妊娠合并病毒性肝炎的病原学及预后分析

目的　了解妊娠合并肝炎的病原学分布情况及其临床特点。方法　通过对 6 1例妊娠合并肝炎患者的产科情况、肝炎病原学分布情况及肝炎临床类型等分析 ,了解妊娠合并肝炎的特点。结果　 6 1例孕妇中 ,5 4例(88 5 % )为中、晚期妊娠合并肝炎 ,慢性肝炎 36例 (6 3 9% ) ,急性肝炎 2 0例 (32 8% ) ,重型肝炎 5例 (8 2 % ) ;大部分病例痊愈或好转 ,5例重肝中胎儿均死亡 ,4例孕、产妇死亡。 35例 (5 7 4 % )为单纯乙型肝炎病毒感染 ,1 0例(1 6 4 % )为甲型肝炎病毒感染 ,7例 (1 1 5 % )为戊型肝炎病毒感染 ,4例 (6 6 % )为病原学指标全部阴性。结论　妊娠肝炎中以中、晚期妊娠为主 ,重型肝炎发生率高。妊娠肝炎病原以乙肝病毒感染为主 ,其次为甲型、戊型肝炎病毒感染 ,丙型、CMV等病毒散发感染亦可见 ,部分肝炎病原不明。妊娠重肝为乙肝病毒及乙肝合并戊肝病毒感染为主 ,孕、产妇及胎儿的死亡率高     

妊娠合并病毒性肝炎血清病原学分析

为探讨妊娠合并病毒性肝炎病原,对２１例患者血清ＨＡＶ－ＨＧＶ进行检测。２１例血清 ＥＢＶ－ＩｇＭ、ＣＭＶ－ＩｇＭ、ＨＳＶ－Ａｂ及自身抗体全阴性。急黄肝７例,急重肝３例,亚重肝１例,慢性肝炎８例,肝硬化１例,慢重肝１例。血清病原全阴性４例（１９．０５％）,ＨＡＶ－ＩｇＭ１例（４．７５％）,ＨＢＶ重叠ＨＣＶ１例（４．７６％）,ＨＢＶ感染１５例（７１．４３％）。急重肝、亚重肝各 １例 ＨＢｓＡｂ阳性。结果表明 ＨＢＶ为妊娠肝炎及其重肝首要病原,部分全阴性患者应行肝组织活检及免疫组化或原位杂交检测病毒。     

妊娠合并病毒性肝炎的产科护理

病毒性肝炎是严重危害人类健康的传染病，且流行广泛。妊娠期间尤易罹患。发病率为非孕妇的６倍〔１〕。现将我院１９８７年以来收治的１５例产科护理体会总结如下。１临床资料本组１５例，年龄２４～３０岁。闭经３６～４０周。普通肝炎１３例，重症肝炎２例。病原学分型...     

妊娠合并重症病毒性肝炎护理体会

病毒性肝炎是影响我国人民健康最主要的传染病,孕妇作为特殊人群感染肝炎病毒后,不但对自身健康造成损坏,而且胎儿也受到一定的影响,特别是妊娠晚期,因处于特殊的生理状态,可使原有的肝病加重,容易发展为重症肝炎,现将护理体会报告如下.     

不同型病毒性肝炎对妊娠的影响

回顾性调查了４６例妊娠期病毒性肝炎的患者，以探讨不同病原型病毒性肝炎对妊娠过程的影响。结果显示，妊娠期患甲型肝炎异常产发生率为２７．２％，乙型肝火为２６．１％，戊型肝炎为６６．７％。其中戊型肝炎对妊娠的影响最大。妊娠期甲型肝炎为９．１％，乙型肝炎为４．４％，戊肝肝炎为６６．７％，均较非孕人群高。妊娠期肝炎超过半数以上发生在妊娠晚期，且病死率高。     

妊娠高血压合并重症型病毒性肝炎的护理体会

女性在妊娠期间由于生理状态的改变从而导致体内新陈代谢旺盛,肝脏负荷增加,从而使肝脏糖原分解加速使全身循环血流量增高,肝脏血液量相对减少,导致孕妇发病率高于非孕妇的3 %～5%倍.妊娠晚期妇女肝炎易合并重症肝炎危及孕妇的生命,     

