老年人与青年人消化性溃疡临床分析

1临床资料 1．1一般资料 选择1990-01～2003-01西安铁路中心医院进行胃镜检查的2833例患者为研究对象，按年龄段分为老年组（≥60岁）和青年组（≤30岁）。其中老年组841例检出溃疡167例，年龄为60～75岁，平均65．2岁；青年组1992例检出溃疡512例，年龄为15～30岁，平均27．6岁；采用卡方检验对两组的临床特点、镜下表现及病理改变进行分析比较。     

老年人上消化道出血141例临床分析

我院1989～199O年，共收治60岁以上老年人上消化道出血141例，为探讨其临床特点，以100例35岁以下患者进行比较．现报道如下：1．性别与年龄：老年组141例，男性121例，女性20例，年龄60～78岁，其中60～70岁占73％。青年组100例，男70例，女30例。2．病因：根据纤维胃镜和／或手术、胃肠钡餐、病理检查确定。老年组出血病因以消化性溃疡最多（61例占43．2％），青年组。44例，占44％。老年组胃癌居第二位，青年组急性胃粘膜病变占第二位，因此，老年人上消化道出血多注意胃癌的可能。3．临床表现：老年人消化性溃疡症状不典型，腹痛无规律…     

76例老年人脑出血临床特点对照分析

我院1997年-2003年收治脑出血患者164例，其中老年组（60～91岁）76例，非老年组（25～59岁）88例，两组性别、年龄分布见表1。     

急性脑血管病并渗透性肾病尿TammHorsfall蛋白的变化

药物性肾损害在临床上发生率日渐增多,急性脑血管病在使用高渗性脱水剂过程中发生的肾脏损害,称为渗透性肾病（OsmoticNephrosis,ON）。为了研究ON的肾小管间质损害,我们采用放射免疫法检测了54例急性脑血管病并ON患者尿TammHorsfall蛋白（THP）、尿β2-微球蛋白（β2MG）,以探讨ON患者尿THP的变化及临床意义。1对象及方法1．1对象1995～1997年在湖北省宜昌市中心医院收治的无肾脏病史的急性脑血管病并ON患者54例（男女各27例）为疾病组,年龄16～74岁,其中中青年组（年龄＜60岁）及老年组（年龄≥60岁）各27例。原发病中脑…     

老年发热患者病因特点分析

目的分析复旦大学附属华东医院（以下简称“我院”）发热门诊患者中年龄≥60岁老年人发热的流行病学特征,为疾病的预防和治疗提供科学依据。方法回顾性研究2013年4～5月禽流感三级防控期间．于我院发热门诊就诊年龄≥60岁老年患者193例（老年组）及同期年龄15～〈60岁非老年患者438例（非老年组）的上呼吸道感染（上感）、肺部感染、急性扁桃体炎三种发热常见病因患病情况,并进行对比分析。结果老年组患者中,确诊为上感、肺部感染和急性扁桃体炎的分别为102例（52．85％）、74例（38．34％）和5例（2．59％）：非老年组患者中,确诊为上感、肺部感染和急性扁桃体炎分别为276例（63．01％）、97例（22．15％）和49例（11．19％）;经统计学分析,两组间发热由上感、肺部感染、急性扁桃体炎引起的比例差异有高度统计学意义（均P〈0．01）。与非老年组比较,老年组肺部感染率升高16．19％,上感及急性扁桃体炎发病率分别降低10．16％以及8．51％。结论上海市年龄≥60岁的老年人发热病情较重．需倍加重视。     

榄香烯治疗中老年人恶性胸水23例临床观察

1．1对象收集2006-05／2008—06因肺癌、肝癌引起的恶性胸水住院患者23（男13，女10例），年龄48～75（中位60）岁，原发肺癌18例，肝癌5例．所有患者均经CT，MRI的病理及细胞学证实，其中17例患者胸水中查到脱落细胞，5例肝癌中有4例有轻度肝损伤，其余病例肝肾功能，血常规均正常，所有病例ECOG评分≤3分，预计生存期〉8wk．     

