冠心病的危险因素研究概况

冠心病已成为当今严重危害人类健康、影响人们生活质量的最常见心血管疾病之一.由于目前冠心病的发病机制尚不十分清楚,研究与冠心病相关的危险因素尤为重要.现己知传统的危险因素多达几百种,其中如吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、高胆固醇血症及相关脂蛋白等,在临床及基础研究中较多被重视,并加以控制以降低心血管病的发病率及病死率.但近年临床及基础研究发现,约50%的冠心病患者不具备已经确定的传统因素[1],而与其他因素有关,现综述如下.     

吸烟对冠心病患者血清脂联素水平的影响

随着人民生活水平的不断提高，冠心病（CHD）发病率不断上升，已成为影响人类健康的主要疾病之一。近年来对冠心病发病机制的研究不断有新的突破，低脂联素血症作为冠心病发病的独立危险因素，越来越受到人们重视。大量试验已经证明吸烟是冠心病的重要可控制性危险因素，吸烟者患冠心病的危险是不吸烟者的1．5～4倍。但吸烟中与心血管功能异常的物质以及相关作用机制还不是很清楚，     

冠心病新危险因素在预测冠状动脉病变严重程度中的价值研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病率在我国呈逐年上升趋势。随着20世纪60~80年代美国所进行的控制冠心病危险因素和改进心肌梗死治疗的努力,目前冠心病已经呈现出病死率下降的趋势[1]。冠心病的危险因素错综复杂,现已知传统的危险因素如高脂血症、高血压、糖尿病、高龄、吸烟、男性等在临床研究方面已受到重视,近年来,一些新的冠心病危险因素如高同型半胱氨酸(HCY)血症、高尿     

应用ROC曲线对比颈动脉超声标识与传统危险因素预测冠心病价值

目的应用ROC曲线对比颈动脉超声标识与传统危险因素预测冠心病价值。方法252例患者行冠状动脉造影同时行颈动脉超声检测,并将颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、冠心病危险因素（高血压病、高血脂、糖尿病）作为数据源,描绘ROC曲线及计算ROC曲线下面积。结果218例患者冠状动脉造影阳性,颈动脉超声标识预测冠心病ROC曲线下面积为0．844、血脂异常为0．791、高血压病为0．719、糖尿病为0．651（P均〈0．05～0．01）。结论颈动脉超声标识预测冠心病价值明显高于传统危险因素,可作为冠心病确诊的重要参考条件。     

应用 ROC曲线对比颈动脉超声标识与传统危险因素预测冠心病价值

目的应用ROC曲线对比颈动脉超声标识与传统危险因素预测冠心病价值。方法252例患者行冠状动脉造影同时行颈动脉超声检测,并将颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、冠心病危险因素（高血压病、高血脂、糖尿病）作为数据源,描绘ROC曲线及计算ROC曲线下面积。结果218例患者冠状动脉造影阳性,颈动脉超声标识预测冠心病ROC曲线下面积为0．844、血脂异常为0．791、高血压病为0．719、糖尿病为0．651（P均〈0．05～0．01）。结论颈动脉超声标识预测冠心病价值明显高于传统危险因素,可作为冠心病确诊的重要参考条件。     

冠心病新的危险因素研究进展

冠心病(coronary heart disease,CHD)已成为当今严重危害人类健康、影响人们生活质量的最常见心血管疾病之一。现有的研究一致认为冠心病的形成是多种危险因素共同作用的结果。冠心病的危险因素错综复杂,对危险因素的控制对冠心病的防治起到决定性的作用。已提出的冠心病危险因素多达200多种。现已知的传统危险因素如性别、年龄、家族史、吸烟、高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症等在临床研     

早发冠心病急性心肌梗死患者的临床分析

目的：分析早发冠心病（PCAD）急性心肌梗死（AMI）患者的传统危险因素及冠状动脉的病变特点。方法：对98例PCAD—AMI患者（PCAD组）、114例晚发冠心病（LCAD）AMI患者（LCAD组）及82例非冠心病者（非冠组）的传统危险因素及冠状动脉的病变特点进行分析。结果：危险因素分析显示,PCAD组阳性家族史的比率显著高于LCAD组（P〈0．01）;PCAD、LCAD两组与非冠组比较,各项危险因素均偏高,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。冠状动脉造影结果显示,PCAD组单支病变比率比LCAD组高（P〈0．01）。PCAD组的单支闭塞率与LCAD组相近,未见双支闭塞者。PCAD组的每例单个支架置入比率显著高于LCAD组（P〈0．01）。结论：PCAD—AMI患者的发病与传统危险因素密切相关;PCAD组的冠状动脉病变轻于LCAD组;经皮冠脉介入术是PCAD—AMI患者十分有效的治疗方法之一。     

