乳腺增生病辨证分型与性激素的相关性研究

目的:探讨乳腺增生病中医辨证分型与性激素的关系,建立乳腺增生病中医分型的客观指标.方法:112例乳腺增生病患者经中医辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调3型,测定患者排卵期雌二醇(E2)、孕酮(PT)、睾酮(TT)、催乳素(PRL)、促卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)值.观察不同证型患者性激素含量变化并分析其与辨证分型的关系.结果:乳腺增生病患者排卵期LH、E2水平降低,PRL、PT水平升高,TT、FSH无显著变化.其中肝郁气滞型和痰瘀互结型的LH、E2水平均明显低于正常值,PRL、PT水平明显高于正常值.冲任失调型虽然LH、E2水平也明显低于正常值,但FSH水平却明显高于正常值.E2水平按肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型依次降低.结论:乳腺增生病患者排卵期内分泌呈紊乱状态,不同中医证型患者性激素分泌各不相同,性激素的变化可作为中医辨证分型的客观指标及临床用药的依据.     

乳腺增生病辨证分型与性激素、钼靶X线指标的相关性

目的 探讨乳腺增生病中医辨证分型与性激素、钼靶X线的关系,建立乳腺增生病中医辨证分型的客观指标.方法 346例乳腺增生病患者经中医辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调3型,测定其排卵期垂体性腺激素,包括雌二醇(E2)、孕酮(PP)、睾酮(PT)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)值,同时进行钼靶X线检查.结果 乳腺增生病患者排卵期FSH、LH、E2值均明显降低(P＜0.05),PRL、PP值明显增高(P＜0.05),PT值无显著变化.冲任失调型FSH值高于肝郁气滞型(P＜0.05),肝郁气滞型LH值高于冲任失调型(P＜0.05);E2按肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型依次减低.乳腺钼靶X线图像表现为肝郁气滞型和痰瘀互结型以小叶型为主,结节型次之;冲任失调型以结节型为主,小叶型次之.结论 乳腺增生病患者排卵期垂体-性腺激素水平呈紊乱状态,不同中医辨证分型患者的性激素、钼靶X线影像学改变特征各不相同,性激素、钼靶X线影像学改变可作为中医辨证分型的客观指标之一.     

月经后期的中医证型与性激素水平的关系研究

目的：探讨月经后期患者血清性激素水平与中医辨证分型的关系。方法：经中医辨证分型，将120例月经后期患者分为肾虚30例、血虚29例、血寒30例、气滞31例四种证型，分别比较各组间促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、溢乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（Prog）的水平有无差异。结果：对LH、Prog在四组之间进行两两比较均无统计学意义（P〈0．05）。对FSH、E2、PRL在四组之间进行两两比较，虚寒型的FSH与其他三型比较，均有统计学意义（P〈0．05）；而其他三型之间的FSH比较，均无统计学意义（P〉0．05）。肾虚型的E2分别与其他三型比较，均有统计学意义（P〈0．05）；而其他三型之间的E2比较，均无统计学意义（P〉0．05）。气滞型的PRL与其他三型比较，均有统计学意义（P〈0．05）；而其他三型之间的PRL比较，均无统计学意义（P〉0．05）。同时，本研究分析发现月经后期患者年龄与LH星负相关关系，有统计学意义（P〈0．01），患者年龄与E2呈正相关关系，有统计学意义（P〈0．01）；月经后期患者病程与FSH呈负相关关系，与E2也呈负相关关系，有统计学意义（P〈0．01）。结论：FSH水平降低与虚寒型有关，E2水平降低与肾虚有关，PRL水平升高与气滞有关。同时，本研究分析发现月经后期患者年龄及病程与性激素水平有关，当年龄在18-45岁时，随着年龄的增加，LH会降低，E2会升高；随着病程的增加，FSH会降低，E2也会降低。     

