重症颅脑外伤股静脉置管13例围术期护理

2009年10～2010年4月,我们对13例重型颅脑损伤患者行股静脉穿刺置管术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组重型颅脑外伤行股静脉穿刺置管患者13例,男5例,女8例;年龄19～63岁,平均37.5岁.其中气管切开7例,烦躁不安3例.13例均接受高压氧康复治疗.股静脉置管时间17～45d.     

康复指导性训练对颅脑损伤患者康复疗效的影响

颅脑损伤恢复期的康复治疗周期较长 ,治疗强度较大 ,患者往往因家庭承受的经济压力较大 ,在治疗周期未结束时自动出院 ,导致康复目标不能完成[1] 。我科为了减轻住院患者的经济负担 ,根据颅脑损伤患者的实际情况 ,成立了康复指导性训练小组 ,对 38例颅脑损伤患者进行指导性训练 ,以提高患者的康复疗效。1资料与方法1.1一般资料　本组 38例颅脑损伤患者中 ,男性 2 8例、女性 10例 ,年龄 17— 5 2岁 (17— 2 5岁 11例、2 6—32岁 18例、33— 5 2岁 9例 ) ;交通意外伤 2 3例、高处坠落伤 12例、其余 3例 ;所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊为…     

康复训练治疗吞咽困难63例

吞咽困难是中风、颅脑外伤等中枢神经系统病损所致的常见症状。我科于 1996年 3月～ 2 0 0 1年 2月采用康复训练治疗吞咽困难患者 6 3例 ,取得了良好的效果。临床资料与方法一、临床资料吞咽因难患者 12 6例 ,均为中风或颅脑外伤引起。按单双数随机抽样原则分为康复组与对照组 ,每组 6 3例。康复组中 ,男 37例 ,女 2 6例 ;中风致吞咽困难 40例 ,颅脑外伤所致 2 3例 ;年龄 30～ 6 7岁 ,平均 5 4岁 ;病程 2 9～ 195ｄ ,平均 6 7ｄ。对照组中 ,男 40例 ,女 2 3例 ;中风致吞咽困难 38例 ,颅脑外伤所致 2 5例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均 5 3岁 ;病程…     

颅脑外伤失语症的语言训练康复护理

颅脑外伤失语症康复训练开始的时间越早越好[1]。我院脑外科于 1990年～ 1999年共收治颅脑外伤病人713例。对其中30例失语症患者进行语言康复护理,取效较好。 1资料与方法本组 713例中,随机抽取失语症患者30例,男 21例,女 9例;年龄 15～ 65岁。所有病例经CT检查诊断为颅脑外伤。康复在颅脑外伤常规护理基础上辅以予系统的语言康复训练。 方法： (1)心理护理：要激发患者康复的欲望。并积极主动地参与康复训练。取得患者家属的合作。 (2)针对患者的具体情况与家属共同制定切实可行的语言训练方案。治疗方案要有一定的进取性。在实行治…     

ICU重型颅脑外伤患者合并医院感染的相关因素分析及对策

20 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,对在我院神经外科ICU住院的 2 0 4例重型颅脑外伤患者 ,就其中 37例医院感染分析了其相关危险因素 ,探讨减少和预防ICU医院感染发生的护理措施 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。 2 0 4例重型颅脑外伤患者中 ,男 12 9例 ,女75例 ,平均年龄 (34± 10 )岁 ,平均住院日 2 1d。GCS评分 3～ 12分 ;继发院内感染 37例中 ,男 2 2例 ,女 15例 ;年龄 <5 0岁 14例 ,≥ 5 0岁 2 3例 ,平均年龄 (44± 11)岁 ;平均住院日为34d ,GCS评分 3～ 6分。1 2　医院感染诊断标准。按照卫生部医院感染监控协调小组医院…     

重型颅脑外伤合并急性肾衰竭17例原因分析及护理干预

目的:探讨重型颅脑外伤合并急性肾衰竭的原因及护理干预方法。方法:回顾性分析17例重型颅脑外伤合并急性肾衰竭患者的临床资料,分析其原因并总结护理干预方法。结果:本组17例患者中,12例康复出院,5例因病情过重死亡。结论:急性肾衰竭是重型颅脑外伤后的常见并发症,与颅脑损伤程度、损伤后低血容量及肾损害药物的使用有密切关系;积极的护理干预,做好早预防、早发现、早治疗等措施,可有效预防重型颅脑外伤后急性肾衰竭的发生,利于患者康复。     

