胸腔镜肺大泡切除35例报告

2007年3月-2008年9月,我科对35例肺大泡患者施行了电视辅助胸腔镜外科(VATS)肺大泡切除,获得了满意的疗效。以往对肺大泡剖胸手术的治疗,患者手术创伤大,切口影响美观,患者难以接受,胸腔镜手术的出现很好地解决了这方面的问题。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸12例报告

对 12例自发性气胸患者施行电视胸腔镜肺大泡切除加胸膜固定术 ,手术效果满意 ,无重大合并症 ,作者就胸腔镜对肺大泡切除的方法、注意事项及适应证进行讨论 ,认为胸腔镜治疗自发性气胸 ,疗效确切、损伤小、痛苦轻、恢复快 ,适合在有条件的基层医院推广使用     

局部麻醉下电视胸腔镜诊断治疗胸部疾病

目的：探讨局部麻醉下电视胸腔镜手术诊断、治疗胸部疾病的可行性。方法：局部麻醉并使用镇静剂下对30名患者采用胸腔镜进行诊断和治疗,滑石粉胸膜固定12例,肺大泡切除10例,肺楔形切除5例,胸膜活检3例。结果：所有患者无明显并发症。患者手术过程中有窦性心动过速发生,术前、术中、术后对比P〈0．05,有显著差异。血压对比分析P〉0．05,无显著差异。血氧饱和度对比分析P〈0．05,无显著差异。结论：局部麻醉下电视胸腔镜手术是可行和有益的。     

胸腔镜下治疗肺大泡的护理体会

目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡的护理措施。方法采用电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡52例为实验组,对术前指导及术后护理资料作一分析。另选40例以前采用腋下小切口开胸手术治疗肺大泡的病例资料为对照组,对比其临床医护疗效。结果实验组52例患者均一次性手术治愈,胸液引流量、胸管留置时间、术后早期肺复张不全、术后平均住院时间均高于对照组组（均P〈0.05）。结论电视胸腔镜手术切口小,出血少,组织损伤小,疼痛轻,配合术前术后护理,可提高疗效,降低并发症的发生率,缩短患者住院时间。     

腋下小切口与胸腔镜治疗青少年肺大泡破裂的疗效比较分析

目的:比较腋下小切口与胸腔镜治疗青少年肺大泡破裂的疗效.寻找一种较理想的治疗青少年肺大泡破裂的外科微创手术方式.方法:2002年5月～2008年5月,将100例肺大泡破裂患者随机分为两组,A组50例施行腋下小切口开胸手术,B组50例施行胸腔镜手术治疗.结果:A组胸液量、胸管、留置时间、术后早期肺复张不全、术后平均住院时间均高于B组(均P＜0.05),术后镇痛剂使用率两组差异无统计学意义(p＞0.05).结论:采用胸腔镜手术治疗青少年肺大泡破裂优于腋下小切口手术,应作为治疗青少年肺大泡破裂的首选方法.     

基层医院电视胸腔镜下行肺大泡切除术的麻醉管理

电视胸腔镜手术有创伤小、术后恢复快等优点，临床应用日渐增多．特别是对心肺功能差不能耐受手术治疗的患者尤为适用。我院2005年11月-2007年10月行电视胸腔镜下肺大泡切除术19例，现报告如下。     

电视胸腔镜治疗普胸疾病42例体会

目的 探讨电视胸腔镜在胸部疾病手术治疗中的应用价值。方法 采用电视胸腔镜对42例胸部疾病的患者进行了手术治疗。34例术中见有肺大泡破裂行肺大泡钛夹间断夹闭,4例血气胸由于胸内有大量凝血块,胸腔镜下难以清除而附加一个6cm的切口;5例肺部肿块在辅助小切口下行肺楔形切除和肺叶切除术;1多汗症患者行两侧胸内交感神经切除。结果 所有病人均成功地进行了电视胸腔镜手术,术中仅有1例并发复张性肺水肿,抢救转危为安,无手术死亡。平均手术时间78分钟,住院时间为6．1天,术后临床症状明显改善,疗效满意。结论 电视胸腔镜手术具有切口小、创伤轻、出血少和对心肺功能影响小等优点,是一项很有发展前景诊治胸内疾病的手段。     

