美蓝输卵管通液并阴道后穹隆穿刺术在输卵管通畅性试验中的临床应用

1对象和方法 1．1对象2007-01／2008—12，在我院门诊及住院部就诊的已婚不孕症妇女82例，年龄20～40（平均26．8）岁；不孕1～18（平均2．4）岁；其中原发性不孕35例（42．7％），继发性不孕47例（57．3％）．82例行单纯输卵管通液（MHB）同时行美蓝通液并阴道后穹隆穿刺术（DHPV），50例行子宫碘油造影（HSG）和腹腔镜美蓝通液术（LSH）．     

蓝光和白蛋白联合治疗新生儿高未结合胆红素血症74例疗效观察

1对象和方法 1．1对象2008-01／2009-06我院住院治疗的新生儿病理性黄疸患儿74例,均符合病理性黄疸诊断标准,且均已排除：①Crigler2Najjar综合征;②新生儿肝炎和先天性胆道闭锁等引起的高结合胆红素血症;③混合性高胆红素血症;④合并严重心、肝、肾等疾病者．74例随机分为对照组和治疗组,每组37例,其年龄、临床症状、生化指标等方面差异均无统计学意义．所有病例均以未结合胆红素增高为主,不包括严重溶血及严重感染者．     

便携式血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖的比对分析

目的探讨临床科室便携式血糖仪与检验科全自动生化分析仪血糖检测结果的可比性,保证实验室间血糖结果的一致性。方法比对12台强生SureStep血糖仪（葡萄糖氧化酶法）和日立7080型生化分析仪（已糖激酶法）检测低、中、高水平50份血糖标本结果,分析各水平各血糖仪的偏差。结果12号血糖仪测定全血血糖结果偏差在极低水平（〈2．8mmol／L）均超出±0．83mm01／L范围,中、高水平（≥4．2mmol／L）标本检测结果,有4份相对偏差〉20％,判为不合格。其余11台血糖仪测定低水平（〈4．2mm01／L）血糖标本偏差介于-0．63-0．66mmol／L,中、高水平（≥4．2mmol／L）时,相对偏差为-16．2％～15．8％,且与全自动生化分析仪检测血浆结果有良好的相关性酽≥0.950）。结论便携式血糖仪检测与生化分析仪检测血糖结果一致性较好,检测结果可靠,但应做好便携血糖仪室内质控及每半年与检验科的比对。     

职业暴露致成人水痘3例

1临床资料 2008—12-30／2009-01-10我院传染科收治大量水痘患者致3名实习护士感染水痘，均有明确水痘患者接触史．3位被感染实习护士于2009-01-08起先后出现发热，最高体温可达39．2℃，次日胸、背及头面部、四肢出现皮疹，伴有全身不适、咽部疼痛、流清涕、轻度咳嗽，无痰．查体：头面、胸背部及四肢有较密集红色斑丘疹、水疱疹，疹间皮肤正常，     

胃肠道手术患者营养支持治疗效果分析

1 对象和方法 1．1 对象 2006-01／2007-04我院收治胃肠手术患者60（男33，女27）例，年龄56．4±14．6岁．无明显心、肺、肝、肾功能衰竭，无严重内分泌和代谢性疾病．随机分为肠内营养（EN）组和肠外营养（TPN）组，每组30例．两组患者在性别、年龄及病程上无统计学差异．     

血清载脂蛋白A1的含量与肝硬化的关系

目的：探讨肝硬化患者血清中载脂蛋白A1、载脂蛋白B的变化及其临床意义。方法：2006年2月-2009年9月测定健康人80例与肝硬化患者80例的血清载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB）和其他相关指标的水平。结果：肝硬化组血清apoA1及apoB平均浓度（0．82±0．55）g/L及（0．57±0．24）g／L明显低于正常对照组的（1．38±0．60）g／L及（0．84±0．14）g／L（P〈0．05）。血清apoAl与胆红素的浓度上升呈负相关（r=-0．520,P〈0．01）,与清蛋白浓度下降呈正相关（r=-0．501,P〈0．01）。结论：血清apoA1水平变化可作为反映肝功能严重程度的可靠指标。     

