发热、肌痛、浮肿伴乏力一例

病例讨论这个病例主要从以下几方面进行讨沦: 鉴别诊断甲:该病人有寒战、发热(弛张型或不规则高热)、食欲差、全身困痛、白细胞不高,应考虑为感冒或伤寒。在门诊也曾诊为这两种病。但使用一般退热剂、消炎药均无效,随着病程的进展,出现不规则高热、对称性全身横纹肌剧痛与压痛、四肢伸展困难、眼睑水肿、转氨酶升高等,亦象皮肌炎。但是,缺少皮肤损害,故应考虑为肌炎。由于该例面、颈部肌肉受累不明显,表情正常,张口无困难,吞咽顺利,浅紫色眼睑缺如,淋巴腺、肝脾不肿大,无肌萎缩,血象不高,“肌炎”的诊断也应排除。     

发热、肌痛伴胸闷、乏力、晕厥

患儿，男，12岁，因“发热、肌痛3天，胸闷、乏力2天，晕厥1次”干2003年9月20日就诊。患儿于入院前3天无明显诱因出现全身肌肉疼痛，略感咽痛，体温38．2℃，无寒战，咳嗽，流涕，鼻塞，头痛，头晕，腹痛，腹泻，恶心，呕吐及皮疹，家长予患儿感冒冲剂、先锋霉素口服治疗，症状无缓解，体温在37．4℃～38．8℃之间。入院前2天出现胸闷、乏力，于当地医院就诊，考虑“上呼吸道感染”，     

寒战、发热伴全身肌痛

病历摘要男,13岁,学生,因寒战、发热伴全身肌痛近一个月,于1978年1月12日入院。患儿于入院前近一个月不明原因的寒战、发热、出汗,体温常达41℃,同时感头痛,但不吐,神志清。第3天双下肢开始出现紫红色小块状皮疹,2～3天自行消退,但以后又出现。自感全身肌肉疼痛,关节痛,不红肿。在当地医院用多种抗生素、激素治疗5天后症状减径,但停用激素两天又出现寒战,体温又     

发热、关节痛、浮肿、心力衰竭死亡一例

<正> 病历摘要康×,女,33岁,住院号113832。1977年8月13日因不规则发热,关节痛和颜面皮疹入院。血沉90mm 第一小时末,LE 细胞阳性,球蛋白3.78g/dl,其中γ32%,肝功能损害(ZnTT15u),诊断为系统性红斑狼疮(SLE)。当时心率100次/分左右,心音弱。胸部 X 线检查见肺动脉段平直,心电正常,血压130/90,血常规正常,尿蛋白(±),经中药治疗三个月,消失狼疮细胞转阴,但仍有不规则低热,心率和血沉快。出院后继续服中药。间断服用强的松。1981年下半年起经常腹泻。1982年初屡有发作性抽搐,无神经系统定     

临床病理讨论——消瘦、乏力、浮肿、发热、咳嗽

病历摘要患儿男,5岁,住院号41580。因逐渐消瘦、乏力,精神不振,浮肿半年。发热,咳嗽10天于1982年2月11日入院。患儿自1981年7月起逐渐消瘦,精神倦怠,并出现全身浮肿。于1982年1月在当地医院按“慢性肾炎”给予“青霉素”、“强地松”、利尿剂等治疗。半月后浮肿减轻,但开始发热,咳嗽,晚     

发热、肌痛、血小板减少

患者，女，43岁，下岗工人，已婚。因“发热、全身肌肉疼痛两周”于2002年12月26日就诊。患者两周前无明显诱因出现全身肌肉疼痛，以双下肢腓肠肌疼痛为著，并感蹲下后站起困难。随后出现发热，Tmax39.6℃，无寒战，伴全身乏力、眼干、咽干及脱发，偶伴咳嗽、咳黄色黏痰，量不多，经抗感染治疗后症状无明显缓解，为进一步诊治收入院。     

