经阴道彩色多普勒超声在不典型宫外孕与早孕自然流产鉴别诊断中的应用

宫外孕是妇科常见的急腹症之一，经阴道彩超对宫外孕的诊断并不困难，诊断符合率可达71％-92％，但部分宫外孕病史不典型，孕卵着床部位特殊，子宫外不显示胚胎或附件包块，不容易确诊，尤其是与早孕自然流产鉴别比较困难。本文对30例不典型宫外孕患者和30例早孕自然流产患者的经阴道彩超二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾、对照分析，以探讨经阴道彩超在不典型官外孕与早孕自然流产鉴别诊断中的应用。     

早期自然流产患者血清VEGF、sFlt-1水平的变化及意义

目的：观察早期自然流产患者与正常早孕者血清VEGF、sFlt-1表达变化,并探讨其意义。方法：选取早期自然流产患者30例和同期健康早期妊娠妇女30例,用酶联免疫聚合反应（ELISA）法检测2组患者血清VEGF、sFlt-1。结果：①早期自然流产组血清VEGF低于对照组,二者有显著差异（P〈0.01）;②早期自然流产组血清sFlt-1高于对照组,二者有差异（P〈0.05）。结论：早期自然流产患者血清VEGF水平降低,血清sFlt-1水平升高,这可能是早期自然流产发生的原因之一。     

超声显像对早孕合并阴道流血的评价

目的：评价早期妊娠妇女道流血对胚胎发育的影响及终止妊娠的适应症和结果。方法：自1996年至2003年12月在我院门诊就诊的早孕妇女道流血者50例。45例继续妊娠至足月分娩，3例行人工流产术，2例自然流产。结果：50例早孕者中，继续妊娠者占90％，终止妊娠者占10％。结论：妊娠早期出现阴道流血并不表明一定是先兆流产征象。超声显像能对胚囊的着床位置、胚囊的大小及形态有很直观的反映，动态观察胚囊的发育变化情况对临床处理早孕者出现阴道流血时有重要的指导意义。凡位置低下、动态枯萎变小时，应建议孕妇终止妊娠，准备好身体条件另行优生。     

血清AOPPs、MCP–1的表达与不明原因早期自然流产的相关研究

目的:通过对不明原因早期自然流产患者外周血中晚期氧化蛋白产物(AOPPs)、单核细胞趋化因子(MCP–1)的检测,探讨两者在本疾病发生、发展中的作用。方法:选取在2017年1月至2017年12月佛山市顺德区伦教医院就诊符合早期不明原因自然流产诊断标准的患者为观察组(流产组),并选取在门诊要求终止早孕的妇女为正常早孕组,以及以正常非孕妇女为对照组(非孕组)。分别对各组人员采集静脉血,分离血清用于检测氧化蛋白产物(AOPPs)、单核细胞趋化因子(MCP–1)。结果:正常早孕组血清AOPPs水平高于健康非孕组,差异具有统计学意义(P 0.05);不明原因早期自然流产组血清AOPPs、MCP–1水平均高于健康非孕组和正常早孕组,差异具有统计学意义(P 0.01);不明原因早期自然流产血清AOPPs与MCP–1呈正相关(r=0.861,P=0.000)。结论:血清AOPPs、MCP–1水平与不明原因早期自然流产发病相关,两者共同作用导致母-胎界面的炎症免疫精细调控失衡,最终发生流产。     

肾虚型早期自然流产患者蜕膜PR表达的研究

目的:探讨肾虚型早期SA与PR的相关性,分析其中医肾虚证型规律,以揭示肾虚型自然流产的部分实质.方法:选择肾虚型早期自然流产清宫孕妇11例为实验组,设立非肾虚型早期自然流产清宫孕妇20例和正常早期妊娠要求人工流产者10例为对照组.运用RT-PCR方法检测蜕膜PRmRNA的表达.结果:肾虚型早期自然流产患者蜕膜PR的表达明显低于正常早孕要求人工流产的患者(P＜0.01),同时也发现其表达明显低于非肾虚型早期自然流产的患者PR的表达(P＜0.01).结论:通过研究,发现蜕膜PR低表达与肾虚型早期自然流产的发生有着密切的关系.     