心房纤颤90例临床分析

目的：分析心房纤颤（AF）患者的发病年龄与病因、临床特点的关系。方法：对我院2005～2008年住院的90例AF患者按年龄分为老年组（65岁以上）、非老年组（65岁以下）,并对其临床资料进行回顾性分析。结果：老年组AF58例（64．4％）,前3位病因分别为冠心病24例（41．4％）,高血压病10例（17．2％）,慢性阻塞性肺疾病6例（10．3％）;非老年组AF32例（35．6％）,前3位病因分别为风湿性心瓣膜病23例（71．9％）,高血压病2例（6．3％）,扩张性心肌病2例（6．3％）;90例中左房内径增大78例（86．7％）,左房血栓形成6例（6．7％）,合并心衰38例（42．2％、）,脑栓塞6例（6．7％）。使用抗凝药物治疗84例（93．4％）,其中华法林治疗6例（6．7％）,阿司匹林治疗78例（86．7％）。结论：AF发病率随年龄增大而上升,老年组主要病因为冠心病,非老年组主要病因为风心病。AF大部分出现左房增大,心衰是AF的主要并发症。     

奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期结直肠癌的临床观察

1．1 对象 我科2005-10／2007-01采用奥沙利铂（L-OHP）与氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（CF）联合治疗晚期结直肠癌38（男24,女14）例患者,年龄29～70（中位53）岁．初治16例,复治22例,复治曾接受过5-FU／CF,DDP等药物化疗,但均停止化疗1mo以上;直肠癌15例,结肠癌23例,均经病理组织学证实;高分化腺癌8例,中分化腺癌7例,低分化腺癌15例,印戒细胞癌3例,未分化癌5例．     

老年人肺癌支气管动脉造影的X线表现

本文分析了经病理证实的６９岁以上的老年人肺癌患者９３例，并以１７７例经病理证实的老年前期组（４５～５９岁）及７４例经病理证实的青中年组肺癌患者为对照组。结果表明，本组老年人肺癌占同期收治的３４４例肺癌的２７．０３％。老年组鳞状细胞癌所占百分比高于其它两对照组（Ｐ＜０．０５），鳞癌比率与年龄呈正相关。老年组与两对照组在支气管动脉造影（ＢＡＧ）片上的征象等方面无显著性差异。     

参一胶囊联合化疗在乳腺癌术后辅助治疗中的作用

1临床资料选择2007-05／2008-05经病理证实术后Ⅰ-Ⅲ期女性乳腺癌患者90例,年龄25～70（中位年龄47）岁．其中浸润性导管癌72例,导管内癌9例,黏液癌5例,小叶癌4例．患者均于术后4wk内开始进行化疗,根据治疗方法的不同,随机将患者分为实验组和对照组,每组45例．2组在年龄、癌症分期、病理类型、状态评分等方面差异均无显著性．实验组患者给予口服参一胶囊（吉林亚泰公司）2次／d,     

313例胃癌患者临床病理分析

目的通过探讨不同年龄、性别、胃癌类型的病理特征,提高胃癌的防治水平。方法对我院2002—2007年收治的313例胃癌进行年龄组、性别组比较和不同病例类型的病理特点分析。结果313例胃癌患者,男性238例,女性75例,男女比为3．17：1,≥60岁的老年患者占51．8％,〈60岁的患者占48．2％,老年组的胃癌组织类型分化较好,其中高一中分化腺癌占79％,病理恶性程度较低的类型与非老年组相差非常显著（P〈0．01）;非老年组病理恶性程度较高的类型与老年组对比相差也非常显著（P〈0．01）。结论胃癌是老年男性易患疾病,恶性程度较低,如能定期体检,早发现、早治疗,可达到预防与治疗目的。降低死亡率。     

