新型甲型H1N1流感聚集性发病患者的临床特点和诊治体会

目的 观察群体发病的新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)患者的临床特点,探讨奥司他韦和中药治疗与预后的相关性. 方法 分析2009年6月份、8月份和10月份发生的3起聚集性发病的234例患者的临床资料,比较单纯中药治疗和中药+奥司他韦治疗患者的发热持续时间、临床症状消失时间和住院时间. 结果 年龄、体温、血常规及肝肾功能等基线资料两组分布均衡.发热持续时间中药组与中药+奥司他韦组[(28.9±24.3)和(29.6±13.2)h]比较差异无统计学意义(t=-0.03,P>0.05),临床症状消失时间[(5±2.5)和(5±2.6)d]和住院时间[(7.5 ±2.5)和(7.3±3.2)d],两组比较差异均无统计学意义(t值为0.097和-1.16,P>0.05).将高热患者(体温≥39℃)和中低热患者(体温<39℃)进行分层分析,结果显示在中低热患者中,中药组与中药+奥司他韦组的发热持续时间[(17.3 ±12.9)和(22.0±13.0)h]和症状消失时间[(3.4±1.5)和(3.1±1.8)d]比较,差异无统计学意义(t值为1.03和0.43,P>0.05);在高热患者中,虽然两组的症状消失时间差异无统计学意义(中位数为3.5 d和4 d,Z=0.47,P>0.05),但两组的发热持续时间差异有统计学意义(Z=3.354,P<0.01),中药组发热持续时间(中位数为40.5 h)明显长于中药+奥司他韦组(中位数为22 h). 结论 清热祛瘟中药治疗甲型流感有效,轻症患者可以不用奥司他韦治疗.奥司他韦能缩短高热患者的发热时间,提倡早期应用.     

帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒的效果及安全性

目的探讨帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒(流感)的效果及安全性,为临床安全用药提供依据。方法选取2017年1月—2018年12月涿州市医院收治的流感患儿260例,按照随机数字表法将其分为观察组(n=130)和对照组(n=130)。对照组给予磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组给予帕拉米韦氯化钠注射液治疗,观察2组的疗效及安全性。结果观察组治疗后的体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、鼻卡他/鼻塞缓解时间、咽喉痛缓解时间及症状完全缓解时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。观察组治疗后的总有效率明显高于对照组(96.2%vs. 83.8%,P 0.05)。观察组治疗前后血常规各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P均 0.05)。观察组与对照组治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(8.5%vs. 12.3%,P 0.05)。结论采用帕拉米韦氯化钠治疗儿童流感的效果较好,能更快地改善流感症状,且不会增加不良反应。     

国产和进口奥利司他治疗超重和肥胖症疗效和安全性比较

目的 比较国产奥利司他片和进口奥利司他胶囊治疗超重和肥胖症患者的疗效及安全性.方法 中国7个中心228例年龄18～65岁、BMI 24～<40 kg/m~2的受试者,在轻度低热卡饮食基础上随机双盲给予国产奥利司他片或进口奥利司他胶囊,治疗24周后评价两种奥利司他的减重疗效以及不良事件.结果 经过24周的治疗,国产奥利司他组受试者体重显著降低(5.0±3.7)kg,进口奥利司他组下降(4.5±3.5)kg(P=0.3922).国产奥利司他片减重治疗后受试者收缩压、血TC、LDL-C与基线比较,P值均<0.0001.收缩压降低(4.4±11.5)mm Hg(1 min Hg=0.133 kPa),血TC下降(0.54±0.79)mmol/L,LDL-C下降(0.32±0.64)mmol/L,下降幅度与进口奥利司他组相比差异无统计学意义.国产奥利司他组和进口奥利司他组不良事件发生率分别为73.7%和63.7%(组间比较P=0.1167),多为轻度脂肪排泄增多的胃肠道症状,可自行缓解.试验中未发生与药物相关的严重不良事件.结论 国产奥利司他片与进口奥利司他胶囊结合轻度低热卡饮食治疗具有相同的减重疗效,并能改善部分肥胖相关疾病,安全性和耐受性好.     

磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流感临床研究

目的分析奥司他韦在临床治疗甲型H1NI流感患者过程中对病情变化及预后的影响。方法采用回顾性分析方法对我院257例甲型H1N1流感患者的临床资料。结果257例患者根据病情划分为普通型、重症型和危重型3组。三组患者年龄、发热时间和平均住院时间比较,差异有显著性（P〈0．001）,使用奥司他韦治疗的比例分别为20％、28％和81％。在发病48小时内开始奥司他韦治疗患者与发病48小时后开始治疗患者比较,发热持续时问和病毒核酸阳性持续时间比较差异有显著性（P〈0．05）。死亡患者与存活患者开始奥司他韦治疗时间比较明显延迟,两组比较差异有显著性（P〈0．001）。结论发病后48小时以后开始磷酸奥司他韦治疗可能导致发热等症状和病毒核酸阳性持续时间延长,并可能导致病死率增加。     

乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗48周的临床疗效

目的 观察核苷类药物对乙型肝炎肝硬化患者的抗病毒疗效及安全性.方法 采用队列研究,将143例乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组73例和对照组70例,两组患者的基线情况相当.治疗组在常规治疗的基础上加用核苷类药物抗病毒治疗48周,其中恩替卡韦30例、阿德福韦酯25例、拉米夫定16例、替比夫定2例;对照组给予常规治疗.两组间率的比较采用χ~2检验或Fisher确切概率法检验,均数比较采用t检验.结果 治疗48周后,治疗组与对照组相比,AST、ALT,TBil明显下降,Alb及胆碱酯酶明显上升,差异有统计学意义(t=4.020、2.410、2.067、-5.369、-3.713,均P<0.05).治疗组HBV DNA转阴率为93.2%,高于对照组的2.9%,差异有统计学意义(t=116.6,P=0.001).治疗组及对照组的HBeAg转阴率分别为65.4%及19.0%,差异有统计学意义(t=10.091,P=0.001).治疗组腹膜炎发生率低于对照组(1.37%比11.43%,P=0.016).治疗组无肝细胞癌发生,对照组有4例,差异无统计学意义(P=0.055).治疗组消化道出血5例,占6.85%,对照组8例,占11.43%,差异无统计学意义(χ~2=0.907,P=0.341).治疗组中1例采用拉米夫定治疗的患者在42周出现病毒学反弹.HBeAg由阴性转为阳性,肝功能恶化死亡,对照组2例死亡,两组病死率比较差异无统计学意义(P=0.614).结论 核苷类药物能改善乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,降低HBV复制,提高HBeAg转阴率.治疗过程中须密切观察病毒变异耐药情况,防止肝功能恶化.     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者96周的临床观察

目的 研究阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者96周的疗效和不良反应.方法 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为阿德福韦酯组和拉米夫定组,分别口服阿德福韦酯10 mg/d和拉米夫定100 mg/d,并均给予常规护肝及对症、支持治疗,疗程96周.观察48、72、96周时,两组患者的肝功能、HBeAg、HBV DNA、肝纤维化指标、病毒耐药突变率、Child-Pugh分级及并发症情况.两组间均数比较采用t检验,多组间均数比较采用方差分析,计数资料比较采用χ2检验.结果 治疗48周时,ALT、AST,白蛋白及总胆红素复常率,阿德福韦酯组分别为82.8%,86.2%、37.9%和82.8%,拉米夫定组分别为71.4%、85.7%、50.0%和75.0%,但两组间差异无统计学意义(χ2值分别为0.495、0.107、0.424和0.155,P值均＞0.05),且随着疗程的延长,患者肝功能指标复常率无明显变化.治疗48周时,两组患者的HBV DNA水平均较治疗前明显下降(t值分别为19.298和20.787,P值均＜0.01),但差异无统计学意义(P＞0.05).随着疗程的延长,阿德福韦酯组HBV DNA水平不断降低(F=6.34,P＜0.01),拉米夫定组无明显差异(F=1.10,P＞0.05).患者血清HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe转换率随着治疗疗程的延长均增加,但两组间差异无统计学意义.96周时的病毒耐药突变率,拉米夫定组为25.0%,明显高于阿德福韦酯组的3.4%(χ2=3.843,P＜0.05).两组患者血清肝纤维化指标随着疗程的延长均维持较低水平,Child-Pugh分级在治疗至96周时均有所提高.治疗中的并发症发生率,阿德福韦酯组34.5%,拉米夫定组为28.6%,差异无统计学意义(χ2=0.038,P＞0.05).结论 阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的抗病毒疗效与安全性好,病毒耐药突变率低.     