早孕先兆流产与甲状腺功能异常关系

目的:探讨早孕先兆流产患者甲状腺功能异常情况。方法:选择2016年1月-2017年7月于我院接受保胎治疗的60例早孕先兆流产患者作为研究对象。抽取所有患者空腹静脉血,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)。比较早孕先兆流产构成与甲状腺功能异常情况,记录所有患者TSH、FT4、TPO-Ab指标平均水平。结果:甲功正常45.00%、甲减51.67%、甲亢3.33%(2/60);与复发性自然流产史者相比,不良孕史、初孕先兆流产者甲功正常概率更高,差异有统计学意义(P0.05);与复发性自然流产史者相比,不良孕史、初孕先兆流产者甲减发生概率更低,差异有统计学意义(P0.05);60例患者TSH(5.31±3.69)m IU/L、FT4(13.06±4.18)pmol/L、TPO-Ab(69.86±15.79)U/m L。结论:早孕先兆流产患者以合并甲减为主,对早孕先兆流产患者血TSH、FT4、TPO-Ab变化情况进行监测可有效辅助临床诊治。     

巨细胞病毒感染与慢性肾盂肾炎的关系的探讨

目的：探讨巨细胞病毒（CMV）感染与慢性肾盂肾炎发病的关系。方法：应用PCR技术检测慢性肾盂肾炎患者尿液中HCMV—DNA，酶联免疫吸附实验检测患者血清中CMV抗体。结果：57例慢性肾盂肾炎患者中30例尿液HCMV—DNA检测阳性（53％），39例血清CMV抗体阳性（57％）；50名健康对照组尿液HCMV-DNA抗原阳性4例（8％），血清CMV抗体阳性7例（14％），二组相比较，差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论：提示CMV感染可能是肾盂肾炎病因中的一个重要因素.     

药物终止8～16周妊娠79例分析

总结我院1994年12月～1997年12月孕8～16周住院孕妇79例运用米非司酮加米索前列醇口服、卡前列甲酯置阴道方法引产；临床效果。报道如下。1资料与方法1．1引产对象：确诊孕8～16周自愿引产的79例住院健康妇女，无以上流产药物禁忌症，年龄17～38岁，平均年龄27.3岁；其中孕8～12周者29例，孕12～16周50例，初孕妇用例，经孕妇41例；有早孕人工流产史者20例，有早孕药物流产史1～2次者5例，有中孕引产史者5例，有自然流产史者2例，有生育史（1～2胎）者11例；其中1例为双子宫单胎妊娠，3例有子宫穿孔既往史。79例孕妇药物流产前均治疗复查白…     

2 018例孕妇弓形体及巨细胞病毒感染率的调查

目的：了解本地区弓形体（Toxo）及巨细胞病毒（CMV）在孕妇中的感染情况。方法：分别采用金标层析和ELISA法检测孕妇血清中的Toxo-IgM、Toxo-IgG及CMV。结果：检测2018例孕妇血清，其中Toxo-IgM、Toxo-IgG、CMV感染率分别为3.12%(63/2018)、9.26%（187/2018）、1.09%（22/2018）。结论：本地区孕妇Toxo-IgM、Toxo-IgG和CMV感染率虽低于国内外，但也应引起各级医院妇产科高度重视。     

医务人员自然流产发生率与职业紧张相关性研究

目的:探讨医务人员自然流产发生率与职业紧张的关系。方法:回顾性调查2014年1月至2015年12月东莞市厚街医院及厚街区社区卫生医务人员自然流产发病率及职业紧张发生率。选择100例东莞市厚街医院早期相关的自然流产医务人员孕妇作为观察组,同时从东莞市厚街医院行孕期保健的早孕后出现自然流产的妇女中选出50例作为对照组。进行职业紧张问卷调查及流行病学分析,探讨医务人员自然流产发生率与职业紧张的相关性、相关程度,寻找导致医务人员自然流产的主要职业紧张源,调查个体应对职业紧张的能力及社会支持度。结果:共发放调查问卷230份,回收有效问卷200份,回收率86.9%,观察组孕妇的压力源量表总分(63.5±26.7)分及各个维度均高于对照组(P0.05)。子代健康、孕期症状、低孕周、孕次、工作压力也是造成自然流产的一些主要的危险因素。结论:妊娠期职业压力水平是引起自然流产的危险因素,在前期调查数据基础上制定自然流产的职业紧张筛查标准,鉴别高风险孕妇,针对性开展健康教育、并向孕妇及其工作单位提出健康管理建议。