99mTc-MIBI显像预测非小细胞肺癌化疗疗效的应用研究

目的探讨99mTc-MIBI肺显像在预测非小细胞癌化疗疗效的价值.方法36例肺癌患者静脉注射99mTc-MIBI 740～1 110MBq后20min及2～3 h分别行早期及延迟显像,计算摄取比值T/Ne、T/Nd和清除指数E值.分析化疗有效组与化疗无效组T/Ne、T/Nd和E值之间的区别.结果两组间的早期摄取比值T/Ne及清除指数E值差异有统计学意义(P＜0.05),T/Nd两组间差异无统计学意义(P＞0.05).T/N比值及E值与组织学类型之间无明显关系(P＞0.05).结论99mTc-MIBI肺肿瘤显像在预测肺癌化疗疗效、为临床制定合适的化疗方案方面具有重要的临床价值.     

99m锝-甲氧基异丁基异腈显影预测乳腺癌新辅助化疗疗效的应用研究

目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈（99mTc-MIBI）显像在预测乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值。方法 26例乳腺癌患者静脉注射99mTc-MIBI740MBq后于20-30min及120-180min分别行早期及延迟显像,计算早期摄取比值（T/Ne）、延迟摄取比值（T/Nd）及滞留率（RI%）,随后行2个周期的PA方案化疗,对化疗有效组和化疗无效组的T/Ne、T/Nd及RI%进行比较;对RI%≥0组和RI%〈0组的化疗有效率进行比较。结果化疗有效组与化疗无效组在T/Nd（t=2.186）和RI%（Z=-2.899）值上存在统计学差异（P〈0.05）,也就是说化疗有效组的T/Nd比值和RI%明显高于化疗无效组。RI%≥0组,化疗有效率为83.3%;而RI%〈0组,化疗有效率为25.0%,两组间统计学有明显差异（P〈0.05）。结论 99mTc-MIBI乳腺显像的摄取与滞留在乳腺癌新辅助化疗有效组与无效组差异显著,99mTc-MIBI显像可预测乳腺癌新辅助化疗疗效,能够为指导个体化化疗提供帮助。     

肺癌99mTc-MIBI显像与PGP表达之间的关系

目的　探讨99mTc-MIBI显像 (摄取率、洗脱率 )与PGP表达之间的关系。方法　肺癌病人 4 4例 ,均未接受放疗或化疗 ,经手术切除肿瘤、病理组织学检查确诊。所有病人于术前行MIBI显像。利用ROI(感兴趣区 )求摄取率 (T/N)及洗脱率 (W/h) ,并与免疫组化所测的PGP表达进行比较。结果　MIBI的摄取率与PGP的表达之间有统计学意义 (P <0 .0 0 1) ,而洗脱率与PGP之间无统计学意义 (P >0 .1)。结论　99mTc -MIBI的摄取率与PGP的表达呈反比 ,99mTc -MIBI洗脱率与PGP的表达关系不明显。 99mTc -MIBI显像是无创伤性检测PGP功能的良好方法     

99mTc-MIBI肺部断层显像在肺癌化疗敏感性评估中的应用

目的　对99mTc -甲氧基异丁基异腈 (MIBI)肺部断层显像进行定量分析 ,以预测小细胞肺癌肿块对化疗的敏感性。方法　对 30例肺癌患者进行99mTc -MIBI肺部断层显像 ,分析敏感组与不敏感组ER、DR、RI之间的区别 ,以及它们与P -gp之间是否存在相关性。结果　敏感组的DR、RI值 ,明显高于不敏感组 ,并且RI值与P -gp定性具有相关性。结论　肺部99mTc -MIBI断层显像通过DR和RI2种参数选定 ,可对肺癌的化疗敏感性进行定量评估。     