中药治疗轻症甲型H1N1流感临床观察

目的 探讨中药治疗轻症甲型H1N1流感临床疗效.方法　将47例轻症甲型H1N1流感住院患者随机分成治疗组31例与对照组16例,治疗组给予中药辨证施治,对照组给予口服磷酸奥司他韦治疗.结果　中药与磷酸奥司他韦治疗对临床轻症甲型H1N1流感患者有效率均达100%.2组在发热、咳嗽、咽痛缓解与消除、病毒核酸转阴方面比较,差异...     

奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血的多中心对照研究

目的:与善宁对照,评价国产醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血的疗效和安全性.方法:采用随机、双盲、多中心、阳性药物平行对照的方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张急性出血.在基础治疗(禁食、输液、输血、对症处理)的基础上,试验组70例将试验药醋酸奥曲肽注射液溶于生理盐水中,以50mg/h的速度连续滴注48h.对照组66例同样用善宁治疗并评估和比较其疗效及安全性.结果:治疗第1,2天和停药后24h,两组呕血次数和呕血量、黑便次数和黑便量也均显著减少,组内比较均有显著的统计学差异(P<0.05),而组间比较无统计学差异(P>0.05).两组治疗后生命体征如心率、收缩压、舒张压以及患者的恶心、头晕、心悸、出汗、口渴症状均明显改善(P<0.05),但是组间相比没有显著性差异(P>0.05).两组患者治疗后的不良反应分别为1.43%和1.52%,也无显著性差异(P>0.05).治疗后试验组总有效率为97.1%,与对照组的92.4%相似(P=0.2223).结论:奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的疗效和安全性与善宁相当.     

葛根汤联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感患者的临床分析

目的 分析葛根汤联合奥司他韦治疗轻症甲型H1N1流感临床疗效及对炎症因子的影响。方法 选择2019年11月至2021年3月我院收治的52例甲型H1N1流感患者,随机分为对照组25例,观察组27例。对照组采用奥司他韦治疗,观察组采用葛根汤联合奥司他韦治疗。比较两组的疗效、中医证候评分、炎症相关因子水平、Th17细胞亚群变化情况。结果 观察组27例中,显效18例(69.23%),有效7例(25.93%),总有效率92.59%,较对照组高(P<0.05)。观察组TNF-α、CRP、IL-6、IFN-γ显著下降,中医证候评分优于对照组(P<0.05)。观察组淋巴细胞亚群分布CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者WBC数、EOS%低于对照组(P<0.05)。观察组IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。结论 葛根汤联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感的疗效较单独使用奥司他韦治疗优,能有效改善炎症反应和免疫功能,具有临床意义。     

甲型H1N1流行性感冒56例流行病学和临床学分析

目的 了解学校甲型H1N1流行性感冒(流感)暴发的流行病学和临床特征.方法 将56例确诊患者的流行病学调查和临床资料录入EPIDATA数据库,采用STATA软件分析其流行病学和临床学特点,采用RT-PCR法进行甲型H1N1流感病毒核酸检测.率的比较采用χ2检验,多个样本均数的比较采用单因素方差分析.结果 50例患者为同一小学学生,5例为密切接触者,发病高峰为2009年6月18日和19日.患者从发病至就诊、发病至人院、病程及住院时间的中位数分别为0、2、6和7 d.主要临床表现为发热56例、咳嗽54例、咳痰31例、扁桃体肿大25例和咽痛18例.合并症的发生率为10.7%(6例),主要为急性支气管炎.患者在发病后7 d之内、发病8～10 d及10 d以上咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸阳性率分别为74.39%、5.13%和0,差异有统计学意义(χ2=95.0412,P＜0.01).单用奥司他韦治疗,奥司他韦联合中药治疗及单用中药治疗患者的病程分别为8.88、9.31和10 d,差异无统计学意义(F=0.37,P=0.6927).17例有可疑接触史患者的平均潜伏期为1 d.结论 甲型H1N1流感病情温和,其流行病学和临床表现与普通季节性流感类似.建议将甲型H1N1流感传染期判断标准调整为患者自出现症状前1 d至发病后10 d.     

