小柴胡汤儿科临床应用举隅

小柴胡汤出自张仲景《伤寒论》,方由柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣组成,主治伤寒少阳及妇人热入血室等,证由少阳受邪,枢机不利而致。究其方义,有三个方面。一是柴胡配黄芩,柴胡以疏解少阳经中之邪热,黄芩清少阳胆腑之郁火,两药相合,经腑同治,清疏并行,使气郁得达,火郁得发,枢机通利,胆腑清和。     

试论癫痫发病与少阳枢机的关系

少阳为表里、阴阳之枢机,少阳之腑——胆、三焦的功能失调可致少阳枢机不利,引起癫痫发病,而见"阴阳往来,休作有时"的特点。所以,少阳枢机不利是癫痫发病的病机基础。故可从少阳论治癫痫,临床以柴胡剂加减化裁常可取得不错的疗效。     

小柴胡汤治疗少阳耳鸣耳聋临证发挥

少阳耳疾(耳鸣耳聋)证型复杂,多由数种病理因素夹杂所致.临证用药,当据脉象对风热、湿热、痰瘀、肾虚等兼证进行相应加减,但见脉弦细或弦滑等反映少阳枢机不利之脉象,便以小柴胡汤之核心药物柴胡、黄芩调和少阳枢机,疏达肝胆气机,畅通三焦通道,并根据气机郁滞程度及患者体质特点区别柴胡、黄芩用量.方能使耳窍通,耳得养,耳疾渐愈.     

《伤寒论》少阳病经腑证钩沉

经腑证是后世医家根据《伤寒论》三阳病篇相关内容,总结归纳出的三阳病经腑辨证规律。由于少阳位处半表半里及其主枢的职责,少阳病常兼变他经病证,病情复杂,难以明确病位,故其经腑证难有定论。我们认为少阳病常表现为经腑同病。其经证病机为少阳枢机不利、胆经郁而化火,治以小柴胡汤;其腑证包括少阳之邪初入胆腑的小柴胡汤证,三焦水饮内停导致的柴胡桂枝干姜汤证,病在少阳、旁溢三阳的柴胡加龙骨牡蛎汤证和病在少阳兼有阳明里热的大柴胡汤证。     

温病少阳证辨析

一、伏热郁干少阳伏热郁于少阳,指春温柳起热郁少阳胆腑证。温病有新感伏气两类,自《内经》倡“冬伤于寒,春必病温。”至明汪石山提出新感温病前,皆主伏气。伏气说则以伏寒化温为重要内容。叶天士说:“春温一证,由冬令收藏未固,昔人以冬寒内伏,藏于少阴,入春发于少阳,以春木内应肝胆也。”这详尽地阐明了伏热形成的经过及转发少阳的机理。热郁胆腑临床表现以胆热证为主,常见身热、口苦、烦渴、脉弦数等。其治法,叶氏说:“昔贤以黄芩汤为主,苦寒直清里热。”黄芩汤苦寒泄热乃为正治,但伏热在内,阴伤显著,临床用黄芩汤加豆豉以宣发郁热加玄参以养阴清热。如胆腑热影响少阳经气见寒热往来,胸胁胀闷加柴胡以调和枢机。     

小柴胡汤与病作有时

小柴胡汤为《伤寒论》中和解少阳、疏利枢机之方。由柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、炙甘草组成。方中柴胡气质轻清。能疏少阳之郁滞而利肝胆之枢机。黄芩味重,能清胸腹之蕴热以除烦满。柴芩合用。可外解于表。内清于里。中和于肝胆之枢;生姜、半夏调理胃气而降逆;人参、炙甘草、大枣和中而扶正。本方寒热并用。攻补并行。故有疏利三焦、调达上下、宣通内外、运行气血、和畅枢机之作用。     