畏寒、发热、肌痛、眼红

1 病史摘要患者男 ,18岁 ,学生 ,因畏寒、发热伴肌痛、眼红 6天 ,于 1998年 9月 2 2日入院。6天前始畏寒、发热 ,体温 38～ 40℃ ,伴全身肌肉疼痛、眼红、咳嗽 ,咯少量黄白痰 ,痰中无血 ,胃纳差 ,呕吐胃内容物数次。在校医务室治疗 ,服“磺胺”后全身出红色小斑疹 ,停药后消失 ,但发热不退 ,来我院门诊予抗感染、退热治疗无效 ,收入院。发病以来无盗汗、牙龈出血 ,大小便正常 ,患者入院前 10天游泳后鼻塞、流涕、头痛。 1月前在湖南洪水灾区居住 ,饮用井水 ,有江水洗澡史。体检　Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 97次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 18/10ｋＰａ。…     

发热、浮肿、腹水

<正> 病历摘要患男,7岁,于1989年3月1日入院。患儿于2月前自感双下肢关节痛,游走,不肿胀,尚能行走,鼻衄4次量少,后双下肢浮肿,渐至胸、腹、背及颜面,且伴不规则低热,乏力、纳差,近半月出现胸痛、胸闷、     

发热、浮肿、蛋白尿

病历摘要 患者,男,28岁,工人,住院号56182。因浮肿三个月,近一周发热咳嗽于1987年4月14日入院。患者于1987年2月感冒的第三天出现面部浮肿,并渐加重,伴腰痛疲乏。曾于某医院诊为“慢性肾炎”,用激素治疗20多天无效。近一周发热,稍咳嗽气紧,无畏寒咳血,亦无关节痛及尿频尿急尿痛。三岁时曾患“急性肾炎”,已“治愈”。此次以慢性肾炎急性发作收住院。     

乏力-肌痛-肾衰竭

患者男,52岁,河北农民.主因"纳差、乏力2个月余,颜面部浮肿10余天"于2007年3月15日入院.患者2个月前无明显诱因出现鼻塞、咳嗽、咯痰.     

发热、浮肿、尿异常

主治医师请实习医师甲报告病历。实习医师甲患者女,53岁,乡村干部。1988年4月6日因反复发热、关节疼痛、全身浮肿及小便异常3年余,加重1月入院。患者于1985年12月初开始出现不明原因的发热,咳嗽,双手指关节、双膝关节疼痛,继而出现全身浮肿。曾去某县医院化验尿,发现有蛋白、管型,诊断为“慢性肾炎”。经服用强的松、利尿剂,     

发热、肌痛无力、多脏器损害

1995年8月22日查房纪要——主治医师 请实习医师汇报病历.实习医师 患者,女性,65岁,农民.住院号9596512.因发热20天,全身肌痛无力4天,于1995年8月17日入院.患者自20天前出现发热,体温38℃,伴轻微头痛,纳差.当地医院予洁霉素、地塞米松等药物治疗.体温退至正常,头痛纳差好转.次     

甲亢、发热、皮疹、肌痛、心肌损害1例

临床资料患者,女性,43岁,既往体健,个人史、家族史无特殊.于2011年6月初因心悸于当地某三甲医院诊断甲亢,服用丙基硫氧嘧啶(100mg,3次/日),3周后出现全身皮疹,发热,并感乏力,肌痛,胸闷咳嗽气短,于首诊医院门诊查肝酶增高,诊断药物性肝损害,药疹,故停药,保肝并抗过敏治疗(不详),期间尿检红细胞(++)、蛋白(+).2周后肝酶正常,7月20日复查T30.61ng/ml、T4 3.82ug/dl、TSH33.90uIU/ml,CRP115.24mg/L,心电图正常.     

