鞍区占位性病变影像诊断和鉴别诊断

目的探讨鞍区占位性病变的临床、影像诊断(CT、MR)及鉴别诊断。方法回顾性分析42例鞍区占位性病变临床、影像诊断表现(CT和MR)(病灶部位、大小、形态、密度或信号特点及强化方式等)。并与术后病理结果对照分析。结果垂体瘤21例,其中垂体大腺瘤16例,垂体微腺瘤5例;颅咽管瘤10例;Rathke’s囊肿5例;脑膜瘤4例;脊索瘤2例;不同病变在生长部位、生长方式及影像学表现各有特点,术前正确诊断38例,4例诊断错误,主要原因是病灶较大,定位、定性较为困难。结论 CT发现病灶内钙化有优势,MR显示病灶的范围、血管及周围组织解剖关系优于CT,CT和MR检查相结合,有利于鞍区病变的定位和定性诊断。     

腮腺常见良性占位性病变的CT表现

目的 分析腮腺常见良性占位性病变的CT表现。方法 回顾性分析合肥市第二人民医院2015年8月至2018年5月收治的经手术及病理证实为腮腺良性肿瘤及肿瘤样病变25例患者的CT图像特征。结果 25例患者中，8例多形性腺瘤，增强扫描呈渐进式强化；5例腺淋巴瘤，增强扫描呈快进快退方式，周边见"血管贴边征"；5例腮腺囊肿，CT平扫为经典囊性灶；单形性腺瘤2例，基底细胞瘤1例，增强方式呈"快进慢退"；炎症性病变4例，动脉期中度强化，静脉期及延时期强化程度未见明显下降。结论 腮腺大部分良性病灶的平扫与增强扫描征象不同，反映了腮腺病灶的基本特征及病理构成，对于诊断与鉴别诊断具有明显价值，结合临床资料可做出有效诊断。     

颅脑减速伤的CT、MRI诊断

目的:探讨颅脑减速伤的CT、MRI诊断,进一步认识颅脑减速伤的CT、MRI两种影像检查方法的比较优势.方法:选择89例颅脑减速伤的患者行CT、MRI检查.结果:单纯脑挫裂伤30例,脑挫裂伤并硬膜下血肿28例,脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血19例,脑内血肿12例.CT表现为高密度、低密度、等密度和混杂密度.MRI表现为T1 W...     

螺旋CT多期动态扫描对肾脏占位性病变的定性诊断价值探讨

目的 分析肾脏占位性病变的螺旋CT(SCT)多期表现,探讨螺旋CT多期扫描对该类疾病的定性诊断价值.方法 对手术病理证实的45例肾脏占位性病变进行回顾性分析.所有病例均行平扫和增强扫描.结果 肾恶性肿瘤29例,其中肾癌(RCC)27例,增强扫描呈动脉期明显强化,实质期为相对低密度;肾盂1癌2例,增强后轻度强化或明显强化.良性肿瘤5例,均为肾血管平滑肌脂肪瘤(AML),4例可测得脂肪密度,增强后软组织部分强化,而脂肪成分不强化,SCT表现典型.其他11例,肾囊肿10例.表现为边界清楚的囊性病灶,增强后未见强化,结核性脓肾1例,表现为多发囊状低密度区,增强后呈环状轻度强化,低密度区未见强化.结论 SCT多期增强扫描及必要时薄层扫描,对肾脏占位性病变的定性诊断有重要价值.     

