论诸痛不宜补气

《灵枢》云∶病痛者,阴也。又云∶无形而痛者,阴之类也。其阳完而阴伤之也,急治其阳,无攻其阴。夫阳者,气也,是痛病当先治气。顾气有虚有实。实者,邪气实。虚者,正气虚。邪实者,以手按之而痛,痛则宜通。正虚者,以手按之     

略论寒热攻补的临床运用

寒者热之,热者寒之,实者攻之,虚者补之。这是常规的治法。但疾病是错综复杂的,有寒热错杂者,治宜寒热并用;有体虚病实,宜攻补兼施;有邪未退而正先伤,宜扶正以祛邪;亦有先补后攻,先攻后补,甚或先用攻法,病邪虽衰而未尽,正气已不复支,乃转攻为补,待正气恢复,实邪重现,再用攻法,攻后正虚,复调补其虚者。如何灵活运用这些法则,是治疗中的关键所在,倘不能正确掌握,则有诛伐无辜,或壅补留邪之弊。虽然疾病复杂多变,但在治疗上总有一定的原则,倘能正     

原发性骨髓纤维化中医辨治思路探析

从脏腑病位、邪实偏胜、疾病发展阶段三方面探析原发性骨髓纤维化的中医辨证治疗思路。临床辨治本病应定病位,辨脏腑盛衰,从肝、脾、肾三脏论治。明病机,辨邪实偏胜,从瘀血、气、痰、毒邪论治。分阶段,辨寒热虚实,即病之初期,肝郁热盛,治以疏肝清热为主;病之中期,正虚邪实,治以扶正祛邪为主;病之末期,正气大虚,治以扶正气为主,忌一味猛攻。     

“内经”虚实新探

今之释虚实者,大都囿于“邪气盛则实,精气夺则虚”一种含义。其实《内经》中所论虚实的意义甚多。兹略述如次。一、“邪气盛则实,精气夺则虚”“邪气盛则实,精气夺则虚”一语出自《素问·通评虚实论》。张志聪注解曰:“邪气者,风寒暑湿之邪;精气者,营卫之气也。盖邪气有微盛,故邪盛则实,正气有强弱,故精夺则虚。夺,失也,或为邪所夺也。”象这样用邪盛正衰来分虚实,乃虚实的基本概念,在临床上运用得最广。二、以正气本身来分虚实《素问·八正神明论》说:“月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。”《灵枢·邪气脏腑病形》篇亦说:“邪入于阴经,则其脏气实,邪气入而不能客,故还于腑。”《素问·上古天真论》说:“丈夫八岁,肾气实,发长齿     

肝硬变诊疗心得

<正> 肝硬变是由各种原因引起的慢性肝损害发展而来,为临床一种常见病。笔者多年来治疗肝硬变疗效颇佳,现将临床体会总结如下。 慢性肝病迁延失治发展到肝硬变阶段,由于病邪长期对机体正气的不断消耗,且病邪未除,故肝硬变病机当属本虚标实,虚实夹杂,而且因虚致实,因实致虚,从而使虚者更虚,实者更实,如此循环,故病势缠绵难愈。肝病早期病邪内郁,气机运行受阻,气为血之帅,“气行则血行,气滞则血凝”,气机阻滞则血行不畅而瘀,水饮气化亦受阻,且血行不畅则水道不利,故久则     

慢性疑难病治疗思路和方法浅探

慢性疑难病的病机关键在于邪实,治疗当以攻邪为大法,可用峻猛毒药,审病之轻重而缓攻或急攻。邪实而正气不伤者,当着重于速战速决,猛攻猛泄,以阻止病邪之深入,祛邪以扶正;邪方实而正已虚者,攻泄邪实当先略急攻后缓攻,首先略急攻以去邪实,以祛其大邪,其次,待邪势稍衰,当峻药缓投;邪实而正气已大虚者,当以峻药缓投之法。     

男科以攻为补辨治举隅

临证治病 ,虚实的辨析往往是成功的突破口 ,知其虚实之后 ,斟酌攻补 ,然后才可以治愈疾病。但虚实之间 ,变化多端 ;攻补关系 ,亦多难明。考疾病之发生 ,正虚是基础 ,邪实是关键。虚实并见之证 ,可以用攻法 ,使邪气速去 ,则正气自可渐安 ,此乃以攻为补也。笔者在临床上用以攻为补的方法治疗男科疾病 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　因邪而致虚 ,当急去其邪 ,以期正气自复病非人所素有 ,必有邪伤 ,而后成病。邪气侵袭人体 ,正气胜则无病或病不足忧 ,正气不敌则可为病。邪居于内 ,阻碍气血流通 ,妨碍正气生长 ,久而重伤元气。正气伤则更难逐寇…     

