神经内镜术清除脑内血肿15例

目的 :介绍应用神经内镜清除脑内血肿的经验。方法 :应用神经内镜清除 15例脑内血肿 ,总结手术指征、手术要点和疗效。选择病例具有以下特点 :病因为外伤或高血压 ;手术时间为发病后 5～ 36h ;无脑疝、深昏迷及脑中线结构移位 >1.0cm者。手术要点 :术前精确定位 ;熟悉镜像特征 ;手术原则为最大限度地清除血肿和减少出血。结果 :治愈 14例 ,1例术前即出现肾功能衰竭而死亡 ,全组未出现新的神经功能障碍 ,6例偏瘫有所恢复。结论 :应用神经内镜清除脑内血肿是一种安全、有效的微创手术 ,其要求是选择合适的病例和掌握神经内镜的操作方法及清除脑内血肿的基本原则     

外伤性亚急性脑内血肿用神经内镜介导脑内血肿清除术治疗的临床效果

目的:探究外伤性亚急性脑内血肿治疗过程中采用神经内镜介导脑内血肿清除术的临床效果.方法:于2017年3月-2019年3月这一期间,随机选取本院收治的88例外伤性亚急性脑内血肿患者作为研究对象,采用数字表法分为2组,对照组予以常规开颅血肿清除术治疗,观察组予以神经内镜介导脑内血肿清除术,并对比2组患者血肿清除率、日常生活...     

神经内镜介导脑内血肿清除术治疗外伤性亚急性脑内血肿的临床疗效观察

目的探讨神经内镜介导脑内血肿清除术治疗外伤性亚急性脑内血肿临床疗效。方法对26例外伤性亚急性脑内血肿患者采用神经内镜介导脑内血肿清除术,术后随访3个月,以日常生活活动(ADL)分级法评价患者疗效。结果 26例患者顺利通过手术,无手术并发症或死亡。术后随访3个月,ADLⅠ级7例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,优良(Ⅰ~Ⅲ级)率84.6%。结论神经内镜介导脑内血肿清除术治疗外伤性亚急性脑内血肿,创伤小,操作简单,临床疗效满意。     

内镜清除脑内血肿

笔者自 1998年 9月至 2 0 0 2年 1月采用电视脑内镜定向清除加溶凝治疗高血压性脑出血病人 18例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例病人 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄在 4 5～ 70岁 ,平均 5 4岁 ;ＧＣＳ评分 9～ 12分 2例 ,6～ 8分 14例 ,4～ 5分 2例 ;临床分型 :轻型 2例 ,中型 14例 ,重型 2例 ;均为ＣＴ扫描检查确诊为基底节区 ,单发的高血压性脑内血肿 ;按多田氏π/ 6ａ .ｂ .ｃ公式计算为 30～ 5 5ｍｌ,平均 39ｍｌ;发病至治疗时间 :小于 6小时 3例 ,6～ 2 4小时 13例 ,大于 2 4小时 2例。本组均采用电视脑内镜定向…     

神经内镜介导颅内血肿清除术对外伤性亚急性脑内血肿患者血肿清除率及预后的影响

目的：探究外伤性亚急性脑内血肿患者应用神经内镜介导颅内血肿清除术的临床效果。方法：选取2020年12月—2021年12月松滋市人民医院收治的70例外伤性亚急性脑内血肿患者进行回顾性分析。根据手术方式将患者分为两组,对照组（n=35）采用传统开颅血肿清除术,观察组（n=35）采用神经内镜介导颅内血肿清除术。观察两组患者的治疗效果、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、并发症发生率及血肿清除情况。结果：观察组血肿清除≥90%的比例（77.14%）明显高于对照组（51.43%）,优良率（85.71%）明显高于对照组（62.86%）,并发症发生率（5.71%）明显低于对照组（22.86%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后12 h,观察组GCS明显高于对照组（P<0.05）。结论：对于外伤性亚急性脑内血肿患者,神经内镜介导颅内血肿清除术的疗效显著,能够改善血肿清除情况,降低并发症,改善患者预后。     

立体定向辅助神经内镜超早期治疗脑内血肿的临床研究

高血压脑出血发病急、病死率和致残率都很高,是严重威胁人们身体健康的一种疾病.从降低病死率和/或致残率来看,外科手术治疗疗效越来越明显优于内科治疗,而随着生物-医学-心理模式的改变,人们对疾病的治疗目的不仅限于生命的挽救,越来越重视生命质量的提高,所以微创手术受到广泛的关注.本研究采用立体定向辅助神经内镜的方式清除脑内血肿,创伤小,效果满意,报告如下.     

神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血60例

高血压脑出血量多时多采用手术方法治疗，目前手术方法较多，手术相关并发症及术后死亡率也不一。随着神经内镜技术设备的发展，我科自2004年1月～2008年1月对高血压脑出血60例实行神经内镜手术，取得了较好的疗效。     

便携式神经内镜在脑内血肿清除术中的应用效果

目的 观察便携式神经内镜在脑内血肿清除术中的应用效果,评价其临床应用的可行性。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月我院收治的90例幕上高血压脑出血患者的临床资料,按血肿清除术的术式差异进行分组,采取小骨窗血肿清除术的患者入对照组(n=45),采取便携式神经内镜微创脑内血肿清除术的患者入观察组(n=45)。比较两组患者的手术时间、术后下床活动时间、血肿清除率、血清检测指标以及术后并发症情况。结果 观察组的手术时间与入住ICU时间短于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.05)。术后,两组患者的血清基质金属蛋白酶-9、白细胞介素-6表达水平均有提升,观察组表达水平低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在脑内血肿清除术中,便携式神经内镜具有良好的血肿清除效果,可缩短手术用时,降低手术对部分血清生化指标的影响,减少并发症的出现。     

