长效抗胆碱能药物噻托溴铵的急性支气管舒张作用研究

目的研究长效支气管舒张剂噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的急性支气管舒张作用。方法纳入46例COPD患者,采用便携式肺功能仪对其进行吸入噻托溴铵前、吸入后10min、20min、1h的肺功能检查。测定指标包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1／FVC、用力呼出25％～75％肺活量时的平均流量（PEF25%-75%）,并于1个月后随访时进行肺功能检查。结果COPD患者在吸入噻托溴铵前FEV1的均值为（1．110±0．349）L,吸入噻托溴铵10min后FEV1为（1．172±0．359）L,吸入噻托溴铵20min后FEV1为（1．221±0．391）L,吸人噻托溴铵1h后FEV1为（1．225±0．392）L。吸入噻托溴铵1h后的FEV1较吸入前的FEV1平均增加0．146L,且与吸入前的FEV1均值相比,差异有统计学意义（P=0．000）。同时FVC也呈相应上升,并且在用药后1h达到最高水平。吸人噻托溴铵1h时的PEF25%-75% 较吸人前的PEF25%-75%值有明显增加,但与吸人前的PEF25%-75%均值相比,差异无统计学意义。1个月后随访平均FEV1水平为1．287L,显著高于基线期FEV1水平,差异有统计学意义（P=0．0003）。结论噻托溴铵对COPD急性加重患者有快速的气道舒张作用,可以迅速缓解症状,增加COPD患者依从性。     

COPD稳定期治疗方法探讨

目的观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法将我院2009年10月-2011年1月收治的76例COPD稳定期患者随机分为观察组39例、对照组37例。观察组应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,对照组单独应用沙美特罗替卡松吸入治疗,两组用药疗程3个月。观察两组患者治疗前后1秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值的百分比[FEV1（%）]、用力呼气量（FVC）、FEV/FVC等肺功能指标,以及治疗前后6个月COPD的发作次数。结果两组治疗后在FEV、FEV1（%）、FVC、FEV/FVC方面均显著好于治疗前（P〈0.05）,治疗后观察组在FEV1（%）、FVC方面均显著好于对照组（P〈0.05）。治疗前3个月两组COPD的发作次数分别为5.2及5.0（P〉0.05）,治疗后与治疗前比较,观察组COPD发作次数显著降低（P〈0.05）,对照组无显著改变（P〉0.05）;两组COPD发作次数,观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合应用可明显改善COPD患者的肺功能和临床症状,优于单纯应用沙美特罗替卡松,可使COPD得到良好的控制。     

持续肺康复训练对中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

目的 探讨持续肺康复训练对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能和生活质量的影响。方法将80例中重度COPD患者按照计算机分组法分为对照组39例,给予沙美特罗替卡松粉吸入剂与噻托溴铵联合常规训练干预,观察组41例在对照组基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂与噻托溴铵联合持续肺康复训练干预,观察两组肺功能［第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中段平均流速（MMEF）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）］、血气指标［动脉氧分压（PaO2）、动脉血二氧分压（PaCO2）］、生活质量选择圣乔治呼吸疾病问卷（SGQR）评分。结果干预后,观察组FEV1、MMEF、FEV1/FVC水平均高于对照组（P<0.05）;观察组PaO2水平高于对照组、PaCO2水平低于对照组（P<0.05）;观察组症状、活动能力、生活影响评分均低于对照组（P<0.05）。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂与噻托溴铵联合持续肺康复训练可显著改善中重度COPD患者肺功能、血气指标并提升生活质量。     

噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病效果分析简

目的：分析噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的临床效果。方法选取中重度稳定期COPD患者126例,随机分为两组,各63例。对照组采用异丙托溴铵吸入剂治疗,观察组采用噻托溴铵干粉吸入剂治疗,均治疗12周,观察治疗后效果。结果治疗前两组患者呼吸困难分数、6 min 步行试验（6MWT）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1％）及 FEV1/FVC差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后6项指标中,除对照组 FVC外,均有明显改善（ P ＜0．01）;观察组改善幅度均优于对照组（ P ＜0．01）。结论噻托溴铵治疗中重度稳定期COPD临床效果显著,可有效改善患者临床症状及肺功能,提高运动耐力。     

噻托嗅铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察吸入噻托嗅铵在稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）的临床疗效。方法：将我院2009年1月~2010年12月就诊的确诊稳定期COPD患者60例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规综合治疗,治疗组在此基础上给予吸入噻托嗅铵。结果：与治疗前相比,噻托溴铵组病人第1 s用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）均显著增加（P〈0.05）;治疗1年时,噻托溴铵组病人FEV1谷值明显上升（P〈0.05）,常见药物不良反应为口干（1例,4%）。结论：噻托溴铵是治疗COPD病人有效和安全的支气管扩张药物,能明显改善患者的临床症状。     