从“后天之本”探讨新型冠状病毒肺炎中“有病无症”

新型冠状病毒肺炎患者中"有病无症"的出现与自身正气和感受疫戾之邪的强弱有关。病理核心为"湿邪"。对于整个病程中均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征的患者来说,正胜邪退,邪不胜正为其基本病机;处于潜伏期尚未出现症状的患者来说,正虚邪实,邪伏而未发是其基本病机。围绕"有病无症"的病理病机,调理"后天之本",调节脏腑功能,鼓舞正气抗邪应贯穿治疗的始终。     

治疗晚期血吸虫病腹水型的体会

腹水是晚期血吸虫病的一个重要症状,其临床表现亦有其自身的特点。在临床上很少见到虚则俱虚,实则俱实患者,而大多数是虚中挟实,实中挟虚。一般认为初病即实,久病属虚,亦有起病即虚者,久病属实者。因此临床贵在辨证施治,切中病机,以提高疗效。腹水症的治疗前人有主攻和主补两大学派。主攻者:一是攻其腹水,用五苓散,舟车丸之类;一是破其瘀血用逐瘀汤之属。主补者,偏重于调补肝肾,滋阴和营,健脾燥湿益气。笔者认为,腹水证候虚实挟杂,且虚实又在不断地发展变化,虚实两个方面在病理上又是互为因果的恶性循环。若专主一法,势必造成顾此失彼,邪去正伤或补正反恋邪的不良后果。     

虚实补泻五论

正虚邪实并存,以致攻补两难,困扰着历代医者。正如张景岳所言：“主泻者则曰：邪盛则实,当泻也;主补者则曰。精夺则虚,当补也。各执一句,茫无确见。藉口文饰,孰得言非,是以至精之调,反酿莫大之害。”丹波元坚亦言：“唯医者所最难者,在真实真虚混淆糅杂者而已。何者?其病视为虚乎,夹有实证,视为实乎,兼有虚候。……及其施治,欲以补     

补泻兼施在难治性疾病中的运用

在临床中,常见到由实转虚及由虚致实,虚实错杂的病证。由实转虚,指原为实证,在正邪相争的过程中,邪气未减,正气渐衰,而产生邪实正虚的病机变化,严重者,可致正气衰微。因虚致实,多为老、幼或素体亏虚及久病正虚之人。由于脏腑功能不足,气化失常,而产生水湿痰饮,积留不化,导致正虚邪实的病机;或由气血亏虚,健运失常,渐致气滞血瘀,则产生气虚夹滞、血虚夹瘀之病机。因此,在临床中虚实并见者多,特别是患有慢性难治性     

补虚法治疗长期高效的体会

在外感热病中,同清泻实热法一样,补虚法也是中医治疗高热,特别是长期高热的一种有效的方法。笔者认为持续较长时间的高热,必耗伤气血津液,致正气亏损,尤以病中饮食不佳者为著。在热病中,凡正气亏损而高热不退者,其病机多为正虚邪恋,即正气愈虚,邪热愈炽,治之愈难。此时正虚常是矛盾的主要方面,倘不顾正气,一味攻邪,非但徒劳,反伤正气,加重病情,此即前人所谓“有热莫攻热”之义。此时当针对具体证情,以扶正为主的方法,改善和提高机     

虚痹的辨证施治

祖国医学认为:痹证多由于机体正气不足,风、寒、湿三气乘虚杂至而起.一般地说,在初起,或急性发作期多偏于邪实;病程久,证候呈慢性迁延者,多偏于正虚.偏于邪实者,即风寒湿痹和热痹;偏于正虚者,又称久痹,则属于虚痹.这两类不同的痹证,无论在其病因病机和辨证施治等方面,都是不同的.兹略谈虚痹的证治如下.     

