高压氧联合奥利达治疗重型闭合性颅脑损伤的临床疗效

目的 通过观察高压氧联合奥利达(脑蛋白水解物注射液)治疗重型闭合性颅脑损伤的临床疗效,探讨高压氧联合奥利达治疗重型闭合性颅脑损伤的临床价值.方法 68例患者中36例为高压氧联合奥利达治疗组(HBO组),行高压氧联合奥利达和其他常规治疗;32例为对照组,单纯常规治疗.结果 1～10 d HBO组清醒率(80.6%)显著高于对照组(43.8%)(P<0.01),11～20 d对照组清醒率(31.3%)显著高于HBO组(11.1%)(P<0.01).HBO组全部清醒,对照组15.6%未清醒,差异显著(P<0.01).HBO组总显效率、总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论 高压氧联合奥利达治疗重型闭合性颅脑损伤,可明显缩短患者意识恢复时间,有明显的促进苏醒作用,且能够提高总有效率,降低致残率.     

高压氧综合治疗突发性耳聋86例疗效观察

目的:观察高压氧(HBO)联合常规药物治疗突发性耳聋的临床疗效。方法:对86例突发性耳聋采用高压氧配合药物治疗(HBO组),较常规药物治疗51例(对照组)取得较好疗效。结果:HBO组治愈率和总有效率分别为39.47%和83.33%,显著高于对照组20.31%和67.19%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程40d比20d治愈率和总有效率显著(前后两组比较P<0.05)。结论:HBO综合治疗突发性耳聋,其治愈率和总有效率显著优于单纯药物治疗,高压氧治疗对早期突发性耳聋效果较好,值得临床推广应用。     

高压氧对脑肿瘤、脑动脉瘤术后康复疗效的观察

为观察高压氧(HBO)对脑肿瘤、脑动脉瘤术后康复疗效,选择1996年1月~2006年1月我院脑肿瘤、脑动脉瘤术后病人,随机分为两组。HBO组病人(50例)在常规药物治疗的同时,采用HBO治疗。对照组病人(50例)仅给予常规药物治疗。结果,HBO组病人治愈30例,显效16例,好转3例,无效1例。对照组病人治愈17例,显效10例,好转14例,无效8例。两组患者治愈率和总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HBO组患者病程≥30d者治愈率明显低于30d以内各组(P<0.05),10d内行HBO治疗治愈率达54.25%。说明HBO加药物综合治疗对脑瘤、脑动脉瘤术后患者的康复治疗优于常规药物组,HBO治疗越早越好。     

高压氧对重型颅脑损伤患者红细胞GSH和MDA影响的研究

目的 探讨重型颅脑损伤患者高压氧治疗前后,外周血红细胞还原型谷胱苷肽(GSH)和丙二醛(MDA)的水平变化与高压氧(HBO)治疗效果及预后的关系.方法 60例颅脑损伤患者作为高压氧治疗组(HBO组),行HBO+常规治疗;60例颅脑损伤患者作为疾病对照组,仅单纯常规治疗;60名健康体检者为正常对照组.分别于治疗前、中、后用哥拉斯哥结果 评分(Glasgow outcome scale,GOS)对患者评定;用谷胱苷肽还原酶法测定GSH,采用硫代巴比妥酸比色法检测MDA.结果 HBO组和疾病对照组治疗前GSH和MDA差异无统计学意义,P>0.05,但与正常对照组比较差异均有统计学意义,P<0.01;HBO组治疗1个疗程后.GSH水平升高,MDA水平下降,与相同哥拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)的疾病对照组比较,差异均有统计学意义,P<0.05;HBO组治疗3个疗程后,在GOS 3～5分的患者中,与疾病对照组比较GSH和MDA水平差异均有统计学意义,P<0.05;HBO组和疾病对照组治疗后GOS评定结果 比较,HBO组死亡率(10%,6/60)低于疾病对照组(20%,12/60),预后良好率(53.3%,32/60)高于疾病对照组(40%,24/60),P<0.01.结论 高压氧能影响颅脑损伤患者红细胞GSH和MDA水平,提示检测患者外周血红细胞GSH和MDA水平,可作为观察HBO治疗效果和患者预后的辅助指标.     