~(99m)Tc-MIBI肺阳性显像诊断肺癌临床价值的探讨

探讨99mTc -MIBI肺阳性显像对肺良恶性肿瘤鉴别的临床价值 .肺癌组 18例 ,其中肺鳞癌 10例 ,肺腺癌 5例 ,小细胞肺癌 1例 ,支气管肺泡癌 2例 .肺良性肿瘤组 4例 ,其中肺炎性假瘤 3例 ,肺囊肿 1例 .正常对照组 15例 .以正常组平面晚期T/N值 1 2 3 ( x + 2s)为阳性标准 .结果 :18例原发性肺癌患者中 16例呈阳性改变 ;3例肺炎性假瘤中 2例呈阳性改变 ;1例肺囊肿为阴性 .99mTc -MIBI诊断肺癌的灵敏度为88 89% ( 16/ 18) ,阳性预测价值为 88 89% ( 16/ 18) ,阴性预测价值为 5 0 0 % ( 2 / 4 ) ,诊断准确率为 81 8%( 18/ 2 2 ) .特异性为 5 0 0 % ( 2 / 4 ) .结果表明 :99mTc -MIBI诊断肺癌有重要的临床价值 ,但炎性假瘤有较高的假阳性应结合临床加以鉴别 .     

乳腺癌^99m锝-甲氧基异丁基异腈显像与三种多药耐药蛋白表达的关系

目的探讨乳腺癌对^99mTc-甲氧基异丁基异腈（^9mTc—MIBI）摄取、滞留与三种多药耐药蛋白表达的关系及临床意义。方法对60例未经治疗的乳腺癌患者静脉注射^99mTc—MIBI740MBq进行早期（20rain）和延迟（120min）平面显像,采用感性趣区（ROI）技术计算早期摄取比值（T／Ne）、延迟摄取比值（T／Nd）以及滞留率（RI％）。采用免疫组化方法检测空心针穿刺或手术乳腺癌组织多药耐药蛋白P—gP、MRP和GST-π表达水平,并与T／Ne、T／Nd和RI％进行相关性分析。结果^99mTc—MIBI显像阳性率为93．33％;P—gP、MRP、GST-π表达的阳性率分别为73．21％、58．93％、51．79％,X^2=6．552,P〉0．05三者无统计学意义。P—gP表达阳性组和阴性组RI％间有统计学意义（Z=-2．120,P〈0．05）。P—gP表达与RI％呈负相关。结论^99mTc—MIBI显像能预测乳腺癌组织P-gp的表达水平．为临床个体化治疗提供参考。     

99mTc-MIBI肺显像与肺癌P糖蛋白、多药耐药相关蛋白、肺耐药蛋白表达的关系

目的 探讨99m锝甲氧异丁基异氰(99mTc-MIBI)肺显像与肺癌组织中P糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白表达的关系.方法 对47例原发性肺癌患者术前行早期与延迟99mTC-MIBI显像,应用免疫组化化学方法检测术后标本中多药耐药蛋白P-gp、MRP、肺耐药蛋白的表达水平.比较各多药耐药蛋白阳性组和阴性组间早期摄取比值、晚期摄取比值及放射性清除指数的差异.结果 P-gp阳性组晚期摄取比值、清除指数分别为1.27±0.61、O.22±O.19,阴性组晚期摄取比值、清除指数分别为1.95±o.87、-O.17±0.18;两组晚期摄取比值、清除指数差异有显著性(t=2.36、P=0.04)及(t=4.51、P<0.01);而P-gp阳性组与阴性组早期摄取比值差异无显著性(P>0.05).MRP阳性组与阴性晚期摄取比值分别为1.07±0.32、1.65±O.86,两组晚期摄取比值差异有显著性(t=2.19、P=0.03),而MRP阳性组与阴性组早期摄取比值、清除指数差异无显著性(p>0.05).肺耐药蛋白阳性组与阴性组早期摄取比值、晚期摄取比值及清除指数差异均无显著性(P>0.05).结论 99mTc-MIBI显像晚期摄取比值与P-gp和MRP表达呈负相关,清除指数与P-gp表达呈正相关,99mTc-MIBI显像具有检测肺癌患者肿瘤组织内P-gp和MRP表达的价值.     