参苓白术散加减联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效及对肺功能的影响

目的 探讨参苓白术散加减联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）缓解期的疗效及对肺功能的影响。方法 选取2020年3月—2022年3月明溪县中医院收治的104例COPD缓解期肺脾气虚型患者,采用随机数表法分为对照组和观察组。对照组患者采用常规西药噻托溴铵粉吸入剂治疗,观察组采用参苓白术散加减联合噻托溴铵粉吸入剂治疗,均持续治疗3个月。比较2组患者治疗疗效,比较COPD患者自我评估测试（COPD assessment test,CAT）评分、中医证候积分及肺功能指标[第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）],记录2组不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率为96.15%,对照组治疗有效率为88.46%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者的CAT评分、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学...     

噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病中的治疗意义

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的药理作用及治疗意义。方法将90例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组（常规治疗）45例和药物组（常规治疗＋噻托溴铵）45例。检测治疗前后FEV1／FVC、FVC、PaO2、PaCO2水平,并与对照组进行比较。结果药物组疗效明显优于对照组（P〈0．05）,且治疗后1秒种用力呼气量（FEV1）／用力呼气量（FVC）、FVC、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论噻托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病过程中可以有效改善FEV1／FVC、FVC、PaO2、PaCO2水平,从而有效降低患者并发症,提高生活质量。     

沙美特罗替卡松气雾剂联合噻托溴铵粉雾剂对中重度 COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的观察沙美特罗替卡松气雾剂联合噻托溴铵粉雾剂对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2016年4月至2018年6月商丘市第一人民医院收治的79例中重度COPD稳定期患者,采用随机数表法分为对照组(39例)和观察组(40例)。对照组接受沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组在其基础上增加噻托溴铵粉雾剂治疗,治疗时间为4周。比较两组治疗前后肺功能[深呼气量(IC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/用力肺活量(FVC)]、简明健康状况调查量表(SF-36)得分。结果治疗后,观察组患者IC、FEV_1/FVC水平及SF-36评分均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用沙美特罗替卡松气雾剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗中重度COPD稳定期患者,有助于改善患者肺功能,提高患者生活质量。     

SAL/FP吸入联合噻托溴铵对COPD患者临床症状改善和肺功能的影响

目的 探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松(SAL/FP)吸入联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状改善和肺功能的影响.方法 将该院2012年6月至2015年6月收治的COPD患者150例,根据治疗方法不同分为两组,每组75例.对照组给予解痉平喘等常规治疗,观察组给予SAL/FP吸入联合噻托溴铵治疗,比较两组患者临床症状及肺功能改善情况.结果 观察组、对照组患者治疗总有效率分别为98.67％、74.67％,观察组总有效率明显高于对照组(x2=13.96,P＜0.01);观察组患者治疗后临床症状评分及1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC％均优于对照组(P＜0.05).结论 SAL/FP吸入联合噻托溴铵能够有效改善COPD患者的临床症状及肺功能,值得临床推广应用.     

沙美特罗替卡松气雾剂联合塞托溴铵治疗COPD的临床疗效

目的：探讨沙美特罗联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取COPD患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例。对比2组患者疗效。结果观察组患者肺功能指标第一秒用力呼气量（FEV1（）1.2±0.3）L、用力肺活量（FVC（）2.1±0.6）L、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV 1/FVC（）71.3±10.2）%以及血气指标动脉血氧分压（PaO 2（）73.1±10.2）mmHg、动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）(53.3±6.10)mmHg与对照组相比差异均无统计学意义,治疗后观察组肺功能指标FEV 1、FVC、FEV 1/FVC以及血气指标PaO 2、PaCO 2均明显优于对照组（P<0.05）,治疗前2组患者临床症状与体征积分（SGRQ）评分、6 min步行试验距离（6 MWD）、呼吸困难量表（MMRC）差异均无统计学意义,治疗后观察组SGRQ评分、6 MWD、MMRC均明显优于对照组（P<0.05）。结论沙美特罗替卡松气雾剂联合噻托溴铵能有效改善COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量,值得在临床中推广应用。     

Clinical efficacy of tiotropium bromide powder in the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary diseases