益气化瘀法对子宫内膜异位症PRL E2影响

探讨以益气化瘀立法的抗内异汤治疗子宫内膜异位症的机理，用丹那唑作对照，观察了抗内异汤对子宫内膜异位症患者PRL，E2影响。结果：EMT患者治疗前血清PRL测定值均明显高于正常人，治疗后均有非常明显下降（P＜0.01），两组差值比较，差异不显著（P＞0.05）。本组治疗前后均做女性雌激素测定的50例患者中有34例明显高于正常值范围，经治疗后，两组雌激素水平均明显降低（P＜0.01），两组差值对比，无显著性意义（P＞0.05）。结论：中药组治疗EMT与其降低PRL、E2水平有关。     

乳腺增生病辨证分型与雌孕激素受体的相关性分析

目的：了解乳腺增生病患者的中医辨证分型与雌孕激素受体表达的相关性,以明确雌孕激素受体能否作为乳腺增生病中医辨证分型的客观标准。方法：对159例乳腺增生病患者进行术前临床评估、中医辨证分型,术后标本进行雌孕激素受体检测并进行分析。结果：159例患者中,肝郁气滞型55例（34．6％）,痰瘀互结型53例（33．3％）,冲任失调型51例（32．1％）,各证型之间雌孕激素受体的表达有显著差异,雌激素。受体（ER）：冲任失调型高于肝郁气滞型和痰瘀互结型（P〈0．05）,肝郁气滞型与痰瘀互结型无显著差别（P〉0．05）。孕激素受体（PR）：冲任失调型和痰瘀互结型均高于肝郁气滞型（P〈0．05）;冲任失调型与痰瘀互结型无显著差别（P〉0．05）。结论：雌孕激素受体可以作为乳腺增生病中医辨证分型的参考指标。     

益脉降压胶囊对老年高血压病患者胰岛素抵抗及肿瘤坏死因子的影响

目的：观察益脉降压胶囊对老年气虚血瘀证型高血压病患者胰岛素抵抗（IR）及肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的影响。方法：选择120例老年气虚血瘀证型Ⅱ型高血压病患者，随机分为治疗组（80例）和对照组（40例），分别口服益脉降压胶囊和卡托普利，两组疗程均为8周。结果：治疗前两组患者较健康对照组FBG无显著差异（P＞0．05），FPI、TNF－－α显著升高（P＜0．01），ISI显著降低（P＜0．01）；治疗后两组患者与其治疗前比较，FBG无明显变化（P＞0．05，FPI、TNF－α显著降低（P＜0．01或P＜0．05），ISI显著高于（P＜0．01或P＜0．05）；两组治疗后比较，治疗组FPI、TNF－α显著低于对照组（P＜0．01）（P＜0．05），ISI显著高于对照组（P＜0．01）；两组治疗前FPI与TNF－α含量变化均呈显著正相关（P＜0．01）；两组血压下降幅度比较无显著性差异（P＞0．05）。疗程结束后复查上述指标。     

乳腺增生辨证分型与神经内分泌相关性研究

目的：探讨乳腺增生病中医辩证分型与神经内分泌关系，方法：服腺增生病中医辨证分型为冲任失调型及肝郁痰凝型，观察患者神经递质、内分泌激素水平的变化与中医辨证分型的关系。结果：乳腺增生病、肝郁痰型患者5－羟色胺、雌二醇、催乳素、雌二醇与孕酮比例异常升高（分别为P＜0．05、P＜0．01、P＜0．001、P＜0．05），冲任失调型患者孕酮、睾酮明显降低（均为P＜0．001），催乳素（P＜0．001）、雌二醇与孕酮比值、雌二醇与睾酮比值，促卵泡刺激素与促黄体生成素比值异常升高（均为P＜0．01）。两组比较，肝郁痰凝型5－羧色胺、雌二醇、催乳素、雌二醇与孕酮比值升高尤为明显（分别为P＜0．05、P＜0．01、P＜0．001、P＜0．05）。结论：乳腺增生病发病与神经内分泌密切相关，神经内分泌失调为中医辨证分型病理基础之一，为辨证分型提供了客观指标。     

