下颌角骨折口内切开行张力带内固定114例的临床疗效评价

目的 探讨采用小型接骨板张力带固定治疗有利型和无严重移位倾向下颌角骨折的临床疗效.方法 对有利型和无严重移位倾向下颌角骨折114例患者129处下颌角骨折采用口内切口,单个小型钛板行张力带内固定,咬合关系不理想者术后行颌间结扎,从术后感染、咬合关系、颞颌关节、张口度等方面进行分析.结果 术后感染率7.01%.术后张口受限11.40%,术后有颌干扰的6.14%,术后有关节症状者8.8%.结论 小型钛板行张力带固定治疗下颌角骨折是一种确实可行的方法,值得推广.     

下颌角骨折内固定治疗时第三磨牙的处理

目的：探讨下颌角骨折处第三磨牙的不同处理方式对术后并发症的影响。方法：将77例单纯下颌角骨折患者根据治疗方法分为四组,A组：张力带固定术中拔除骨折处第三磨牙;B组：张力带固定术中保留骨折处第三磨牙;C组：张力带固定附加下颌骨下缘补偿固定术中拔除骨折处第三磨牙;D组：张力带固定附加下颌骨下缘补偿固定术中保留骨折处第三磨牙。术后定期随访,对各组术后感染及咬合关系紊乱发生率等方面进行比较。结果：四个组在术后感染率及咬合关系紊乱发生率方面差异无统计学意义（P〉0．05）;术中拔除下颌角骨折处第三磨牙组与保留下颌角骨折处第三磨牙组相比,术后感染率的差异无统计学意义（P〉0．05）;结论：单纯下颌角骨折采用小型接骨板内固定时在严格掌握术中拔除第三磨牙指征的情况下,术中拔除骨折处第三磨牙并不会增加下颌角骨折术后感染的几率。     

坚固内固定技术治疗髁状突骨折疗效分析

目的：分析坚固内固定术对髁状突骨折的治疗效果，探索更有利于髁状突骨折疗效的临床治疗方法。方法：对27例28侧髁状突骨折行钛板坚固内固定技术治疗的病例进行总结分析，观察治疗过程对张口受限、颌间结扎的时间、术后颞下颌关节（TMJ）功能状态改变的影响。结果：27 例术后均I期愈合，未作颌间结扎，术后1个月时主动张口度达到37mm以上者2例，占7．5％，3个月后张口度达到37mm以上者25例，占85．3％。所有病例均未出现关节弹响、疼痛等症状；20例咬合关系恢复到伤前状态，6例经调颌后恢复良好，1例术后颌间牵引者失访。结论：坚固内固定术作为髁状突骨折手术复位后的内固定方法是可行的，术后TMJ功能状态良好，咬合关系的恢复完全可以达到满意的效果。     

口内外联合切口坚强内固定术在非利型下颌角骨折中的应用

目的 探讨口内外联合切口坚强内固定术在非利型下颌角骨折中应用的临床疗效.方法 32例非利型下颌角骨折中采用口内切口外斜线张力带固定与口外切口下颌骨下缘钛板固定,对术后感染、术后张口情况、咬合关系、颞下颌关节检查、口腔全景片检查及面部美观测评等进行分析.结果 32例患者中除1例因骨折线上阻生智齿术中未拔除,术后出现感染,...     

经口内进路应用可吸收夹板治疗下颌角骨折的临床研究

目的：探讨应用可吸小夹板治疗下颌角骨折经口内治疗临床可靠性。方法：16例下颌角骨折或伴下颌体部骨折应用可吸小夹板沿张力线做坚固内固定3个月－1年复查包括骨折复位准确性，固定稳定性，骨折愈合，伤口愈合，He关系及神经损伤等，结果：16例下颌骨骨折术后1例出现感染，其余咬合关系正常，咬合功能恢复较好，X线检查未见骨愈合不良。结论：小颌角骨折口内应用可吸收小夹板形张力带固定效果肯定, 不能完全放弃颌间结扎，避免面部瘢痕及面神经损伤，符合美容学要求，较传统的口外切口内固定有明显的优点。     