低剂量氯吡格雷治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的 比较低剂量与常规剂量氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效. 方法 将206例不稳定型心绞痛患者随机分为低剂量氯吡格雷(50 mg/d)106例(低剂量组)和常规剂量组(75 mg/d)102例,治疗12个月,观察心绞痛缓解程度及主要心脏不良事件(MACE)发生情况. 结果 低剂量组(106例)显效、有效、无效和恶化分别为56例(52.8%)、22例(20.8%)、11例(10.4%)和17例(16.0%),低剂量组分别为52例(51.0%)、20例(19.6%)、12例(11.8%)和18例(17.7%),两组比较,差异无统计学意义(Z=0.007,P>0.05).低剂量组死亡3例,非致命性心肌梗死2例,常规剂量死亡4例,非致命性心肌梗死2例,二者比较差异无统计学意义(χ~2=0.620,P>0.05). 结论 低剂量与常规剂量氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛患者疗效无差异,且安全性好.     

莫西沙星治疗中青年耐多药肺结核的疗效

目的观察莫西沙星与左氧氟沙星辅助治疗中青年耐多药肺结核(MDR-PTB)的效果,并评价两药的用药安全性。方法将106例中青年MDR-PTB患者随机分为两组,在常规抗结核药物治疗基础上,A组(n=53)给予莫西沙星,B组(n=53)给予左氧氟沙星,两组均持续治疗12个月;比较两组的效果和不良反应。结果 A组的临床总有效率、痰菌转阴率、空洞关闭率均显著高于B组(P0.05);两组的不良反应率无显著差异(P0.05)。结论莫西沙星辅助治疗中青年耐多药肺结核的效果更好,不良反应率更低,更有效更安全。     

普拉克索与氟西汀治疗帕金森病合并抑郁症的随机平行对照研究

目的 评价普拉克索对帕金森病患者抑郁症状的疗效及安全性. 方法 对门诊50例帕金森病合并抑郁症患者随机接受普拉克索或氟两汀治疗12周,不同时间点进行疗效和安全性评估. 结果 普拉克索组和氟西汀组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均呈下降趋势;12周末HAMD总评分较基线下降50%的患者比例普拉克索组为56.0%,氟西汀组为48.0%,(χ~2=0.321,P>O.05);12周末HAMD总评分低于或等于8分(治愈标准)的患者比例普拉克索组为52.0%,氟西汀组为32.0%,组间差异均无统计学意义(χ~2=2.053,P>0.05).普拉克索组患者12周末统一帕金森评定量表(UPDRS)第Ⅱ部分与第Ⅲ部分评分分别较基线下降了(2.9±3.7)分(t=2.366,P<0.05)分和(7.2±5.1)分(t=2.654,P<0.05);Spearman相关分析提示,12周末HAMD评分变化值与UPDRS-Ⅱ和UPDRS-Ⅲ的评分变化值之间无相关性.符合方案人群分析结果与以上一致,但12周末达治愈标准的患者比例普拉克索组明显高于氟西汀组(χ~2=5.021,P<0.05).普拉克索组与氟西汀组患者不良反应主要为轻度头晕和消化道症状,不良反应发生频率组间差异无统计学意义.结论普拉克索用于帕金森病合并抑郁症的治疗是安全而有效的.     

小剂量罗红霉素对支气管扩张症NF-κB通路及气道炎症的影响以及临床疗效研究

目的观察小剂量罗红霉素对支气管扩张症患者NF-κB通路及气道炎症的影响。方法 92例支气管扩张症患者分为对照组和小剂量罗红霉素治疗观察组,每组46例。p65、IL-6和TNF-α蛋白的表达检测使用ELISA法。结果治疗后观察组p65、IL-6和TNF-α蛋白表达显著减低(P0.05),但对照组无显著性变化(P0.05)。治疗后观察组对生活质量评分、呼吸困难评分和痰量的减低作用,以及对FEV1%和FEV1/FVC的升高作用显著优于对照组(P0.05)。治疗期间观察组急性加重1.54±0.28次,显著低于对照组的2.12±0.46次(P0.05)。观察组临床治疗有效率为84.8%(39/46),显著高于对照组的71.7%(33/46)(P0.05)。观察组临床治疗不良反应率为13.0%(6/46),对照组临床治疗不良反应率为10.9%(5/46),两组之间无显著性差异(P0.05)。结论小剂量罗红霉素可以抑制支气管扩张症患者NF-κB通路,减轻气道高炎症反应,改善患者临床症状,提高生活质量和肺功能,疗效显著,使用安全。     