宫腔镜治疗双侧输卵管继发不孕302例

1对象和方法 1．1对象 2001-01／2005-01我院诊治因输卵管不通继发不孕患者302例,其中近端（间质部及峡部）梗阻512侧,远端（壶腹部、伞端）梗阻92侧．年龄24～43（平均28．3）岁,不孕时间2～8（平均3．32）a．302例患者均有1次以上人流史;配偶精液检查正常,夫妻性生活正常．检查所用设备为沈大QD-2型官腔镜,东芝3．5～5．0Hz B超仪,1mm硅胶间质部导管,无损伤导丝．     

腹腔镜下胃穿孔修补术的效果评价

O引言 消化性溃疡穿孔临床常见,严重影响到患者的生理健康．2008-01／2009-01我们采用腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃溃疡急性穿孔患者24例,并与常规开腹修补术做对照比较,报道如下．     

切口隔离技术预防腹部切口感染临床分析

1临床资料选择2006-01／2009-01在我院行常规开腹手术治疗的患者2549例,根据患者手术切口隔离与否随机分为对照组1300（男642,女658）例,年龄16—78岁．其中Ⅰ类切口305例,Ⅱ／Ⅲ类切口950例．伴合并症（年龄≥60或手术时间≥3h或伴糖尿病或肥胖或营养不良或恶性肿瘤或急诊手术）868例．     

血栓性脑缺血树鼩海马灌流液与动脉血液气体和酸碱度变化的研究

目的：检测血栓性脑缺血后海马灌流液和血液中气体及酸碱度变化并探讨其相互关系。方法：建立光化学诱导树鼩血栓性脑缺血模型，进行海马微灌流收集灌流液，同时经颈动脉插管取血，通过IL-1306型血气分析仪检测pH，PCO2，PO2和HCO3ˉ的变化。结果：脑缺血组中动脉血和灌流液的PO2均低于对照组，动脉血PO2平均值比对照组下降1．81 kPa(P＜0．01)，灌流液PO2下降4．17 kPa(P＜0．01)；血PCO2平均值比对照组升高0．87 kPa(P＜0．01)，灌流液PCO2变化不明显(P＞0．05)；血HCO3ˉ下降4．44mmol／L(P＜0．01)，灌流液中则下降6．62mmol／L(P＜0．01)。结论：局灶性脑缺血后，动脉血及海马灌流液均处于低氧状态并伴有不同程度、类型的酸碱平衡失调，血及脑细胞间液酸碱度的测定对伴有海马损伤的缺血性脑病防治具有重要意义。     

综合护理对乳腺癌患者围手术期精神状态和术后恢复时间的影响

1 对象和方法 1．1 对象 2003-01／2008-02我科行乳腺癌手术治疗56例，年龄34—65（平均45．2）岁，随机分为实验组和对照组，各28例，所有患者均采用手术治疗和全身化疗以及个别放疗相结合的综合性治疗．实验组给于制定的整体护理方案，对照组给于一般护理．两组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）．     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血86例

引言高血压性脑出血是导致中老年致死和致残的主要疾病之一，内科保守治疗或外科手术治疗死亡率高达50％～60％．我院自2005-01／2009-01应用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血86例，取得了较满意的效果，现报道如下．     

围绝经期功能失调性子宫出血127例临床治疗分析

1对象和方法 1．1对象2006-01／2007—12我院门诊接受治疗及随访的围绝经期功能失调性子宫出血患者127例，病程2～14mo．随机分为中药煎剂组（A组），中成药冲服组（B组），中成药冲服＋米索前列醇组（C组）．A组43例，B组38例，C组46例，各组患者年龄、病程比较无统计学差异（P〉0．05）．     