下颌角骨折小型钛板固定加颌间弹性牵引的临床应用

目的：评价小型钛板坚固内固定加颌间弹性牵引治疗41例下颌角骨折的疗效。探讨下颌角骨折的复位及恢复正常咬（牙合）关系的方法。方法：回顾分析小型钛板固定加颌间弹性牵引治疗41例下颌角骨折的临床资料。结果：41例均获得满意的咬（牙合）关系，轻度张口受限1例。结论：小型钛板坚固内固定加颌间弹性牵引术是治疗下颌角骨折及恢复正常咬（牙合）关系的有效方法。     

两种方法治疗下颌骨骨折86例的疗效观察

目的 评估小型钛板坚固内固定加颅颌牵引治疗下颌骨单发性骨折的临床效果.方法 治疗组43例下颌骨单发性骨折患者采用小型钛板坚固内固定加颅颌牵引复位技术,对照组43例单纯采用小型钛板坚固内固定.小型钛板的固定位置均参考Champy的方法.结果 两组患者术后4周张口度均大于37 mm,X线复查下颌骨愈合情况良好,均未见错位愈合、骨愈合不良和假关节形成.治疗组出现3例咬合关系不良,占6.98%;对照组出现10例咬合关系不良,占23.26%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下颌骨单发性骨折的小型钛板坚固内固定加颅颌牵引复位技术疗效显著,避免了颌间结扎,对颞下颌关节功能影响小,减少了术后咬合关系不良的并发症的发生.     

小型金属接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折

目的：观察小型金属接骨板治疗下颌骨角部线性骨折的可靠性和临床治疗效果。方法：通过口内或口外颌下切口手术复位骨折部位,应用小型金属接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折33例,术后对骨折复位、愈合、咬合关系及张口情况进行复查和随访。结果：32例手术切口Ⅰ期愈合,1例切口部分裂开经对症处理Ⅱ期愈合。X射线摄影拍片观察骨折复位情况良好,无骨不愈合现象发生。术后3个月张口度〉3．5cm33例,咬合关系良好31例,2例出现咬合干扰,经调整后,咬合关系正常。结论：小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部线性骨折,固定可靠,效果良好。     

经口内进路应用可吸收夹板治疗下颌角骨折的临床研究

目的探讨应用可吸收小夹板治疗下颌角骨折经口内治疗临床可行性。方法 16例下颌角骨折或伴下颌体部骨折应用可吸收小夹板沿张力线做坚固内固定3个月～1年复查包括骨折复位准确性、固定稳定性、骨折愈合、伤口愈合、(牙合)关系及神经损伤等。结果 16例下颌角骨折术后1例出现感染,其余咬合关系正常,咬合功能恢复较好,X线检查未见骨愈合不良,结论小颌角骨折口内应用可吸收小夹板形张力带固定效果肯定,但不能完全放弃颌间结扎。避免面部瘢痕及面神经损伤,符合美容学要求,较传统的口外切口内固定有明显的优点。     

小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折

目的观察小型接骨板治疗下颌骨角部线性骨折的可靠性和临床治疗效果，为下颌骨角部线性骨折治疗提供经验。方法通过口内或口外颌下切口手术复位骨折，应用小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折35例，术后对骨折复位、愈合、咬合关系及张口情况进行复查和随访。结果32例手术切口I期愈合，3例切口部分裂开经对症处理Ⅱ期愈合。X线摄影拍片观察骨折复位良好，无骨不愈合现象发生。术后3个月张口度〉3.5cm 35例，咬合关系良好31例，4例出现咬合干扰经调合后恢复咬合关系。结论小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部线性骨折，固定可靠，效果良好。     

颌后切口横断腮腺入路治疗髁突中低位骨折

目的研究颌后切口横断腮腺横入路切开复位固定中低位髁突骨折的临床效果.方法 55例成人髁突中低位骨折采用颌后切口横断腮腺横入路进行骨折复位并坚强内固定,分别观察术中操作情况以及术后患者张口度、张口型、咬关系、涎瘘、面神经症状以及颞下颌关节症状等.结果颌后切口横断腮腺横入路手术的患者术后骨折复位愈合,面形及咬关系均恢复良好.结论颌后切口横断腮腺横入路手术治疗髁突中低位骨折有效、可行.     

