早期鼻饲能全力对神经源性应激性溃疡的影响

70例重症脑外伤患者鼻饲能全力 ,进行随机对照研究。结果 ,应激性溃疡的发生率 :早期肠内营养组(EEN组 )为 2 0 .6 9% ,非早期肠内营养组 (NEEN组 )为 43.90 % ,两组比较 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。认为重症脑外伤患者早期肠内给予适量的能全力 ,可降低应激性溃疡的发生率。     

重症脑外伤患者肠内、肠外营养支持的对比观察

目的对比重症脑外伤后早期肠内与肠外营养支持的营养指标及并发症发生率。方法将重症脑外伤患者随机分为胃肠道营养组(肠内组)和胃肠外营养组(肠外组),对比营养支持后两组患者血红蛋白、转铁蛋白、总蛋白、白蛋白等营养指标以及腹泻、腹胀、肠麻痹、胃肠道出血、肝功能损害、高血糖等并发症发生率。结果两组在伤后2周血红蛋白、转铁蛋白、总蛋白、白蛋白等营养指标差异无显著性,但肠外组腹泻、腹胀、肠麻痹、胃肠道出血、肝功能损害、高血糖的发生率明显高于肠内组(P<0.05)。结论与肠外营养相比,早期肠内营养支持可较好地改善患者营养状况,且并发症少,是重症脑外伤患者较好的营养支持方式。     

不同肠内营养开始时间对重症急性胰腺炎治疗效果的影响

目的探讨不同肠内营养开始时间对重症急性胰腺炎患者的治疗效果。方法将78例重症急性胰腺炎患者随机分为超早期肠内营养组（入院后禁食24h时开始肠内营养）和早期肠内营养组（入院后禁食72h时开始肠内营养）,分别比较两组的肠道茵群接种检测结果、肠道菌群失调的发生情况、多器官功能障碍发生率及感染发生率及病死率。结果经过上述各方面的比较,超早期肠内营养组在肠道菌群接种结果方面与早期肠内营养组之间差异有统计学意义（P〈0．05）,在肠道茵群失调发生率方面明显低于早期肠内营养组（P〈0．05）。超早期肠内营养组仅在感染发生率方面明显低于早期肠内营养组（P〈0．05）,而在多器官功能障碍发生率及病死率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在重症急性胰腺炎治疗方面,较早开始肠内营养在降低感染率方面能发挥较好的效果。     

探析早期肠内营养治疗和护理对高血压颅内出血患者治疗效果产生的影响

目的：探析早期肠内营养治疗和护理对高血压颅内出血患者治疗效果的影响。方法：取100例高血压颅内出血患者，依据不同的营养治疗时间，将患者分为为早期组和延迟组，两组各50例。比较两组的重症病房住院时间、住院期间死亡率、感染发生率。结果：早期组的重症病房住院时间短于延迟组，住院期间的死亡率和感染发生率低于延迟组，比较差异有统计学意义，P ＜0．05。结论：对高血压颅内出血患者实行早期肠内营养治疗和护理，可降低患者的住院死亡率和感染并发症发生率，缩短患者重症病房住院时间，对改善预后有积极意义。     

肠内营养对危重患者应激性溃疡出血的预防作用

目的探讨早期肠内营养对危重患者应激性溃疡出血（SUB）的预防作用。方法对163例危重患者按营养支持方式分为肠内营养组（EN组，87例）和肠外营养组（PN组，76例），分别进行肠内营养和肠外营养。于营养支持后7d对比两组患者SUB的发生率。结果EN组患者SUB发生率为13％，PN组为26％，两组SUB发生率间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论肠内营养对SUB有预防作用。     

早期肠内营养联合益生菌在急性重症脑卒中患者的应用效果

目的研究急性重症脑卒中患者治疗中采用早期肠内营养联合益生菌的效果。方法研究样本选自该院2016年1月-2017年1月收治的80例急性重症脑卒中患者,遵循随机的原则将其分为单用组与综合组,单用组患者为早期肠内营养方案患者,综合组患者为早期肠内营养联合益生菌治疗方案患者,比较两组患者不良反应发生情况、并发症发生率、住院时间、卧床时间、死亡率及生活质量等指标。结果综合组患者在不良反应发生情况、并发症发生率、住院时间、卧床时间、死亡率及生活质量等各项指标上均明显优于单用组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论在急性重症脑卒中患者治疗中采用早期肠内营养联合益生菌,可有效提高治疗效果,改善患者不良反应。     

肠内营养耐受性评估表在重症患者肠内营养中的应用

目的:探讨《肠内营养耐受评估表》应用于重症患者早期肠内营养中的临床效果.方法:采用历史对照,收集我科室2016年4月到2016年6月间重症患者肠内营养患者50例为对照组,统计患者早期肠内营养喂养达标率的情况.通过外出学习,改进护理方法,以科室 2017年4月到2017年6月同条件患者为观察组.对比两组患者早期肠内营养达标率.结果:对照组患者早期肠内营养达标率平均为66.83%,观察组为89.46%,高于对照组.结论:使用《肠内营养耐受评估表》对重症患者进行规范评估和处理,可以提高重症患者早期肠内营养达标率.     

