小儿呼吸道异物取出术麻醉体会

呼吸道内异物阻塞呼吸道，是小儿常见的急症，常引起不同程度的呼吸困难，并发肺不张、肺炎、肺水肿，心衰等，给麻醉选择带来很多问题，我院自1990年-2003年止，13年来共为157例小儿呼吸道异物取出术161例次的体会总结如下。     

小儿呼吸道异物取出术34例麻醉体会

小儿呼吸道异物较常见，本组对34例小儿呼吸道异物取出术实施全凭静脉麻醉辅以喷射通气，麻醉安全可靠，总结如下。     

小儿呼吸道异物取出术34例麻醉体会

小儿呼吸道异物较常见,本组对34例小儿呼吸道异物取出术实施全凭静脉麻醉辅以喷射通气,麻醉安全可靠,总结如下.     

小儿气管异物取出术的麻醉体会

小儿气管异物取出是较常见的小儿急诊手术，异物取出危险性极大，因异物的阻塞常合并有较严重的呼吸道并发症，当小儿气管、支气管存在异物时，不仅阻塞呼吸道，而且刺激和损伤局部黏膜，造成黏膜水肿、炎症，导致呼吸困难和缺氧，给麻醉处理带来一定的困难。术中除了要有良好镇静、肌肉松驰、抑制咽喉和咳嗽反射之外，更主要的是保证呼吸道通畅不发生缺氧而致死。我院1998年～2005年共收治80例小儿气管异物，现就麻醉处理体会报告如下：     

50例呼吸道异物取出术的麻醉体会

呼吸道异物是临床上较常见的危及病人生命的病症.常以小儿、婴幼儿为主.麻醉处理具有特殊性和一定难度,现将近年来我院收治的50例介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组50例.男32例,女 例18例.年龄最小6个月,最大60岁.以4 岁以下小儿多见.病程一般1～3天,最长25天.1.2 异物性质:绝大多数为植物性异物.如瓜子、花生米、谷子、包谷、豌、胡豆、黄豆、广柑米.其次为扣子、塑料笔简等.1.3 异物所在部位:鼻咽道2例、气管15例.右支气管25例、左支气管8例,此比例与丁国章、严继陵报道相似.     

呼吸道异物取出术中的麻醉管理

2003年11月至2004年11月，我院收治呼吸道异物患儿60例。本文就氯胺酮、安定、普鲁卡因(简称KDP)复合麻醉用于小儿呼吸道异物取出手术的可行性进行探讨。现报告如下：     

小儿气管异物取出术36例麻醉体会

气管或支气管内误吸人异物在婴幼儿中常见,是耳鼻咽喉科常见的危急病症之一。我科2006年1月至2009年12月共收治气管异物患儿36例,小儿支气管镜下行气管异物取出术时应用咪达唑仑、异丙酚、氯胺酮复合肌松剂维库溴铵静脉全麻,效果确切满意。现报告如下。     

100例小儿气管异物取出术的麻醉体会

我院自1982年～2000年5月用不同麻醉方法,在直接喉镜下进行小儿气管异物取出术100例,取得不同的麻醉效果,现将总结如下:1 临床资料1.1 本组100例:其中男68例,女32例,3个月～1岁10例,2～4岁35例,5～8岁48例,8～13岁7例.异物部位:气管内58例,右支气管30例,左支气管10例,细支气管2例(并发部分肺不张合并感染);异物停留时间30分钟～3天;手术时间15～45分钟;异物种类为花生米、瓜子、笔套等.1.2 麻醉方法及结果:术前常规肌注阿托品0.01 mg/kg~(-1),鲁米那纳0.2 mg/kg~(-1)入手术室.充分供氧开放静脉,并使手术台头部降低15°位置,防止呼吸道内逆流.     

婴幼儿呼吸道异物取出术的麻醉管理

呼吸道异物是婴幼儿常见的急症。在行小儿气管异物取出术或气管镜检查时，若麻醉管理欠妥或术中操作不当，都将增加术中意外和死亡的发生率。麻醉常有一定的困难和危险，故麻醉的管理至关重要。对我院近几年80例呼吸道异物患儿的麻醉管理总结分析如下：     

小儿气管异物取出术麻醉探讨

目的：探讨小儿气管异物取出麻醉方法的选择。方法：138例分成两组，麻醉组8例，非麻醉组130例，对患儿术中的血氧饱和度(SPO2)、心率进行监测。结果：两组比较：术中患儿SPO2、心率变化较大，非麻醉组更利于术中患者SPO2、心率的稳定。结论：4、儿气管异物取出，不用麻醉也能顺利进行手术，但术中应加强监测，用以提高手术的安全性。     

小儿呼吸道异物取出术的护理配合

呼吸道异物是耳鼻喉科常见的急症之一,尤其多见于5岁以下儿童.异物种类常见花生米、瓜子等.异物误入气管后引起的反应和后果与异物的性质、大小、形状密切相关.应及时取出异物,稍有延误将可导致呼吸道阻塞和肺部并发症,严重者造成窒息引起死亡.取出方法主要为支气管镜下将异物取出,异物较大或尖锐时须经气管切开途径取异物.现将本院34例气管异物取出术报告如下.……     

