难治性癫痫综合征的研究进展

难治性癫痫(intractable epilepsy)又称顽固性癫痫,是指频繁的癫痫发作,每月至少4次以上,应用适当的第一线抗癫痫药物正规治疗且药物的血浓度在有效范围内,至少观察2年仍不能控制发作且影响日常生活,患者无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变的癫痫发作.     

小儿难治性癫痫的治疗

难治性癫痫 (EP)尚无统一的诊断标准 ,通常把经正规合理地应用传统抗癫痫药 (AED)治疗而未能控制的 EP视为难治性 EP[1 ] .1　治疗原则及方法 [2 ]根据正确的诊断和分型 ,选用 1种合适的 AED,通过监测血药浓度 ,调整好剂量 ,进行长期的治疗。如不能控制则考虑联合用药 ,有手术适应证者可考虑手术治疗。1.1　药物的选择准确地选用 1种第一线 AED.根据发作类型 ,可参考下述用药方案 ,括弧内为每日每千克体质量参考维持量(mg) [1 ]。强直阵挛性发作选用苯巴比妥 (PB,2～ 5 mg)、苯妥英钠 (PHT,3～ 8m g)、卡马西平 (CBZ,10～ 30 mg)…     

儿童难治性癫痫研究进展

癫痫是儿童最常见的神经系统疾病之一,以神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫发作对儿童的生长发育、生活和学习造成了巨大影响,给家庭和社会也造成了负担。大部分癫痫患儿经过正规治疗后癫痫发作能得到有效控制,但仍有少部分难以有效控制,成为难治性癫痫。难治性癫痫患儿多合并有认知功能损害。目前儿童难治性癫痫的治疗手段主要包括药物治疗、神经调控技术、生酮饮食治疗及外科手术。文章对儿童难治性癫痫的研究进展作一综述。     

难治性癫痫治疗方法探讨

难治性癫痫仍是目前临床上一个棘手的问题。虽然随着新型抗癫痫药物的不断出现及外科手术、物理治疗等方法的进一步发展,对难治性癫痫的治疗取得了一定的突破性进展。但仍有部分患者反复发作、难以控制,严重影响患者的生活质量及社会功能,因此,寻求适当的治疗方法至关重要。本文就近年来难治性癫痫的治疗方法作一综述。     

110例难治性癫痫的伽玛刀治疗

四川伽玛刀中心自 1997年 10月至 2 0 0 0年 4月应用旋转式伽玛刀治疗难治性癫痫 110例 ,其中 80例获得 18～ 4 8个月的随访 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组女性 68例 ,男性 4 2例 ;年龄 4～62岁 ,平均 2 5岁 ;病史 :2～ 4 0年 ,平均 9年。病例选择 :①药物难治性癫痫 :在有效血药浓度监测下 ,经正规药物治疗至少 2年无效 ;平均至少 1个月发作 1次或每年发作在 12次以上 ;②智商测试在 70分以上 ;③ＭＲＩ、Ｖｉｄｅｏ ＥＥＧ、间隙及ＳＰＥＣＴ发作所确定痫灶至少 2种以上吻合 ;④由肿瘤、血管畸形等病变引起的癫痫排除在外。…     

难治性癫痫的治疗分析

目的探讨难治性癫痫的治疗方法。方法选取该院2012年92例难治性癫痫患者,对患者全部进行影像学、脑电生理检查,对患者进行药物治疗,部分配合手术治疗。结果疗效满意的为68例,占73.9%,病情得到改善的为9例,占9.8%,疗效良好的为8例,占8.7%,疗效不满意的为7例,占7.6%。结论难治性癫痫发病复杂,对患者综合考虑,采用药物治疗并辅助其他治疗,对难治性癫痫的治疗具有很好的效果。     

难治性癫痫的外科治疗

目的 总结难治性癫痫外科治疗的术前致痫灶定侧与定位、术中致痫灶定位和多种手术方式的组合选择。方法 回顾性分析162例难治性癫痫患者的术后随访结果。所有患者术前均经神经电生理检查和影像学检查,其中有16例还行发作间期单光子发射计算体层摄影（SPECT）,5例行正电子发射断层摄影（PET）。所有病例均在皮层脑电监护系统（EcoG）及深部电极监测下行手术。手术方式以切除致痫灶为主。结果 46例患者术后癫痫发作完全消失,73例发作显著改善．22例改善较好,15例改善较差,6例发作无改善,同时提示在难治性癫痫中,颞叶癫痫手术总体效果最好,额叶或其他局灶性癫痫次之,多灶性及广泛性癫痫总体效果比前两类差。结论 外科手术是治疗难治性癫痫的一种有效方法,但手术前应准确定位致痫灶,并选择适当的手术方式。     

难治性癫痫的外科治疗进展

<正>癫痫(epilepsy,EP)是临床上常见的、由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。其临床患病率7‰左右,按此计算我国约有癫痫患者900万以上,其绝大多数癫痫患者     

难治性癫痫外科治疗及术前评估

目的探讨难治性癫痫术前评估和外科治疗方法。方法56例难治性癫痫患者,术前均经神经电生理检查和影像学检查,行前颞叶海马切除术29例,致痫灶切除+皮层热灼术19例,额极切除4例,胼胝体部分切断术4例。结果56例患者中满意46例(82.14%),显著改善6例(10.71%)、良好2例(3.57%)、效差2例(3.57%)、无改善0例(0%),总有效率92.86%。结论外科手术是治疗难治性癫痫的一种有效方法,手术前准确定位致痫灶是关键步骤。     