葆春丸对男性老年人性功能及血清性激素和促性腺激素的调节作用

目的：观察葆春丸对男性老年人性功能及血清性激素和促性腺激素的调节作用。方法：男性老年人36例，随机分为2组，治疗组20例予葆春丸，对照组16例予安慰剂，疗程均3个月，观察2组性功能指标、血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）及促黄体激素（LH）。结果：治疗组性功能积分治疗前后比较有显著性差异（P＜0．05），对照组治疗前后积分值变化无显著性差异（P＞0．05），组间比较有显著性差异（P＜0．05）。治疗组治疗后与治疗前比较，T值升高（P＜0．001）、E2值下降（P＜0．01），对照组T值、E2值治疗前后变化无显著性差异（P＞0．05）。治疗后，组间比较T值及E2值均有显著性差异（P＜0．05）。FSH、LH值治疗前后变化组间比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：葆春丸有促进男性老年人性功能作用，对性腺激素有明显的改善调节作用，而对促性腺激素无明显调节作用。     

电针治疗乳腺增生疗效及对黄体期E2、P、RLI水平的影响

目的观察电针治疗乳腺增生的临床疗效及对黄体期雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)含量的影响。方法将符合诊断的乳腺增生患者随机分为观察组、对照组,每组72例。观察组主穴取膺窗,肝郁气滞型加内关、行间,冲任失调型加关元、三阴交,痰凝血瘀型加膻中、丰隆。对照组采用“规划教材”方法。两组均加用电针。于治疗前(月经周期的22~23 d)和末次治疗后(与治疗前月经日相同)每组随机抽取20例患者,空腹肘静脉采血取血清,应用放免法检测E2、P、PRL含量。结果两组治疗后乳痛、乳房肿块指数(大小、硬度、范围)和全身症状均有明显改善(P<0.01),观察组各项指标的改善均优于对照组(P<0.05);观察组近期治愈率和总有效率分别为77.7%和94.4%,对照组分别为62.5%和80.6%,观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清E2含量均明显下降(P<0.01,P<0.05),P水平显著升高(P<0.01,P<0.05),观察组均优于对照组(P<0.05);治疗前肝郁气滞型和痰凝血瘀型患者血清E2含量均异常升高,冲任失调型低于正常,治疗后3个证型均呈现良性调整作用(P<0.05);治疗前3型患者血清P浓度均较正常值偏低,治疗后肝郁气滞型和冲任失调型升高明显(P<0.05,P<0.01),冲任失调型升高更为显著,痰凝血瘀型治疗后变化不明显;治疗前3型PRL水平均偏高,治疗后均显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中未见不良反应及并发症。结论电针治疗乳腺增生疗效显著,无不良反应,其治疗机制与电针降低患者黄体期血清E2和PRL含量、升高P水平有关。     

更年期综合征阴虚证与血内皮素、一氧化氮相关性研究

目的：探讨更年期综合征阴虚证与内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的关系。方法：90例更年期综合征患者分为阴虚组60例和阳虚组30例，并与30例正常更年期妇女对照，测定血雌二醇（E2）、ET与NO的含量。结果：E2水平3组间差异无显著性（P＞0．05），但阴虚组最低，ET水平阴虚组、阳虚组均显著低于正常组（P＜0．05。NO水平3组间差异无显著性（P＞0．05），但阴虚组高于阳虚组。ET／NO水平3组间无显著性差异（P＞0．05），但阴虚组＜正常组＜阳虚组；阴虚组潮热汗出程度重度组ET及ET／NO水平比轻、中度组显著下降（P＜0．05或P＜0．01），且重度组＜中度组＜轻度组，NO水平各组间比较差异无显著性（P＞0．05）。结论：ET、NO参与更年期综合征阴虚证的发生发展过程，ET与NO比例失调可能是其基本病理之一。     

