儿童铅中毒防治的新进展

本文从儿童铅中毒诊断标准、我国儿童铅中毒现状、国内外降低儿童血铅水平的综合措施等 3方面 ,对儿童铅中毒初级预防和驱铅治疗的最新进展进行了综述。重点介绍了控制环境铅污染、开展健康教育对降低儿童血铅水平的重要意义 ;口服二巯基丁二酸 (DMSA)及增加膳食钙摄入对中度铅中毒儿童的治疗作用     

儿童铅中毒的原因及预防

儿童铅中毒已成为目前影响儿童健康状况的一个重要的公众卫生问题。就儿童铅中毒的原因、机制、预防进行探讨，以期引起社会和家长的广泛关注，并从环境干预、健康教育、临床治疗3个环节进行预防，让儿童远离铅中毒的危害。     

我国儿童铅中毒现状及原因分析（综述）

儿童铅中毒作为一种独立的儿科疾病被发现已有近百年的历史。近一个世纪来,随着环境条件的改善,典型的症状性儿童铅中毒已不常见,多数病例表现为亚临床型的无症状性铅中毒,由于基础和临床研究的深入,使既往认为是安全的血铅水平已被证实对儿童健康有害,因而儿童铅中毒的诊断标准自60年代以前的0.029ｍｏｌ/Ｌ降为目前多数国家采用的0.005ｍｏｌ/Ｌ〔1〕。儿童铅中毒主要影响儿童的智能发育和体格生长,直接关系到21世纪国民的素质和民族的未来。世界各国对儿童铅中毒研究和预防均十分重视,在美国等发达国家已视为重要儿童环境健康问题,不但每…     

049儿童铅中毒防治的新进展

本从儿童铅中毒诊断标准、我国儿童铅中毒现状、国内外降低儿童血铅水平的综合措施等３方面,对儿童铅中毒初级预防和驱铅治疗的最新进展进行了综述。重点介绍了控制环境铅污染、开展健康教育对降低儿童血铅水平的重要意义;口服二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）及增加膳食钙摄入对中度铅中毒儿童的治疗作用。     

健康行为教育在预防儿童铅中毒健康行为中的应用

正铅是重金属元素,可造成环境污染,铅接触会对人体健康造成危害,特别对生长发育阶段的儿童,铅中毒带来的损害则更为严重[1]。儿童各器官、系统尚未发育完善,铅暴露会对儿童中枢神经系统造成不可逆性损伤,影响身体及智力发育。儿童铅中毒的发生除了与环境铅污染有关外,还与自身不良的行为习惯有关,临床采用螯合剂治疗。目前,环境干预、营养干预及健康教育是治疗及预防铅中毒的主要手段。健康行为教育对高血铅儿童改善不良行为习惯有重要作用,是防治铅中毒的有效手段     

铅中毒与儿童健康

综述了儿童铅中毒的诊断标准 ,我国儿童铅中毒现状 ,铅中毒对儿童健康的影响 ,阐述了铅中毒对儿童体格发育、血液及造血系统、心理行为及智力发育、学习能力影响的机理。概括了儿童铅中毒的原因 ,论述了当前国内外防治儿童铅中毒的主要措施。旨在提高广大医务工作者对儿童铅中毒的正确认识 ,及时采取切实可行的早期健康教育和有效的防治措施 ,达到保护儿童身心健康的目的。     

儿童高铅血症和铅中毒预防指南（一）

儿童高铅血症和铅中毒是完全可以预防的。通过环境干预、开展健康教育、有重点的筛查和监测,可达到预防和早发现、早干预的目的。一、健康教育开展广泛的健康教育对预防儿童高铅血症和铅中毒十分重要。通过面对面的宣传与指导、知识讲座、发放宣传资料等,传播铅对儿童毒性作用的相关科学知识,改变人们的知识、态度和行为,预防和减少铅对儿童的危害。(一)知识介绍医务人员应向群众讲解儿童铅中毒的原因、铅对儿童健康的危害、血铅高了怎么办等问题,使群众了解儿童铅中毒的一般知识。(二)行为指导儿童的不良卫生习惯和不当行为可使铅进入体内…     

铅中毒与儿童健康

综述了儿童铅中毒的诊断标准，我国儿童铅中毒现状，铅中毒对儿童健康的影响，阐述了铅中毒对儿童体格发育、血液及造血系统、心理行为及智力发育、学习能力影响的机理。概括了儿童铅中毒的原因，论述了当前国内外防治儿童铅中毒的主要措施。旨在提高广大医务工作者对儿童铅中毒的正确认识，及时采取切实可行的早期健康教育和有效的防治措施，达到保护儿童身心健康的目的。     