粤北地区重型病毒性肝炎病原学与预后的关系

目的探讨重型病毒性肝炎的病原学特点及与预后的联系。方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)、荧光定量PCR等方法检测共93例重型肝炎的血清病毒标志物,分析其病原学分型及与预后的关系。结果急性重型肝炎发生率2.15%,以乙型、戊型病毒性肝炎为主。亚急性和慢性重型肝炎以乙型、戊型、乙戊型病毒性肝炎为主。重型肝炎仍以HBV感染为主,其次为HEV及HCV。亚急性重肝患者的HBV复制指标HbeAg、HBV-DNA及Anti-HBc-IgM阳性率明显高于慢性重肝患者。病死率以甲乙型病毒性肝炎为最高,达100.00%, 其他单纯或重叠感染各型重型肝炎的病死率差异无显著性。结论HBV感染是重型病毒性肝炎的主要病原体, HBV与其它病毒重叠感染应引起重视。     

妊娠晚期合并病毒性肝炎的护理

妊娠晚期合并病毒性肝炎是一种较严重的妊娠合并症，发病率约为0.025%-0.08%。病原菌主要包括甲、乙、丙、丁、戊5种病毒，以乙型多见。可发生于妊娠任何时期，而妊娠晚期发病率较高，容易发展为重症肝炎，分娩时易发生产后出血，并发弥散性血管内凝血（DIC），威胁母婴生命，病死率高。在治疗及护理方面，需要妇产科和传染科两个科室的密切协作配合，     

妊娠合并病毒性肝炎

病毒性肝炎是严重危害人类健康的传染病。病原主要包括甲型、乙型、丙型、丁型及戊型 5种病毒 ,以乙型肝炎常见。可发生在妊娠任何时期。发病率国内外报道不一 ,约为 0 .0 8%～ 17.7%。孕妇肝炎的发生率约为非孕妇的 6倍 ,而暴发性肝炎为非孕妇的 66倍 ,是孕产妇主要死亡原因之一。1　妊娠期肝脏的生理性变化由于妊娠期血容量增加 ,血液稀释 ,血清总蛋白约半数低于 60 g/ L,主要是白蛋白降低。血清胆固醇自妊娠 4个月起开始升高 ,至妊娠 8个月时达最高水平 ,半数孕妇高达 6.50 mmol/ L。血清总胆红素多在正常范围 ,少数孕妇可轻度升高 ,不…     

病毒性肝炎病原学研究进展

<正> 1 甲型肝炎(Hepatitis A)1.1 HAVHAV 是一种独特的微小核糖核酸病毒,电镜下直径为27～28nm,无囊膜,呈双面体球形颗粒,颗粒有实心和空心两种,后者缺乏 HAV RNA。HAV 与其它肠道病毒相比有下列特点:①高度耐热性;②至今无明确证据表明它在肠道上皮细胞中繁殖     

病毒性肝炎病原学研究进展

病毒性肝炎传染性强,对机体危害严重,我国发病率较高。在目前尚无特效疗法的情况下,患者往往多方求医,造成重叠用药及滥用药物现象,不利治疗。为使临床工作者对该病从基础理论到治疗有一个较全面系统的了解,在治疗住院患者中能选择最佳联合用药方案并正确指导门诊患者用药,本刊特邀吴修斌、舒昌杰、刘俊彬、周永兴等专家、教授,就该病的病原学、免疫调控疗法、肝外病变及治疗、重症肝炎的早期诊断与治疗、重症肝炎常见其他并发症的治疗等六个方面撰写了专题笔谈,从本期开始,连续3期刊出,供读者参考学习.     

血清甲胎蛋白水平对重型病毒性肝炎预后影响的相关性研究

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)水平对重型病毒性肝炎预后的影响.方法:用放射免疫法测定368例重型病毒性肝炎患者血清AFP水平并动态观测其变化.结果:急性重型肝炎AFP异常率明显低于亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎(p＜0.01).AFP水平正常患者的病死率79.24%,AFP(25-400)μg/L患者病死率45.84%...     

妊娠合并重型肝炎转运时机的探讨

目的 探讨妊娠合并重型肝炎患者的转运时机对预后的影响,以提高救治成功率.方法 回顾分析45例在我院住院的妊娠合并重型肝炎患者的临床资料,其中分娩前转院组34例,分娩后转院组11例,比较分娩前后转运时预后的差异.结果 存活组及死亡组入院时首次的血清白蛋白(ALB)、血清总胆固醇、凝血酶原活动度(PTA)及血清肌酐(Cr)间的差异有显著意义;分娩前转院组与分娩后转院组的ALB、PTA及Cr之间的差异无显著意义,而存活率在两组间差异有显著意义.结论 早期识别并在分娩前及时转运至有条件的医院集中救治,是妊娠合并重症肝炎能成功救治的重要条件之一.     