CT灌注成像诊断肝脏占位性病变的研究现状

CT灌注成像（CT perfusion imaging,CTP）的概念是Miles等20世纪90年代提出的,随着影像技术的发展及各种后处理软件的开发,CTP广泛地应用于临床。现将CTP诊断肝脏占位性病变的研究现状综述如下。     

儿童脑室周围白质软化症的CT和MR诊断

目的探讨儿童侧脑室周围白质软化症(PVL)的病因、临床表现及CT/MR诊断价值。方法搜集禹州市人民医院经MR I及临床证实为PVL的患者46例进行回顾性分析。结果早产儿28例(61%),患有缺血缺氧性脑病的足月儿18例(39%)。46例中轻度19例,中度15例,重度12例(其中胼胝体发育不良4例)。CT/MR表现侧脑室不同程度扩大及侧脑室旁白质减少,侧脑室旁范围不等的斑片状长T1长T2软化灶。结论 PVL是脑性瘫痪的一个主要原因,CT和MR在PVL的诊断方面有重要价值。     

不同影像学检查方法对肺部占位性病变的诊断价值分析

目的探讨胸部X线、强化CT和纤维支气管镜对肺部占位性病变诊断的应用价值。方法选取笔者所在医院2013年6月至2015年10月间就诊于我院的120例肺部占位性病变患者作为研究对象,其中确诊为肺癌有76例,肺部良性病变患者有44例,根据检查方法的不同分为X线、强化CT、支气管镜,所有患者均进行以上检查,对比和分析各种方法在诊断中的准确性。结果 X线对肺癌的诊断准确率为67.11%,强化CT为90.79%,纤维支气管镜为92.11%,强化CT与纤维支气管镜对肺癌的诊断准确率高于X线诊断,对肺部病变的诊断准确率X线为85/120(70.83%),强化CT为104/120(86.67%),纤维支气管镜为113/120(94.17%)。强化CT高于X线,有统计学差异(χ~2=5.37,P<0.05);纤维支气管镜高于X线,有统计学差异(χ~2=6.81,P<0.05);纤维支气管镜虽高于强化CT,但无统计学差异(χ~2=0.67,P<0.05)。结论临床上在对肺部占位性病变初诊筛查中,可将胸部X线放在第一位,强化CT和纤维支气管镜作为进一步检查,这对提高临床对肺部占位性病变的确诊率具有重要意义。     

眼球后占位性病变的CT影像学特征分析

眼眶球后占位是临床上常见多发性疾病之一。本研究通过将27例眼眶球后占位性病变患者同时进行薄层扫描、多方位重组和静脉注射对比剂增强扫描并记录其影像学特征,与术后确诊结果验证的方法,拟探讨眼眶球后占位性病变的特征性CT影响的临床意义。     

不典型囊性淋巴管瘤的CT、MRI影像分析

目的 探讨不典型囊性淋巴管瘤的CT、MRI表现.方法 回顾性分析经手术病理证实不具典型囊性影像学表现的淋巴管瘤8例.CT检查7例,MRI检查1例.结果:颅面部3例,颈部2例,小肠系膜2例,躯干体表1例.主要表现为:(1)实性密度肿块5例;(2)囊实性密度肿块2例;(3)肿块内高密度出血灶2例;(4)病灶内出现钙化灶2例;(5)病变浸润周围结构3例.结论 CT、MRI影像学检查对不典型囊性淋巴管瘤多数可以诊断,对术前评价有重要价值.     

颅脑损伤的CT表现与临床预后相关性分析

目的研究颅脑损伤的临床CT表现与预后关系。方法对我院收治的100例颅脑损伤行头颅CT检查,分析CT特征图像与治疗效果的相关性。结果中线结构移位≥1.5cm者,死亡率82%;脑室系统及基底池重度受压者,死亡率86%;硬膜下血肿（血肿量≥70ml）,死亡率69%。结论CT能反映颅脑损伤后的结构变化,结合临床表现综合分析,可以有效判断预后。     