利用二水平Logistic模型探讨儿童铅中毒的影响因素

目的 探讨0～6岁儿童铅中毒的影响因素.方法 采用分层整群抽样方法 ,于2008年2～5月在全国12个省会城市中抽取0～6岁学龄前儿童12 714名进行问卷调查及血铅测定,采用二水平Logistic回归模型探讨儿童铅中毒的影响因素.结果 儿童铅中毒的总体患病率为4.8%,男童(5.2%)与女童(4.3%)比较差异有统计学意义(χ2=4.823,P=0.028<0.05).影响儿童铅中毒的主要因素为:性别、距交通干道距离、燃料类型、住房装修、常啃手指甲、服用奶类和食松花蛋.结论 儿童铅中毒与环境铅污染及儿童行为习惯密切相关,改善居住环境及加强健康教育是防治儿童铅中毒的关键.     

大理市小学教师对儿童铅中毒的认识、态度和需求

目的了解小学教师对儿童铅中毒的认识、态度和需求,为预防儿童铅中毒干预教育提供依据。方法抽取大理市城区16所小学的430名教师为研究对象,自行设计儿童铅中毒认知水平问卷,测评小学教师对儿童铅中毒的认识、态度和需求情况。结果小学教师对我国儿童铅中毒的流行势态、污染源的认识相对不足,对儿童铅中毒污染来源及危害防治知识的认知存在文化程度差异,小学组与中专及以上各组之间得分差异有统计学意义(P<0.05)。95.0%的小学教师认为有必要在幼儿园、学校开展儿童铅中毒的健康教育,并愿意接受儿童铅中毒知识的专门培训。结论对小学教师进行定期、系统的儿童铅中毒知识培训,有助于预防儿童铅中毒健康促进工作的开展。     

西安市0～6岁儿童铅中毒调查结果分析

【目的】了解西安市0~6岁儿童铅中毒状况,为临床治疗提供理论依据。【方法】自2004~2006年随即抽取西安市0~6岁2 673名儿童进行末梢血血铅测定,对每年各年龄段儿童铅中毒进行动态分析。【结果】2004年儿童铅中毒率(13.4%)显著高于2005年的(4.6%)和2006年(5.4%)(P<0.01);大年龄组(3~6岁)儿童铅中毒率(8.8%)显著高于小年龄组(0~2岁)铅中毒率(4.8%)(P<0.01),男童铅中毒率(8.9%)显著高于女童的(6.3%)(P<0.05)。儿童居住环境、父母职业、生活和饮食习惯等是婴幼儿铅中毒的主要危险因素。【结论】西安市0~6岁儿童铅中毒情况依然严重,应重视儿童铅防护,加强控制城市环境铅污染及儿童健康教育。     

儿童铅中毒研究近况

现代社会 ,环境铅污染日趋严重。儿童血铅水平达到10 μｇ/ｄｌ以上时 ,可对智力产生不可逆转的损害 ,而此时并无临床表现。儿童铅中毒在西方各国已成为头号儿童环境健康问题和儿保研究领域热点之一[1] 。1　儿童铅中毒的流行病学特点　　由于铅在体内无任何生理功能 ,因此理想的血铅水平应为不能检出。据儿童铅中毒诊断标准[2 ] (Ｂｐｂ≥ 10 μｇ/ｄｌ) ,我国城市儿童铅中毒流行率为 5 1.6 % ,远高于同期美国儿童铅中毒 5 .5 %的水平 ;在工业区 ,儿童铅中毒流行率在 85 %以上 ,血铅水平多分布于 2 0～ 40 μｇ/ｄｌ之间 ,为铅中毒Ⅲ级 ;普…     

新疆汉族维吾尔族铅中毒儿童健康教育效果评价

目的 评价健康教育对儿童铅中毒的干预效果,为制定儿童铅中毒的防控措施提供依据.方法 选取新疆汉族、维吾尔族血铅水平在 100μg/L以上的学龄儿童204名进行有关铅中毒方面的知识、态度、信念、实践健康教育,干预的时间为5个月,随后再次填写KABP表并检测儿童血铅值.结果 干预前铅中毒儿童家长对铅中毒防治知识的知晓牢较低,90%家长在铅中毒防治态度方面持肯定态度;汉族、维吾尔族家长健康教育前后在铅中毒相关知识方面有比较明显的改善,血铅水平在健康教育前后变化很大,汉族儿童血铅平均水平下降40.40μg/L,维吾尔族儿童血铅平均水平下降61.00μg/L.健康教育前后变化具有统计学意义(P＜0.01).结论 健康教育能有效降低轻、中度铅中毒儿童的血铅水平,可作为预防儿童铅中毒的常规手段之一.     

