90例胃肠间质瘤的外科诊治分析

目的 探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的临床特点、诊疗方法和预后,进一步提升对此类疾病的认识.方法 回顾分析解放军总医院肿瘤外科2009年9月- 2014年9月收治的90例GIST患者的完整临床和病理资料.结果 最常见的临床表现为腹部胀痛不适、纳差占41.1%(37/90),其次为消化道出血占20.0%(18/90),腹部包块占4.4%(4/90),肠梗阻症状占3.3%(3/90),28例无明显症状占31.1%,为检查时偶然发现.术前诊断主要依靠胃肠镜、超声内镜、CT、MRI等影像学检查.90例均接受手术治疗.免疫组化CD117阳性率90.0%(81/90),CD34阳性率91.1%(82/90),S-100阳性率11.1%(10/90),SMA阳性率33.3%(30/90).中位随访时间27.4(1 ~ 60)个月,8例复发或转移,3例再次手术,2例因肿瘤进展死亡.单因素分析显示,肿瘤大小(P=0.019)及核分裂数目(P=0.002)是影响预后的因素.结论 GIST的临床表现无特异性,胃肠镜、超声内镜、CT、MRI等检查有助于该病术前诊断.确诊主要依靠病理学及免疫组化,外科手术是GIST的首选治疗方式.     

HSP70/HSP90在鼻咽癌热疗后的表达变化及对热疗疗效影响的体外研究

目的 探讨体外鼻咽癌细胞系HNE1细胞热疗后热休克蛋白70/90(HSP70/HSP90)的表达变化及抑制HSP70/ HSP90表达对鼻咽癌热疗的影响,并初步探讨其机制.方法 对体外培养的鼻咽癌细胞HNE1,恒温水浴42 ℃热处理2 h,分别于2 h、4 h、6 h、8 h、12 h、24 h后荧光定量PCR检测HSP70/HSP90的基因表达变化,采用Western blot检测蛋白表达量的变化.流式细胞术检测细胞的凋亡,观察在热疗前应用槲皮素、格尔德霉素及联合应用对HSP70/HSP90表达抑制后,对HNE1细胞凋亡的影响.结果 42 ℃热疗后鼻咽癌细胞HSP70/HSP90表达在基因及蛋白水平上均有明显升高,4 h达到高峰,8 h后开始回落,24 h接近正常.槲皮素能抑制HSP70表达,但导致HSP90表达水平升高及下降延迟.热疗前使用槲皮素及格尔德霉素处理,凋亡细胞比例明显增加,联合处理组增加更为明显(P＜0.05).结论 HSP70/ HSP90在HNE1细胞内的表达均在热疗后迅速升高,在热疗前联合抑制HSP70/HSP90的活性,可以更有效增加热疗敏感性.     

超选择性肿瘤滋养动脉插管化疗栓塞在肺肿瘤治疗中的价值(附90例报告)

目的:评价支气管肺癌及肺富血转移性瘤的肿瘤滋养动脉超选择性化疗栓塞的安全性、技术成功率与疗效.材料与方法:在日本岛津1250MA CCD数字减影X光机的引导下,使用4F RH或4F YASHIRO超滑导管及3F超滑微导管实施超选择性肿瘤滋养动脉插管,以超液态碘油及2～3种化疗药物(依肿瘤类型而定)对临床及(或)病理证实的原发性支气管肺癌、肺富血供性转移瘤灶实施完全性化疗栓塞,重复治疗间隔时间4～6周,术后随访观察临床症状的变化、肿瘤的影像学改变、生存率等.结果:88例肺癌与肺富血性转移瘤成功实施超选择性肿瘤滋养动脉插管、栓塞,技术操作成功率97.8%(88/90),无脊髓损伤发生.经过1～3次治疗后,患者临床症状明显改善96.7%(87/90);肿块明显缩小91.1%(82/90),肿块缩小6%(5/90),肿块无明显变化3.3%(3/90).术后6个月、1年、2年、3年生存率分别为98.9%(89/90)、93.3%(84/90)、83 3%(75/90)、53.3%(48/90).结论:肺富血性肿瘤之瘤灶滋养动脉超选择性插管化疗栓塞的技术操作成功率高、并发症发生率低,其疗效明显优于支气管动脉灌注化疗.     