颞颌关节外伤骨折脱位的诊断与治疗

目的：探讨颞颌关节外伤骨折脱位的诊断与治疗方法。方法：回顾分析手术治疗颞颌关节外伤骨折48例的临床资料并文献复习。结果：头面部外伤史，颞颌关节运动受限，张口困难，关系紊乱，耳颞区压痛及颅内非典型疼痛是本病常见的症状。耳颞部或颅底的X线断层及CT检查能明确诊断。单纯用髁状突切断或髁状颈切除术治疗的患者效果差且并发症和后遗症发生率高。采用以恢复颞颌关节功能为主的关节重建术，临床效果较理想。结论：本病临床行颞下颌关节及颅底X线断层或CT检查有重要的诊断价值。治疗首选颞下颌关节重建术，同时早期诊断与正确选用手术治疗是防止和减少术后颞颌关节功能障碍与后遗症发生的关键。     

钛板坚固内固定修复下颌髁突骨折的临床研究

目的探讨下颌髁突骨折采用钛板内坚固固定技术的治疗效果和并发症发生的因素。方法对36例髁突骨折采用耳屏前、颌后和下颌进路,应用钛板内固定技术进行骨折复位后的固定,观察术后3个月时张口情况、咬合关系、X线表现。同时发现手术面神经的损伤情况进行评价。结果36例患者张口度及咬合关系均明显改善。X线显示:髁突骨折复位良好。面神经损伤中颞支损伤率为16.7%,下颌缘支的损伤率为8.3%。结论应用钛板坚固内固定技术行下颌髁突骨折的治疗是一种良好有效的方法,根据骨折部位的高低选择不同的手术进路,是手术成功及减少术后并发症的关键。     

小型钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折中的应用

目的：通过评估下颌骨骨折小型钛板坚固内固定术的可靠性及其效果,探讨其优缺点。方法：参考Champy方法及AO原则,对62例患者共102处下颌骨骨折行小型钛板复位坚固内固定。结果：62例患者中术后4例患者发生伤口感染,5例发生局部缝线裂开,其余均Ⅰ期愈合;58例恢复到术前咬合关系,仅4例患者出现局部咬合关系不良;术后张口度≥37 mm者56例;X线复查未发现骨愈合不良或假关节形成。结论：下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定效果可靠,避免了颌间结扎;对颞下颌关节功能影响小;口内手术入路避免了面部皮肤瘢痕;较传统的下颌骨骨折颌间结扎固定及钢丝拴扎固定有明显的优点。     

下颌骨骨折坚固内固定的治疗体会

目的:分析下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的临床效果,探讨其优点及其不足.方法:52例患者共71处下颌骨骨折行小型钛板坚固内固定.结果:52例患者术后伤口均无感染,Ⅰ期愈合.49例恢复到术前咬关系,仅3例出现局部咬关系不良,经颌间牵引、调颌、术后1个月基本恢复正常咬合关系.50例术后张口度＞37mm.X线复查未见骨愈合不良或假关节形成.结论:下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定效果可靠,避免了长时间颌间结扎;对颞下颌关节功能影响小;口内手术进路避免了面部皮肤瘢痕,较传统的下颌骨骨折颌间结扎固定及钢丝栓扎固定有明显的优点.     