低密度脂蛋白亚组分与冠心病的研究进展

低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平升高是导致冠心病的主要危险因素之一。由于针对传统脂质危险因素进行的治疗只能减少部分患者冠心病事件发生,所以对LDL亚组分的研究越来越多。然而,LDL在颗粒的密度、大小、体积上具有明显的异质性,其中小而密LDL是导致动脉粥样硬化的主要危险因素,其与冠心病的发生、发展有密切联系。因此,可将小而密LDL作为导致冠心病的新的危险因素之一。未来,应制订统一的脂蛋白亚组分型及检测方法,并进一步研究相关药物降低LDL亚组分的机制。     

血尿酸与冠心病的相关性分析

目的：探讨血尿酸（UA）与冠状动脉（冠脉）造影证实的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）之间的关系。方法：将1523例行冠脉造影者,根据有无冠心病分为对照组和冠心病组（根据冠脉病变支数分为单支、双支和三支病变组）。分别测定各组研究对象血UA的含量,观察血UA与已知冠心病主要危险因素、冠脉病变支数和程度之间的相关性,并分析血UA与冠心病发生之间的关系。结果：血UA在冠心病组（327．93±95．20）μmol／L高于对照组（308．09±86．15）μmol／L（t=-3．67,P〈0．01）。相关性分析显示,血UA与多种已知的冠心病主要危险因素相关,并随冠脉病变支数及冠脉病变程度的增加而增加（rs=-0．31～0．20,P〈0．01）。应用Logistic回归分析,在较正冠心病主要危险因素后,血UA并非冠心病独立危险因素。结论：血UA与冠心病之间的表面相关性,可能是由于血UA与冠心病相关危险因素相互或协同作用所致．高水平血UA可作为冠心病发病及冠脉病变程度的标志物之一而非独立危险因素,为临床医生提供警示作用。     

冠心病的危险因素研究概况

冠心病已成为当今严重危害人类健康、影响人们生活质量的最常见心血管疾病之一。由于目前冠心病的发病机制尚不十分清楚,研究与冠心病相关的危险因素尤为重要。现己知传统的危险因素多达几百种,其中如吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、高胆固醇血症及相关脂蛋白等,在临床及基础研究     

绝经前女性冠心病患者危险因素及临床特点研究

目的探讨绝经期前女性冠心病患者的危险因素、临床及冠状动脉造影病变特点。方法选取132例疑诊冠心病且行冠状动脉造影的绝经前女性患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组60例,对照组72例,对绝经前女性冠心病的危险因素、临床症状及冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果冠心病组合并高血压、糖尿病、高脂血症情况与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）;冠心病组主动吸烟、被动吸烟史者与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。冠心痛组心绞痛症状典型者、发作时特异性心电图变化、心电图检查异常率均显著高于对照组。结论高血压、2型糖尿病、高脂血症和吸烟（被动吸烟）是绝经前女性患冠心病重要的危险因素,其中以高血压为著。同时被动吸烟也是绝经前女性冠心病的重要危险因素之一。     

白细胞计数和纤维蛋白原及相关危险因素与冠状动脉病变程度分析

目的：探讨纤维蛋白原和白细胞计数与冠状动脉病变程度的关系及是否是冠心病的独立危险因素。方法：入选行冠状动脉造影的住院病例387例,其中造影确诊冠心病患者284例。冠状动脉病变程度由造影所示的病变支数表示。心血管危险因素：年龄、性别、高血压、糖尿病、高纤维蛋白原（FIB）血症、外周血白细胞（WBC）计数;高低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）血症、低高密度脂蛋白（HDL—c）血症。采用单因素方差分析和多因素回归分析方法筛选危险因素。结果：（1）单因素方差分析显示,随着危险因素指标的增加,冠状动脉病变的程度加重。（2）多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、糖尿病、WBC计数、高LDL-c、低HDL-c是冠心病的独立危险因素（均P〈0．05）。FIB在冠心病与非冠心病组之间有显著性差异．但不是冠心病的独立危险因素（m0．093）。高血压亦不是冠心病的危险因素（P=0．936）。结论：高龄、男性、糖尿病、高LDL-c、低HDL-c、wBC计数是冠心病的独立危险因素,FIB、高血压不是冠心病的独立危险因素。     