99mTc-HL91肺显像在肺部恶性肿瘤诊断中的价值

目的　评估 99mTc -HL91肺显像对肺部恶性肿瘤的诊断价值。方法　 17例肺良性病变及 90例肺部恶性肿瘤 (81例原发性肺癌 ,9例肺部转移性瘤 )患者在给药 99mTc -HL91(92 5MBq)后 180min完成前位和后位静态显像。计算病灶和对侧正常肺组织摄取 99mTc -HL91的放射性计数比值 (T/NT)。结果　 99mTc -HL91在肺良性病变的T/NT值为 1.15± 0 .2 5 ;肺恶性病组T/NT为 1.4 5± 0 .2 2 (与良性组比较P <0 .0 0 1,t=4 .998) ,其中鳞癌 1.4 7± 0 .2 7(与良性组比较P <0 .0 0 1,t =4 .137) ,腺癌为 1.4 0± 0 .2 5 (与良性组比较P <0 .0 1,t=3.2 74 ) ,转移性病变为 1.4 6± 0 .2 2 (与良性组比较P <0 .0 1,t =3.12 8)。目测法分析 99mTc -HL91肺显像诊断肺恶性病变的灵敏度为 93.3% (84 / 90 ) ,特异性为 6 4 .7% (11/ 17) ,准确性为 88.8% ;炎性假瘤是最主要的假阳性病变。结论　 99mTc -HL91对诊断及鉴别诊断肺良恶性病变具有明确的价值。     

99mTc-HL91肺部恶性肿瘤乏氧显像的临床研究

目的 :评估 99mTc-HL91体外显像对肺部恶性肿瘤乏氧组织探测能力。方法 :33例肺部原发性恶性肿瘤 (2 1例肺腺癌和 12例肺鳞癌 )和 8例肺部转移性肿瘤患者在给药 99mTc-HL91(92 5MBq)后 180min完成前位和后位静态显像。计算病灶和对侧正常肺组织摄取 99mTc -HL91的放射性计数比 (T/N)。结果 :99mTc-HL91在肺部原发性肺癌中的阳性率为 33/ 33(10 0 % ) ,T/N值为 1.5 4± 0 .18(其中腺癌组为 1.5 1±0 .2 0 ,鳞癌组为 1.6 0± 0 .12 ,P >0 .0 5 ) ;在肺转移性肿瘤中的阳性率为 7/ 8,T/N值为 1.4 2± 0 .2 7(与原发性肺癌组比较P >0 .0 5 )。结论 :99mTc -HL91在给药 3h后能很好地显示肿瘤的乏氧组织 ,具有良好的灵敏度。     

99mTc-MIBI肺平面及断层显像对肺部病变良恶性鉴别诊断

目的:探讨99mTc～MIBI肺平面及断层显像对肺恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法:肘静脉"弹丸"式注射99mTc～MIBI 750MBq,动态采集血流相、血池相(包括10分钟早期摄取相)及2～3小时延迟相图像,计算病变部位早、晚期摄取比值。结果:肺癌病灶与肺良性病变对99mTc～MIBI的摄取有明显差别,以延迟平面显像T/N1.28及延迟断层显像T/N1.37为判断标准,其诊断肺部恶性病变的灵敏度分别为78.6%及85.7%,特异性均为88.9%。结论:Tc～MIBI对肺癌有一定的诊断及鉴别诊断价值,断层显像能提高诊断的灵敏度。     