美国幼儿的铅中毒

不消除环境中的铅源对健康所产生的长期影响是严重的,在儿童更为突出。据近期的研究结果表明,环境中的铅已显著下降到最低水平,但即使在这一铅最低接触水平,也能发现这些铅对儿童健康有不利影响。为了重视这个问题,美国国会命令毒物与疾病注册局(ATSDR),以环保局(EPA)为顾问,调查美国幼儿铅中毒的情况和程度。本文着重描述环境中的铅对儿童健康的远期影响、不同地理分布中儿童铅中毒,以及美国环境中铅源组成。同时,研究消除美国儿童所接触环境中铅的方法与对策。     

儿童铅中毒的危险因素分析及健康教育干预效果

目的探讨儿童铅中毒的危险因素及健康教育干预效果。方法选取本市1 500名6岁以下儿童进行调查,其中221名儿童血铅≥101μg/L,进行健康教育干预6个月。分析儿童铅中毒发生率及铅中毒危险因素。结果 4～6岁儿童铅中毒发生率明显高于3岁以下儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。男童的铅中毒发生率、平均血铅水平明显高于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。吸吮手指、勤洗手、玩具清洗频繁、经常在马路边玩耍、家人从事铅接触工作的儿童铅中毒发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,儿童平均血铅水平明显低于干预前,家长对铅中毒防范知识、行为、态度评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童铅中毒发生率高,危险因素多,健康教育可提高家长对铅中毒的防范知识,帮助儿童养成健康行为。     

我国儿童铅中毒现状及原因分析

儿童铅中毒作为一种独立的儿科疾病被发现已有近百年的历史.近一个世纪来,随着环境条件的改善,典型的症状性儿童铅中毒已不常见,多数病例表现为亚临床型的无症状性铅中毒,由于基础和临床研究的深入,使既往认为是安全的血铅水平已被证实对儿童健康有害,因而儿童铅中毒的诊断标准自60年代以前的0.029mol/L降为目前多数国家采用的0.005mol/L[1].     

妇幼保健人员对儿童铅中毒知识的认知现状调查

目的:了解妇幼保健人员对儿童铅中毒知识的认知现状,以便为环境铅污染与儿童铅中毒的健康促进项目设计提供依据。方法:采用匿名自填问卷方式,对整群随机抽取的云南楚雄、大理两地20~65岁765名妇幼保健人员的基本特征、铅污染源、转运转化、不良行为、危害防治进行了现况调查。结果:该人群对儿童铅中毒知识正确回答率较高(73.89%),合并总分为25.86±6.11分,但对我国儿童铅中毒的流行势态、污染源、诊断标准的认识相对不足,对儿童铅中毒知识的认知水平存在年龄、职业和职称的差异。结论:开展专题教育,加强铅污染源的系统调查,有利于提高儿童铅中毒的干预水平。     

158例儿童铅中毒影响因素研究

目的:研究儿童铅中毒的影响因素,为预防儿童铅中毒的发生提供依据。方法:采用1∶1病例对照方法对门诊158例铅中毒儿童及158例正常儿童进行问卷调查,采用Logistic回归分析进行多因素分析。结果:多因素分析结果显示不良行为习惯如手口行为、啃咬指甲、玩具等(B=-1.712,P0.01),家居环境不良如公路边、工厂、小吃店附件等(B=-1.311,P0.01),父母职业:父母从事电池厂、汽车维修、化工、餐饮等(B=-0.797,P0.01),是儿童铅中毒的危险因素。结论:儿童铅中毒的预防需在保持儿童正常良好个人生活行为习惯,远离不良的生活环境,培养父母良好个人卫生习惯及铅中毒防治知识等方面重点开展健康教育工作。     

儿童铅中毒临床诊治疗效分析

目的探讨儿童铅中毒临床诊治疗效,为及时控制病情的预后提供依据。方法回顾分析本院收治52例中度儿童铅中毒患者的临床资料,按照卫生部《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》进行驱铅试验[1],同时实施健康教育与卫生指导、营养干预。结果治疗1月后复查血铅,采用t检验进行治疗前后比较,降为250μg/L以下者29人(P0.05)。结论环保不达标的企业要予以取缔,加强对儿童铅中毒的健康宣教与卫生指导,提高儿科医生对儿童铅中毒的认识,进一步做好儿童铅中毒的防治工作。     

儿童铅中毒问题

儿童铅中毒问题,从近几十年所揭示的情况看,在儿童,特别是幼儿中其严重性不亚于职业性铅中毒。进入六十年代以来,由于铅化合物在工业和生活上的广泛应用,加之汽车废气中的铅化合物对环境的日益污染,铅对儿童健康的危害性随之加重。城市儿童的过量铅吸收问题已成为儿童保健工作中的重要课题,引起了国际卫生界的进一步重视。国外已有大量关于儿童铅中毒的文献报