影能够准确反映胆囊息肉样病变的形态特征,有助于鉴别胆固醇性息肉与腺瘤性息肉,具有较好的临床应用价值。     

超声造影在胆囊隆起样病变诊断中的应用进展

胆囊隆起样病变分为肿瘤性病变和非肿瘤性病变两大类。肿瘤性病变包括胆囊腺瘤和胆囊癌;非肿瘤性病变包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症等。常规超声检查是诊断胆囊病变的首选影像学方法,但诊断能力有限。随着医学技术的发展,超声造影在部分胆囊病变的应用中渐被认可。不同类型的胆囊隆起样病变在超声造影动脉期及静脉期病灶的增强程度、消退特点、增强模式、血管构型、胆囊壁的连续性方面表现不同。对比剂达峰时,病灶增强的均质性在鉴别胆囊腺瘤与1 cm以上胆固醇息肉有较高的诊断效能,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为100%、90.9%、92.9%、100%、95.8%。超声造影对胆囊腺肌症特征性结构罗-阿窦的显示率从常规超声的22.0%上升到56.1%;在胆囊腺瘤诊断中,超声造影检查具有较高的灵敏度和特异度,分别为84.6%和87.0%;超声造影诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的灵敏度、特异度、阴性预测值分别为90%、93%、94%。病灶形态不规则、树枝状血管、静脉期低增强是提示胆囊腺癌的3个特异性超声造影征象,结合任意2个或3个征象,诊断胆囊癌的特异度可达92.4%。在胆囊隆起样病变的诊断中,超...     

超声及超声造影对胆囊较大胆固醇性息肉及腺瘤性息肉的鉴别诊断

目的 比较胆囊较大胆固醇性息肉和腺瘤性息肉的超声特征,探讨常规超声及超声造影在二者鉴别诊断中的价值。方法 选取经手术病理证实的38例胆固醇性息肉和23例腺瘤性息肉,分析两组病变常规超声和超声造影的特征。结果 胆固醇性息肉组与腺瘤性息肉组在病变最大径线、数目、病变内点灶状强回声、造影前后血流可见性及超声造影增强程度、变低增强时间方面比较,差异具有统计学意义(P值均0.05)。ROC曲线分析结果显示病变最大径线1.25cm和病变变低增强时间70s作为诊断腺瘤性息肉的截点值,其诊断的灵敏度较高。结论 综合应用高低频超声和超声造影鉴别诊断胆囊较大胆固醇性息肉和腺瘤性息肉具有重要的临床应用价值。     

超声造影鉴别诊断胆囊良恶性病变的价值

目的 探讨超声造影在鉴别诊断胆囊良恶性疾病中的价值.方法 回顾分析应用对比脉冲序列成像技术和SonoVue超声造影检查117例胆囊病变的特征,比较胆囊良恶性病变常规超声和超声造影的诊断符合率.结果 除胆泥无造影剂进入外,胆囊良恶性病灶在达峰时多表现为高增强、富血供;消退时胆囊癌为低增强,良性病灶多为等增强.对于胆囊癌,常规超声的诊断符合率为65.38%,超声造影为92.31%;胆囊良性病灶,常规超声的诊断符合率为82.41%,超声造影为93.41%.结论 超声造影可提高超声诊断胆囊疾病的准确率,可鉴别胆泥沉积与胆囊癌,了解胆囊癌侵犯胆囊壁的程度及肝内转移情况,但对于腺瘤和单发息肉以及直径小的胆囊癌鉴别较困难.     

实时超声造影对胆囊良恶性病变鉴别诊断的价值

目的 探讨实时灰阶谐波超声造影技术在胆囊良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法 73例经手术病理证实的病变，其中包括胆固醇性息肉25例，胆囊炎7例，腺肌瘤样增生5例，腺瘤6例，胆囊附壁结石7例，胆囊癌23例。观察病灶开始增强时间（t1），达峰时间（t2）及病灶回声低于肝实质时间（t5），并比较不同时相胆囊病灶与肝实质回声强弱。结果 7例始终未出现增强的病变病理证实为胆囊附壁结石或胆泥。其余66例胆囊病变均增强。增强的66例病变中，良性病变组的t3明显晚于恶性组（P＜0．05）；良性组在延迟期病灶回声低于肝实质回声的百分数18．6％（8／43）明显低于恶性组的95．7％（22／23）。若用延迟期病灶回声低于同期肝实质回声作为诊断胆囊恶性肿瘤的指标，其敏感度、特异度及诊断准确率分别为95．7％（22／23），84．0％（42／50）和87．7％（64／73）。结论 灰阶谐波超声造影在鉴别胆囊良恶性病变方面有重要价值。     