早期高压氧治疗对颅脑损伤的观察及护理

目的：观察早期高压氧(HBO)治疗颅脑损伤的疗效并探讨其护理方法。方法将108例颅脑损伤患者按HBO治疗时间分为早期治疗组(A组)和晚期治疗组(B组),各54例。2组均行常规治疗,A组伤后7～14 d始行HBO治疗,B组伤后14 d后始行HBO治疗,治疗后观察2组临床疗效。结果A组GCS、GOS评分优于B组,治疗1个月后A组GCS评价3～8分人数比B组少24.1%、9～12分人数比B组多14.9%、13～15分人数比B组多9.2%;治疗2个月后A组GOS评价5～4分人数均多于B组,3～1分人数均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤后7～14 d行HBO治疗可降低患者的死亡率和致残率,提高患者生存质量。     

儿童颅脑损伤高压氧疗效观察与护理

目的:观察高压氧(HBO)治疗儿童颅脑损伤的疗效,总结护理经验。方法:将160例颅脑损伤患儿中82例设为观察组,78例设为对照组。观察组给予HBO治疗加常规治疗,予以整体护理,为患儿做心理护理,对家长进行HBO治疗的医学知识方面的教育。对照组只用常规治疗。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.005)。结论:HBO治疗儿童颅脑损伤具有很好的疗效,但必须进行有效护理,才能保证HBO治疗效果。     

高压氧联合奥利达治疗重型闭合性颅脑损伤的临床疗效及实验室指标变化

目的探讨高压氧(HBO)联合奥利达治疗重型闭合性颅脑损伤的临床价值。方法酶联免疫(ELISA)法测定红细胞膜补体受体1型分子(CR1)的数量,化学比色法检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)。结果实验室指标:①治疗前,HBO组和对照组SOD、GSH-PX、MDA的水平及红细胞CR1分子数量表达差异无显著性(P>0.05),但与正常组比较差异均有显著性(P<0.01);红细胞CR1分子数量表达与SOD和GSH-PX的水平呈显著的正相关(r=0.504、P<0.01;r=0.538、P<0.01),与MDA的水平呈显著的负相关(r=-0.660、P<0.01)。②治疗后,HBO组和对照组SOD、GSH-PX、MDA的水平及红细胞CR1分子数量表达差异有显著性(P<0.01),SOD和GSH-PX的水平及红细胞CR1分子数量表达显著高于对照组(P<0.01),MDA的水平显著低于对照组(P<0.01)。临床疗效:①1~10d HBO组清醒率(80.6%)显著高于对照组(43.8%)(P<0.01);HBO组全部清醒,对照组15.6%未清醒,差异显著(P<0.01)。②HBO组总显效率、总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论高压氧联合奥利达能显著影响重型颅脑损伤患者SOD、GSH-PX、MDA的水平及红细胞CR1分子数量表达,可明显缩短患者意识恢复时间,有明显的促醒作用,且能够提高总有效率,降低致残率。     