海藻连翘方治疗乳腺增生临床研究

目的:观察海藻连翘方治疗乳腺增生的临床疗效。方法:回顾性分析86例气滞血瘀型乳腺增生患者的病历资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予他莫昔芬片常规治疗,观察组给予海藻连翘方治疗。用药时间为2个月经周期。分析2组的临床疗效和安全性,观察2组治疗前后性激素[黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)]水平和中医证候积分的变化。结果:观察组临床疗效总有效率(95.35%)高于对照组(83.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组FSH和P水平均较治疗前升高,LH、E2和PRL水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组FSH、P水平均高于对照组,LH、E2和PRL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组肿块质地、肿块大小及乳腺疼痛积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项积分均低于对照组(P<0.05)。结论:海藻连翘方可提高气滞血瘀型乳腺增生患者的疗效,改善性激素水平与症状,缩小肿块,安全性良好。     

利乳康口服液对乳腺增生大鼠血清性激素的影响

目的研究利乳康口服液对大鼠乳腺增生病理模型血清性激素的影响,探讨该药治疗乳腺增生病的作用机制.方法采用大鼠腹腔注射雌激素建立乳腺增生病理模型,分为6组,正常组1 0只,模型组10只,利乳康组20只(1.8、3.6 g/kg),乳增宁组10只(2.5 g/kg),他莫昔芬组10只(0.5 mg/kg),运用放射免疫法测定各组大鼠血清激素含量变化.结果模型组雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)均明显高于正常组(P＜0.01),模型组孕酮(P)明显低于正常组(P＜0.01);利乳康组E2和PRL明显降低(P＜0.01),接近正常水平,P明显升高(P＜0.01);他莫昔芬组E2明显低于正常水平(P＜0.01),P、PRL无明显改善,乳增宁组E2、P、PRL均无明显改善.结论纯中药制剂利乳康口服液与他莫昔芬类似,对模型动物的血清性激素有调节作用.     

推拿结合药物治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的临床疗效观察

目的:分析推拿结合药物治疗肝郁痰凝型乳腺增生病(Hyperplastic Disease of Breast,HDB)的临床疗效。方法:以2017年1月-2018年12月间入本院治疗的75例肝郁痰凝型HDB为研究主体,分成A组和B组,分别为41例与34例。A组给予推拿联合药物治疗,B组给予药物单纯治疗。对比临床疗效。结果:两组的治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前A组与B组的中医症状积分相比无明显差异(P>0.05);治疗后A组的乳房肿块、乳房疼痛、伴随症状评分均低于B组,P<0.05;治疗后两组血清促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、孕酮(Progesterone,P)水平均高于治疗前,血清雌二醇(E2)、催乳素(Prolactin,PRL)水平均低于治疗前,A组改善情况优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为肝郁痰凝型HDB患者行推拿+药物治疗可改善其临床症状,减轻其乳房疼痛感、利于肿块消除,具有较高的治疗价值。     

补肾方药对地塞米松所致实验性骨质疏松大鼠卵功能的影响

目的 探讨补肾中药对地塞米松（ＤＸＭ）所致实验性骨质疏松（ＯＰ）大鼠卵巢功能的影响。方法 采用放射免疫分析方法对正常对照组、病理对照组、中药治疗组大鼠生长激素（ＧＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、卵胞生成素（ＦＳＨ）、雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）、睾酮（Ｔ）和泌乳素（ＰＲＬ）的水平进行比较。并对三组大鼠卵巢、子宫分别称湿重和进行组织开矿学观察。结果 病理对照组与正常对照组大鼠比较ＧＨ、ＬＨ、ＦＳＨ、Ｅ２和Ｐ     

