新型农村合作医疗应用分段定额付费方式的实证研究

目的 控制医疗费用过快增长,探索建立适合新型农村合作医疗运行体制的按病种付费方式.方法 以安徽省新型农村合作医疗试点县为现场.选取5病种3年全部资料进行实证研究,并对5病种就诊总费用中进入新型农村合作医疗支付范围的费用研究进行校正和定量分析.结果按病种"分段定额"付费的制度体系包括病种的选择、付费标准的测算、结算模式、补偿方式、监督控制措施五大方面.结论 按病种"分段定额"付费是进行新型农村合作医疗医疗费用控制的有效模式,但其作用的发挥需要单病种临床路径的制定等五项配套措施的完善.     

论新型农村合作医疗制度中按病种付费制度的发展策略

我国城市医疗机构由于技术力量有限、管理机制不完善等原因,一直没有将按病种付费真正引入和实施。相比之下,新型农村合作医疗制度下的农村医疗机构能够为粗犷式的按病种付费提供适合的发展条件,而实施按病种付费对新型农村合作医疗基金具有控制不合理费用、保障基金安全性的作用。所以,按病种付费在我国的发展策略可以尝试先从农村医疗机构的粗犷模式开始,然后,完成由简到繁、从农村到城市的推广。     

加强新农合按病种付费方式管理的探讨

安徽省新型农村合作医疗按病种付费试点工作已经实施一年多的时间,该文介绍了试点工作中取得的成果和出现的问题,提出了完善按病种付费方式的几点建议。     

广西合浦县按病种付费试点效果分析

目的：通过分析按病种付费方式在新型农村合作医疗中运行的效果,探讨其实行的可行性和条件.方法：选取广西合浦县实行按病种付费和按项目付费下合作医疗开展情况做对照分析.结果：病种选择较为合理,医疗机构住院费用总体有所下降,部分病种费用降低.讨论：按病种付费对控制医疗费用增长有一定效果,但在执行过程当中,应该让医院也承担费用风险,同时合管办既应加强对医疗服务的审查,又应制定出合理的补偿标准.     

按病种付费在我国新型农村合医疗中应用的SWOT分析

文章采用SWOT分析法对我国新型农村合作医疗中应用按病种付费方式的优势、劣势、机会和威胁进行系统分析,并提出按病种付费方式在新农合中的应用策略,为新农各付费制度的完善和发展提供政策建议.     

新型农村合作医疗中试行按病种付费的启示

为了探讨在我国医疗保险支付体系中开展按病种付费方式的可行性,2004年、2005年,在联合国儿基会的支持下,在全国4个试点县的新型农村合作医疗中开展了按病种付费的试点研究。通过透视试点县运行情况,探讨了运行过程中存在的问题,对建立按病种付费方式所需的运行环境提出建议。     

按病种“分段、定额”付费在新型农村合作医疗中的应用探讨

通过对医疗服务供方支付方式的变革,积极引导、规范供方医疗服务行为,控制医药费用上涨,保障新型农村合作医疗基金使用安全是一值得探讨的问题.文章在文献复习的基础上,采用焦点小组讨论法、多维度组合评价法提出新型农村合作医疗按病种"分段、定额"付费的基本思想.     

新型农村合作医疗参合住院患者疾病谱分析

支付方式改革对控制医药费用不合理的增长,提高新型农村合作医疗保障水平起到了积极的作用。充分了解参合农民疾病谱是按病种付费等支付方式改革的基础,本研究抽样分析了参合患者住院疾病谱的构成及其医疗费用水平,并与按病种付费试点中的常见病种进行比较,为完善按病种付费的支付方式改革提供政策建议。     

我国按病种付费的发展及现状研究

归纳分析了按病种付费在我国农村和城市的发展背景与现况。目前在我国农村推行的新型农村合作医疗试点中,部分地区积极探索了单病种定额或限额付费,虽然比较简单,但在现实条件下具有可操作性;城市医疗机构单病种定额付费做的研究和尝试比较多,包括病种、成本、费用标准、质量监控4个方面,但是在可操作性方面比较弱。     

常熟市新农合按病种付费实施效果分析

目的:分析江苏省常熟市新型农村合作医疗住院按病种付费的实施效果。方法:对单病种付费实施前后医疗费用做对比分析。结果:实施住院单病种付费对控制医疗费用增长有一定效果,但需要建全监督机制,应结合相应的管理办法对其加以补充和完善,以加强控制费用的效果。