25例胆囊息肉临床诊断和治疗

胆囊息肉是一级胆囊腔内外观形态为息肉样的非结石性占位病变。从病理角度来看，包括真性肿瘤（胆囊癌、单纯腺瘤、乳头状腺瘤）、炎病性息肉、胆固醇性息肉、增生性息肉。现将收治的25例胆囊息肉样病变病人，结合文献，加以探讨。fiB床资料l·125例病人均经B型超声检查确诊。行胆囊造影的5例中，4例阳性（80％）。2例CT检查阳性。1例胆囊腺肌增生症经磁共振（MRI）检查为阴性。肝肾功能及实验室检查正常。1．225例胆囊息肉样病变中真性肿瘤21例（84％），其中胆囊癌12例（48％），乳头状瘤4例（1％），单纯腺瘤5例（20％），胆固醇息肉2…     

超声造影与增强CT在胆囊息肉样病变诊断中的应用对比分析

目的对比超声造影与增强CT诊断胆囊息肉样病变的准确性。方法选择2014-06—2015-06 150例行手术治疗胆囊息肉样病变患者,对其超声造影和增强CT扫描的结果进行回顾性分析。结果以病理结果为诊断金标准,超声造影诊断准确率为89.3%,增强CT诊断准确率为82.0%,超声造影虽略高,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05;与良性病灶比较,胆囊癌超声造影的达峰时间较晚,而消退时间早于良性病灶,P0.01;血管形态树枝型和短线型在恶性病变中较常见,而良性病变则多表现为点状型,良、恶性病灶间血管形态比较,P0.05或P0.01。结论超声造影是常规超声诊断胆囊息肉样病变的重要补充,可为疾病的进一步诊断提供准确的评估,有助于鉴别胆囊癌与胆囊良性息肉样病变。     

超声造影评价胆囊息肉样病变形态特征的临床研究

目的：通过与常规超声技术对比,明确超声造影技术在评价胆囊息肉样病变形态特征的优势和临床价值。方法：收集我院2016年3月到2018年7月因囊息肉样病变行胆囊切除患者146例纳入研究。研究对象于胆囊切除术前分别进行胆囊常规超声及超声造影检查。根据手术病理结果,将胆囊息肉分为胆固醇性息肉组与腺瘤性息肉组。分析并记录胆囊息肉常规超声特征、患者年龄、性别、胆囊结石、息肉数量、息肉内血流、息肉最大径大小以及息肉基底部宽度并进行统计分析。两组间计量资料采用t检验,等级资料采用χ_²检验。采用多因素回归分析明确鉴别胆囊腺瘤的独立风险因素。P <0.05认为差异有统计学意义。结果：经手术病理证实104例为胆固醇性息肉,42例为腺瘤性息肉。胆固醇组与腺瘤组间在年龄、性别、胆囊结石以及息肉数量方面无统计学差异(p>0.05),息肉内血流、息肉最大径在两组间有统计学差异(p<0.05)。两组间超声测量基底部宽度与超声造影测量基底部宽度均有统计学差异(p<0.05)。两组内超声测量基底部宽度与超声造影测量基底部宽度有统计学差异(p<0.05)。多因素回归分析证实息肉内血流、超声造影测量息肉基底部宽度是与腺瘤性息肉相关的独立风险因素(p<0.05)。 结论：超声造影技术能够更准确反应胆囊息肉形态特征,有助于鉴别胆固醇性息肉与腺瘤性息肉。     

超声造影模式在胆囊癌诊断中的应用价值

目的探讨实时超声造影(CEUS)增强模式对胆囊癌的鉴别诊断价值。方法 20例胆囊癌和37例胆囊良性病变患者行常规超声及CEUS检查,重点观察病灶的造影增强模式。结果胆囊癌CEUS表现为病灶与胆囊壁同时显影,肝动脉期以增强明显为主,肝门静脉期以低增强为主。在CEUS增强早期呈高增强或等增强并在造影剂注射后35 s内变低增强者在胆囊癌中占95.0%(19/20);良性病变中占16.2%(6/37)(P=0.000)。病变表现为不均匀增强者在胆囊癌中占80.0%(16/20),良性病变中占23.3%(7/30)(P=0.000)。病变处胆囊壁完整性破坏者在胆囊癌中占85.0%(17/20),良性病变中占0.0%(0/37)(P=0.000)。超声检查诊断胆囊良恶性病灶的准确性92.98%、敏感性95.00%和特异性91.83%。结论 CEUS可提高超声诊断胆囊癌的准确率,能显著改善对胆囊疾病良恶性鉴别诊断能力,值得临床应用推广。     

Differential diagnosis of gallbladder diseases with contrast-enhanced harmonic gray scale ultrasonography.