头颈部淋巴瘤的影像特征及临床病理分析

目的探讨头颈部淋巴瘤的CT与磁共振成像(MRI)特点及临床病理特点。方法收集37例经手术病理或穿刺活检证实的颈部淋巴瘤患者的临床病理资料及CT、MRI资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描,11例行MRI平扫,其中3例行MRI增强扫描。分析其影像表现及临床、病理特点。结果 37例中29例为非霍奇金淋巴瘤(NHL),8例为霍奇金淋巴瘤(HL)。累及部位包括鼻咽、鼻腔、扁桃体、舌根、甲状腺及颈部淋巴结。16发生颈部淋巴结转移。淋巴瘤在CT图像呈等密度,增强扫描明显均匀强化,其中2例病变内出现坏死样低密度区。MRI扫描T1WI呈等高信号,T2WI及抑脂序列为高信号,增强扫描呈明显均匀强化。结论颈部淋巴瘤的CT、MRI表现有一定特点,对淋巴瘤的诊断、鉴别诊断及观察侵犯范围有一定价值。     

髋关节病变的CT影像分析

目的 阐明髋关节病变的CT表现,评价CT在诊断髋关节病变中的价值.方法 回顾分析经临床确诊或病理证实的126例髋关节病变的CT征象,其中股骨头缺血性坏死32例,退行性骨关节病24例,强直性脊柱炎伴髋关节改变8例,髋关节炎性改变(包括结核)19例,转移瘤17例,髋臼或股骨头、颈部骨折26例.对126例患者采用双侧髋关节对照常规位CT扫描,层厚5 mm,间距5 mm.结果 股骨头缺血坏死显示股骨头硬化、囊变及软骨下骨折,晚期继发骨性关节炎改变;退行性骨关节病以承重区关节畸形和骨性关节面改变为主,软骨下囊变特别明显;强直性脊柱炎累及髋关节表现为髋臼关节面锯齿状或毛刷状破坏;髋关节结核关节面广泛骨质破坏,可见到小死骨和寒性脓疡;类风湿性关节炎关节间隙普遍狭窄,关节面下小囊肿周围无明显骨硬化;滑膜骨软骨瘤病显示滑膜增厚和其内小钙化灶,较大的骨软骨体呈桑椹状表现.结论 各种髋关节病变的CT表现不同,CT能清楚显示髋关节解剖结构及病变的部位、范围和病理解剖细节,在鉴别诊断、了解病情的发展和疗效观察方面有很大优越性.     

节细胞神经瘤的 CT、MRI 影像表现与病理对照研究

目的：研究节细胞神经瘤的CT和MRI表现并进行病理学对照。方法对经手术病理证实的12例节细胞神经瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析,所有患者均进行CT和MRI检查,并与病理学结果进行对照分析。结果病灶大小为（4．7±1．2）cm,CT平扫为不均匀或均匀的低密度;MRI平扫中,T1WI均呈现不均匀的低信号,T2 WI均呈现不均匀的等高信号,中间有部分条状的低信号。12例进行MRI增强扫描时,不强化的有4例,轻度强化的有3例,均匀渐进性强度强化的有2例,不均匀渐进性强化的有3例,边缘环状强化的有1例,与CT增强扫描结果一致。结论 CT和MRI作为检测节细胞神经瘤的影像学手段,其表现具有一定的特征性,并在很大程度上能够反映出肿瘤的形态、大小及组织成分,与病理中肿瘤所富含的大量黏液基质具有一定的关系。     

53例鼻咽部非肿瘤性病变的CT征像分析

鼻咽部良、恶性病变在常规CT平扫片上均可表现为鼻咽部软组织增厚或软组织结节、肿块影。笔者收集1996年2月～2006年5月经病理证实（取材活检）的53例鼻咽部非肿瘤性（良性）病变临床和CT资料进行分析,从而提高对鼻咽部非肿瘤性病变的诊断和鉴别诊断水平。资料与方法本组53例,男30例,女23例,年龄12～65岁,平均34．6岁。病理结果：慢性炎症34例,占64．2％,淋巴腺样体增生12例,     

