鹿瓜多肽注射液对家兔长节段单椎体压缩性骨折VEGF及PMMA颗粒诱导骨溶解的影响

目的观察鹿瓜多肽注射液对家兔长节段单椎体压缩性骨折合并骨溶解治疗过程中血管内皮生长因子(VEGF)表达及PMMA颗粒诱导骨溶解抑制作用的影响。方法健康兔50只,将其中40只随机分为模型对照组、鹿瓜多肽A、B、C组,采用手术方法建立家兔长节段单椎体压缩性骨折基础上于骨折周围组织注入PMMA颗粒以造成骨折合并骨溶解动物模型,另10只不做造模型处理设为空白对照组。术后10 d鹿瓜多肽A、B、C 3组于骨折局部肌肉注射鹿瓜多肽注射液治疗4周,空白对照组及模型对照组肌肉注射等体积0.9%氯化钠注射液。兔疫组化染色及图像分析法测定兔L1节骨折椎体VEGF及VEGF m RNA阳性表达,ELISA法检测血清PGE2、IL-1及IL-8水平,影像学检测骨折椎体骨密度,HE染色病理检测兔L1骨折椎体骨溶解病理改变情况。结果鹿瓜多肽B、C组在治疗4周后,其VEGF、VEGFm RNA在兔L1节骨折椎体中的阳性表达及骨密度均明显增强,PGE2、IL-1、IL-8水平及病检兔L1节骨折椎体骨溶解明显降低,与本组治疗前及模型对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。鹿瓜多肽A组无明显变化,B、C组两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论鹿瓜多肽注射液可促进兔长节段单椎体压缩性骨折合并骨溶解愈合过程中VEGF及VEGFm RNA阳性表达,增加L1节骨折椎体局部组织血液供应,促使L1节骨折椎体周围组织血管内皮新生,降低PGE2、IL-1及IL-8水平以减轻炎症反应,调节兔L1节骨折椎体组织细胞代谢及平衡,抑制骨溶解而增加骨密度,对骨折椎体骨痂形成及维持成骨及破骨过程的平衡稳定具有明显的促进作用。     

穴位注射骨瓜提取物注射液联合电针夹脊穴对兔骨质疏松性椎体压缩骨折二聚糖的影响

目的观察穴位注射骨瓜提取物注射液联合电针夹脊穴对骨质疏松性椎体压缩性骨折动物模型二聚糖及血清基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法雌性新西兰兔40只,随机分为模型组、穴位注射组、电针组、联合治疗组,采用去势法手术切除新西兰兔卵巢,用混有糖皮质激素的饲料饲养4个月后造成动物骨质疏松,再采用手术方法造成骨质疏松性椎体压缩骨折动物模型,造模成功后电针组电针夹脊穴30 min;穴位注射组选夹脊穴多点穴位注射骨瓜提取物注射液;联合治疗组电针夹脊穴30 min后穴位注射骨瓜提取物注射液。采用酶免疫吸附试验测定血清基质金属蛋白酶(MMPs:MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9、MMP-10)阳性表达率,采用免疫荧光法测定腰椎间盘组织二聚糖中的表达。结果经21 d治疗,联合治疗组腰椎间盘组织二聚糖表达明显增高,血清MMP-1、MMP-3、MMP-9明显降低,与穴位注射组及电针组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论穴位注射骨瓜提取物注射液联合电针夹脊穴治疗兔骨质疏松性椎体压缩性骨折的作用机制可能为电针夹脊穴可激发经气、活经通络、提高二聚糖黏附椎间盘细胞数量、调节椎间盘成骨细胞及破骨细胞的动态平衡,骨瓜提取物注射液穴位注射吸收后降低MMP-1、MMP-3、MMP-9对腰椎间盘基质的降解,抑制椎间盘组织退行性变,调节退变椎间盘细胞的代谢平衡,促进骨折愈合的作用。     