高压氧综合治疗颅脑损伤疗效观察

目的：探讨高压氧(HBO)治疗颅脑损伤的疗效。方法：随机选择颅脑损伤240例，HBO组125倒。对照组115例，两组均根据病情给予手术或药物治疗。HBO组加用高压氧治疗，采用0．22MPa压力，吸氧70min，每日1次。结果：HBO组总有效率96．8％，治愈率43．2％，同对照组比较有非常显性差异。对意识恢复、失语、偏瘫、耳聋、皮质盲、面瘫、精神症状均有良好的治疗效果。结论：高压氧是治疗颅脑损伤的重要辅助方法，早期治疗能够提高疗效，减少后遗症。     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的:探讨高压氧(HBO)治疗重型颅脑外伤的疗效和机制。方法:将120例重型颅脑损伤患者随机分为HBO治疗组(即在常规药物治疗的同时加用HBO治疗)68例,药物治疗组(对照组)52例,比较两组疗效。结果:HBO治疗重型颅脑损伤在促进清醒、缩短疗程及机能康复等方面疗效显著,有效率91.2%,明显优于单纯药物治疗组的78.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HBO治疗重型颅脑损伤有助于缺血、缺氧病变的功能恢复,降低脑损伤后神经功能障碍及并发症、后遗症的发生率,提高了患者的生活质量。高压氧治疗重型颅脑损伤有满意的近、远期疗效。     

自发性气胸治疗分析

目的 探讨胸腔闭式引流治疗自发性气胸的有效性与安全性.方法 方便选取2007年1月—2016年5月该院收治的60例自发性气胸患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组.实验组30例,患者行胸腔闭式引流治疗,持续漏气者胸膜腔固定;对照组30例,患者行胸膜腔穿刺抽气治疗.观察两组治疗有效率和并发症发生率.结果 实验组患者治愈率(73.33%)和治疗总有效率(93.33%)均显著高于对照组治愈率(40.0%)和治疗总有效率(83.33%),实验组并发症发生率(3.33%)显著低于对照组(16.67%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以胸腔闭式引流治疗自发性气胸可有效改善患者临床症状,帮助恢复肺功能,且并发症发生率低,治疗安全有效,值得临床推广.     

早期高压氧治疗重度颅脑外伤患者的临床研究

目的：探讨高压氧早期治疗对重度颅脑损伤患者的治疗转归和血糖、肝功能的影响。方法：依入选与排除标准,随机选取46例重度颅脑损伤患者,在脑外伤后8~30天开始HBO治疗作为早期治疗组（A组）。同时随机选取符合标准的脑外伤患者46例,在脑外伤后31~60天开始HBO治疗作为对照组（B组）。两组患者分别在HBO治疗前1-2 d、治疗后第1个疗程、第3个疗程常规进行生命体征监测、血气、血糖、电解质、肝肾功能、血常规、尿常规等指标监测,并进行GCS评分,伤后6个月进行GOS分级。结果：人院时GCS评分,两组比较无显著差异,治疗后30 d与入院时比较,两组均有显著提高,而A组提高更显著。肝功能各值治疗前后A、B两组比较无显著差异。治疗前A组与B组血糖值比较差异无统计学意义;治疗后A组血糖值明显低于B组有显著性意义.GOS评分,A组与B组相比较,早期应用HBO治疗组患者（A组）预后改善具有显著性意义。结论：早期HBO治疗可以明显改善重度颅脑损伤患者临床状态,稳定血糖,提高患者的生活质量和治疗效果。     

高压氧治疗对颅脑损伤大鼠谷胱甘肽过氧化物酶及丙二醛的影响

目的观察高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗对创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）模型大鼠氧化-抗氧化指标的影响,为临床TBI患者实施HBO治疗提供基础实验依据。方法雄性Wistar大鼠分为脑损伤组、损伤后HBO治疗组、空白对照组。采用侧位液压撞击（lateral fluid percussion,LFP）法建立TBI大鼠模型。分光光度法测量血清中谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）活力、丙二醛（maleic dialdehyde,MDA）含量。结果 HBO治疗组GSH-Px活力显著高于损伤组（P〈0.01）,MDA含量两组差异无统计学意义（P〉0.01）。HBO治疗各组GSH-Px活力均高于相应脑损伤组,亚急性期开始行HBO,治疗组GSH-Px活力显著高于相应脑损伤组（P〈0.01）。结论在TBI模型大鼠损伤后特定时间段内给予HBO治疗,可使模型大鼠抗氧化能力短时间内迅速提高,所以适时适量的HBO治疗,不但不增加氧化损伤,反而减轻氧化损伤。     