早期经口进食进行肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中的作用

目的：探讨经口进食为重症胰腺炎患者提供营养的安全性和有效性。方法选择2008～2012年该院收治的急性重症胰腺炎患者43例,分为 A、B两组,A组通过鼻空肠营养管进行肠内营养,B组发病72 h内经口进食。比较两组患者的住院时间、病死率、腹腔感染发生率、手术干预率及总并发症率。结果两组患者在住院时间、腹腔感染率、病死率及手术干预率方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但B组患者的总并发症发生率17．4％明显低于 A组的45％（P＜0．05）。结论重症胰腺炎患者早期经口进食是安全有效的。     

早期肠内营养对重症监护患者预后影响分析

目的：探讨重症加强护理病房（ICU）患者早期肠内营养的疗效及对预后的影响。方法：将120例ICU患者随机分为对照组（早期肠外营养支持）和观察组（早期肠内营养支持）,比较两组的总体治疗效果及并发症。结果：观察组总体治疗效果优于对照组（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）,预后亦较对照组有明显改善。结论：重症患者在无肠内营养禁忌证的情况下,可早期实施肠内营养,早期肠内营养可提高患者的机体免疫力,降低并发症发生率,应作为营养支持的首选。     

不同肠内营养开始时间对重症急性胰腺炎患者的治疗效果研究

目的探究不同肠内营养开始时间对于急性重症胰腺炎患者的临床治疗效果。方法选取2011年4月至2017年8月在我院顺利治疗的50例急性重症胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组25例,入院后72小时开始早期肠内营养;观察组25例,入院后24小时开始超早期肠内营养,对比两组患者肠道菌群失调情况以及感染发生率。结果观察组肠道菌群失调发生率明显比对照组更低(P0.05),观察组感染发生率明显比对照组更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性重症胰腺炎患者肠内营养开始越早,对于患者治疗越能发挥其效果,有利于减少感染的发生。     

复合碳水化合物高纤维营养配方对脑外伤高血糖的影响

目的评价不同肠内营养治疗配方在降低重症脑外伤患者高血糖反应的效果.方法脑外伤伴高血糖患者按病人来院治疗时间随机分为2组,一组采用研制的复合碳水化合物高纤维营养配方(P1),另一组采用全面均衡营养配方(P2).应用此二种肠内营养治疗配方后不同时间检测患者的血糖并进行比较.结果应用P1营养配方的脑外伤患者,在3、7d血糖明显下降(P＜0.01),14d恢复到正常水平(P＜0.01).脑外伤患者应用P2肠内营养配方后7、14d,血糖水平明显降低(P＜0.01),但血糖未恢复到正常水平.在3、14d,应用P1营养配方的脑外伤患者血糖明显低于P2组(P＜0. 01).结论与完全均衡营养配方相比,复合碳水化合物高纤维营养液能明显降低脑外伤患者高血糖,表明该新研制的营养液配方可作为脑外伤患者早期较理想的肠内营养配方.     

重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的对比分析

目的 探讨重症脑卒中患者早期接受营养支持治疗对并发症及营养指标的影响.方法 选择重症脑卒中伴吞咽障碍患者91例,随机分为肠内营养组46例和肠外营养组45例,进行对照研究,观察两组患者的并发症、入住ICU时间、死亡患者的生存时间、住院费用及营养指标的变化.结果 肠内营养组并发症发生率为47.8%(22/46);肠外营养组并发症发生率为93.3%(42/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).肠内营养组在入住ICU的时间、住院费用、死亡患者的生存时间方面与肠外营养组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后肠内营养组的清蛋白水平明显增高,丙氨酸氨基转移酶及血糖水平明显降低,与肠外营养组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期肠内营养支持可改善重症脑卒中患者机体的营养指标,降低并发症的发生率,缩短入住ICU时间,延长死亡患者的生存时间,降低住院费用.     

集束化护理策略对ICU患者肠内营养相关性腹泻的影响

目的：探讨集束化护理策略对预防肠内营养相关性腹泻的效果。方法以重症医学科肠内营养患者作为研究对象,其中2011年1—12月111例患者,采用传统护理方法作为对照组;2012年1月—2013年6月179例患者,采用集束化护理为观察组,比较二组肠内营养相关性腹泻发生率。结果对照组111例发生腹泻44例,发生率39．6％,观察组179例发生腹泻34例,发生率18．9％,二组比较肠内营养相关性腹泻发生率差异有统计学意义（P＜0．01）,且集束化护理组在机械通气时间及入住ICU 的时间明显低于对照组（ P＜0．001）。结论采用有效的集束化护理,可以降低肠内营养相关性腹泻发生率,减少通气时间和入住时间。     