鹿瓜多肽注射液治疗骨质疏松性骨折疗效观察

目的:观察鹿瓜多肽注射液治疗高龄骨质疏松骨折愈合的效果。方法:50例采用随机数字表法分为对照组及观察组各25例。两组均给予常规性治疗,观察组加用鹿瓜多肽注射液治疗。结果:总有效率及治疗满意度观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:鹿瓜多肽注射液能够促进高龄骨质疏松性骨折骨愈合,增加骨密度,缓解疼痛。     

鹿瓜多肽注射液治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的观察鹿瓜多肽注射液治疗原发性骨质疏松症的疗效,为临床治疗提供依据。方法将120例原发性骨质疏松症患者随机分为2组,对照组服用维生素D和葡萄糖酸钙,治疗组在对照组治疗基础上加用鹿瓜多肽注射液。2组治疗前后均应用超声骨密度测定仪测定骨密度,测定区为足跟。比较2组疗效。结果治疗3个月后,治疗组骨痛和手足搐搦均有明显缓解,骨密度改善情况好于对照组,骨折发生率明显低于对照组。结论鹿瓜多肽注射液治疗原发性骨质疏松症能较早而有效缓解骨痛,减轻抽搦症状,改善骨密度,减少骨折发生,且安全。     

骨松宝颗粒加鹿瓜多肽用于骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成型术后临床观察

目的：观察骨松宝颗粒加鹿瓜多肽用于骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成型术后的效果。方法：80例随机分为研究组和对照组各40例。两组均给予抗感染、补钙常规处理，并给予鹿瓜多肽注射液治疗，研究组加用骨松宝颗粒。结果：治疗后两组VAS、ODI指标及中医证候评分均下降，且研究组降幅更明显（P<0.05）。治疗后两组骨代谢指标（N-MID、TPINP）、骨密度均提高，且研究组高于对照组（P<0.05）。总有效率研究组高于对照组（P<0.05）。结论：骨松宝颗粒联合鹿瓜多肽可缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成型术后疼痛，提高骨代谢，增加骨密度，促进脊柱功能恢复。     

生骨注射液对实验性大鼠骨折愈合过程中VEGF表达的影响

目的探讨生骨注射液对骨折愈合过程中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及促进骨折愈合的作用机理。方法建立SD大鼠胫骨干骨折愈合模型。治疗组和对照组分别在骨折断端注射等量生骨注射液和生理盐水;采用免疫组织化学方法检测,分析两组大鼠骨折愈合过程中不同阶段骨痂组织中VEGF蛋白的表达。结果免疫组织化学染色显示,生骨注射液组骨痂组织中VEGF表达量及阳性定位明显强于对照组。结论生骨注射液能促进骨折愈合过程中VEGF在骨痂组织中的表达,这可能是生骨注射液促进骨折愈合的机制之一。     

健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折疗效及对骨形态发生蛋白-2、血管内皮生长因子的影响

目的观察健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折疗效及对骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将110例创伤性胫腓骨骨折患者随机分为2组,对照组55例给予阿法骨化醇治疗,观察组55例在此基础上加用健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗,2组治疗时间均为28 d。观察2组临床症状消失时间、骨折愈合时间及治疗前后中医证候积分、VAS评分、X射线骨痂评分、BMP-2及VEGF水平变化情况,统计2组近期疗效。结果观察组临床症状消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后中医证候积分和VAS评分均显著降低(P均<0.05),X射线骨痂评分、BMP-2及VEGF水平均显著提高(P均<0.05),且观察组以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折可有效缓解症状体征,缩短骨折愈合所需时间,并有助于上调BMP-2和VEGF水平。     

穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 观察穴注鹿瓜多肽注射液治疗膝骨关节炎的临床疗效以及对患者健康状况的影响。方法将100例膝骨关节炎患者随机分为两组,治疗组51例采用穴位注射鹿瓜多肽注射液2mL;对照组49例采用穴位注射透明质酸钠注射液2mL。两组每星期注射1次,4星期为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前一星期起停服一切相关药物。结果经2个疗程治疗后,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组健康状况明显优于对照组（P〈0．05）。结论穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗膝骨关节炎的疗效较满意。     