难治性癫痫的外科治疗分析

目的总结难治性癫痫的临床特点,探索外科治疗该类疾病的临床经验。方法77例难治性癫痫患者中一侧半球大骨瓣开颅处理致痫灶21例;致痫主灶侧半球开颅联合胼胝体切开术29例;择期分阶段行双侧半球致痫灶手术27例。有54例次选择2种术式联合,44例次选择3种术式联合,10例次选择单纯低功率电凝热灼术。手术均在皮层脑电图(ECoG)监测下完成。手术后癫痫控制情况按Engel标准评判。结果随访时间7~76个月,平均37个月。Ⅰ级32例,Ⅱ级19例,Ⅲ级16例,Ⅳ10例。神经心理功能改善27例。术后18例出现并发症。随访期间15例症状消失,3例仍留有部分功能障碍。结论外科治疗难治性癫痫是一种有效的方法,它不仅可控制或减轻癫痫发作,还可改善患者的神经心理功能状态。     

难治性癫痫持续状态的治疗及护理

目的探讨难治性癫痫持续状态的治疗及护理。方法通过对咪达唑仑、异戊巴比妥、利多卡因等药物的使用方法及对难治性癫痫持续状态的心理护理、病情观察、基础护理、出院指导来阐述治疗及护理。结果使用咪达唑仑、异戊巴比妥、利多卡因等药物对难治性癫痫持续状态有很好的疗效。结论治疗难治性癫痫持续状态的关键在于迅速终止抽搐发作。     

难治性癫痫持续状态的最新治疗研究进展

<正>癫痫持续状态(SE)属于危重病,临床首选治疗药物为苯二氮卓类,主要用于早期阶段,其次采取静脉注射丙戊酸钠、磷苯妥英以及苯巴比妥,主要用于形成阶段。使用上述药物进行治疗之后,癫痫依然继续发作,具有较高难治性,这时就需麻醉药物维持,此状态称之为难治性癫痫持续状态(RSE)。进行24小时全身麻醉后仍存在癫痫持续状态或不断复发,就是超级RSE。持续痫性发作既能影响细胞正常代谢,使患者产生供能障碍,最终损伤脑神经     

小儿难治性癫痫治疗体会

小儿难治性癫痫在应用一线抗癞痫药物中，往往较难获得满意的效果，本人对下而两例患儿采用大剂量VitB6及拉莫三嗪添加治疗，获得了一定的效果，现报道如下。     

加巴喷丁对难治性癫痫的治疗作用

目的 评价加巴喷丁在难治性癫痫治疗中的有效性和安全性。方法 采用多中心随机双盲研究,用加巴喷丁添加治疗难治性癫痫,观察有效性和安全性。随机入组病例140例,进入疗效分析的为138例,治疗组66例,安慰剂组72例。结果 服用加巴喷丁的病人每4周随访时的癫痫发作次数均减少,且在用药后第8、12、20周与对照组的差异有统计学意义。治疗有效率在用药后第12周、第20周与对照组的差异有统计学意义,且在全身强直阵挛发作者和部分性发作继发全身性发作者中更明显。安全性二组差异无统计学意义。结论 加巴喷丁添加治疗难治性癫痫较安慰剂组能减少癫痫发作次数,提高治疗有效率,加巴喷丁是一个安全性较好的药物。     

氨氯地平辅助治疗难治性癫痫76例疗效观察

<正> 近五年来,我所癫痫专科门诊对76例难治性癫痫,在原抗痫药不能控制发作的基础上,加氨氯地平辅助治疗,获得较好的疗效,现报告如下。     

难治性癫痫

1　定义　　难治性癫痫目前国内外未完全达到共识 ,因此诊断宜严谨 ,重证据 ,不过早下结论。因为难治性癫痫是针对癫痫的治疗效果而言。目前全世界有 5 0 0万癫痫患者 ,其中 1/2可用药物控制 ,另 1/3需用更复杂方法才能基本控制 ,还有 1/6患者用现有的药物难以控制 ,有 1/10病例在用药中每月至少仍有 1次或 1次以上的发作。因此研究癫痫发作次数及频率是多少 ,而以此来确定儿童难治性癫痫有极大的局限性 ,现提供国内外资料作参考。　　 80年代中期有学者提出 ,除那些诊断错误、分型不正确、选药及剂量不当的医源性难治外 ,将经ＡＥＤ合理治…     

难治性癫痫的外科治疗及其预后影响因素

外科手术在治疗难治性癫痫中的应用近年来取得了较快的发展,随着癫痫灶的精确定位、显微外科技术的成熟,大部分难治性癫痫患者获得了良好的疗效,术后患者的生活质量有明显的提高.本文就国内外难治性癫痫的外科治疗进展及预后影响因素作一综述.     

氯硝西泮治疗难治性癫痫6例分析

本文通过对６例应用氯硝西泮治疗的难治性癫痫病例进行报道分析，认为氯硝西泮与其它一线抗癫痫药联用可取得良好效果，副反应少，其作用值得重视。不简要地复习讨论了难治性癫痫的诊断和氯硝西泮的作用机理。