针灸在<伤寒论>六经病中应用

《伤寒论》中 ,六经病流经次序为 :太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴 ,是外感病发展变化的规律。针灸治病的原则 ,在《灵枢·九针十二原》说 :“凡用针者 ,虚者实之 ,满则泄之 ,宛陈则除之 ,邪盛则虚之”;《灵枢·经脉》:“盛则泻之 ,虚则补之 ,热则疾之 ,寒者留之 ,陷下则灸之 ,不盛不虚以经取之”。即指出针灸治病 ,凡邪气盛满时 ,当用泻法 ,以泻其实邪 ;正气不足 ,身体虚弱时 ,应用补法 ,以补其不足 ,使正气充实。因此针灸在《伤寒论》六经病中的应用 ,要根据四诊合参确立针法 ,现将针灸在六经病中的应用分述如下。1　太阳病太阳病提…     

正气分职抗邪小议

<正> 气血津液皆为人体正气,同具御邪抗病之能力。但具体到各种正气所抗病邪之种类则有不同,诸正气所特有的不同职能的抗邪能力,称之为正气分职抗邪。正气分取抗邪的现象是客观存在的,临证时不难发现虚热性疾病有发热、口渴;虚寒性疾病有畏寒、肢冷。之所以出现此类现象,可能是因温热之邪耗伤了体内阴液,致阳胜阴衰;阴寒之邪损伤阳气,使阳微阴胜。在治疗时以养阴清热,则虚热之病可痊;用温阳散寒法,则虚寒之疾可除。其养阴温阳皆为扶助人体正气,以期抗病痊疾,然何不于虚热病时扶阳以除热邪?虚寒性疾病养阴以散寒邪?由此可见,正气因其种类不同,所抗邪气亦有差异。形成正气分职抗邪的原因,主要责之于正气的不同功能和邪气的特异性。     

消、托二法治疗妇科瘀血证的临床体会

妇人以血为用,因经、孕、产的关系,女性在发病上多有致瘀的机会,故血瘀是妇科多种疾病的一个主要病机,其致病的临床表现复杂多变,可见出血、疼痛、瘕等症.治疗上以前人提出的"活血化瘀"为大法[1].然临床上见妇人因瘀血致病者,或因手术创伤,留而成瘀的同时气血受损,或因病深日久体虚,或因内伤七情,肝郁而脾伤,故在瘀血证的基础上易合并"正虚"之证,此时单用活血化瘀法以攻邪则正气更虚而瘀血难消,难以获效.消、托二法是中医外科内治法的常用法则.消法的主旨是使初起的肿疡得以消散,亦即用方药使有形之邪得以消散,见血瘀者以和营化瘀.托法则是用补益气血的药物以扶助正气,托毒邪外出[2].消、托二法合用以治瘀血内留而正气已虚之证,既寓攻邪实之意,又有扶助正气以加强攻邪之功,使邪去而正不衰,正气足则邪实更易消散.笔者在临证时辨证运用消、托二法治疗妇人瘀血证获得良好效果.现报道如下.     

慢乙肝从邪正论证初探

1慢乙肝与邪正"正"是"正气"的简称,是机体的机能活动和抗病、康复能力,所谓的"邪"是邪气的简称,泛指各种致病因素。疾病的发生和变化,即是在一定条件下邪正斗争的反映。故正气的盛衰,是形成疾病虚实的关键。"邪气盛则实,精气夺则虚",是阐明人体受病后,正气和病邪之间相     

缺血性中风基本病机探讨

1　中风发病必根于气虚中医学认为 ,气是人体生命活动的动力。“气者 ,人之根本也”(《难经 .八难》)。人体各脏腑组织器官的正常生理活动均依赖于气的滋养和激发功能。正气充足 ,脏腑功能正常 ,阴平阳秘 ,在表可抵御六淫外邪侵袭 ,在内则无内生五邪之忧 ,疾病无以发生。正所谓“正气存内 ,邪不可干”。如若正气不足 ,脏腑功能低下 ,则人体阴阳失调 ,气血不和 ,外易感受六淫之邪 ,内易滋生痰湿、瘀血等病理产物 ,导致疾病发生 ,亦即“邪之所凑 ,其气必虚。”《灵枢 .百病始生》篇亦谓 :“风雨寒热 ,不得虚 ,邪不能独伤人 ,卒然逢疾风而不病…     

论扶正祛邪法则的临床意义

人之有病,是正邪斗争的结果,“正邪相搏”即是此意。如果正气旺盛,虽有邪气侵入,可以不发病。正所谓“正气存内,邪不可干”;“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人”,“邪之所凑,其气必虚”。祖国医学的治病特点,就是调整正虚邪实,扶正祛邪,使未病者不发病,使已病者得以愈。     

实脾固本治慢性乙肝

<正>慢性病毒性乙型肝炎(慢性乙肝),中医治法虽多,但实脾固本当为固根本、强正气、祛病邪诸多正治法中极为重要的一法,阐述如下。1实脾固本,缘于慢性乙肝之病机慢性乙肝病机复杂,但总体为正虚邪恋。《内经》云:"正气存内,邪不可干","邪之所凑,其气必虚"。《金匮要略》云:"四季脾旺不受邪";否则,脾若