鹿瓜多肽与骨肽注射液治疗四肢骨干骨折的临床比较观察

目的:观察鹿瓜多肽注射液(松梅乐注射液)与骨肽注射液对四肢骨干骨折愈合的影响。方法:四肢骨干骨折术后30例应用鹿瓜多肽注射液治疗,30例应用骨肽注射液治疗,另设空白对照30例,术后观察3组骨折愈合及镇痛情况。结果:鹿瓜多肽与骨肽注射液均能使四肢骨干骨折的愈合时间缩短,且两组分别与空白组比较有显著差异(P<0.05);而鹿瓜多肽组与骨肽组比较则无显著性差异。结论:在严格手术操作的前提下,鹿瓜多肽与骨肽注射液均能促进四肢骨干骨折的愈合。     

穴位注射鹿瓜多肽注射液对膝骨性关节炎患者关节液一氧化氮含量的影响

目的:观察穴位注射鹿瓜多肽注射液对膝骨性关节炎患者膝关节液一氧化氮含量的影响.方法:将100例患者随机分为2组,治疗组51例,采用穴位注射鹿瓜多肽注射液2 ml;对照组49例,采用穴位注射透明质酸钠注射液2 ml.治疗前、治疗1个疗程、2个疗程后分别测定膝关节关节液中NO含量.结果:治疗前两组关节滑液NO含量差异无统计学意义(P>0.05),按疗程治疗后治疗组比对照组膝关节液NO含量明显降低(P<0.05).结论:鹿瓜多肽注射液对NO有明显抑制作用,穴位注射鹿瓜多肽注射液对膝骨性关节炎有较好的治疗作用.     

针刺联合穴位注射对类风湿性关节炎患者VAS评分及膝关节活动度的影响

目的探讨补肾祛瘀针刺法联合鹿瓜多肽注射液穴位注射对类风湿性关节炎(RA)患者VAS评分及膝关节活动度的影响。方法选取本院2015年12月—2016年12月收诊的84例RA患者,按随机数字表法分为观察组、对照组各42例,对照组给予鹿瓜多肽注射液穴位注射治疗,观察组给予补肾祛瘀针刺+鹿瓜多肽注射液穴位注射治疗,治疗2周后,对比2组疗效及治疗前后VAS评分、膝关节活动度。结果治疗2周后,观察组治疗总有效率95.24%高于对照组73.81%,VAS评分低于对照组,关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾祛瘀针刺联合鹿瓜多肽注射液穴位注射治疗RA疗效显著,可减轻患者关节疼痛,提高膝关节活动度。     

鹿瓜多肽治疗骨折疗效观察

目的:探究鹿瓜多肽注射液治疗创伤骨折的疗效。方法:选取本院于2007年10月～2010年9月收治的创伤性骨折患者96例,并在知情同意的前提下将其随机平均分组,治疗组与对照组各48例,均在切开复位钢板或髓内钉内固定术后使用常规抗生素等药物进行抗炎、抗感染治疗,治疗组在此基础上加用鹿瓜多肽注射液,比较两组患者消肿时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间。结果:治疗组39例消肿时间小于15d,占81.2%,骨痂出现时间为(19.6±7.1)d,对照组仅有31例消肿时间在15d以下,占64.6%,骨痂出现时间为(26.2±9.4)d,治疗组消肿时间及骨痂出现时间均明显低于对照组;治疗组尺桡骨、肱骨等部位骨折愈合时间均显著低于对照组,治疗效果优于后者。结论:创伤骨折患者于手术后注射鹿瓜多肽具有显著的疗效及良好的安全性。     