甲状腺机能亢进症误诊原因分析

我院2000年1月～2004年12月住院确诊60例甲亢病人，男30例，女30例。男：女为1：1．年龄14～74岁，平均年龄40．78岁。老年组（≥60岁）9例．中年组（40～59）25例。青年组（≤39岁）26例。首发症状到确诊时间2周～4年，中位时间273.6天，均经血T3、T4检查确诊。     

老年原发性肝癌临床特点对照分析

目的探讨病理类型、年龄、性别、肝病背景及AFP等因素与老年原发性肝癌发生的相关关系。方法对2005年1月～2008年7月住院128例原发性肝癌患者（其中老年组60例,非老年组68例）进行回顾性分析,比较两组患者的一般情况、病理特点、AFP情况及术前肝功能情况。结果两组患者HBsAg（＋）阳性率比较差异显著（P〈005）;合并症老年组明显高于非老年组（P〈0.05）;肝硬化体征老年组则明显低于非老年组（P〈0．05）。老年组肝癌病人多以结节型多见,而非老年组则以弥漫型多见。老年组以Edmondson Ⅰ-Ⅱ级多见,而非老年组则以Ⅲ-Ⅳ居多;老年组患者术前肝功能各项指标均明显高于非老年组患者（P〈o05）;AFP比较,非老年组肝癌术前AFP（＋）率及定量≥400ng／ml的患者明显高于老年组。结论老年原发性肝癌在临床表现、病理特征等各方面都差异于一般人群,AFP对诊断老年原发性肝癌的临床价值大。     

老年人室性早搏发病规律的探讨

从220例行动态心电图检查的病例中检出有室性早搏的患者134例,按年龄分为老年组和非老年组,进行对比分析,现报告如下。一、对象与方法 1.对象:老年组71例,男49例,女22例,年龄60～85岁;非老年组63例,男32例,女31例,年龄12～59岁。     

鼻(鼻型)NK/T细胞淋巴瘤23例临床分析

1资料与方法 1．1临床资料 23例均经病理确诊患，男性18例，女性5例，男女之比为3．6：1；中位年龄49岁（23-69岁），中位病程为4个月（1～10个月）。临床表现为鼻塞17例（73．9％）流涕及鼻衄16例（69．6％），伴发热9例（39．1％），5例（21．7％）出现面部肿胀、麻木、头痛、视力下降等症状。     

老年与青年胃食管反流病患者临床特征多中心对照研究

目的探讨胃食管反流病患者人群不同年龄的临床特征。方法回顾性分析我院2009年6月-2010年4月收治的经胃镜检查确诊为反流性食管炎（RE）的患者100例的临床资料,根据年龄不同分为两组,其中,年龄≥65岁50例为老年组,年龄〈65岁50例为中青年组;观察食管炎分级、分类标准p3,以及食管裂孔疝（HH）发生情况,并采用反流性疾病问卷、生活质量问卷等分析不同年龄组患者的临床特征。结果老年组食管症状积分（除反酸烧心）为（9．120±1．048）分,明显高于中青年组的（7．970±3．797）分（P〈0．05）;老年组食管外症状积分为（6．480±2．063）分,亦明显高于中青年组的（2．730±1．276）分（P〈0．05）;老年组食管外症状发生率（64．8％）较中青年组（36.4％）高（P〈0．05）;老年组除总体健康、社会职能、活力、精神健康和生理功能积分差异无统计学意义外,其余各维度积分,老年组均高于中青年组（P〈0．05）。结论老年GERD患者典型反流症状（反食、烧心）较少见,易发生重度食管炎,但老年GERD患者生活质量无明显下降。     

老年人社区获得性肺炎临床分析

资料与方法 2007年1月-2008年12月收治社区获得性肺炎（CAP）患者146例，符合中华医学会呼吸分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》的诊断标准。老年组83例，男64例，女19例，年龄60～90岁，平均74．5岁；非老年组63例，男47例，女16例，年龄40～59岁，平均48．7岁。     