小儿气管内异物取出术40例麻醉体会

我院近3年来对40例小儿气管内异物患儿采用氯胺酮、羟丁酸钠复合浅全麻配合气管、支气管黏膜表麻取出异物，获得了很好的效果，现报道如下。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

我院自1994～1996年间共施行直接喉镜或气管镜下小儿气管异物取出术91例,病儿年龄10月～5岁,术前肌注阿托品0.02 mg/Kg,安定0.2 mg/Kg,所有病儿入室前均肌注氯胺酮5 mg/Kg做基础麻醉,待睫毛反射消失后入室开放静脉,再根据不同麻醉用药将病儿分为     

小儿气管异物取出术的麻醉处理21例体会

小儿气管异物发生突然，病情危急，异物堵塞和刺激气道常引起缺氧、气道痉挛及呼吸困难，重者甚至窒息，必需紧急手术取异物：然而小儿支气管镜取异物的麻醉危险性极大，术者与麻醉者共同占用气道，呼吸管理较困难，术中气管镜刺激气道易引起憋气、气道痉挛，造成缺氧，重者危及生命，现将小儿气管异物取出术的麻醉处理21例总结如下。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

目的 探讨小儿气管异物取出术有效的麻醉处理方法.方法 选取本院60例行气管异物取出术患儿为研究对象,随机分成两组,A组(30例)采取七氟醚吸入诱导,B组(30例)采取丙泊酚静脉注射诱导,术中靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持,比较两组的麻醉效果.结果 两组均顺利手术,两组麻醉诱导后、插入气管镜后、清醒后的MAP、HR均有改变,组间插镜后的MAP、HR比较差异均有统计学意义;A组手术时间、气管镜出入次数、麻醉恢复时间均明显少于对照组,A组不良反应发生率为16.7％,B组不良反应发生率为73.3％,两组比较差异有统计学意义.结论 相较于丙泊酚,七氟醚吸入诱导在小儿气管异物取出术中的麻醉效果更佳,不良反应更少,值得临床应用.     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

小儿气管及支气管异物是临床常见急症,手术取出异物是治疗的唯一方式,但小儿呼吸道由于异物的堵塞和刺激,常见缺氧、气道痉挛、呼吸困难,重者处于严重窒息状态,术中憋气、气道痉挛时有发生,甚至可导致严重缺氧,甚至危及生命。我科2006—2008年应用采取表面麻醉与静脉复合麻醉相结合的方法行气管异物取出术60例,取得满意效果,现将麻醉处理报道如下。     

单纯丙泊酚麻醉用于小儿食管异物取出术的体会

目的:观察单纯丙泊酚麻醉用于小儿食管异物取出术的麻醉效果。方法:选择误服硬币致食管异物患儿30例,随机分成单纯丙泊酚麻醉组(A组)和气管插管组(B组),术中观察患儿血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、术中肢体扭动、手术时间、术后清醒时间及术后并发症。结果:30例患儿均顺利完成手术,无严重并发症发生。结论:单纯丙泊酚可以安全地应用于预计手术时间较短且较易取出的硬币误食导致的食管异物取出术的麻醉,方法简单,安全有效。     

30例小儿呼吸道异物取出术的护理

自1988—2008年我院共收治呼吸道异物患儿30例，年龄平均5岁，最大的10岁，最小的3个月，其中男性19例，女性11例。发生在支气管内9例，其中死亡1例，其余21例均行支气管镜异物取出术治疗，无1例发生意外及并发症，均治愈出院，现将术前、术后护理体会总结一下。     

对小儿呼吸道异物取出术的护理配合

我院耳鼻喉科自1995年1月至1998年6月对23例外源性小儿呼吸道异物行急诊取出手术。在医护人员的密切配合下,手术抢救成功率100%。1 一般资料本组病人共23例,其中1岁以下1例,1岁至2岁18例,3岁以上4例,年龄最小的10个月,最大的7岁。23例均来自农村,吸入异物有花生米及瓜子。发病至取出时间最短3小时,最长20天。23例患儿均有不同程度的呼吸困难、紫绀、烦躁,重则昏迷,胸片示有肺气肿或肺不张、纵隔移位等表现。入手术室     

小儿气管异物取出术麻醉方式比较

目的通过两组不同麻醉方式在小儿气管异物取出术的比较,选择一个即简便又安全,并发症又降至最低的麻醉方式。方法共40例,司可林组与高频喷射组,每组各20例。两组患者均先肌肉注射氯胺酮,待意识消失后,司可林组给肌松剂并插入气管镜连接气管镜侧孔手控给氧,氟烷吸入维持,根据手术室时间长短间断注入肌肉松弛剂(肌松剂)。高频喷射组意识消失后插入气管镜连接高频喷射呼吸机供氧,根据手术时间长短间断追加氯胺酮。两组病人术中均行ECG、SPO2监测,密切观察心率、心律、呼吸、肤色及末梢循环的变化。结果由于司可林组良好的肌松效果气管刺激的幅度和反应均减轻,麻醉的深度和松弛度利于术者操作,取异物的时间相对缩短,并发症明显低于高频喷射组。高频喷射组未用肌松剂,患儿气管刺激症明显高于司可林组,不利于操作,手术时间长,并发症多。结论氟烷与肌松剂的联合用药起效快,肌松好,苏醒迅速,为减少并发症,确保手术安全,建议在小儿气管异物取出术中使用肌松剂。