目的 观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果及其安全性.方法 62例COPD患者随机分为观察组与对照组,各31例,观察组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,对照组使用爱全乐气雾剂(异丙托溴铵)吸入治疗,对比两组治疗前后临床症状、体征改善情况、肺功能变化以及治疗过程中的不良反应.结果 观察组症状体征改善率(80.6％)显著高于对照组(54.8％)(P＜0.05);观察组治疗后6周及12周FEV1、FVC均显著高于治疗前(P＜0.05),而对照组则未见显著变化(P＞0.05),且治疗后6周及12周观察组FEV1、FVC均显著高于对照组(P＜0.05),两组FEV1/FVC在治疗前后均无明显变化(P＞0.05);治疗过程中两组患者均未出现明显严重不良反应.结论 噻托溴铵粉雾剂用于COPD的治疗疗效确切,安全可靠.     

联用多索茶碱与噻托溴铵粉对慢阻肺患者肺功能以及生活质量的影响

目的探究噻托溴铵粉雾剂与多索茶碱片联合治疗慢阻肺的应用价值。方法选择2016年5月—2018年5月在洛阳东方医院诊治的72例慢阻肺(COPD)患者为研究对象,根据治疗方法分为例数对等的参照组与研究组,分别给予多索茶碱、多索茶碱+噻托溴铵粉雾剂治疗。观察比较两组治疗前后峰值呼气流速(PEF)、用力呼吸量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及生活质量。结果两组治疗前质量评分与肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后FEV1为(1.87±0.30)L、FVC为(60.11±10.26)L、PEF为(59.63±12.35)L/min,高于参照组[(1.31±0.30)L、(52.31±9.26)L、(54.26±11.28)L/min],生活质量评分为(123.74±7.67)分,高于参照组的(113.65±5.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗COPD患者中,应用噻托溴铵粉雾剂联合多索茶碱片的治疗效果相当,有效改善患者的肺功能,以提高其生活质量。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗老年中重度COPD的效果观察

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂对老年中重度慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗效果。方法选取2014年2月至2017年1月孟津县公疗医院收治的96例老年中重度COPD患者,按照随机数表法分为两组,各48例。对照组患者接受噻托溴铵治疗,观察组患者接受噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗,均治疗6个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平及日常生活能力评分(BI评分)。结果治疗6个月后,观察组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均优于对照组[(2.07±0.21)L比(1.79±0.09)L,(3.41±0.23)L比(3.06±0.16)L,(62.63±5.15)比(53.15±4.61)],BI评分高于对照组[(78.25±6.12)分比(69.14±7.21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗老年中重度COPD,可改善患者肺功能,提高其日常生活能力。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：评价噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：86例稳定期COPD患者随机平均分为噻托溴铵组和对照组。对照组给予常规治疗,噻托溴铵组在对照组治疗的基础上给予每日1次18μg噻托溴铵经干粉器吸入,两组均治疗12周,观察两组治疗前后肺功能改变情况[一秒钟用力呼气量（FEV1）和FEV1/用力肺活量（FVC）]、运动耐力改变（6 min步行距离）和生活质量评分变化,并评价不良反应发生情况。结果：两组治疗前FEV1、FEV1/FVC、6 min步行距离、生活质量评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。噻托溴铵组治疗后FEV1、FEV1/FVC均较治疗前提高[（46.23±11.02）%vs（39.19±7.47）%,t=3.237,P〈0.05;（59.70±9.42）%vs（55.46±8.25）%,t=2.974,P〈0.05]。治疗后噻托溴铵组FEV1、FEV1/FVC均较对照组改善明显[对照组FEV1（43.11±8.93）%,t=2.630,P〈0.05;FEV1/FVC（55.73±9.91）%,t=2.857,P〈0.05]。噻托溴铵组治疗前后FEV1改善率平均为（17.92±5.43）%,对照组为（6.41±3.98）%,两组比较,差异有统计学意义（t=2.73,P〈0.05）。噻托溴铵组治疗后6 min步行距离较治疗前提高[（351.2±43.7）m vs（271.3±39.0）m,t=3.090,P〈0.05],较对照组改善明显[对照组（299.5±56.4）m,t=3.012,P〈0.05]。噻托溴铵组治疗后生活质量评分较治疗前提高[（57.4±6.1）分vs（39.7±5.9）分,t=2.538,P〈0.05]。治疗后噻托溴铵组生活质量评分较对照组高[（42.1±6.0）分,t=3.204,P〈0.05]。两组均未发生严重不良反应。结论：噻托溴铵治疗稳定期COPD患者用药安全有效,可在临床上推广使用。     