羟考酮在肺切除围术期对炎症因子的影响研究

目的观察羟考酮注射液对肺叶切除术患者在围手术期对部分炎症因子的影响。方法选取40例常规肺叶切除术的患者,随机分为实验组(羟考酮组,A组,下同)和对照组(曲马多组,B组,下同)各20例。A组术后静脉泵注羟考酮(1 mg/ml,2 mg/h),B组术后静脉泵注曲马多(0.2 mg/kg/h);采集患者麻醉诱导前(T_0),术后4 h(T_1),术后8 h(T_2),术后24 h(T_3)动脉血标本,采用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的水平;并于T_0、T_1、T_2、T_3时间点记录患者生命体征(HR、MAP、RR、SPO_2),视觉模拟评分(VAS)。结果与T_0比较,两组TNF-α、IL-6、IL-10浓度在T1-3明显上升(P0.05),A组T_(1-3)血清TNF-α、IL-6浓度均明显低于B组(P0.05),而IL-10于T_1、T_3明显高于B组(P0.05),两组各时点VAS评分无显著差异(P0.05)。结论羟考酮注射液通过对血液中部分炎症因子的所起的作用,在一定程度上能减轻常规剖胸肺叶切除术术后的炎症反应,能较好地维持部分重要炎症因子的平衡,起到缓解术后免疫功能损伤的作用。     

长期应用非那雄胺治疗良性前列腺增生临床疗效及安全性

目的 观察服用非那雄胺14年治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 对1994年12月至2009年2月连续服用非那雄胺(5 mg/d)治疗BPH的41例患者进行临床观察,记录治疗前后患者夜尿次数、前列腺体积、血肌酐、丙氨酸氦基转移酶(ALT)、血白细胞、血清前列腺特异抗原(PSA)变化;同时记录治疗期间发生急性尿潴留、接受外科治疗及药物特殊不良作用(如乳腺癌和前列腺癌等)临床资料. 结果 本组41例患者观察终止时平均年龄(87.9±5.4)岁,平均治疗时间(141.1±27.1)个月.治疗前后,患者夜尿次数分别为(1.8±1.5)次和(3.2±1.3)次,差异有统计学意义(t=-4.52,P<0.05);前列腺体积分别为(44.9±26.6)ml和(42.8±31.3)ml,差异无统计学意义(t=0.33,P>0.05).分层研究发现,治疗前前列腺体积<25 ml者,治疗后体积增大17.3%(t=-0.88,P>0.05);治疗前体积25～40 ml者,治疗后体积缩小17.2%(t=2.59,P<0.05);治疗前体积>40 ml者,治疗前后体积缩小1.1%(t=0.07,P>0.05).治疗前后患者血肌酐分别为(96.8±18.6)μmol/L和(86.4±32.3)μmol/L(t=1.79,P>0.05),血白细胞计数分别为(6.4±1.5)×109>/L和(6.0±1.7)× 109/L(t=1.13,P>0.05),PSA分别为(1.2±2.0)μg/L和(1.4±1.7)μg/L(t=-0.49,P>0.05).本组3例(7.3%)发生急性尿潴留,经导尿后好转;无确诊前列腺癌和乳腺癌病例. 结论 BPH患者长期服用非那雄胺可以有效控制BPH的临床进展,无严重并发症.     

多司马酯片治疗消化性溃疡的多中心临床研究

目的研究多司马酯片对消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法采用多中心随机双盲双模拟平行阳性药对照研究，235例消化性溃疡（116例胃溃疡和119例十二指肠溃疡）患者随机分配进入试验组和对照组。试验组服用多司马酯1500mg，每天2次，硫糖铝空白片2片，每天4次；对照组服用多司马酯空白片3片，每天2次，硫糖铝片1000mg，每天4次，疗程4周。结果共有213例可供疗效分析．232例可供评价不良反应。胃溃疡试验组4周有效率和愈合率分别为92．5％和62．3％，与对照组（分别为82．0％和50．0％）相比差异无统计学意义（P〉0．05），十二指肠溃疡试验组4周有效率和愈合率分别为88．9％和80．4％，与对照组（分别为61．1％和50．0％）相比差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组不良反应发生率为2．61％，与对照组的2．56％相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多司马酯片是安全有效的消化性溃疡治疗药物。     