高压氧治疗对重型颅脑损伤患者血浆内皮素的影响

目的研究重型颅脑损伤患者高压氧(HBO)治疗前、中、后血浆内皮素(ET)的变化。方法30例行高压氧和常规治疗(HBO组),20例单纯常规治疗,26例健康志愿者为对照组,于治疗前、中、后用放射免疫法检测血浆ET。结果HBO组和常规治疗组治疗前血浆ET差异无显著性(P>0.05),但与对照组比较差异均有显著性(P<0.01),HBO组在治疗20d后血浆ET较对照组明显降低.差异显著(P<0.05)。结论高压氧治疗能有效降低颅脑损伤患者的血浆ET水平,是颅脑损伤的有效治疗方法之一。     

高压氧治疗中青年重型颅脑损伤患者的临床疗效观察

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗中青年重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)的临床疗效,以及探讨HBO治疗的不同时机对STBI患者疗效的影响.方法 回顾性分析2008年9月～2010年9月,124例STBI患者,HBO组(68例)与常规治疗组(56例),以伤后6个月格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)为疗效评定标准,比较两组疗效.同时对HBO组不同治疗时机治疗的效果进行比较.结果 HBO组恢复良好率和中度残疾率高于对照组P均＜0.05,重度残疾率和植物生存或死亡率低于对照组均P ＜0.05.不同时间组间疗效有显著统计学意义(P＜0.01),受伤后10d内开始HBO治疗预后良好率升高,20d后开始HBO治疗重残发生率增加.结论 HBO治疗可改善患者预后降低残疾率,是一种有效、安全、简便的治疗方法,越早开始HBO治疗效果越好.     

手部严重碾压伤辅助高压氧治疗疗效分析

目的:探讨高压氧在治疗手部严重碾压伤的应用及临床效果。方法:2007年1月-2011年5月我院应用高压氧治疗手部严重碾压伤患者215例,将其作为治疗组;将此前未用高压氧治疗的215例手部严重碾压伤患者作为对照组。治疗后,对两组进行评分,同时对患者手部皮肤软组织部分或全部坏死的发生率进行统计学比较。结果:根据Barthel指数评分:治疗组(74.32±1.45)分,对照组(61.58±1.78)分,两组差异具有显著统计学意义(方差齐性检验F=3.784,P>0.05;t=30.89,P<0.001)。治疗组手部皮肤软组织部分或全部坏死的发生率明显降低。总坏死率经χ2检验,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高压氧在手外科常见创伤手部严重碾压伤中合理选择应用,对治疗手部严重碾压伤造成的皮肤软组织严重血液循环障碍有效,可以取得较好的临床效果。     

高压氧早期综合治疗对颅脑外伤病人免疫功能及预后的影响

目的:探讨高压氧疗法（HBO）早期综合治疗对颅脑外伤病人免疫功能及预后的影响。方法:118例颅脑外伤病人分为对照组和观察组,各59例。对照组在颅脑外伤31~60 d开始HBO,观察组在颅脑外伤8~30 d开始HBO。比较2组病人的格拉斯哥昏迷（GCS）评分、日常生活能力（ADL）评分、炎性因子水平、免疫指标、格拉斯哥预后（GOS）分级以及并发症情况等指标。结果:治疗3个疗程后,观察组的GCS、ADL评分均显著高于对照组（P<0.01）。治疗后2周,观察组IL-2、6、8和TNF-α各项指标均显著低于对照组,而观察组IgA、IgG、IgM和血总淋巴细胞计数显著高于对照组（P<0.01）。观察组的格拉斯哥预后分级优于对照组（P<0.01）。观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.01）。结论:采用HBO早期综合疗法治疗颅脑外伤疗效显著,能够显著降低促炎因子水平,降低不良反应发生率,安全性好,改善病人免疫功能状态,临床上值得继续推广。     