乳腺癌99mTc-MIBI显像与MRP、TOPO—Ⅱ表达的关系

目的探讨乳腺癌对99m锝-甲氧基异丁基异腈（99mTc-MIBI）的摄取、滞留与多药耐药相关蛋白（MRP）、拓扑异构酶-Ⅱ（TOPO—Ⅱ）表达的关系。方法对60例乳腺癌患者进行99-Tc-MIBI乳腺显像：静脉注射显像剂99mTc-MIBI740MBq后20、120min分别行99mTc-MIBI乳腺显像,采用感性趣区（ROI）技术计算早期摄取比值（T/Ne）和延迟摄取比值（T/Nd）并根据公式RI%=（T/Nd—T/Ne）/T/Ne×100计算滞留率（RI%）。采用免疫组化法检测乳腺癌组织MRP、TOPO—Ⅱ表达水平,并与T/N比值和RI%进行相关性分析。结果在60例乳腺癌患者中99mTc-MIBI乳腺显像阳性者56例,阳性率为93.33%;对56例99mTc-MIBI乳腺显像阳性患者进行免疫组化检测MRP、TOPO—Ⅱ,表达阳性率分别为58.93%、67.86%。MRP、TOPO—Ⅱ表达阳性组和阴性组间T/Ne、T/Nd、RI%间比较均无统计学意义。结论 99mTc-MIBI乳腺显像的摄取、滞留均与乳腺癌组织MRP、TOPO—Ⅱ的表达无关。     

99m TC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值初探

目的 探讨^99mTC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值。方法 对确诊为不能手术的非小细胞肺癌患者化疗前,静脉注射740mbq ^99mTC-MIBI后分别于30min,2h行SPECT动态扫描,计算早期/晚期肿瘤组织与对侧正常肺组织的放射活性比（T/Ne,T/Nd）,全身采用卡铂/顺铂＋VP16化疗3周期,随后复查胸部CT,评判化疗疗效及其与^99mTC-MIBI动态显像的关系。结果 78例NSCLC符合入选标准,并完成化疗方案,66例呈阳性显像,12例阴性显像,66例阳性显像中化疗有效率为90.7%,阴性显像12例中化疗全部进展,两者比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 ^99mTC-MIBI动态显像的放射活性越高,化疗效果越好,对非小细胞肺癌化疗疗效有预测价值,可为合理制定治疗方案提供重要依据。     

99m Tc-MIBI与201T1肺肿瘤阳性显像在原发性肺癌的比较

:【目的】评价99mTcMIBI与201T1肺肿瘤显像在原发性肺癌诊断中临床意义。【方法】28例肺癌患者进行了201T1早期(15min)与延迟(3h)肺肿瘤平面显像,其中23例有同期的99mTcMIBI显像资料;勾画各时相前位图像上病变部位(T)及对侧正常肺组织(N)的感兴趣区,计算摄取比值(T/N)及滞留指数[RI=(延迟T/N-早期T/N)×100/早期T/N)],并取病灶部位放射性较正常肺组织摄取明显增高为阳性指标进行定性分析。【结果】99m　TcMIBI早期与延迟显像肉眼定性分析诊断肺癌的阳性率分别为8696%和7826%,201T1显像两者阳性率均为8929%;99mTcMIBI早期与延迟显像T/N分别为126±019与124±019,201T1为143±021和159±032,99mTcMIBI与201T1比较早期T/N之间与延迟T/N之间均有明显差异(t值分别为5538与733,P值均<0001);同时201T1显像所计算的滞留指数(1083±1180)%明显大于99mTcMIBI肺显像(-144±662)%,差异有显著意义(t=4307,P<0001)。【结论】99m　TcMIBI与201T1肺显像在原发性肺癌的诊断中具有较高的阳性预测值,但肿瘤部位的滞留指数后者明显增高,提示201T1肺显像更具优越性,对于两者在肺癌淋巴结转移灶探测中的临床价值,有待更深入研究     

~(99m)Tc-HL91显像预测鼻咽癌放疗敏感性及疗效的临床价值

目的 探讨99 mTc-HL91显像预测鼻咽癌(NPC)放疗敏感性及疗效的临床价值.方法 85例原发性NPC患者放疗前行99mTc-HL91 SPECT断层显像,于早期(1 h)和延迟(4 h)影像利用感兴趣区(ROI)技术计算肿瘤摄取比值(T/N).放疗后4周进行疗效评价,将患者分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)和进展(PD)4组来比较各组的T/N值,并根据延迟显像T/N值的高低分为高摄取、低摄取和无摄取3组来进行疗效比较.结果 延迟显像T/N值明显高于早期显像(t=5.481,P＜0.01).CR、PR、NC和PD 4组早期显像的T/N值比较差异无显著性,而延迟显像的T/N值比较差异有显著性,以PD组T/N值最高,CR组T/N值最低.高摄取、低摄取和无摄取3组患者放疗疗效比较差异有显著性(x2=9.321,P＜0.01),以无摄取组最佳,高摄取组最差.结论 鼻咽癌99m Tc-HL91延迟显像图像质量较好,99m Tc-HL91肿瘤摄取比值在预测肿瘤放疗敏感性及疗效方面有较大应用价值,有助于临床优化放疗方案,提高放疗成功率.     