温针灸配合穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的:研究温针灸联合穴位注射鹿瓜多肽注射液对类风湿性关节炎血清类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)及关节滑膜骨形态发生蛋白(Bone Morphogenetic Protein,BMPs)的影响,探讨其治疗机制。方法:按入院先后顺序将内分泌科2014年1月至2015年3月收治的214例类风湿性关节炎住院患者,采用随机原则分为对照组及治疗组,每组107例,对照组口服来氟米特,并采用温针灸痛点循经取穴为主穴,辅以关元、足三里、脾俞、气海、阳陵泉、肾俞、肝俞等温针灸20min,治疗组在对照组治疗方法的基础上穴位注射鹿瓜多肽注射液,2组患者均治疗3个疗程。采用免疫组化及原位杂交检测BMPs在患者膝关节滑膜组织中的表达、夹心ELISA法测定膝关节滑液中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)含量、外周血血沉(ESR)、血清MMP-1、类风湿因子Ig A-RF、Ig M-RF,记录患者治疗前后关节疼痛、压痛、肿胀、功能障碍指数、握力,晨僵时间,并计算总有效率。结果:温针灸联合穴位注射鹿瓜多肽注射液可提高BMPs,降低MMP-1、ESR、Ig A-RF、Ig M-RF,明显缩短晨僵时间,改善临床症状,与对照组比较(P0.05),差异有统计学意义。结论:温针灸联合穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎疗效显著,其作用机制可能与温针灸激发经气,运行气血,通经活络,促进局部血液循环及局部病变组织新陈代谢,鹿瓜多肽注射液促进BMPs合成,抑制RF造成的变态变态反应有关。     

鹿瓜多肽联合中药熏洗治疗骨折术后延迟愈合及骨不连34例

目的:探讨骨折断端经皮注射鹿瓜多肽合并应用舒筋活血方熏洗治疗骨折术后延迟愈合及骨不连的临床疗效。方法:34例骨折术后延迟愈合(含骨不连)患者,在局部麻醉、"C"型臂透视下经皮穿刺,剥离骨折断端间瘢痕肉芽组织,将鹿瓜多肽注射液注入骨折断端,每周注射1次,注射后第2天用舒筋活血方药熏洗骨折部位。到下次注射前,共进行4周。间隔1个月后X线复查,观察治疗效果。结果:随访治疗1年后33例愈合,1例骨端硬化,未能愈合,总有效率97.06%,且无感染病例发生。结论:经皮注射鹿瓜多肽联合舒筋活血方熏洗治疗骨折术后延迟愈合及骨不连,方法简便、快捷、安全有效,对骨折愈合有促进作用,是治疗骨折术后出现延迟愈合及骨不连的一种较好方法。     

鹿瓜多肽注射液联合独一味胶囊治疗四肢骨折疗效观察

目的:观察鹿瓜多肽注射液联合独一味胶囊治疗四肢骨折的临床疗效。方法:将60例四肢骨折患者按随机数字表法分为2组,对照组3 0例单独给予鹿瓜多肽注射治疗,观察组3 0例在鹿瓜多肽注射治疗的基础上联合独一味胶囊口服治疗;治疗后统计2组临床疗效,观察比较2组患者骨折术后疼痛情况、骨折愈合时间及患肢功能恢复情况。结果:术后3天、7天,观察组疼痛VAS评分显著低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组的股骨干骨折、胫腓骨干骨折、肱骨髁上骨折、股骨颈骨折、尺桡骨干双骨折等骨折愈合时间均明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。患肢功能恢复总有效率观察组为9 6.67%,对照组为7 6.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。临床疗效总有效率观察组为86.67%,对照组为63.3 3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鹿瓜多肽注射液联合独一味胶囊治疗四肢骨折,疗效优于单独应用鹿瓜多肽注射液,值得临床参考使用。     

鹿瓜多肽注射液穴位注射配合补肾填髓续筋方治疗骨折术后不愈合疗效观察

骨折不愈合是骨折的常见并发症,约5％～10％的骨折可因各种原因发生骨折延迟愈合或不愈合［1］。一旦发生骨折不愈合,常需二次手术行切开植骨、重新内固定,患者身体的创伤、经济上的负担非常沉重。我科应用鹿瓜多肽注射液穴位注射配合补肾填髓续筋方治疗骨折术后不愈合20例,结果如下。     