OBJECTIVES: We evaluated the usefulness of contrast-enhanced harmonic gray scale ultrasonographic findings for differential diagnosis of gallbladder diseases. METHODS: We evaluated contrast-enhanced harmonic gray scale ultrasonographic images from 33 patients with 35 polypoid gallbladder disease lesions larger than 10 mm in diameter, consisting of 12 biliary sludge lesions, 8 cholesterol polyps, 1 inflammatory polyp, 2 adenomas, and 12 carcinomas. After a galactosepalmitic acid contrast agent was injected, lesions were scanned by contrast-enhanced harmonic gray scale ultrasonography in 2 phases: early vascular and late vascular. RESULTS: None of the biliary sludge lesions (n = 12) showed either tumor vessels or tumor enhancement. Lesions showing tumor vessels and tumor enhancement on contrast-enhanced harmonic gray scale ultrasonography were diagnosed as cholesterol polyp, inflammatory polyp, adenoma, or carcinoma. Three (38%) of the 8 cholesterol polyps showed dotted-type tumor vessels. Branched-type tumor vessels were observed in 5 (62%) of the 8 cholesterol polyps, the 1 (100%) inflammatory polyp, both (100%) adenomas, and 3 (25%) of the 12 carcinomas. Tortuous-type tumor vessels were observed in 9 (75%) of the 12 carcinomas. Lesions with tumor enhancement and tortuous-type tumor vessels on contrast-enhanced harmonic gray scale ultrasonography were diagnosed as carcinomas, and the sensitivity, specificity, and accuracy of this diagnosis with the current modality were 75% (9/12), 100% (23/23), and 91% (32/35), respectively. CONCLUSIONS: Evaluation of tumor vessels on contrast-enhanced harmonic gray scale ultrasonography may be a useful modality for differentiating gallbladder carcinoma from other polypoid gallbladder disease lesions.     

高帧频超声造影在鉴别诊断胆囊腺瘤性息肉与胆固醇性息肉中的临床应用

目的比较常规超声造影（CEUS）与高帧频超声造影（H-CEUS）在鉴别腺瘤性息肉与胆固醇性息肉中的诊断价值。 方法收集2019年8月至2020年2月解放军总医院第一医学中心因胆囊息肉样病变（GPL）行腹腔镜胆囊切除术的患者65例。术前先行CEUS和H-CEUS,根据术后病理结果分为腺瘤性息肉组（16例）和胆固醇性息肉组（49例）,比较2种检查方法对病变的灌注特征的显示和最终诊断。采用χ²检验比较2组之间以及CEUS和H-CEUS下的血管形态、增强强度和胆囊壁完整性的差异。 结果CEUS对胆囊腺瘤性息肉和胆固醇性息肉的血管形态判断,差异无统计学意义（P>0.05）。CEUS观察到85.71%（42/49）的胆固醇性息肉和68.75%（11/16）的胆囊腺瘤性息肉血管形态表现为均匀点状。H-CEUS判断胆囊腺瘤性息肉和胆固醇性息肉之间的血管形态,差异具有统计学意义（χ²=26.527,P<0.001）。H-CEUS可观察到75.51%（37/49）的胆固醇性息肉和25.00%（4/16）的腺瘤性息肉血管形态表现为均匀点状。胆固醇性息肉组在CEUS和H-CEUS下的血管形态比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而腺瘤性息肉组,在CEUS和H-CEUS下的血管形态比较,差异具有统计学意义（χ²=7.878,P=0.019）。腺瘤性息肉组中CEUS仅能检测到6.25%（1/16）的分支血管形态,而H-CEUS能检测到43.75%（7/16）的分支血管形态。 结论H-CEUS通过提高帧频来提高时间分辨率,有助于准确反映GPL微循环的差异,并提高胆固醇性息肉和腺瘤性息肉的鉴别诊断能力。在选择治疗方案时,H-CEUS可作为GPL诊断的有效影像学检查手段。     

