病理性近视黄斑部脉络膜新生血管的OCT和FFA表现

目的分析病理性近视（PM）黄斑部脉络膜新生血管（CNV）的光学相干断层扫描（OCT）和眼底荧光素血管造影（FFA）的图像特征。设计临床病例研究。研究对象23例（25眼）伴有黄斑部CNV的PM患者。方法对上述患眼行OCT和FFA检查，对比分析结果。主要指标黄斑部CNV的OCT和FFA图像。结果OCT检查，18眼（72％）CNV呈纺锤形或类圆形团块状，呈强或中等强度反射，自视网膜色素上皮层向上突出，位于视网膜神经上皮层下；7眼（28％）CNV呈不规则增强紊乱的反射信号，位于视网膜色素上皮层平面。9眼伴视网膜色素上皮出血性脱离，6眼伴视网膜前膜形成，2眼伴黄斑裂孔形成，15眼伴不同程度的视网膜增厚和水肿。FFA检查中有19眼显示造影早期黄斑部的盘状或不规则荧光渗漏，6眼仅显示病灶处荧光遮蔽和／或透见荧光。结论PM黄斑部CNV的OCT图像以在色素上皮层增生的类圆形和纺锤形纤维血管膜为特征，其范围较局限，常伴有色素上皮层出血性脱离。     

外伤性黄斑病变的OCT特征研究

目的研究外伤性黄斑病变的相干光断层扫描（OCT）图像特征,以总结其患病规律。设计回顾性病例系列。研究对象477例（486眼）4-76岁的外伤性黄斑病变患者。方法回顾及分析2002年9月．2009年6月在北京同仁医院眼科门诊就诊的不同类型外伤性黄斑病变患者的门诊病历资料及OCT图像。主要指标OCT图像特征。结果外伤性黄斑病变的OCT表现主要有九种：黄斑裂孔、神经上皮层脱离、黄斑出血、黄斑水肿、黄斑前膜、脉络膜破裂、黄斑部神经上皮层萎缩薄变、色素上皮层萎缩及脉络膜萎缩。在外伤的早期,较常见的OCT表现为黄斑部色素上皮层萎缩（49．0％）、黄斑裂孔（24．7％）、神经上皮层脱离（26．3％）、黄斑出血（24．2％）、黄斑水肿（19．2％）;在外伤的中晚期,较常见的OCT表现为黄斑部色素上皮层萎缩（63．0％）、神经上皮层萎缩薄变（36．5％）。结论外伤性黄斑病变以多种OCT表现并存为多,黄斑部视网膜色素上皮层萎缩是贯穿外伤早期、中晚期最多的表现。外伤性黄斑病变早期以黄斑裂孔、视网膜脱离、黄斑出血、黄斑水肿为主,中晚期以黄斑部神经上皮层及色素上皮层萎缩为主。（眼科,2009,18：236-238）     

眼挫伤黄斑损害的光学相干断层扫描观察

目的 观察眼挫伤所致黄斑损害的光学相干断层扫描(optical cohrence tomgraphy，OCT)图像特征。方法 对64眼经检眼镜或荧光素眼底血管造影(FFA)诊断为眼挫伤美斑损害者进行OCT检查，观察其图像特征。结果 5眼表现为神经上皮浆液性脱离；4眼表现为神经上皮层问水肿；4眼表现为出血性包素上皮脱离；6眼表现为视网膜内出血；8眼表现为神经上皮层变薄；3眼表现为黄斑区增生膜形成：26眼表现为黄斑区裂孔形成，其中24眼为全层裂孔，仅2眼为板层裂孔；1眼为视网膜脱离；7眼黄斑区0cT图像未发现明显异常。结论 眼挫伤黄斑损害的OCT图像可以提供黄斑区解剖结构改变的重要信息，有助于对病变进行诊断、评估及追踪观察。     

病理性近视黄斑区的光学相干断层扫描图像分析

目的 研究分析病理性近视患者黄斑区的光学相干断层扫描(OCT)的图像特征.方法 对122例(238只眼)病理性近视患者行黄斑区OCT检查.患者屈光度数为-6.00～-32.00 D.结果 OCT检查黄斑区正常者11只眼(4.6％),黄斑区神经上皮层、视网膜色素上皮层和脉络膜毛细血管层光带反射不均匀及萎缩变薄者211只眼(88.7％);黄斑裂孔31只眼(13.0％),其中合并视网膜脱离者12只眼;无裂孔视网膜浅脱离11只眼(4.6％);黄斑部视网膜劈裂32只眼(13.4％),黄斑脉络膜新生血管28只眼(11.8％),黄斑前膜26只眼(10.9％),其中合并黄斑囊样水肿19只眼;Fuchs斑12只眼(5.0％),黄斑区色素沉着14只眼(5.9％),黄斑出血8只眼(3.4％).结论 OCT在观察病理性近视黄斑部病变具有独特的优越性,但也有一定的局限性.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描