性激素对肾虚患者阴阳平衡的调节作用

目的探讨性激素对机体阴阳平衡的调节作用。方法３２例男性冠心病肾虚患者分为肾阴虚组１７例,肾阳虚组１５例,观察丽参注射液治疗前后血清雌二醇（Ｅ２—、睾酮（Ｔ）、Ｅ２／Ｔ和肾虚症状计分变化,并以１５名健康人为对照。结果肾虚两组Ｔ显著降低（Ｐ＜０．０５～０．０１）;肾阴虚组Ｅ２、Ｅ２／Ｔ明显升高,肾阳虚组Ｅ２则明显降低（Ｐ＜０．０１）。治疗后随着肾虚症状积分改善,两组Ｔ均显著回升,肾阴虚组Ｅ２、Ｅ２／Ｔ显著回落,肾阳虚组Ｅ２显著回升（Ｐ＜０．０１）,均接近对照组水平（Ｐ＞０．０５）。结论冠心病肾虚患者阴阳平衡失调与性激素水平变化有关,人参逆转性激素变化的效应,对改善肾虚阴阳失调症状有积极影响,表明性激素水平变化对调节、维护机体阴阳平衡起重要作用     

补肾方药对地塞米松所致实验性骨质疏松大鼠卵巢功能的影响

目的 :探讨补肾中药对地塞米松 (DXM )所致实验性骨质疏松 (OP)大鼠卵巢功能的影响。方法 :采用放射免疫分析方法对正常对照组、病理对照组、中药治疗组大鼠生长激素 (GH)、黄体生成素(LH)、卵胞生成素 (FSH)、雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)、睾酮 (T)和泌乳素 (PRL)的水平进行比较。并对三组大鼠卵巢、子宫分别称湿重和进行组织形态学观察。结果 :病理对照组与正常对照组大鼠比较GH、LH、FSH、E2和P的水平明显降低 (P <0 0 5) ,子宫和卵巢重量减轻 (P <0 0 5)。中药治疗组与病理对照组相比GH、LH、FSH、E2 和P的水平显著增高 (P <0 0 5) ,子宫和卵巢重量增加 (P <0 0 5)。各组间T和PRL无显著性变化 (P >0 0 5)。组织形态学观察可见补肾中药能明显改善病理状态下大鼠卵巢和子宫的形态结构。结论 :补肾中药能提高大鼠体内GH、LH、FSH、E2 和P的水平 ,使子宫、卵巢重量增加 ,组织形态改善。说明补肾中药对DXM所致实验性骨质疏松大鼠有治疗作用。     

消瘀通络散对乳腺增生大鼠乳腺组织形态与内分泌的影响

目的:观察自拟消瘀通络散对乳腺增生大鼠乳头直径、高度,血清E2/P、PRL、T水平以及乳腺组织形态的影响,探讨其治疗乳腺增生的作用机理。方法:将40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组4组。采用己烯雌酚联合黄体酮肌注的方法进行造模。中药组给予自拟消瘀通络散50mg/d,西药组予三苯氧胺1.8mg/kg,均灌胃治疗,1次/d,共30d。于治疗前后测量各组大鼠第2对乳头直径、高度,测定血清E2、P、PRL、T水平,计算E2/P数值,取大鼠第2对乳房常规HE染色,光镜下观察组织形态表现。结果:治疗后乳头直径、高度比较,中药组和西药组均低于模型组(P0.05);2组之间比较,中药组低于西药组(P0.05)。血清各激素水平比较,中药组和西药组血清E2/P、PRL、T含量均低于模型组(P0.05);中药组与西药组相比无显著性差异(P0.05)。病理学比较,中药组和西药组大鼠乳腺组织病理表现相似,与模型组比较改善明显,与正常组相近。结论:自拟消瘀通络散具有缩小模型大鼠乳头直径、高度,改善内分泌紊乱状态和乳腺组织病理形态的作用。     