超声造影在胆囊胆固醇性息肉诊断中的临床应用价值

目的:探讨超声造影对胆囊胆固醇性息肉的诊断及临床应用价值。材料与方法:对照手术病理结果,回顾性分析总结38例46枚胆囊胆固醇性息肉的超声影像资料。常规超声观察息肉的大小、形态、回声、彩色多普勒血流以及胆囊壁是否光滑完整,超声造影以同深度的肝脏增强方式作为参考,实时观察胆囊壁及息肉的增强时相及增强模式。结果:常规超声表现38例46枚胆囊胆固醇性息肉中,直径4~25 mm,平均9.5 mm,10 mm 33枚,≥10 mm 13枚;单发9例,多发29例,多发时选取最大一枚进行观察,或在同一切面上观察多枚病灶;菜花形21枚,长椭圆形10枚,乳头状15枚。彩色多普勒显示10枚胆囊息肉内测及血流信号(10/46),其中10 mm 4枚,≥10 mm 6枚。实时超声造影显示:增强方式上,46枚病灶均有增强,胆囊壁光滑整齐与病灶界限清晰,其中:高增强39枚(39/46),等增强7枚(7/46);病灶动脉期增强快于肝实质38枚(38/46),与肝实质同步8枚(8/46);蜂窝样增强31枚(31/46),整体增强15枚(15/46);在减退方式上,慢于肝实质减退36枚(36/46),与肝实质同步减退10枚(10/46);29枚病灶可见明显的蒂。结论:超声造影可提高胆囊胆固醇性息肉的血流显示率;蜂窝样增强,基底较窄,可见蒂,慢于或同步于肝实质减退是诊断胆囊胆固醇性息肉的主要超声表现;超声造影为临床选择治疗方式提供依据,具有重要的参考价值。     

M值测定对胆囊息肉样病变的诊断及手术指征评估

目的通过测定超声下胆囊息肉样病变的M值协助临床诊断及制订治疗方案。方法选取2009年4月至2013年4月收治的胆囊息肉样病变患者280例,所有患者均行B超检查,观察并记录超声下息肉样病变部位、数目、大小、形态及胆囊壁厚度等指标,运用胆囊息肉M值进行测定并对所得数据及术后病理类型进行统计学分析。结果所有患者非肿瘤性息肉250例,肿瘤性息肉30例,M〈0者212例均为良性病变,0≤M〈2．5者43例,恶性病变11例,良性病变32例;M≥2．5者25例,恶性病变19例,良性病变6例。胆囊息肉样病变不同病理类型的发病率与M值评分呈正相关关系,M值越高其发病率越高（r=1．224,P〈O．01）。结论超声下M值测定对胆囊息肉样病变的诊断及治疗具有指导意义,有助于尽早识别胆囊癌及有恶变可能性的息肉,具有广阔的临床应用价值。     

胆囊息肉样病变手术切除指征临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变（PLG）手术切除指征。方法对124例PLG病人术前B超、手术切除标本及术后病理资料进行回顾性分析。结果手术标本示PLG直径〈1 cm者共72例,≥1 cm者52例。病理示：胆固醇性息肉59例（47.6%）,胆囊腺瘤35例（28.2%）,炎性息肉18例（14.5%）,胆囊癌8例（6.5%）,其他4例（3.2%）。良性组与潜在恶性及恶性组病人年龄、息肉数目、PLG大小、PLG形态、胆囊结石、血流比较差异均有显著性（χ2=4.1~71.6,P〈0.05）。结论 PLG符合下列条件之一均应手术切除：病人年龄≥50岁的单发息肉,并存胆囊结石,息肉直径≥1 cm,广基息肉或血流信号丰富,有临床症状。     

胆囊息肉样病变的超声诊断与分析

目的 探讨胆囊息肉样病变的声像图表现与病理改变的关系。方法 对94例经手术和病理切片证实的胆囊息肉样病变的声像图和病理诊断进行回顾性分析。结果 85例胆固醇息肉中，64例表现为多发病灶，平均直径5.9mm，蒂窄；6例腺瘤样病变声像图表现均为单发，平均直径约12.4mm，蒂宽。结论 超声根据息肉的数目，大小，蒂部情况可初步判断息肉的性质，指导临床选择治疗方案。     