目的 评价光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断及追踪观察的临床使用价值。 方法 对30例(32只眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者分别进行检眼镜、荧光素眼底血管造影、OCT检查。部分病例进行定期的光学相干断层成像术复查。 结果 32只眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变的OCT图像中,27只眼表现为单纯神经上皮层脱离,2只眼为单纯色素上皮层脱离,3只眼同时存在神经上皮层脱离和色素上皮层脱离。11只眼定期追踪观察的OCT均可动态地观察到液体的吸收和测量到神经上皮层脱离高度的减少。 结论 OCT是一种新的、无损伤性的、非接触性和定量的检查方法。能鉴别中心性浆液性脉络膜视网膜病变的神经上皮层脱离和色素上皮层脱离,并能进行定量的追踪观察。 (中华眼底病杂志, 1999, 15:131-134)     

3D-OCT引导下多波长激光治疗CSCR的疗效观察

目的：观察3 D-OCT引导下多波长激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ central serous chorioretinopathy,CSCR）的疗效。方法：收集2010-07/2013-07在长春爱尔眼科医院的典型性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者23例23眼,利用3 D-OCT模式定位中心性浆液性脉络膜视网膜病变渗漏点行多波长激光光凝治疗。术后随访24wk,观察术后视力、黄斑区神经上皮层浆液性脱离高度。结果：中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者23例23眼经3D-OCT引导下多波长激光治疗后随访24wk,治疗后视力与治疗前相比较,有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后OCT黄斑区神经上皮层脱离高度比较,有统计学意义（ P〈0.05）,治疗后OCT黄斑区神经上皮层脱离高度明显下降,浆液明显吸收。23例23眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者除1例失访者外均未见全身或眼局部不良反应的发生。结论：3 D-OCT引导下多波长激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变与FFA指导下激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果相当,有一定的临床应用价值。     

黄斑部疾病的光学相干断层扫描

目的：观察黄斑疾病在光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)检查中的表现。方法：选择底镜、FFA或ICG等检查证实的40例47眼黄斑部疾病眼行OCT检测,部分病例进行定期的OCT复查。结果：40例47眼中：黄斑裂孔5眼,黄斑前膜4眼,黄斑囊样水肿8眼,中心性浆液性视网 膜脉膜病变20眼,脉络膜新生血管5眼,视网膜脱离累及黄斑部复位术后者5眼,在OCT中各有其特殊图像。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变与中心性渗出性脉络膜视网膜病变

男性,27岁。右眼视物变形1个月。视力：右眼0．3,左眼1．0。右眼底像显示黄斑区盘状水肿,黄斑区血管弓内小血管走行较左眼明显变直（图A、B）。OCT示右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离及小的色素上皮层脱离（图C）。诊断：右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。     

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描图像特征分析

目的观察中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描(OCT)图像特征。方法对中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者23例(23只眼)进行OCT检查并结合眼底荧光血管造影(FFA)结果进行测量、对比、分析。结果23只眼眼底黄斑中心凹或中心凹旁均有视网膜下新生血管(CNV)存在。边界清晰者占82.6%(19只眼),边界不清晰者占17.4%(4只眼)。全部突破Bruch膜及色素上皮层在神经上皮层下生长,伴有神经上皮层间水肿者78.9%(18只眼),伴神经上皮层浆液性脱离者10.5%(3只眼),伴出血性色素上皮脱离者5.3%(2只眼)。测量CNV最大直径和厚度分别为(1339.2±1010.8)μm、(230.8±111.5)μm。结论OCT检查可以发现中心性渗出性脉络膜视网膜病变时视网膜下CNV的存在,是对FFA检查的重要补充。     

光学相干断层扫描在糖尿病性黄斑水肿的诊断

目的阐明糖尿病性黄斑水肿的光学相干断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)特征.方法对37例61眼糖尿病合并黄斑区水肿患者进行OCT检查及资料分析.结果 (1)黄斑区局限性水肿者OCT图像:①11眼表现为局限性视网膜层间海绵样增厚;②2眼为单纯性小范围神经上皮层浆液性脱离.(2)黄斑区及其周围弥漫性水肿者OCT图像:①12眼表现弥漫性视网膜层间海绵样膨胀增厚;②7眼可见包括中心凹的视网膜层间海绵样膨胀在内的神经上皮层脱离;③29眼表现为黄斑囊样水肿.(3)61跟中发现有22眼伴玻璃体部分后脱离,5眼伴玻璃体完全性后脱离.结论糖尿病性视网膜黄斑水肿的OCT图像为临床提供类似病理学的直观资料,尤其对治疗的随诊及判定预后具有重要参考价值.