99Tcm-HL91显像预测鼻咽癌放疗敏感性及疗效的临床价值

目的 探讨99Tcm-HL91显像预测鼻咽癌（NPC）放疗敏感性及疗效的临床价值。方法 85例原发性NPC患者放疗前行99Tcm-HL91 SPECT断层显像,于早期（1h）和延迟（4h）影像利用感兴趣区（ROI）技术计算肿瘤摄取比值（T/N）。放疗后4周进行疗效评价,将患者分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）和进展（PD）4组来比较各组的T/N值,并根据延迟显像T/N值的高低分为高摄取、低摄取和无摄取3组来进行疗效比较。结果 延迟显像T/N值明显高于早期显像（t=5.481,P＜0.01）。CR、PR、NC和PD 4组早期显像的T/N值比较差异无显著性,而延迟显像的T/N值比较差异有显著性,以PD组T/N值最高,CR组T/N值最低。高摄取、低摄取和无摄取3组患者放疗疗效比较差异有显著性（χ2=9.321,P<0.01）,以无摄取组最佳,高摄取组最差。结论 鼻咽癌99Tcm-HL91延迟显像图像质量较好,99Tcm-HL91肿瘤摄取比值在预测肿瘤放疗敏感性及疗效方面有较大应用价值,有助于临床优化放疗方案,提高放疗成功率。     

^99mTc—MIBI肺癌三维立体显像的临床价值

目的：探讨^99mTc-MIBI三维立体显像对肺癌患者的临床应用价值。方法：对30例肺占位病变的患者。采用PHILIPS公司FORTE—AZSPECT仪进行采集。配以低能高分辨准直器。均行^99mTc-MIBI早期和延迟肺显像,断层采集矩阵64&#215;64,每帧40s,zoom1．5,采集64帧,获得三维影像并进行三维动态显示;同时。测定病变靶／非靶摄取比值和肿瘤滞留指数。结果：研究结果表明,三维显示对诊断肺部恶性病变优于平面显像法,其灵敏度90．0％,特异性80．0％,准确率86．6％。肺良性病变患者早期及延迟显像的病变靶／非靶摄取比值分别为1．19&#177;0．27和1．13&#177;0．19;肺癌患者分别为1．49&#177;0.23和1．45&#177;0．21,肿瘤滞留指数〉0。肺癌化疗前早期显像和延迟显像的病变靶／非靶摄取比值和肿瘤滞留指数均明显高于治疗后的相应值。结论：^99mTc-MIBI三维立体显像法可提高肺癌阳性显像的分辨力,更好地进行空间定位,提高肺癌原发病灶及其在相邻的部位转移灶检出率,是一项实用性较强的肺癌辅助检查手段。同时也是监测肺癌复发与评价肺癌化疗效果的有效方法。     