慢性阻塞性肺病患者血清及痰中IL-8、TNF-α、I L-1-β的对比研究

目的探讨和比较IL-8、TNF-α、IL-1-β等细胞因子在慢性阻塞性肺病（COPD）发病机制中作用。方法 收集COPD患者急性发作期33例，正常对照组30例的血清和诱导痰标本，于病情缓解后作自身对照。用放免法分别测定血清和痰液中IL-8、TNF-α、IL-1-β水平。结果 急性发作期血清及痰液中IL-8、TNF-α水平显著高于稳定期和对照组（P〈0．01）；稳定期血清及痰液中IL-8、TNF-α水平明显高于对照组（P〈0．01）。血清及痰液中IL-1-β无显著差异性（P〉0．05）。在COPD组急性发作期血清中IL-8与TNF呈显著正相关（r=0．593，P〈0．01），痰液中IL-8与TNF-α也呈显著正相关（r=0．684，P〈0．01）。COPD组血清和痰液中IL-8呈显著正相关（r=0．736，P〈0．01）。结论 IL-8、TNF-α参与了气道炎症的形成，在COPD发病机制中起重要作用。     

腺苷蛋氨酸用于治疗脂肪肝58例临床分析

0引言近年来,脂肪肝（FL）的发病率已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,且常与肝纤维化,肝硬化先后发生或合并存在．我们采用腺苷蛋氨酸治疗FL取得了较好疗效,现报道如下．1对象和方法1．1对象选择我院2006-01／2008-06住院及门诊FL患者114例,随机分为治疗组58（男38,女20）例,年龄30～68（42．3±10．2）岁,其中合并高脂血症30例,糖尿病8例,高血压6例．     

ADA及CEA在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的评价腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法检测68例结核性胸液及31例恶性胸腔积液中ADA、CEA含量,制作ROC曲线,求得不同诊断界值时的灵敏度和特异度。结果结核性胸液组平均ADA浓度为（58．76±19．44）U／L,恶性胸液组ADA浓度为（29．35±9．21）U／L,两者有非常显著性差异（P〈0．01）;结核性胸液组CEA为（4．31±1．25）μg／L,恶性胸液组为（12．34±3．65）μg／L,两者有非常显著性差异（P〈0．01）。根据ROC曲线结果判断,结核组胸液ADA（U／L）诊断临界值在≥30、≥40、≥50时,其灵敏度分别为82．3％、78．4％、60．6％,其特异度分别为76．5％、90．7％、95．3％。恶性胸液CEA（μg／L）诊断临界值≥5、≥10、≥30、≥50时,其灵敏度分别为68．1％、50．3％、46．5％、31．3％,其特异度分别为36．8％、93．2％、96．7％和98．1％。结论联合检测ADA、CEA对结核性及恶性胸腔积液的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

雷米普利预适应对大鼠心脏延迟性的保护作用

目的探讨雷米普利预适应对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤的延迟性保护作用及机制。方法离体大鼠心脏采用Langendoff灌流法建立心肌缺血再灌注损伤模型。35只大鼠随机分为5组：（1）对照组；（2）缺血-再灌组（I／R组）；（3）雷米普利预处理组（Ramipril 0．05mg／kg）；（4）雷米普利预处理组（Ramipril 0．1mg／kg）：（5）HOE140＋雷米普利预处理组（HOE1400．1mg／kg＋Ramipril 0．1mg／kg）。每组7只。记录左室内压（LVP）、左室内压最大上升速率（＋dp／dtmax）、左室舒张末压（LVEDP）、心率（HR），定时收集冠脉流出液测量冠脉流量（CF）和肌酸激酶（CK）活性。再灌注结束后采用分光光度法测定心肌组织中丙二醛（MDA）含量。结果（1）与对照组比较，I／R组缺血-再灌注后10、20、30min可显著降低LVP和＋dp／dt max（P〈0.01），升高LVEDP（P〈0．01），降低CF（P〈0．01），缺血-再灌注后10、20min显著降低HR（P〈0．01）；（2）与I／R组比较，Ramipril 0．05mg／kg组缺血-再灌注后20、30min可显著升高LVP（P〈0．01）及增加CF（P〈0．05）；缺血-再灌注后10、20、30min可显著升高＋dp／dtmax（P〈0.01），降低LVEDP（P〈0.01）；（3）与I／R组比较，Ramipril 0．1mg／kg组缺血-再灌注后10、20、30min可显著升高LVP（P〈0．01），升高＋dp／dtmax（P〈0.01），降低LVEDP（P〈0.01）；增加CF（P〈0.05）；（4）与Ramipril 0．1mg／kg组比较，HOE1400．1mg／kg＋Ramipril 0．1mg／kg组缺血-再灌注后10、20、30min可显著降低LVP（P〈0.05）；降低＋dp／dtmax（P〈0．05）；升高LVEDP（P〈0.05）；降低CF（P〈0．05）；（5）I／R组缺血-再灌注后10、20、30minCK与对照组比较，均有显著性差异（P均〈0.01）；Ramipril 0．05mg／kg组及Ramipril 0．1mg／kg组缺血-再灌注后10、20、30minCK与I／R组比较，均有显著性差异（P均〈0.01）；HOE1400．1mg／kg＋Ramipril 0．1mg／kg组缺血-再灌注后10、20、30minCK与Ramipril 0．05mg／kg组及Ramipril 0．1mg／kg组比较，均有显著性差异（P均〈0.01）；（6）实验前24h舌下静脉注射雷米普利0．05mg／kg或0．1mg／kg均可显著降低缺血-再灌注心肌组织中MDA含量。结论雷米普利对缺血再灌注诱导离体大鼠心肌损伤具有延迟性保护作用，其机制可能是与激活缓激肽B2受体，减少缓激肽降解有关。     