柴胡类方的组方要义及应用体会

少阳主枢,不仅是表证传里之枢机,也是三阳证转入三阴证的枢机,故其临床证候复杂且多有兼证。张仲景立调和枢机之小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡加芒硝汤,以上五方虽均能和解少阳,调畅枢机,也都有寒热并用,攻补兼施之特点,然各有侧重。小柴胡汤证病机为邪犯少阳,胆火内郁,枢机不利,功能为和解少阳,调达枢机,疏利三焦;柴胡桂枝汤证病机为邪犯少阳,太阳表证未解,功能为和解少阳,兼以解表,为解太阳、少阳两感之轻剂;柴胡桂枝干姜汤证病机为少阳枢机不利,水饮内结,功能为和解少阳,温化水饮;柴胡加龙骨牡蛎汤证病机为邪犯少阳,弥漫三焦,表里俱病,寒热虚实互见,功能为和解少阳,通阳和表,泻热清里,重镇安神;柴胡加芒硝汤证病机为邪犯少阳,兼阳明里实,燥热较甚,正气偏虚,功能为和解少阳,兼以泻热祛实,扶正祛邪。     

陈明岭用柴胡桂枝干姜汤论治面部皮肤屏障疾病经验

陈明岭教授认为面部皮肤屏障疾病临床辨证多为少阳胆热、太阴脾寒,提出运用柴胡桂枝干姜汤治疗面部皮肤屏障疾病.活用此方上清少阳之郁热,下温太阴之寒湿,调节少阳枢机,临床效果颇佳.     

运用小柴胡汤治疗休作有时性病证举隅

小柴胡汤为《伤寒论》中和解少阳、疏利枢机之方,由柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、炙甘草组成。方中柴胡气质轻清,能疏少阳之郁滞而利肝胆之枢机,黄芩味重,能清胸腹之蕴热以除烦满,柴芩合用,可外解于表、内清于里、中和于肝胆之枢,生姜、半夏调理胃气而降逆,人参、炙甘草、大枣和中而扶正。本方寒热并用,攻补并行,故有疏利三焦、调达上下、宣通内外、和畅枢机之作用。笔者受《伤寒论》第99条中“正邪分争,往来寒热,休作有时……,小柴胡汤     

试谈小柴胡汤的加减证治

小柴胡汤为治疗少阳病的主方。由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣七味药组成。《内经》曰:“热淫於内,以苦发之”。方中柴胡气质轻清,苦味最薄,能解少阳之郁滞,散邪透表;黄芩苦寒,气味较重,能清胸腹蕴热以除烦满。柴芩合用,清解少阳经腑邪热,又能疏肝利胆。姜、夏和胃降逆止呕,能开能降,助柴胡之透达以散邪气。参枣草益气和中扶正祛邪     

王东生运用小柴胡汤治疗脑病验案2则

小柴胡汤本为和解表里之剂,少阳枢机之方,然因少阳介于太阳、阳明之间,且少阳胆腑与厥阴肝木相表里,故在仲景之《伤寒论》中,小柴胡汤不仅存在于少阳病篇中,太阳病、阳明病、厥阴病篇中皆有论述,可见其运用之广泛.     

试议小柴胡汤

小柴胡汤出自于医圣张仲景的《伤寒论》,是治疗少阳病主方;由七味药物组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣。本方以柴胡、黄芩清解少阳经、腑之半表半里之邪热;又有疏肝利胆,促进疏泄而增强新陈代谢之功效。半夏、生姜和胃止呕、辛开苦降助柴胡之透达以散膜原之邪气;人参、炙甘草、大枣温补脾气、     

小柴胡汤加减辨治耳鼻喉科疾病临证心得

小柴胡汤出自《伤寒论》,是仲景之名方,和法之典范,一直被广泛应用于临床,治疗外感及杂症颇多,屡见奇效,广受历代医家的推崇。方中柴胡质轻薄,味苦微寒,有轻清升散、疏邪透表之功,能疏解少阳之气滞,为主药。黄芩苦寒,气味较重,能清肺胃蕴热,善清少阳相火。柴胡以疏肝达表为少阳表药,黄芩以清胆泄火为少阳里药,二药一散一清,相合为用,能解少阳半表半里之邪,共奏疏肝泄胆之功。半夏、生姜味辛温,能调理胃气、降逆止呕。     