颅脑外伤术后偏瘫患者的综合治疗

临床上神经外科医生对颅脑外伤患者首先考虑的是如何去挽救患者的生命 ,而对于术后偏瘫的恢复却重视不够。所以如何加强颅脑外伤术后偏瘫患者的综合治疗 ,对提高患者的生存和生活质量具有重要的意义。作者对本院1990～2002年收治的52例颅脑外伤术后偏瘫患者进行了综合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料52例患者均为颅脑外伤术后偏瘫的住院患者 ,其中男34例 ,女18例 ;年龄16～63岁。初诊时经颅脑CT、MRI检查确诊 :硬膜外血肿11例 ,脑内血肿23例 ,硬膜下血肿18例 ;硬膜外血肿合并硬膜下血肿3例 ,脑内血肿合并硬膜下血肿8…     

低能量氦－氖激光血管内照射对颅脑损伤综合征的疗效观察

1 资料与方法 78例为临床经头颅 CT、 MRI或手术证实的颅脑外伤后的恢复期患者。男性 61例，女性 17例 ;年龄 18～ 67岁，平均 38.7岁。其中脑震荡 11例，硬膜外血肿 23例，硬膜下血肿 25例，脑挫裂伤 5例，硬膜下血肿合并脑挫裂伤 9例，脑内血肿合并脑挫裂伤 5例。 手术治疗 53例，非手术治疗 25例，病程 2d～ 3年不等，绝大多数在 6月内。并选择同期因经济条件等未进行本治疗的 40例颅脑损伤患者为对照组，两组在统计学上无差异性。对照组采用脑复康 0.8g，安神补脑液 10ml,每日三次口服，治疗组在对照组治疗基础上加用低能量氦一氖激…     

设计康复护理程序指导脑卒中病人功能训练

我院自 1998年～ 2000年对住院及门诊收治的脑卒中偏瘫病人,对其进行康复护理及功能训练,取得了较好的效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1资料本组 312例患者,男 172例,女 140例;年龄 37～ 77岁,平均 54岁;住院天数为 5～ 40d,平均 17d;病程 20d～ 9个月。所有病例均符合脑血管病诊断标准（第四届全国脑血管病会议通过）,经颅脑 CT证实。其中左侧瘫 114例,右侧瘫 160例;单侧下肢瘫 30例,单侧上肢瘫 80例。入院后随机分为成 2组,康复组 160例,对照组 152例。两组在症状与体征上无显著差异（ P >0.05）,具有可比性。 1.2康…     

脑外伤并发脑梗死18例CT表现分析

目的 探讨颅脑外伤并发脑梗死的CT表现及发病机理。方法 对1995～2004年颅脑损伤并发脑梗死18例的CT资料进行分析。结果 18例脑损伤术前CT扫描均未见脑梗死征象，外伤后1天内出现脑梗死CT表现11例，2～3天4例，超过3天3例。结论 脑外伤后脑梗死多发生在严重的颅脑外伤后，及时发现对临床治疗有价值。     

中枢性高热患者冰毯与冰帽合用的护理体会

本院自2006年开始对颅脑损伤和重症脑血管疾病高热患者使用冰毯与冰帽合用降温,控制中枢性高热,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料 颅脑外伤患者78例,男42例,女36例,平均53岁;高血压脑出血10例,男4例,女6例,平均68岁;体温39-42℃,冰毯与冰帽合用3-45d,平均23d。     

急性颅脑损伤精神障碍87例分析

对我院急性颅脑损伤精神障碍87例分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男59例(67.4%),女28例(32.6%),年龄16～77岁,平均36.4岁,全部病例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版(CCMD-2-R)中颅脑创伤所致精神障碍的诊断标准[1].外伤至出现精神障碍时间1～12 d,平均3.9 d,精神障碍病程3 d～6个月,平均2～3周.入院时GCS评分3～8分49例,9～12分31例,13～15分7例.     