不同压力高压氧对脑创伤大鼠顶叶皮质神经元超微结构的影响

目的观察不同压力高压氧(HBO)对脑创伤大鼠顶叶皮质神经元超微结构的影响。方法将36只弥漫性脑损伤WISTAR大鼠随机分为对照组(6只)和实验组(30只),实验组再按不同的高压氧治疗压力分为0.1MPa(1.0ATA)组(常压氧)、0.15MPa(1.5ATA)组、0.20MPa(2.0ATA)组、0.25MPa(2.5ATA)组、0.30MPa(3.0ATA)组5个亚组,每组6只,按不同治疗压力1次/d,共14d。14d后取大脑顶叶皮质电镜观察超微结构,测血清一氧化氮合成酶(NOS)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。对照组不进行HBO/常压氧治疗,14d后处理同实验组。结果2.0ATA组顶叶皮质神经元超微结构的损伤较对照组与其余实验组轻。各实验组大鼠血清NOS和SOD水平与对照组的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论2.0ATAHBO可能通过减轻脑神经元的缺氧性损伤,改善脑创伤大鼠顶叶皮质神经元的超微结构。     

神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的探讨神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法 136例重型颅脑损伤患者分为常规治疗组33例、神经节苷脂组32例、高压氧组35例和神经节苷脂联合高压氧治疗组(联合治疗组)36例。常规治疗组患者给予常规治疗,神经节苷脂组、高压氧组、联合治疗组分别在常规治疗基础上加用神经节苷脂、高压氧及神经节苷脂联合高压氧治疗,观察患者治疗60 d后的意识状态、住院期间并发症及伤后180 d格拉斯哥预后评分情况。结果与常规治疗组比较,治疗过程中神经节苷脂组、高压氧组和联合治疗组的呼吸道感染发生率显著降低(P<0.008 3),神经节苷脂组、高压氧组和联合治疗组患者昏迷时间显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),以联合治疗组最为显著;治疗60 d后联合治疗组患者未清醒比例显著低于常规治疗组、神经节苷脂组和高压氧组(P<0.008 3);伤后180 d联合治疗组预后良好率显著高于常规治疗组、神经节苷脂组和高压氧组(P<0.008 3)。结论神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者有确切疗效。     

经高压氧治疗的重型脑损伤患者外周血NSE动态变化及意义

目的 研究经高压氧（HBO）治疗的重型脑损伤患者其外周血神经元特异性烯醇化酶（NSE）的动态变化及其临床意义。方法 选择60例重型脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,前者除了给予神经外科常规治疗外还进行HBO治疗,后者只给予神经外科常规治疗,分别于治疗前、治疗后第1、2、3、5、7天测其外周血NSE,并于治疗3个月后进行格拉斯哥分级（GOS）评分。结果 发现经过一定时间的HBO治疗,治疗组外周血的NSE与对照组比较差异有显著性（P＜0.05或P＜0.01）,治疗3个月后进行GOS评分,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 HBO的确是治疗重型颅脑损伤的有效手段之一,其外周血NSE的动态变化能够准确反映治疗效果,而且简便易行,是评价重型脑损伤患者伤情及预后的客观指标之一。     

高压氧综合治疗小儿原发性脑干损伤34例临床分析

目的：探讨高压氧综合治疗小儿原发性脑干损伤患者的疗效。方法：高压氧综合治疗组34例与对照组30例，比较2组临床治疗效果。结果：高压氧综合治疗组治愈率及总有效率远高于对照组，而死亡率远低于对照组；高压氧综合治疗组觉醒时间明显短于对照组。2组比较。差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：小儿原发性脑干损伤患者，在常规综合治疗的基础上，结合高压氧治疗。可显著提高疗效，改善生存质量，值得临床推广应用。