温州地区维持性血液透析患者死因分析

目的：分析2010年1月至2012年12月温州市18家医院维持性血液透析患者的特点和死亡原因。方法：回顾性分析维持性血液透析大于3个月死亡患者269例的,临床资料,按年龄分3组：20～44岁（青年组）,45-64岁（中年组）和≥65岁（老年组）,分析3组间透析龄、原发病、死亡原因、首次透析时及死亡前1年内实验室检查的差别。结果：透析龄在青年组最长,平均（49．4±60．3）月,老年组透析龄最短,平均（34．1±26．8）月;死亡患者中原发病以糖尿病最多,占39．4％。脑血管疾病为首要死亡原因,3组患者间差异无统计学意义;心血管疾病为第二位死亡原因,在中年组多见：全身衰竭死亡在老年组患者中最多,占23．7％,3组间差异有统计学意义（P=0．01）。进入透析时及死亡前1年内血肌酐、尿素氮和血白蛋白在3组间差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,老年组患者低于青年组和中年组患者。结论：温州地区维持性血液透析死亡患者绝大多数为老年患者,原发病以糖尿病最多见,主要死因为脑血管疾病,其次为心血管疾病,全身衰竭死亡在老年组中较多见,且营养状况相对较差。     

老年人消化性溃疡临床、内镜136例分析

我院１９９５年１月～１９９６年９月间经胃镜,病理证实的老年消化性溃疡１３６例做一分析。 一、资料与方法． １研究对象老年组：年龄≥６０岁的患者１３６例,其中男１０８例,女２８例,年龄最大８９岁,平均年龄为６７．５０±３．４６。对照组：年龄３０～５９岁的患者４６７例,其中男３７０例,女９７例,平均年龄为４４．３１±２．２３岁,男：女为４．８：１。其中老年组均系第１次出现消化道症状。 ２方法所有患者均首次经电子内镜证实为消化性溃疡活动１、２期,必要时由同一医师复查。胃溃疡均经病理检查排除了恶性溃疡。 结…     

两种因素对晚期NSCLC患者预后的影响

目的本研究旨在比较年龄与合并症对晚期无手术或根治性放疗指征的Ⅲb或Ⅳ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的预后的影响。方法回顾性分析同济大学附属肺科医院肿瘤科2005年1月至2005年12月确诊的行为状态较好（performance status,PS≤1）且接受化疗的晚期NSCLC患者,并根据年龄将患者分为非老年组（年龄〈70岁）和老年组（年龄≥70岁）以及合并症状态分为无（0）、轻度（12）和重度（≥3）组,分析其与临床特征、治疗经过和预后之间的关系。结果共有422例患者进入本研究,其中非老年和老年患者分别为295例（69.9%）和127例（30.1%）,无合并症和轻、重度合并症患者分别为209例（49.5%）、174例（41.2%）和39例（9.2%）。不同年龄组和合并症组患者的治疗措施之间均未见显著性差异。在生存时间上,非老年组和老年组患者的中位生存时间分别为12.0个月（11.4-12.6个月）和10.0个月（8.2-11.8个月）,1年生存率为49.7%和39.6%（Log-Rank,P=0.416）;无、轻和重度合并症组患者的中位生存时间分别为12．1个月（11.6-12.6个月）、11.8个月（10.1-13.5个月）和8.0个月（6.2-9.8个月）,1年生存率为50.1%、47.8%和23.8%（Log-Rank,P=0.012）。单因素和多因素COX回归分析发现,年龄和轻度合并症均不是晚期NSCLC患者的独立预后因素,仅重度合并症才是增加晚期NSCLC患者死亡风险独立的预后因素,RR（95%CI）：1.96（1.03-3.25）,2.19（1.13-4.74）,P=0.044,0.032。结论年龄和轻度合并症均不是晚期NSCLC患者的独立预后因素,仅重度合并症是影响晚期NSCLC患者生存预后的不良预后因素。