下颌骨骨折骨缺损重建钛板固定临床分析

目的：评估下颌骨骨折骨缺损小型重建钛板坚固内固定的可靠性及其效果,探讨其优缺点。方法：我科2008年5月～2010年1月应用小型重建钛板坚强内固定技术治疗下颌骨骨折骨缺损33例。结果：33例患者术后X线检查显示骨折全部愈合,患者颌面部形态得到较好的恢复,咬合关系基本复位到正中颌位,没有发生小型重建钛板断裂和断钉现象。创口无感染发生,全部1期愈合,张口和咀嚼功能得以恢复。结论：下颌骨骨折骨缺损的小型重建钛板坚固内固定效果可靠,避免了颌间结扎,对颞下颌关节功能影响较小,较传统的下颌骨骨折颌间结扎固定及钢丝栓扎固定钢板固定有明显的优点。     

小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折

目的观察小型接骨板治疗下颌骨角部线性骨折的可靠性和临床治疗效果,为下颌骨角部线性骨折治疗提供经验。方法通过口内或口外颌下切口手术复位骨折,应用小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折35例,术后对骨折复位、愈合、咬合关系及张口情况进行复查和随访。结果32例手术切口Ι期愈合,3例切口部分裂开经对症处理Ⅱ期愈合。X线摄影拍片观察骨折复位良好,无骨不愈合现象发生。术后3个月张口度>3.5cm35例,咬合关系良好31例,4例出现咬合干扰经调合后恢复咬合关系。结论小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部线性骨折,固定可靠,效果良好。     

软硬颌垫结合综合康复治疗颞下颌关节盘不可复性前移位复位固定术后咬合的临床研究

目的 观察软硬颌垫结合综合康复治疗颞下颌关节盘不可复性前移位复位固定术后咬合的临床疗效。方法 对云南大学附属医院2017年1月至2021年4月收治的单侧颞下颌关节不可复性盘前移位行关节盘复位固定术的患者60例,通过辅助颌垫维持术后髁突位置。实验对象完全随机分为2组,实验组为软颌垫治疗组（n=30例）,对照组为硬颌垫治疗组（n=30例）。术后行为期3个月左右的综合康复治疗及张口训练,在术后1、3、6个月进行随访,并在术后即刻、3、6个月进行MRI检查。研究采用Fricton颞下颌关节紊乱指数、核磁共振评价标准评价关节盘复位效果、张口度改善程度、疼痛程度VAS值及患者佩戴颌垫的舒适度,研究2种颌垫的疗效。结果 所有患者术后均出现不同程度的患侧后牙开颌,中线偏向健侧情况,戴用颌垫3～6个月后,开颌情况改善。术后2组Friction指数较术前均有明显下降,统计学分析显示,术后1个月,软颌垫组CMI(0.149±0.054)较硬颌垫组（0.221±0.051）下降明显。术后即刻MRI评价结果,软硬颌垫治疗有效率达100%(30/30);术后3个月及术后6个月MRI评价结果相同,软硬颌垫治疗有效率...     

颌间牵引复位固定病人早期张口进食的护理

颌间牵引复位固定是传统、简单、有效的治疗下镫骨骨折的方法，但该法一般要求颌间固定4—6周。由于固定期间病人完全不能张口，正常饮食习惯消失，阻碍了营养物质的摄人，延缓了病人的康复；再者，下颌骨骨折病人颞颌关节受到不同程度的创伤，长时间的颌间固定，影响了颞下颌关节的正常运动，拆除固定后，病人多有张口受限甚至牙关紧闭。如何在保证骨折正常愈合的前提下，尽量减少颌间固定对病人带来的不便，为此，我们进行了研究，效果良好，报道如下。     

微型钛板在下颌骨骨折中的应用

目的：评估微型钛板内固定在下颌骨骨折中的效果及可靠性。方法：对84例共110处骨折行微型钛板内固定术。结果：82例伤口一期愈合，2例二期愈合，术后2周观察70例张口度＞30mm，14例＜30mm，6例出现轻度咬合不良。术后无并发症发生，6月后复查52例张口度均＞35mm。结论：下颌骨骨折微型钛板内固定安全可靠，操作简便，经口入路避免了面部疤痕，对颞下颌关节影响小，较传统的骨折处理方法有明显的优越性。