电视胸腔镜下行肺大泡手术的麻醉管理

目的探讨电视胸腔镜下肺大泡手术的麻醉管理方法。方法总结和分析10例择期电视胸腔镜下肺大泡手术的麻醉、监测和单肺通气管理的情况。结果本组病例全部采用静吸复合全麻,麻醉平稳,双腔气管导管插管顺利,左右肺分隔满意。麻醉期间血流动力指标稳定。手术时间100~240min〔平均(162±46)min〕,单肺通气时间60~200min〔平均(102±42)min〕,超过2h有3例,超过3h者1例。单肺通气期间绝大多数患者SpO2维持在98%~100%。术毕均顺利苏醒拔管,无苏醒延迟、复张性肺水肿及其他麻醉并发症。结论电视胸腔镜下肺大泡手术的麻醉管理应着重强调麻醉平稳、防治张力性气胸、正确定位双腔气管导管、加强单肺通气的呼吸管理和防治低氧血症。     

电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡临床效果分析

目的:对比研究电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效,为临床治疗方案提出指导。方法:选取接受手术肺大泡治疗的196例患者为研究对象。随机将患者平均分为两组,试验组为电视胸腔镜辅助下小切口(VAMT)治疗组,对照组为电视胸腔镜(VATS)手术治疗组。并对两组患者手术时间、胸腔引流量等情况进行比较。结果:两组患者在术中出血量、术后引流量、术后镇痛药物使用量、术后并发症和术后复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),在手术时间方面试验组为(0.7±0.4)h,对照组为(1.0±0.6)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效都具有创口小、并发症少的特点,但是胸腔镜辅助下小切口组的手术时间明显长于胸腔镜组。两种方法临床疗效均好,临床应根据患者自身情况进行选择。     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大泡的临床效果分析

目的：对电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大泡的临床效果进行分析。方法：对32例肺大泡患者进行电视胸腔镜辅助小切口手术,并对结果进行分析。结果：全部手术成功,手术时间55～130min,平均93min,切口长5～8cm,术中出血量少,术后恢复快,病发症少,随访1～24个月无复发,效果良好。结论：电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大泡降低了手术费用,同时也减少了手术难度,很值得在一些基层医院推广应用。     

应用电视胸腔镜技术治疗胸部疾病研究

20世纪90年代初出现的电视胸腔镜(VATS)作为一种新的手术方法,具有微创、对肺功能影响小、痛苦小、住院时间短、患者恢复快、疗效好等优点,特别适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。现主要介绍胸腔镜治疗肺大泡、肺气肿、胸腔积液和食管癌方面的研究。1.电视胸腔镜下食管癌根治的研究:1997年7月~2005年12月,我院经电视胸腔镜手术行食管癌切除120例,取得较满意的近期效果。对其中的25例食管癌(研究组)病灶施行电视胸腔镜切除,以同期22例施行常规开胸手术者为对照组,对两组间胸部淋巴结清扫情况及围手术期情况相比较。实践表明电视胸腔镜食…     

电视胸腔镜在诊断和治疗胸腔良性疾病中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）及电视胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）在诊断和治疗胸腔良性疾病中的价值。方法分析我院2007年12月—2010年2月期间112例接受VATS及VAMT治疗的患者的临床资料。其中,血块清除术＋肺裂伤修补术12例,血块清除术＋肺大泡切除术4例,血块清除术＋粘连带滋养血管结扎术7例,肺楔形切除术21例,脓胸清创术5例,早期纤维板剥离＋脓胸病灶清除术4例,肺大泡结扎术及肺大泡切除术43例,肺叶切除术11例,肺减容术治疗重度肺气肿5例。结果全组无手术死亡病例,临床效果满意,发生并发症1例。结论胸腔镜手术治疗胸腔良性疾病创伤小,手术安全、有效,切口美观,患者恢复快。     

老年肺气肿合并气胸的微创手术治疗

目的探讨手术治疗老年肺气肿合并气胸疗效。方法分析我院17例老年肺气肿合并气胸患者的临床资料,17例均采用电视胸腔镜或胸腔镜辅助下小切口手术,以胸腔镜专用切割缝合器切除肺大泡及过度充气的肺组织,术后随访6个月,观察疗效。结果术后17例患者未复发气胸(同侧)。1例死亡。结论反复发作气胸的老年肺气肿患者采用胸腔镜下肺大泡切除、单侧肺减容手术可改善老年肺气肿患者生活质量,降低死亡率及手术风险。     

电视胸腔镜手术治疗肺大泡的治疗体会

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗肺大泡的可行性和疗效。方法 2002年1月～2010年5月,我院胸外科采用胸腔镜手术治疗肺大泡64例,回顾性分析本组病例的临床资料,总结肺大泡的临床表现、诊断和手术指征,讨论电视胸腔镜手术治疗肺大泡的可行性。结果本组患者l例术后因呼吸功能衰竭死亡,其余患者手术一次成功,顺利康复出院。患者术后住院天数5～14天,平均7.2天,术后随诊2个月～4年,术侧无气胸复发,疗效满意。结论电视胸腔镜手术治疗肺大泡可行,安全有效,创伤小,恢复快,疼痛轻,术后住院时间短,复发率低。     