“少阳”在中医骨伤科中的运用浅析

《黄帝内经》曾最早提出"少阳"与骨之关系密切,该文简析对"少阳"的理论认识和"少阳证"的历史源流。"少阳枢机"是伤寒论六经中的重要内容,足少阳胆经、少阳胆腑和手少阳三焦共同构成"少阳枢机"影响人体的气血运行。"少阳"在中医骨伤科中运用十分广泛,多种常见骨性疼痛及现代医学检验检查结果均可作为少阳兼证的诊断依据和运用和解少阳法的指征。治疗少阳胆腑不利引起的骨质疏松症和足少阳胆经所过之处骨折时灵活运用和解少阳法可取得较好的临床疗效。     

浅析大柴胡汤证

对大柴胡汤证的古今歧见 ,认为大柴胡汤功能和解少阳 ,通脏泻热 ,其主治证候应是少阳热结胆腑 ,腑气壅滞不通的少阳腑实证。又因其亦具攻下燥结之效 ,故也可用治少阳与阳明腑实同病的证候 ,但临证时要具体辨证 ,合理化裁     

论小柴胡汤的治未病思想

小柴胡证的病机是少阳枢机不利,胆火上炎.方中以柴胡、黄芩疏肝解郁、清胆抑火为主,此二药可谓有的放矢,切中病机.而半夏、生姜其性偏温且燥,功主降逆和胃,用之并非与少阳病机相向而行,人参、甘草、大枣健脾益气,也与少阳胆火上炎之病机相背,如此"似非而是"的配伍,笔者认为这正是仲景"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"及"先安未受邪之地"等治未病思想的体现.现就小柴胡汤的治未病思想略陈管见如下.     

从少阳论治冠心病伴焦虑、抑郁

焦虑、抑郁等负性心理问题严重影响冠心病患者的预后,现代医学尚无有效的防治手段.少阳经循经之腑与心密切相关,从《伤寒论》立论,少阳不和、枢机不利是冠心病患者发生焦虑、抑郁的根本原因.临床上,遵"木郁达之"之旨,根据患者的临床表现,以和解枢机、宣畅少阳为法,将柴胡剂作为治疗主方,同时兼顾他证,灵活化裁,每每获效.附验案1则以佐证.     

从少阳论治支气管哮喘述要

根据中医学六经理论,从少阳论治支气管哮喘,提出支气管哮喘的发病与少阳胆腑密切相关,其发病机理是正虚邪实,少阳枢机不利,治宜和解少阳,疏利枢机。以此理论指导临床,疗效显著。     

柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用举隅

正柴胡加龙骨牡蛎汤源自《伤寒论》第107条,即"伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之",经文论述了柴胡加龙骨牡蛎汤证的形成及临床症状,方药组成有柴胡、黄芩、人参、桂枝、龙骨、牡蛎、茯苓、半夏、大黄、铅丹、生姜、大枣。本方的病机是因伤寒表证误用下法,使邪气内陷,散于体内,少阳枢机不利,胆火上炎,心神不宁,虚实夹杂,表里俱病。病变牵涉到较多脏腑,但重心仍在少阳胆,故治疗     

对小柴胡汤方证的认识

同证是"异病同治"的基础,本文通过分析<伤寒论>及<金匮要略>中小柴胡汤诸条文,结合对"胆腑"及"膜原"的认识,认为该证的内因是"血弱气尽",外因是"实邪",二者是小柴胡汤证的必要条件.其核心病位是少阳"胆腑"及"膜原",其病性是虚实相杂、寒热相错,其核心病机及其转归的内在动力是"少阳枢机不利",结合对小柴胡汤的解析,探讨了仲景应用小柴胡汤的本意和小柴胡汤的本质作用,初步探索了小柴胡汤临床应用的理法基础--启复胆腑、膜原之枢机.