浮肿、气促、咳嗽、发热

病历摘要袁××,女,10个月。因浮肿气促1个月,咳嗽1周,发热1天,于1979年10月26日第二次入院。患儿出生后半个月发现心杂音,在当地诊断为先天性心脏病(先天心)。因反复发热于1979年6月第一次来我院住院,经抗感染,一般对症处理,住院21天。诊断为:1.先天性心脏病(动脉导管未闭合并室间隔缺损;2.肺炎;3.夏季热。出院后偶有咳嗽、低热、浮肿。本次入院前1个月全身浮肿、尿少、烦躁、多汗、不肯进食,哭时有青紫,曾服利尿剂、地戈辛,病情无好转再次入院。体检:体温40.1℃,脉搏160,呼吸62,血压80/60,体重6公斤,发育营养差,神清,面部浮肿,烦躁,呼吸急促,多汗,唇周发绀,全身皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及,胸廓对称,心尖搏动(氵弥)散,胸骨左缘第二肋间触及收缩期震颤,心界向左扩大,心律整,心率160次,胸骨左缘3、4肋间可闻及收     

一例头痛伴发热、呕吐患者

中枢神经系统感染病情重,变化快,是每一个感染科医生、急诊医生,以及社区医生必须应该掌握的。本文就通过一例结核性脑膜炎的诊治过程谈谈我的个人体会。     

以发热、肌痛为首发脂质沉积性肌病1例

患者,女性,36岁,因发热乏力2个月、肌肉疼痛1月余入院.2个月前无诱因出现发热,体温37.5℃,无鼻塞、流涕,无寒战,无肌肉关节疼痛,当地给予"安痛定、柴胡"等药物治疗,热不退,次日体温升高至38.3℃,出现乏力,四肢、腹背部皮肤丘疹,不痒,不高出皮肤,当地静脉滴注"磷霉素、鱼腥草"3 d,体温不降,晨起后咽痛,全身肌肉疼,疼痛难忍,不能活动.     

发热、浮肿、肝肾功能异常

病历摘要俞××,男,63岁,退休工人,住院号105984。因发热3天后颜面、下肢浮肿3天,于1986年12月5日入院。患者6天前开始出现畏寒、发热,当时体温38℃,并感腰酸、头昏,经服用速效感冒胶囊,3天后热退,但腰酸、头昏症状未缓解,并出现颜面、下肢浮肿。患者就诊于中医科,被诊断为“急性肾炎、水肿”,接受健脾化湿、通阳利水之中药治疗,但浮肿不退。因     

发热 浮肿 皮疹

病史摘要 患儿,男,9岁.因全身浮肿,乏力2个月,发热,皮疹1月于1999年1月13日入院.患儿于入院前2个月即感乏力,眼睑及双下肢浮肿,继而全身浮肿,并时诉腹痛,以中上腹为主.当地曾以抗生素并驱虫药治疗,症状稍缓解.1月前反复低热,以午后明显.近两周走路踉跄易跌,蹲踞困难,全身浮肿不退,尤以双手、足背明显,皮肤可见紫红色斑疹,下肢时感麻木.病中无咳嗽、气急、头痛、呕吐和关节疼痛等.按时预防接种,否认结核接触史.     

发热、面色苍白、浮肿、少尿

病历摘要 患儿卢小微、女、7岁。因发热,面色苍白3月余、皮肤出现紫癜十余天,于1985年10月19日入院。自1985年7月初开始有不规则发热,体温38℃左右,有时可高达39～40℃,用退热剂治疗无效。常有腹痛、但无呕吐、抽搐现象,病程中面色渐苍白,曾发生鼻衄一次,持续约半天,经输血后方止。曾多次就医,拟诊“肝炎”、“贫血”、“败血症”等,用过多     

发热、心悸、气促、下肢浮肿

病历摘要男性,19岁,农民,住院号298,062。因持续发热、心悸、气促,下肢浮肿2个月,于1982年3月11日入院。患者于2个月前开始发热、咽痛、轻干咳。尿少而黄色,无尿频、尿急,无关节痛。发热10天后出现心悸、气促,晚上不能乎卧,但下肢无浮肿。曾在公社卫生院留医,诊断为风湿性心脏病,用青霉素治疗,效果欠佳。20天后发热仍不能控制,最高达39℃,