阿德福韦酯联用胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎临床研究

1 对象和方法 1．1对象 2006-01／2008-06就诊的慢性乙型肝炎（CHB）患者160（男104，女56）例，年龄16—60（平均39）岁．诊断符合2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》标准，排除重叠其他嗜肝病毒感染及失代偿期肝硬化、妊娠或哺乳期妇女，无其他重要脏器的严重病变，半年内未使用过抗病毒药及免疫调节剂、糖皮质缴素，血清HBeAg，HBVDNA均阳性，ALT处在正常值上限2～10倍范围，总胆红素在85umol／L以下．全部病例随机分为治疗组及对照组，每组80例．两组在年龄、性别、病程、肝功能及HBVDNA水平等方面均无统计学差异．     

哮喘大鼠模型血清IL-12及IL-18的变化及相关性研究

目的：探讨哮喘大鼠模型血清中自细胞介素-12（IL-12）与白细胞介素-18（IL-18）之间的关系及其在气道炎症发生中的机制．方法：48只Wistar大鼠随机分为3组,分别为正常对照组、哮喘组、地塞米松干预组,用卵白蛋白（OVA）腹腔注射致敏,雾化吸入OVA激发制备大鼠哮喘模型,对照组用生理盐水代替OVA,地塞米松干预组每次雾化前经腹腔注射地塞米松．雾化激发后24h取各组肺泡灌洗液进行嗜酸性细胞计数,并用ELISA方法测定血清IL-12,IL-18的水平,分析二者相关性．结果：哮喘组、地塞米松组和对照组血清IL-12水平分别为（53．1±9．6）ng／L,（82．4±8．1）ng／L和（140．1±13．4）ng／L,与哮喘组比较,地塞米松组血清IL-12水平显著升高,但低于对照组（P〈0．01）．三组血清IL-18水平分别为（353．5±11．9）ng／L,（250．6±8．4）ng／L和（100．5±12．7）ng／L,哮喘组与地塞米松组显著高于对照组（P〈0．01）．肺泡灌洗液中嗜酸性细胞数（49．3±4．0）×10^5／L,（31．9±3．6）×10^5／L和（14．8±4．1）×10^5／L,哮喘组与地塞米松组显著高于对照组．哮喘组血清IL-12,IL-18水平分别与肺泡灌洗液中EOS数量进行两两相关分析,显示IL—12与肺泡灌洗液EOS呈负相关（r=-0．746,P〈0．01）,而IL—18与肺泡灌洗液EOS呈正相关（r=0．682,P〈0．01）．结论：IL-12与IL-18可能共同参与哮喘气道炎症发病过程,并且两者的作用相互拮抗．     

产超广谱β-内酰胺酶的检测及院内感染的分布

1临床资料 所有菌株均选自2007-01／2009—05我院患者的合格标本并从中分离得到相关致病菌．按照《全国临床检验操作规程》，采用英国先德荧光法快速微生物鉴定系统进行细菌鉴定；