神经内镜下眶上锁孔入路治疗外伤后额叶迟发性脑内血肿的效果分析

目的传统冠状开颅手术方法创伤较大,文中探讨神经内镜下眶上锁孔入路治疗外伤后单侧额叶迟发性脑内血肿效果。方法对40例患者行眶上锁孔入路,利用神经内镜直视下清除单侧外伤后额叶迟发性脑内血肿的治疗。结果术后半年对患者依照日常生活能力(activities of daily living,ADL)分级,达到Ⅰ级15例,Ⅱ级17例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例,Ⅴ级0例。结论外伤后额叶迟发性脑内血肿一般无活动性出血,临床使用神经内镜和眶上锁孔入路清除迟发性脑内血肿具有手术创伤小、时间短、血肿清除率高和术后恢复快的优点。     

小骨窗手术治疗高血压脑内血肿110例

笔者从1995年4月～2003年3月用小骨窗手术治疗高血压脑出血病人110例取得了较好的疗效,现报道如下.     

立体定向排空术治疗高血压脑内血肿58例分析

20 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我院采用立体定向排空术治疗高血压脑出血 5 8例 ,获得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 8例 ,男 4 9例 ,女 9例。年龄 4 5～ 83岁 ,平均 6 8.5岁。高血压病 期 5 2例 ,1 0年以上高血压病史者 5 0例 ,合并糖尿病者 1 2例 ,慢性支气管炎 6例 ,慢性肾功能不全 2例。　　 Glasgow评分 :3～ 5分 6例 ,6～ 8分 1 0例 ,9～ 1 2分 1 5例 ,1 3～ 1 5分 2 7例。属高血压脑出血分级 : 级 1 4例 , 级1 9例 , 级 1 5例 , 级 1 0例。　　 CT表现 :血肿位于基底节区 34例 ,皮层下 9例 ,额叶…     

神经内镜下手术治疗高血压性脑出血21例

目的:探讨神经内镜直视下清除高血压性脑出血手术可行性并观察其临床效果。方法:根据术前CT图像定位,常规开颅见血肿后置入神经内镜,边吸除血肿边电凝止血,血肿清除满意后腔内放置引流管。结果:术后2~4周复查CT示血肿完全清除19例,大部分清除2例;术后随访3～6个月,GOS分级Ⅳ～Ⅴ级19例,Ⅲ级1例,Ⅱ级1例。结论:神经内镜下手术治疗高血压脑出血具有良好的照明和放大效果,可完全在直视下行血肿清除,血肿清除及止血满意,手术创伤小、并发症少。     

神经内窥镜下行脑内血肿清除术20例

脑内血肿可通过穿刺引流或开颅血肿清除术治疗，但穿刺过程中不可视性的操作，往往造成重要功能区和血管损伤；开颅血肿清除术创伤大，继发性脑损伤重，手术并发症多。2001年12月至2003年4月我科对20例脑内血肿病人采用神经内镜下行脑内血肿清除术取得明显疗效，现报告如下。     

神经内镜下微创血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果

目的观察神经内镜下微创血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果。方法选取2015年4月至2017年3月舞钢市人民医院收治的82例高血压脑出血患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者接受开颅血肿清除术治疗,观察组患者接受神经内镜下微创血肿清除术治疗。统计并比较两组手术时间、术中失血量、血肿清除率、不良事件(再出血、颅内感染及引流管脱出)发生情况、格拉斯哥预后评分。结果与对照组比较,观察组手术时间较短,术中失血量较少,血肿清除率较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组不良事件总发生率为19.51%(8/41),观察组为2.44%(1/41),观察组不良事件总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组46.34%(19/41)患者恢复良好,24.39%(10/41)轻度残疾,12.20%(5/41)重度残疾,9.76%(4/41)植物生存,7.32%(3/41)死亡;对照组70.73%(29/41)患者恢复良好,19.51%(8/41)轻度残疾,7.32%(3/41)重度残疾,2.44%(1/41)植物生存。观察组预后较对照组佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下微创血肿清除术可有效改善高血压脑出血疗效,提高血肿清除效果,减少术中失血量,减少术后不良事件的发生,改善患者预后。     

神经导航三维重建立体定向手术治疗脑内血肿

目的探讨脑内血肿经神经导航系统三维重建定位后脑立体定向手术的效果。方法 41例脑内血肿患者,经神经导航三维重建定位后,用立体定向手术排除脑内血肿,血肿腔内置管引流的疗效进行回顾性分析。结果恢复良好31例,占75.6%;轻残3例,占7.3%;中残2例,占4.9%;重残3例,占7.3%;死亡2例,占4.9%。结论该术式定位准确,一次性抽吸残留血肿量少,损伤小,再出血发生率低,手术效果好。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑内血肿57例分析

目的：评价小骨窗开颅手术治疗高血压脑内血肿的有效性及治疗原则.方法：高血压脑内血肿57例采用小骨窗开颅手术清除脑内血肿,同时行血肿腔外引流,术后应用尿激酶溶解残留血肿.结果：术后3d复查头颅CT,36例血肿清除70%左右,17例血肿清除80%～90%,4例血肿清除90%以上.术后4周：GOS Ⅰ级10例,Ⅱ级38例,Ⅲ级9例,死亡2例.结论：超早期及早期小骨窗开颅清除脑内血肿是高血压脑内出血较好的救治方法,掌握手术适应证、手术技巧及术后处理直接影响疗效.     

微创治疗高血压巨大脑内血肿

我院1999年7月-2010年10月开展了颅内血肿微创引流术,取得良好效果,现将我院13例巨大脑内血肿（〉65 mL）行YL-1型穿刺针穿刺引流治疗结果报告如下.