分步给药法在老年人无痛胃镜检查中的应用

目的 探讨分步给药镇静法在老年人胃镜检查中的安全性及镇静、镇痛效果. 方法 将128例老年患者分为序贯给药组和分步给药组,分别采用序贯给药法和分步给药法,对两组患者实施胃镜检查前镇静;记录镇静前后的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏氧饱和度(SpOz)、镇静深度、清醒时间、异丙酚用量、心电图、进镜时咽部不适程度和术后对胃镜检查不适的遗忘程度,评价分步给药法在老年人胃镜检查中的安全性及镇静、镇痛效果. 结果 用药前后,分步给药组MAP差值为(10.6±1.6)mm Hg,序贯给药组(12.4±2.1)mm Hg,两组比较差异无统计学意义.分步给药组镇静前后SpO2分别为(98.6±1.1)%和(98.8±1.5)%,无SpO2<90%者,序贯给药组为(98.8±1.2)%和(95.8±3.2)%.下降(3.0±1.1)%,SpO2<90%者有6例(9.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与序贯给药组比较,分步给药组镇静深度浅、清醒时间短、异丙酚用量少(P<0.01),两组检查前、后心电图ST.T均无明显变化;分步给药组进镜时咽部的不适程度评分高于序贯给药组(P<0.01);而两组对胃镜检查不适的遗忘程度差异无统计学意义. 结论 分步给药镇静法是适合老年患者进行胃镜检查安全而有效的镇静、镇痛方法.     

国产BuMA生物降解药物涂层支架与进口XIENCE Ⅴ支架临床应用比较

目的比较国产BuMA生物降解药物涂层支架与进口XIENCEⅤ支架临床疗效及手术治疗费用。方法 100例符合行经皮冠状动脉介入治疗指征患者,非随机分为BuMA支架组和XIENCEⅤ支架组各50例。分别观察两组手术即刻成功率、手术相关并发症及手术治疗费用,同时观察术后12个月主要心血管事件（MACE）的发生情况。结果两组患者冠状动脉病变支数比较差异无统计学意义（χ2=0.179,P=0.914）。两组患者冠状动脉病变特征及复杂病变例数、支架置入部位分布比较差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者术中均顺利,即刻成功率为100%,无血栓、血管夹层现象发生,其中BuMA支架组中,1例为严重钙化病变,经旋磨治疗后顺利置入支架。两组各有1例在急诊手术处理右冠状动脉急性闭塞病变时出现慢血流现象,经冠状动脉内使用维拉帕米后,血流均恢复,术后造影靶血管血流均为TIMI 3级。两组在支架置入数量上差异无统计学意义（采用秩和检验比较,Z=-1.081,P=0.280）。但在手术治疗费用方面,XIENCEⅤ支架组中位数为59 568（37 984~110 025）元,BuMA支架组中位数为43 077（27 362~83 856）元,两组比较差异有统计学意义（Z=-3.895,P〈0.001）。术后随访12个月,两组各有1例再发心肌缺血事件,其中BuMA支架组1例术后3个月自行停用双联抗血小板及他汀类药物治疗,复查造影提示右冠状动脉支架远端再狭窄,经切割球囊扩张后症状缓解。BuMA支架组14例复查冠状动脉造影,除前述1例再狭窄外,1例支架远端边缘节段有轻度内膜增生,但狭窄程度小于20%,余均未见明显新生内膜增生迹象。XIENCEⅤ支架组15例复查造影,1例支架中段轻度内膜增生,狭窄程度小于20%,余均未见明显新生内膜增生。BuMA支架组轻度内膜增生发生率为7.1%,XIENCEⅤ支架组轻度内膜增生发生率为6.7%,经Fisher确切概率法检验,两组数据差异无统计学意义（P〉0.999）。结论国产BuMA生物降解药物涂层支架与进口XIENCEⅤ支架比较,其临床安全性和近、中期疗效相似,但手术治疗费用明显减少。