针刺对癫痫患者内分泌功能的影响

OBJECTIVE: To observe effects of acupuncture under guidance of qi street theory on endocrine function in the patient of epilepsy. METHODS: Sixty cases of epilepsy were randomly divided into an acupuncture-medicine group and a medication group, 30 cases in each group. The medication group were treated with Valpromide, and the acupuncture-medicine group were treated with Valpromide and acupuncture at main points Renying (ST 9), Fengfu (GV 16), Tianzhu (BL 10). Epilepsy scores and plasma total cortisol (CORT), estradiol (E2), pregnendione (P), and prolactin (PRL) levels before and after treatment were observed. Results The total effective rates were 96.7% in the two groups with no significant difference between the two groups (P>0.05); the epilepsy score before treatment was (13.58+/-4.01) points and after treatment was (8.30+/-4.52) points in the acupuncture-medicine group, and (12.97+/-3.91) points and (7.86+/-4.90) points in the medication group, respectively, with significant improvement after treatment in the score in the two groups (P<0.05). After treatment, plasma CORT, E2, P and PRL levels in the acupuncture-medicine group and plasma CORT, E2, P levels in the medication group had significant changes (P<0.05 or P<0.01). There was a significant difference between the two groups in CORT level after treatment (P<0.05). CONCLUSION: Acupuncture under guidance of qi street theory is an effective method for improving endocrine function in the patient of epilepsy.     

活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的:探讨活血化瘀、软坚散结法治疗子宫内膜异位症的疗效机制。方法:临床择取子宫内膜异位症患者 306例,均给予妇痛宁颗粒冲剂治疗,观察治疗前后症状与体征的改善及部分患者血液流变学指标、血浆前列腺素水平 (PGF2α)、血清性激素水平(E2、P、FSH、LH、PRL)的变化。结果:306例患者治疗后总有效率92．18％;血液流变学各项指标 显著改善;PGF2α、E2、P、PRL水平有所降调。结论:活血化瘀、软坚散结法能通过改善血循环,调节内分泌机制达其疗效。     

Dose-effect analysis of treatment by modified Zhibaidihuang decoction on polycystic ovary syndrome hyperandrogenism

OBJECTIVE: To observe the efficacy and safety of different dosages of modified Zhibaidihuang decoction(MZBDD) on polycystic ovary syndrome(PCOS) hyperandrogenism(HA) patients.METHODS: Ninety PCOS HA patients and 30 infertile patients due to tubal factor were selected. Ninety PCOS HA patients were randomly divided into three groups: low dosage group(LDG), medium dosage group(MDG) and high dosage group(HDG) and infertile patients were selected as normal control group(NCG). PCOS HA patients were treated with different dosage of MZBDD for 4 weeks. For HA patients, serum total testosterone(T), estrodial(E2), follicle stimulating hormone(FSH), luteinizing hormone(LH), prolatin(PRL), alanine aminotransferase(AST), aspartate amino transferase(AST) were determined before and after treatment, while acne scores(Rosenfield) were signed. Basal body temperatures(BBT) were asked to be measured every day. And for the else, T, E2,FSH, LH, PRL, AST, and AST were determined before treatment.RESULTS: Totally 111 patients completed the clinical research. There were no differences among the four groups on serum T before treatment(P =0.221). Serum T concentration of both MDG and HDG after treatment significantly were lower than that of before treatment(P = 0.039, P = 0.000),while there was no obvious difference in LDG(P =0.829). Serum T concentration of both MDG and HDG were significantly lower than that of LDG after treatment(P = 0.048, P = 0.006). To compared with before treatment, there were no differences in Serum FSH, LH, E2, P and PRL among the three groups(LDG, MDG, HDG)(as for FSH, P = 0.136, P = 0.503,P = 0.062; as for LH, P = 0.473, P = 0.513, P = 0.096;as for E2, P = 0.206, P = 0.927, P = 0.076; as for PRL,P = 0.120, P = 0.903, P = 0.407, as for P, P = 0.308, P =0.866, P = 0480). Acne scores of all the three groups were obviously lower than that of before treatment(P = 0.031; P = 0.033; P = 0.002). 39.5% of the patients had biphasic BBT, but there were no differences among the three groups(P = 0.510). There were no differences with ALT and AST between after and before treatment among the three groups(LDG, MDG, HDG)(as for ALT, P = 0.742, P = 0.383,P = 0.053; as for AST, P = 0.732, P = 0.519, P = 0.120).CONCLUSION: Different dosage of MZBDD has dose-effect relationship in treating PCOS HA.