基于真实世界鹿瓜多肽注射液对12619例骨折患者治疗结局影响的临床实效研究

目的：验证真实世界中鹿瓜多肽注射液在骨折愈合过程中的疗效。方法：该研究从全国37家三甲医院的医院医疗数据中提取出2组第一诊断为骨折的患者,将使用鹿瓜多肽注射液的12619位骨折患者作为观察组,按照性别、年龄、入院病情1∶1匹配使用鹿瓜多肽注射液患者作为对照组,以出院转归作为疗效指标。先用未进行混杂因素平衡卡方检验对2组治疗结局进行比较,然后运用倾向性评分法平衡2组间混杂因素,最后通过3种Logistic评分方法衡量2组间治疗骨折的疗效差异。结果：鹿瓜多肽注射液组治疗骨折的疗效优于未使用鹿瓜多肽注射液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：现有医疗数据和统计方法表明,真实世界中鹿瓜多肽注射液对骨折的有效率显著优于未使用鹿瓜多肽注射液对骨折的有效率,值得临床推广,此研究结果也可补充鹿瓜多肽注射液在真实世界中的疗效证据。     

胎盘多肽注射液对家兔骨折愈合过程中BMP-2、VEGF的影响

目的：观察胎盘多肽注射液对家兔骨折模型骨形态发生蛋白-2（BMP-2）及血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法：选用30只雄性新西兰家兔,随机分为3组,其中正常组10只,模型组10只,治疗组10只。正常组不予任何处理,模型组和治疗组均手术处理,制作骨折模型,治疗组家兔术后第6天开始每天注射胎盘多肽注射液4mL,所有家兔于4周后处死,免疫组织化学染色观察骨折部位骨形态发生蛋白-2（BMP-2）、血管内皮生长因子（VEGF）表达。结果：治疗组及模型组中BMP-2、VEGF表达量均高于正常对照组,且治疗组VEGF、BMP-2切片阳性细胞数高于模型组。结论：胎盘多肽注射液能提高骨折愈合过程中骨痂组织的BMP-2、VEGF表达。     

鹿瓜多肽穴位注射配合TDP照射治疗腰腿痛

目的观察采用鹿瓜多肽注射液穴位注射治疗腰腿痛的疗效。方法选取门诊病人90例,随机分两组,治疗组46例,采用鹿瓜多肽注射液穴位注射,选穴以足三阳经为主,同时TDP照射治疗;对照组44例,只采用针刺治疗,选穴以足三阳经为主。结果治疗组治愈23例,有效20例,无效3例,总有效率93.5%,治愈率50%,两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05),两组差异有统计学意义。选取合适的药物穴位注射治疗腰腿痛,综合了药物本身的治疗作用、针刺的作用,以及药物持续刺激作用,配合TDP照射,比单纯针刺穴位疗效更显著。     

鹿瓜多肽注射液对CⅡ诱导的免疫性关节炎大鼠关节滑膜组织MMP3和TIMP-1 mRNA表达的影响

目的:探讨鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎(RA)的机理.方法:以Ⅱ型胶原(CⅡ)诱导的免疫性关节炎(CIA)大鼠为RA动物模型,通过测量其关节肿胀程度及制作病理切片并在光镜下计分,观察鹿瓜多肽注射液对其的治疗效果,并取膝关节滑膜切片进行原位杂交,用图像分析系统检测MMP3和TIMP-1 mRNA表达水平.结果:与模型组比较,鹿瓜多肽组大鼠踝关节肿胀程度和病理损伤计分均明显减轻.模型组大鼠滑膜组织MMP3 mRNA表达阳性密度明显高于正常对照组,而TIMP-1 mRNA表达阳性密度明显低于正常对照组.鹿瓜多肽组大鼠滑膜组织MMP3表达降低,TIMP-1表达增高.结论:鹿瓜多肽注射液对CⅡ诱导的免疫性关节炎有治疗作用,其机理可能与抑制滑膜组织MMP3 mRNA表达并促进TIMP-1 mRNA表达有关.