急性颈髓损伤合并低钠血症的治疗

低钠血症是急性颈髓损伤最常见并发症 ,由于该并发症的发病机制尚不清楚 ,因而 ,对其治疗存在较大的争论。1997- 0 7～2 0 0 2 - 10共收治急性颈髓损伤 4 3例 ,其中 2 3例合并低钠血症 ,现就其治疗报告如下。1　对象和方法1.1　对象　因外伤所致急性颈髓损伤合并低钠血症 2 3例 ,男17例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 72岁 ,平均 35 .8岁。患者从受伤到出现低钠血症最短的 3d,最长的 15 d,平均 7.4 d± 3.5 d。截瘫的程度分别为 :完全性 (Frankel A) 7例 ,不完全性损伤 (Frankel B以下 ) 16例。合并颅脑损伤的 7例。1.2　诊断标准　排除糖尿病、高…     

老年人外伤后单纯性硬膜下积液CT与临床分析

本文回顾分析了46例老年人外伤后单纯性硬膜下积液，以了解本病的临床发生、发展与CT影像的关系。1临床资料46例中男30例，女16例，年龄60～81岁。外伤后24h内28例无明显症状和体征，18例表现为头晕、头痛、恶心、呕吐或短暂意识丧失。3～10d后症状和体征均有不同程度加重。采用CTPQS全身型螺旋扫描机扫描。老年人外伤后单纯性硬膜下积液的CT诊断标准：（1）年龄60岁以上；①明确外伤史；以颅板下新月形脑脊液密度影；则排除外伤性脑积水和脑萎缩；以除外合并其他颅脑损伤。46例中，外伤后24h内CT扫描对例，出现硬膜下积液3例，3d以内…     

持续气道湿化在颅脑损伤气管切开患者中的应用

2005年10月～2007年5月,我们对43例颅脑损伤气管切开术后患者实施微量泵持续气道湿化,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组颅脑损伤气管切开术后患者86例,随机分为观察组和对照组各43例.观察组男28例,女15例;平均41.2岁;气管切开时间29～54d.对照组男26例,女17例;平均35.5岁;气管切开时间32～49d.两组患者在年龄、性别、病情方面比较均无显著性差异(P>0.05).     

纳洛酮对重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防作用

应激性溃疡是重型颅脑损伤的常见且严重的并发症 ,显著影响患者预后。为了观察纳洛酮对重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防作用 ,我们 2 0 0 1- 0 6～ 2 0 0 3- 0 5进行了随机对照临床试验 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本院收治的 80例重型颅脑损伤患者 ,男 4 6例 ,女 34例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 37 2岁。其中交通伤 34例 ,打击伤 2 2例 ,坠落伤 14例 ,摔伤 10例。纳入标准 :①具有确切的头部外伤史 ,经临床及头颅CT或MRI检查确诊 ;②伤后 12h内入院 ,均系闭合性颅脑损伤 ;③入院时GCS 3～ 8分 ,平均 6 6分 ;④入院时无呕…     

创伤性脑梗死17例诊治分析

目的：探讨创伤性脑梗死的发病机制、临床特点及诊治。方法：分析我院17例创伤性脑梗死的临床资料及治疗经过。结果：本组住院时间为11～28（平均23）d。死亡3例,植物生存1例,重残1例,中残3例,恢复良好9例。结论：对于颅脑外伤患者,临床与CT不符的,及时查DCT,对本病力求早期发现,早期治疗,以提高抢救成功率。     

云南白药、硫糖铝联合治疗Cushing溃疡32例报告

1临床资料 1.1一般资料本组32例均为1996年1月-2000年6月我院颅脑外伤患者,男24例,女8例;年龄17～18岁.包括急性血肿18例,亚急性膜下血肿6例;其中4例保守治疗,28例行开颅手术;28例手术后患者即清醒者2例,1d内清醒者20例,2d内清醒者2例,3d内清醒者4例.     

颈动脉海绵窦瘘57例围术期护理

2002年1～12月,我们共收治颈动脉海绵窦瘘(CCF)患者57例,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组57例,男32例,女25例;年龄15～68岁,平均31岁.患者有不同程度的外伤史.外伤到入院时间间隔8 d～4个月,平均3个周.     

原发性低颅压综合征24例临床护理

<正>本院2000~2010年共收治24例原发性低颅压患者,现将护理体会报告如下。1临床资料24例均为住院患者,男4例,女20例,年龄20~55岁,平均37.5岁。病程5~21 d,平均13d。均排除腰穿术后、颅脑手术及颅脑外伤等继发