Fahr病的CT和MRI表现

目的探讨Fahr病的CT和MRI影像学表现与诊断价值。方法分析8例经临床证实的Fahr病的CT、MRI资料,并结合文献讨论该病的诊断和鉴别诊断。结果影像学表现为双侧基底节区、丘脑、小脑齿状核、大脑灰白质交界区广泛且较对称的钙化;实验室检查患者的血清钙、磷及甲状旁腺素指标均正常。结论CT可以清晰地显示钙化病灶的大小范围。在显示钙化方面,MRI不如CT敏感,但梯度回波可改善这种状况,且能显示病灶内和周围胶质增生的范围及程度。CT和MRI结合对Fahr病的诊断起了协同作用,而血清钙、磷及甲状旁腺素水平正常是Fahr病与其他疾病鉴别的关键指标。     

胰腺囊性病变60例CT诊断分析

目的探讨胰腺发性病变的CT诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的60例胰腺挺性病变患者的CT表现。结果胰腺似性瞧肿27例,平扫为袋状水样密度影,增强扫描,挺壁轻度强化,内无分隔;胰腺脓肿16例,平扫为类圆形液性密度,内见小气泡影;胰腺建腺瘤10例,平扫为类圆形的水样或肌肉样密度影,增强扫描澎壁分隔及壁结节呈不规则强化;胰腺礁腺癌7例,平扫呈囊状水样密度及壁结节,其内有分隔,增强扫描囊壁、壁结节及分隔可见不规则明显强化。结论CT能显示病变本身和胰腺及胰周形态学改变,有助于胰腺囊性病变的诊断与鉴别诊断。     

小儿颅脑外伤性腔隙性脑梗死的CT表现

目的探讨CT在小儿颅脑外伤性腔隙性脑梗死诊断中的价值及其特征。方法回顾性分析35例小儿颅脑外伤性腔隙性脑梗死的CT资料。结果本组患儿梗塞灶全部位于基底节区,31例合并基底节区点状钙化。伤后10～30d第3次复查,仅有4例病灶呈软化灶状态。结论本病多发于婴幼儿,梗塞部位多位于基底节区且多伴点状钙化。CT检查发现梗塞灶的最佳时间为伤后1～4d,动态CT检查不仅可以发现梗塞灶,而且还可观察其发展过程。     

进行性梗阻性黄疸的CT影像分析

目的 探讨并分析CT在诊断梗阻性黄疸中的价值。方法收集经手术病理和临床证实的梗阻性黄疸48例，良性梗阻性黄疸29例，恶性梗阻性黄疸19例，对其影像及临床资料进行回顾性分析。结果CT检查对梗阻性黄疸部位、病因及定性诊断准确性较高。结论CT对梗阻性黄疸具有提高的诊断价值。     

胰腺囊性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的 回顾性分析胰腺囊性病变的CT表现,提高胰腺病变的CT诊断的准确率.方法 回顾分析经手术、病理症实的20例胰腺囊性病变的CT表现.螺旋CT采用平扫和双期(动脉,门静脉期)增强扫描,层厚7.0mm,螺距1.0,非离子型碘对比剂总量100ml,注射流率3ml/s,动脉、门脉期扫描分别为30s和70s.结果 胰腺假性囊肿12例,平扫为囊状水样密度影,增强扫描,囊壁轻度强化,内无分隔.胰腺脓肿4例,平扫为类圆形液性密度,CT值为24Hu左右,内见小气泡影,囊壁呈环形明显强化.胰腺囊腺瘤4例,平扫为类圆形的水样或肌肉样密度影,增强扫描囊壁分隔及壁结节呈不规则强化,囊壁厚度＜2mm.胰腺囊腺癌2例,平扫星囊状水样密度及壁结节,其内有分隔,增强扫描囊壁、壁结节及分隔可见不规则明显强化,囊壁厚度＞2mm,1例伴有肝内转移.结论 胰腺囊性病变有各自的CT特征,但也有相似之处,必须结合临床病史加以鉴别,难以鉴别时,必须密切随访.