6例电视胸腔镜手术的麻醉处理

６例电视胸腔镜手术的麻醉处理宜宾市第一人民医院（６４４０００）姚洪林周力平我院１９９６年以来共施行电视胸腔镜手术麻醉６例，报告如下。临床资料６例患者均为男性，年龄１９～６０岁。自发性血气胸３例，肺大泡１例，右肺下叶肺癌１例，右肺支气管囊肿１例。全组病...     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口切除肺大泡的治疗效果。方法125例肺大泡患者为研究对象，采用胸腔镜辅助小切口或开胸手术方法，行肺大泡切除术。结果63例患者在胸腔镜辅助下小切口行肺大泡切除术，62例选择后外侧切口行肺大泡切除术，均痊愈出院，1例于术后7天死于肺部感染。结论胸腔镜辅助下小切口切除肺大泡可行、安全，它具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等特点。     

胸腔镜治疗肺大泡合并自发性气胸134例临床刍议

目的：该研究旨在探讨胸腔镜微创手术在治疗肺大泡合并自发性气胸中的临床应用。方法整群选取134例于2014年1月—2016年1月入住该院诊治的肺大泡合并自发性气胸患者,依据患者的临床表现对其实施电视胸腔镜微创手术(VATS),对患者临床治疗效果进行观察与分析。结果纳入该研究的134例患者无一例出现死亡,临床治愈率为100%。结论在治疗肺大泡合并自发性气胸过程中,电视胸腔镜手术具有良好的根治效果与较低的复发率,同时还具有切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点。经济有效的胸腔镜治疗手术值得临床上广泛应用与推广。     

电视胸腔镜下行肺大泡手术的麻醉处理

目的：研究电视胸腔镜下肺大泡手术的麻醉处理。方法：择期手术病人10例，ASAⅠ～Ⅱ级。芬太尼、氟哌啶、异丙酚、琥珀胆碱诱导后，插入双腔气管导管，吸入2％～3％异氟醚及维库溴胺维持麻醉。肺大泡钳夹过程中行健侧单肺通气。监测Bp、HR、Sp02、ECG、ET-CO2及血气分析。结果：全组病人术中Bp、HR平稳，单肺通气期间SpO299％～100％，血气分析各参数正常。结论：肺大泡手术的病人选用异氟醚及维库溴胺静脉吸入复合麻醉，能够保证单肺通气期间电视胸腔镜下行肺大泡手术的要求。     

73例老年人电视胸腔镜围手术期护理

电视胸腔镜手术因具有损伤小 ,痛苦轻 ,恢复快的优点 ,近年来发展迅速 ,广泛应用于临床。尤其是心肺功能差 ,不能耐受常规开胸手术的老年患者特别适合。我院自 1996年 5月以来 ,对 73例老年人施行电视胸腔镜手术 (简称ＶＡＴＳ) ,占同期老年人胸部手术的 4 7.4 % ,临床效果较好 ,现报道如下。1　临床资料本组 73例患者中男 5 4例 ,女 19例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 67.6岁。病种包括孤立性肺周围结节 3 3例 ,胸腔积液 17例 ,肺大泡 12例 ,中央型肺癌 5例 ,创伤性血气胸 3例 ,纵膈肿瘤 2例 ,食管裂孔疝 1例。手术麻醉全为气管插管全身麻醉 ,手…     

胸腔镜下行肺大泡手术的麻醉体会

目的:探讨胸腔镜下肺大泡手术的麻醉处理要点。方法:12例肺大泡患者,ASA:Ⅰ～Ⅲ级,全凭静脉麻醉下行胸腔镜肺大泡切除术,所有患者均采用双腔气管插管、单肺通气,术前监测IBP、HR、ECG、SpO2、PETCO2、Paw。结果:12例患者均成功完成手术,手术时间90～240min,单肺通气时间60～180min。术中IBP、HR、SpO2、PETCO2、Paw均正常。术毕顺利苏醒拔管,无苏醒延迟、复张性肺水肿及其他麻醉并发症。结论:良好的麻醉前准备,准确定位双腔气管导管,加强单肺通气的呼吸管理及防止低氧血症是胸腔镜下肺大泡手术成功的关键。