胃肠内营养对脑外伤术后昏迷患者恢复的临床观察

目的 探讨胃肠内营养对脑外伤术后患者恢复的帮助。方法 选择脑外伤术后昏迷患者40例。随机分2组进行胃肠内营养及胃肠外营养(静脉营养)进行观察治疗、结果 胃肠内营养能明显改善患者的营养状况,减少并发症,各项指标强于胃肠外营养。结论 早期胃肠内营养有利于脑外伤昏迷患者的康复。     

探析早期肠内营养治疗和护理对高血压颅内出血患者治疗效果产生的影响

目的:探析早期肠内营养治疗和护理对高血压颅内出血患者治疗效果的影响。方法:取100例高血压颅内出血患者,依据不同的营养治疗时间,将患者分为为早期组和延迟组,两组各50例。比较两组的重症病房住院时间、住院期间死亡率、感染发生率。结果:早期组的重症病房住院时间短于延迟组,住院期间的死亡率和感染发生率低于延迟组,比较差异有统计学意义,P0.05。结论:对高血压颅内出血患者实行早期肠内营养治疗和护理,可降低患者的住院死亡率和感染并发症发生率,缩短患者重症病房住院时间,对改善预后有积极意义。     

肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎临床效果观察

目的：评价肠内营养支持治疗在急性重症胰腺炎治疗中的效果。方法：将33例重症急性胰腺炎患者随机分为肠外营养组（TPN）（n=17）和肠内营养组（EN）（n=16），在基础治疗相同的情况下，肠外营养组行TPN支持，肠内营养组经鼻饲管或术后经空肠饲养管注入能全力，对两组患者的住院天数、血淀粉酶恢复正常天数、并发症、死亡率等情况进行比较分析。结果：两组在住院天数、血淀粉酶恢复正常天数比较，均无显著性差异（P〉0．05）；在并发症发生率、死亡率方面具有显著性差异（P〈0．05）。结论：肠内营养支持（EN）治疗可以减少重症急性胰腺炎并发症及死亡的发生率．肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎是可行的。     

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养支持的护理

目的研究重症急性胰腺炎患者早期肠内营养支持实施的难点，探讨重症急性胰腺炎患者早期肠内营养支持护理的方法。方法选择消化内科及普通外科的急性胰腺炎患者33例，在发病后1周内，患者肠道功能恢复时，开始给予肠内营养支持。结果33例患者对早期肠内营养耐受良好，29例患者在1周内达到肠内营养全量，4例患者出现腹泻、腹胀、呕吐等不得不减量或暂停，好转后重新开始，2周内也达到全量。除1例自动出院外，均按期完成肠内营养计划，其中明显改善5例（显效率15％），改善28例（有效率85％），总有效率100％。结论对重症急性胰腺炎患者急性期实施肠内营养，需通过反复尝试，对症处理。预防和处理胃肠功能紊乱、误吸、代谢紊乱等并发症，是重症急性胰腺炎患者肠内营养时护理的关键内容。     

早期肠外营养与肠内营养在全胃切除术中的疗效观察

目的探讨全胃切除术早期肠外营养与肠内营养的疗效。方法将86例因胃癌行全胃切除术的患者随机分为早期肠外营养组与肠内营养组,每组43例。观察两组患者免疫功能状况指标、并发症发生率及术后肠道功能恢复时间和平均住院时间。结果肠内营养组TLC、TRF、CD4、CD8营养后均较肠外营养组明显升高,两组比较有显著性差异（P均〈0．05）;两组Alb、IgG、IgM、C3营养后均较营养前有所提高,但营养前后比较无显著性差异（P〉0．05）。肠内营养组腹泻、腹涨、恶心等不良反应的发生率为23.3％,较肠外营养组的37．2％低（P〈0．05）。肠内营养组术后肠道功能恢复时间、平均住院时间均低于肠外营养组（P均〈0．05）。结论全胃切除术后早期肠内营养是安全、有效的营养支持途径,可迅速恢复患者的免疫状态,缩短肠道功能恢复时间和住院时间。     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的应用体会

目的探讨早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的治疗价值。方法回顾性分析我院2002年-2008年12月收治的42例急性重症胰腺炎,随机对21例在治疗中应用早期肠内营养,对腹胀缓解时间、并发症发生率及病死率进行统计分析。结果治疗组的腹胀缓解时间较对照组缩短;并发症的发生率较对照组明显下降。结论早期肠内营养能补充患者能量需求,减少并发症,有效提高重症胰腺炎治愈率。     

40例重症基底节出血术后病人早期肠内营养的疗效观察

目的探讨早期肠内营养支持对重症基底节出血术后患者预后的影响。方法将40例重症基底节出血病人分为EEN（早期肠内营养）组和TPN（肠外营养）组各20例,EEN组在术后24h即开始给予肠内营养支持,TPN组则先行肠外营养支持,待伤后6～8d后再逐步过渡到肠内,观察患者营养状况、血生化及并发症的发生率,并进行比较。结果与TPN组相比,EEN组通过早期的肠内营养支持能较快纠正负氮平衡,营养状况改善明显,消化道出血及二重感染等并发症的发生率显著低于TPN组。结论在基底节出血术后早期施行肠内营养安全有效,可减少并发症,改善患者的预后,降低病死率。