不同分化程度、不同病理类型小肝癌患者超声造影表现分析

目的 分析不同分化程度、不同病理类型小肝癌(SHCC)患者超声造影表现,探讨超声造影判断SHCC分化程度和病理类型的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的70例SHCC患者83个病灶超声造影表现.其中59例患者1个病灶,9例患者2个病灶,2例患者3个病灶.83个病灶中高分化42个,中分化31个,低分化10个;梁索型54个,假腺管型15个,实体型10个,纤维硬化型4个.结果 不同分化程度SHCC超声造影呈"快进快出"增强模式占75.90%(63/83).高、中、低分化程度SHCC病灶造影剂开始增强时间分别为(14.02±3.89)、(13.27±2.35)、(12.84±2.28)s,达峰时间分别为(29.23±10.01)、(28.02±13.75)、(26.47±12.25)s,消退时间分别为(99.96±34.13)、(73.28±28.54)、(41.34±9.55)s.随着SHCC分化程度的降低,造影剂开始增强时间、达峰时间和消退时间均缩短,且不同分化程度肿瘤病灶造影剂开始增强时间和达峰时间的差异均无统计学意义(χ2=4.035、5.798,P均>0.05),但造影剂消退时间的差异有统计学意义(χ2=63.930,P<0.01).不同分化程度SHCC患者造影剂动脉相增强模式差异无统计学意义(χ2=0.134,P>0.05),门脉相、延迟相增强模式差异有统计学意义(χ2=8.232、14.570,P均<0.05).进一步两两比较,高分化与中分化、高分化与低分化、中分化与低分化SHCC患者造影剂门脉相、延迟相增强模式差异均有统计学意义(门脉相:χ2=6.610、5.281、5.453,P均<0.05;延迟相:χ2=9.432、7.128、5.279,P均<0.05).不同病理类型SHCC患者造影剂动脉相增强模式差异无统计学意义(χ2=2.120,P>0.05),门脉相、延迟相增强模式差异有统计学意义(χ2=16.420、17.390,P均<0.01).进一步两两比较,梁索型与实体型、梁索型与纤维硬化型、假腺管型与实体型、假腺管型与纤维硬化型、实体型与纤维硬化型SHCC患者造影剂门脉相、延迟相增强模式差异均有统计学意义(门脉相:χ2=5.277、9.146、5.333、6.761、13.001,P均<0.05;延迟相:χ2=3.919、9.429、4.000、10.950、11.974,P均<0.05).结论 不同分化程度、不同病理类型SHCC超声造影表现特征存在差异,超声造影对判断SHCC分化程度和病理类型具有重要的参考价值.     

细胞周期蛋白E和p53在胆囊癌组织中的表达

目的：研究细胞周期蛋白E（Cyclin E）和p53在胆囊癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化方法,检测Cyclin E和p53在胆囊癌组织中的表达,以慢性胆囊炎组织作为对照。结果 Cyclin E在胆囊癌组织中表达阳性率比胆囊炎组高,在中-低分化胆囊癌组织中表达阳性率比高分化胆囊癌组织中高,在晚期胆囊癌（Nevin III~V期）组织中表达阳性率比早期（NevinⅠ,Ⅱ期）胆囊癌组织中高,差异均有统计学意义（χ2分别=17.76、5.11、6.13,P均＜0.05）。 Cyclin E的表达与胆囊癌有无转移无明显相关性（χ2=0.04,P＞0.05）。 p53在胆囊癌组织中表达阳性率比胆囊炎组高,在中-低分化胆囊癌组织中表达阳性率比高分化胆囊癌组织中高,差异均有统计学意义（χ2分别=43.46、12.77,P均＜0.05）。 p53的表达与胆囊癌Nevin分期及有无转移无明显相关性（χ2分别=0.09、0.18,P均＞0.05）。Cyclin E表达阳性的胆囊癌患者1年生存率比表达阴性者低,差异有统计学意义（χ2=16.63,P＜0.05）。p53的表达与胆囊癌患者1年生存率无明显相关性（χ2=0.11,P＞0.05）。结论结合分析Cyclin E和p53在胆囊组织中的表达,有助于对胆囊癌进行早期诊断和判断预后。     

Mucin-3和MDR3在胆固醇结石形成中的作用

目的探讨黏蛋白Mucin-3基因和多重耐药因子3（MDR3）在胆固醇结石形成中的作用及其相互关系。方法应用免疫组织化学法和逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术,检测Mucin-3和MDR3在36例胆囊结石（结石组）、20例胆囊炎（炎症组）和12例正常胆囊（对照组）的胆囊黏膜和肝组织中的表达。结果结石组和炎症组胆囊黏膜Mucin-3表达阳性率分别为30.1%（11/36）和35.0%（7/20）,显著低于对照组75.0%（9/12）（2χ=12.74、13.46,P〈0.01）;结石组与炎症组之间比较,差异无显著性（χ2=0.21,P〉0.05）。结石组的肝组织中MDR3 mRNA的表达量低于炎症组和对照组,差异有显著性（F=19.785,q=8.432-10.037,P〈0.01）;炎症组肝组织MDR3 mRNA的表达量与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。结石组胆囊黏膜中Mucin-3蛋白阳性表达者肝组织中的MDR3 mRNA的表达量与Mucin-3蛋白阴性表达者比较,差异有显著意义（t=3.142,P〈0.05）。结论 Mucin-3基因参与了胆囊结石形成的全过程。在胆囊结石形成的后期阶段,MDR3与Mucin-3基因相互作用,共同影响胆囊结石的形成。