99mTcMIBI与99mTc-P53肺肿瘤阳性显像对比研究

目的积累早期诊断肺癌的经验。方法对51例使用99mTc-MIBI与42例使用99mTc-P53肿瘤阳性显像病人全部采集血流血池相,早期静态平面显像和晚期平面静态和断层显像,通过目测观察和半定量T/N比值测定,储存指数RI测定,延迟显像摄取指数DUI测定,对其结果进行统计学处理对比分析。结果99mTc-MIBI和99mTc-P53肿瘤阳性显像对恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确率分别是91.89%、85.71%和90.21%;91.43%、71.43%和88.10%。两种显像方法诊断肺癌的灵敏度均超过91%,准确性达88%以上,两者之间无显著性差异(P>0.05);99mTc-MIBI肿瘤阳性显像的特异性高于99mTc-P539。9mTc-MIBI与99mTc-P53显像肺恶性肿瘤组早期T/N比值为1.35±0.17、1.24±0.09;晚期T/N比值1.37±0.18,1.29±0.14;DUI值为1.39±0.16、1.34±0.10组间比较无显著性(P>0.05)。RI值分别为1.48±0.17、4.03±0.91,组间比较差异有显著性(P<0.05)9。9mTc-MIBI和99mTc-P53两种显像剂在良性病变组各参数之间的差异均无显著性(P>0.05)。结论99mTc-MIBI和99mTc-P53肺肿瘤阳性显像对肺肿瘤的诊断及鉴别其良恶性有一定价值,但特异性存在一定的差异。     

^99mTc—MIBI肺亲肿瘤显像诊断肺癌的临床价值

目的：探讨^99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）肺亲肿瘤显像对肺癌诊断的价值。方法：58例经X线或CT扫描发现肺部肿块患者,肺癌组36例,良性病变组22例,肘静脉注射^99mTc—MIBI后15min进行早期平面显像及早期断层显像,2h行延迟平面显像及断层显像。结果：^99mTc—MIBI肺亲肿瘤显像灵敏度为91．67％,特异性为81．82％,准确性为87．93％;断层显像比平面显像具有优势（x^2=9．317,P〈0．01）。结论：^99mTc—MIBI肺亲肿瘤显像对肺癌诊断有较高的临床价值,断层显像比平面显像更具有优势。     

99mTc-HL91肺肿瘤同机融合显像对肺癌的应用价值

目的探讨乏氧显像剂99mTc-HL91肺显像对肺鳞癌诊断的临床价值。方法使用SPECT对32例肺癌和23例非肺癌患者静脉注射99mTc-HL91925MBq后行1、6h胸部平面显像及4h断层 CT融合显像。利用计算机感兴趣区(ROI)技术计算1、6h靶/非靶放射性计数比值(T/NT),结果32例肺癌1、6h平面显像T/NT比值分别为1·185±0·057及1·435±0·080,配对T检验,两组资料之间的差别有显著性(t=20·299,P<0·01);对照组23例1、6h平面显像双肺中部对应感兴趣区L/R分别为0·978±0·055和0·980±0·030。肺癌组与对照组资料1h与1hT/NT值比较,差异无显著性(F=0·039,t=13·175,P>0·05);6h与6hT/NT值比较,差异有显著性(F=26·349,t=26·035,P<0·01)。32例肺癌患者4h断层显像T/NT比值为4·735±1·337。与1h、6hT/NT分别比较,其差异具有显著性,(t值分别为14·811、13·607P均<0·01)。结论1、6h平面显像T/NT比值分别为随时间增加而增加,静脉注射4~6h肿块显影清晰。肺癌能大量摄取99mTc-HL91,癌组织中存在乏氧细胞。     

肺肿瘤99mTc-MDP显像研究

目的探讨99mTc-羟基亚甲基二磷酸(MDP)显像鉴别诊断肺肿瘤的机制和临床价值.方法对63例经病理证实的肺肿瘤患者和10例正常对照进行早期10min99mTc-MDP显像,用感兴趣区分析法计算肿瘤和正常肺组织的放射性比(T/NT),探讨肺肿瘤病灶早期摄取99mTc-MDP的机制.结果肺癌的T/NT值(2.36±0.56)明显高于良性病灶(1.44±0.47)和正常对照(0.98±0.12)(t=5.26,7.70,P＜0.01);以摄取比值＞1.8为判断标准,99mTc-MDP显像诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为88.2%、86.3%和86.7%;肺癌组织内残留的宿主血管、大量的新生血管和病变周围的血管集束为高水平99mTc-MDP血流灌注的特征性病理结构,肺癌的局部浸润转移促进了99mTc-MDP的摄取.结论99mTc-MDP的早期摄取与肺肿瘤的血供和局部浸润转移密切相关,对肺肿瘤的鉴别诊断有一定的临床价值.