浅谈妊娠合并病毒性肝炎

妊娠合并病毒性肝炎严重威胁孕产妇生命安全 ,据资料报道 ,本病占孕、产妇间接死因的第二位 ,我国为 5 .4 %～ 5 .6 % ,为非孕、产妇的 5倍。病毒性肝炎按病原分为甲、乙、丙、丁、戊 5种肝炎 ,以乙型肝炎多见。1　妊娠和病毒性肝炎的相互关系1.1　妊娠对病毒性肝炎的影响　妊娠加重肝负担 ,易感染病毒性肝炎 ,也易使原有的肝炎病情加重。重症的发生率较非孕期明显增加 ,与以下因素有关 :(1)妊娠期新陈代谢明显增加 ,营养消耗增多 ,肝内糖原贮备降低 ,不利于疾病的恢复 ;(2 )妊娠晚期体内激素水平变化影响脂肪代谢 ,导致高脂血症〔1〕;(3)胎…     

影响妊娠合并重型肝炎预后的单因素研究

目的 分析影响妊娠合并重型肝炎预后的单因素。方法 对66例妊娠合并重型肝炎患者预后的单因素进行回顾性分析。结果 ①不同临床分型的病死率不同,急性型最高,慢性型最低;②Tch、PTA降低、Scr升高及WBC≥10*109/L、"胆酶分离"现象、肝脏缩小均提示病死率升高;③随着肝性脑病、肝肾综合征、出血、感染等并发症的增多,病死率升高, 以上差异均有统计学意义。结论 临床分型、Tch、PTA、Scr、WBC、"胆酶分离"现象、肝脏缩小及并发症等是影响妊娠合并重型肝炎预后的重要因素,动态监测上述指标,积极防治各类并发症是提高临床救治成功率的重要措施。     

妊娠合并重型肝炎的产科特点分析

目的探讨妊娠合并重型肝炎的产科特点，指导产科处理。方法回顾分析40例妊娠合并重型肝炎病例，总结其产科特点，并随机选择同期无合并症、并发症的孕妇60例作为对照组（本文欲比较的并发症除外），对比各种并发症的发生情况。统计方法采用卡方检验和t检验。结果妊娠合并重型肝炎多数在孕晚期发病75．0％（30／40）；产前出血20．0％（8／40）；妊娠高血压疾病27．5％（11／40）；急产20．0％（8／40）；宫缩乏力66．7％（12／18）；产后出血88．6％（31／35）；胎儿窘迫50．0％（20／40）；死胎17．5％（7／40）；早产、流产65．0％（26／40）；围产儿死亡率20．0％（6／30），窒息率43．3％（13／30）。以上并发症与对照组比较均有显著性差异。结论妊娠合并重型肝炎常于孕晚期发病，易并发产前出血、妊娠高血压疾病、急产、宫缩乏力、产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、死胎、早产、流产、新生儿窒息甚至死亡。     

妊娠合并病毒性肝炎的护理

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,是目前我国传染病中发病率较高的一种疾病,孕妇罹患者不在少数,是孕妇并发的最常见的肝脏疾病,可发生在妊娠早、中、晚各期.本文将对我院2007年6月至2009年6月问收治的晚期妊娠合并病毒性肝炎10例护理分析如下.     

妊娠晚期合并重型肝炎55例临床分析

目的 探讨妊娠晚期合并重型肝炎的病原学、分型、分期、分娩方式与产妇存活率的关系。方法 对55例妊娠晚期合并重型肝炎的临床资料进行回顾性分析。结果 妊娠晚期合并重型肝炎以乙型肝炎发病率最高,占85．45％,慢性重型肝炎占83．6％,急性、亚急性存活率明显高于慢性（P〈0．01）,剖宫产存活率明显高于阴道分娩（P〈0．01）,早、中、晚接受治疗成活率分别为90％、63．63％、14．29％。结论 妊娠晚期合并重型肝炎应早期诊断,早期采用综合治疗方案,及时终止妊娠,预防和减少各种并发症,是提高成活率的有效措施。     

妊娠合并重症肝炎的诊治进展

妊娠合并重症肝炎,是我国孕产妇死亡的主要原因之一,长期以来,重症肝炎因其病情重、进展快、预后差而一直是肝病领域亟待解决的难题.由于妊娠、分娩和肝炎的相互影响,使得妊娠合并重症肝炎时病情和治疗更加复杂,短期内可出现多种器官功能障碍等并发症,母婴死亡率极高.妊娠期如何早期识别重症肝炎及时诊断,从而给予恰当的治疗和产科处理非常重要.本文就妊娠合并重症肝炎的诊断及治疗作一综述.