吸入思力华治疗慢性阻塞性肺疾病

目的观察吸入思力华（噻托溴铵粉吸入剂）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法73例患者均吸入思力华1次／d，18μg/次，共1周，观察患者治疗前后第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1／FVC（用力肺活量）、FEV1（％）预计值变化情况和副作用。结果吸入思力华后患者FEV1、FEV1／FVC、FEV1（％）预计值改善明显，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），副作用轻微。结论吸入思力华可有效改善COPD患者肺功能，安全方便。     

噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的探讨噻托溴铵治疗稳定期Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法将34例稳定期Ⅲ～Ⅳ级COPD患者随机分成两组,试验组（吸入噻托溴铵18g/次,1次/d）18例,对照组（吸入异丙托溴铵40g/次,4次/d）16例。于治疗前及治疗2周后测定肺功能。结果治疗后,试验组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比均较治疗前高（〈0.01）;对照组的FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比较治疗前高（〈0.01）,但FEV1变化无统计学意义（〉0.05）;治疗后两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比比较,差异有统计学意义（〈0.05）。结论噻托溴铵能够较异丙托溴铵更明显改善稳定期COPD患者的肺功能。     

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病31例疗效观察

目的观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果及其安全性。方法 62例COPD患者随机分为观察组与对照组,各31例,观察组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,对照组使用爱全乐气雾剂(异丙托溴铵)吸入治疗,对比两组治疗前后临床症状、体征改善情况、肺功能变化以及治疗过程中的不良反应。结果观察组症状体征改善率(80.6%)显著高于对照组(54.8%)(P<0.05);观察组治疗后6周及12周FEV1、FVC均显著高于治疗前(P<0.05),而对照组则未见显著变化(P>0.05),且治疗后6周及12周观察组FEV1、FVC均显著高于对照组(P<0.05),两组FEV1/FVC在治疗前后均无明显变化(P>0.05);治疗过程中两组患者均未出现明显严重不良反应。结论噻托溴铵粉雾剂用于COPD的治疗疗效确切,安全可靠。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及安全性

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及安全性。方法将94例COPD患者随机分为观察组48例和对照组46例,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗加用噻托溴铵吸入治疗,观察两组患者肺功能变化及用药过程的不良反应,并评价临床疗效。结果经治疗4周后、8周后,观察组的临床疗效均明显优于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比较,观察组经治疗4周后、8周后FEV1、FVC、FEV1/FVC均逐步升高(P<0.01),对照组经治疗4周后、8周后FVC、FEV1/FVC均逐步升高(P<0.05或0.01)。治疗4周后、8周后观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.01)。用药期间两组均未发生明显不良反应。结论噻托溴铵能明显改善COPD患者肺功能、提高治疗效果,且无明显不良反应。     

联合吸入噻托溴铵和沙美特罗／丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨联合使用噻托溴铵和沙关特罗／丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法将50例稳定期中重度COPD患者随机分为三组：联合治疗组（Ⅰ组,噻托溴铵＋沙关特罗／丙酸氟替卡松）18例,噻托溴铵治疗组（Ⅱ组）15例,沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗组（Ⅲ组）17例。三组均给予常规吸氧、抗感染、止咳祛痰、平喘等对症治疗,共随访观察疗程3个月。三组均于治疗前测定动脉血气、肺功能及6分钟步行距离（6MWD）,治疗3个月后再次测定上述参数。结果三组治疗前后PaO2、第1秒用力呼气量（FEV1）和FEV1／用力肺活量（FVC）和6MWD均显著提高（P〈0．05）,尤其Ⅰ组改善率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）。结论联合使用噻托溴铵和沙美特罗／丙酸氟替卡松较单独使用噻托溴铵或单独使用沙美特罗／丙酸氟替卡松对COPD患者动脉血气、肺功能及运动耐量有更加明显的改善作用,本试验未发现有更多的不良反应,其安全性能够被接受,值得临床推广。     

噻托嗅铵粉雾剂治疗慢阻肺的疗效分析

目的:分析噻托嗅铵粉雾剂对慢阻肺的治疗效果.方法:分别给予所有患者噻托溴铵粉雾剂18微克/每次每天,出现紧急情况可用沙丁胺醇为紧急缓解药,治疗3个月,观察治疗前后呼吸状况,入院次数,肺功能变化.结果:治疗前后FEV1、FEV1 /FVC的值均上升,氧分压和二氧化碳分压值在治疗前后也有着显著差异.结论:噻托嗅铵粉雾剂治疗慢阻肺可以缓解患者的症状,且疗效持久.