焦虑抑郁情绪对冠心病患者的影响及应对措施

冠心病对人类的健康和生命造成了严重威胁。现代医学认为,冠心病是一种身心疾病,其发生、发展和转归均与心理因素有关。多年来,对于各种可能导致冠心病危险因素的探讨已取得了令人瞩目的成就。除传统的危险因素外,越来越多的研究表明心理因素对冠心病的发病及预后有重要影响,心理因素与传统的冠心病危险因素结合使冠心病患者更易发生急性心脏     

冠心病心血管危险因素同年龄的相关性研究

目的探讨年龄与冠心病心血管危险因素的相关性。方法收集256例冠心病患者作为观察组,并以非冠心病患者132例为对照,比较两组各危险因素,并对患者按年龄分组,进行心血管危险因素的逐步Logistic回归分析。结果冠心病患者与对照组间多项心血管危险因素差异具有统计学意义(P0.05),逐步Logistic回归分析显示,年龄与冠心病发病相关(OR=0.415,95CI(0.214,0.698));青年人群中,家族史、hs-CRP、poA-I/apoB是冠心病的独立危险因素;中年组中,家族史、血脂异常、吸烟是冠心病的独立危险因素;老年组中,吸烟、家族史、高血压、血脂异常、TG、apoB、RDW、hs-CRP是冠心病的独立危险因素。结论年龄是冠心病的影响因素之一,排除年龄影响后,载脂蛋白水平可能是冠心病的独立危险因素。     

心理社会因素与血小板活性的关系

近年来随着人们生活水平的不断提高,心血管疾病尤其是冠心病的发病率在我国呈逐年上升的趋势,人们对冠心病的危险因素也越来越重视。以往对冠心病危险因素的关注主要集中在高血压、高血脂、高血糖、吸烟及缺乏运动锻炼等传统危险因素上,但这些传统危险因素不足以解释所有的心血管事件,因此促使国内外很多学者开始探索心血管疾病的非传统危险因素,很多研究发现心理因素对心血管事件的发生起到了很重要的作用。     

冠心病危险因素研究的新视角

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是影响人类健康的常见病、多发病,也是人类主要的致死原因之一。随着社会的不断进步,其发病率逐年增高。目前认为,冠心病是多种危险因素共同作用的结果,因此,对危险因素进行干预是冠心病一、二级预防的重要措施,也是冠心病治疗的重要内容之一。本文将对冠心病主要的危险因素作一简要介绍。     

高同型胱氨酸血症与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化、脑卒中和冠心病是现代社会中最大的医学难题，由此而引起的致死率在中国乃至全世界．都在直线上升，引起动脉粥样硬化的危险因素已经得到广泛认识，包括传统的吸烟、高血压、高胆固醇和肥胖，但是仅有50％的病人可以记录到这些因素。那么，就应该还有其它一些新     

探讨早发冠心病的危险因素

目的：进一步分析和探讨早发冠心病危险因素,为患者在今后的治疗提供参考。方法：选取我院于2011年10月－2013年10月期间收治的80例冠心病患者,按发病年龄将其分为早发冠心病组和晚发冠心病组,每组各40例患者,分析和探讨早发冠心病危险因素。结果：两组患者在传统危险因素中无明显差异,但早发冠心病组患者早发冠心病家族史高于晚发冠心病组,且早发冠心病组在血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平等方面均高于晚发冠心病组,比较两组患者结果差异明显（P ＜0．05）,具有统计学意义。结论：在早发冠心病患者中,传统危险因素与晚发冠心病者无明显差异,但患者的早发冠心病家族史比例较高,且血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平等方面均高于晚发冠心病组。因此,有早发冠心病家族史者,应密切关注血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平,发现问题及时干预,以降低早发冠心病发病率。     

新的冠心病危险因素及其标志物

高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等是传统的冠心病危险因素,而控制这些危险因素,可以有效地降低冠心病的发病率和死亡率。但是,伯明翰研究、英国心脏病预防计划等大型研究发现一些冠心病患者并没有传统的冠心病危险因素,并且这些患者近一半脂质水平正常。目前,随着研究的进展,不断提出新的危险因素及其标志物,例如:同型半胱氨酸、纤维蛋白原、脂蛋白、tPA和PAI-1等纤溶系统因子、C-反应蛋白等。     

肺炎衣原体感染与冠心病相关性的研究进展

冠心病的发病机制至今不甚明了,人们发现冠心病的已知危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等不能完全解释冠心病的成因及其严重性,因此冠心病的发生与发展的新的危险因素的研究是近年来关注的热点。大量的血清学、病理学、以及动物模型等研究提示感染与冠心病的发生发展等有关,感染可能是冠心病的病因之一或危险因素之一。本文以研究最多的微生物肺炎衣原体(Chlamydia pneumondiae,Cpn)