热休克蛋白90在抑制细胞凋亡中的作用

目的：探讨热休克蛋白90（HSP90）是否能够抑制肿瘤坏死因子α（TNF-α）和放线菌酮（CHX）协同诱导的细胞凋亡.方法：采用电穿孔技术建立稳定过表达HSP90的细胞克隆,应用激光共聚焦显微镜和流式细胞仪观察TNF-α/CHX协同诱导的细胞凋亡.结果：在稳定过表达HSP90的小鼠成纤维细胞系NIH3T3中,HSP 90能够抑制TNF-α/CHX协同诱导的细胞凋亡;在TNF-α/CHX协同诱导的细胞凋亡中,HSP 90持续稳定存在12 h以上.结论：HSP 90能够抑制TNF-α/CHX协同诱导的细胞凋亡.     

房颤患者24h动态心电图分析

目的:本次研究主要针对房颤患者在24 h内的动态心电图变化进行分析.方法:本次研究范围限定在该院2015年1月至2016年12月间收治的房颤患者当中,研究样本需求量为90例,分析90例患者中,不同疾病的房颤患者异常动态心电图表现的差别,不同年龄段患者异常动态心电图变化差别.结果:①在90例患者当中攻台心电图变化异常最为明显的两类为快速心室率(30/90)、室性早搏(35/90),其次就是传导阻滞(0/90)、室性心动过速(1/90)、ST-T改变(15/90).②室性早搏对应的疾病主要有肺心痛、冠心病、风心病等、③ST-T改变对应的疾病主要有高血压、④快速心室率对应的疾病主要有胸闷、心悸等、⑤其中有器质性心脏病患者动态心电图变化异常率较高,⑥65岁以上房颤患者异常动态心电图变化可达两种或以上.结论:不同疾病的房颤患者有着不同类型的动态心电图异常变化,65岁以上房颤患者异常动态心电图变化可达两种或以上,有器质性心脏病患者动态心电图变化异常率较高.     

孕妇合并肾综合征出血热1例报告

临床资料 患者,女,30岁.主因"孕31周,发热、头痛4d,腰痛1d"于2005年6月13日入院.入院时尿量400～450ml/24h.末次月经2004年11月12日.所居之处老鼠较多,曾有与老鼠直接、间接接触史.入院时查体:体温37.8℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压90/60mmHg.     

阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察

目的 探讨阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效.方法 选择2009年6月-2011年6月非淋菌性宫颈炎患者180例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例.对照组给予阿奇霉素分散片,饭前1h或饭后2h口服,0.5g/次,1次/d;观察组在此基础上加用复方氯霉素阴道栓和甲硝唑片,每晚睡前清洁外阴后分别取1粒(0.25g/粒)和2片(0.2g/片)塞入阴道深处.比较2组临床疗效和不良反应.结果 观察组总有效率为93.3%(84/90),对照组为73.3%(66/90),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为4.4%(4/90),对照组为3.3%(3/90),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎能够显著提高疗效,减少不良反应,比单纯抗生素治疗更为有效、经济、安全,值得临床推广使用.     

90Sr/90Y敷贴治疗婴幼儿单纯性毛细血管瘤的临床研究

目的　 观察90 Sr/90 Y(90 锶 /90 钇 )对婴幼儿单纯性毛细血管瘤敷贴治疗的效果。方法　 应用90 Sr/90 Y对 12 0例婴幼儿单纯性毛细血管瘤进行敷贴治疗。结果　12 0例患儿 1疗程治愈率为31.7% ,2疗程治愈率为 5 0 .0 % ,1、2疗程总有效率为 92 .5 % ;照射剂量每次≤ 5Gy、5 .1～ 8Gy、8.1～ 10Gy的治愈率分别为 6 0 .0 %、95 .2 %和 94 .6 % ;照射时间≤ 3min、3.1～ 5min、>5min的治愈率分别为 71.7%、98.3%和 10 0 % ;病变范围≤ 2cm2 的治愈率为 10 0 % ,2 .1～ 5cm2 的治愈率为88.4 % ,>5cm2 的治愈率为 4 3.7%。治疗后未发生湿疹性皮炎、色素沉着等异常情况。结论　 应用90 Sr/90 Y敷贴治疗婴幼儿单纯性毛细血管瘤疗效高 ,无创伤 ,无痛苦 ,操作简单、使用方便 ,是治疗婴幼儿单纯性毛细血管瘤的良好方法。     

普卢利沙星对呼吸道和泌尿道致病菌的体外抗菌活性研究

目的:研究普卢利沙星对呼吸道和泌尿道致病菌的体外抗菌活性.方法:采用琼脂二倍稀释法,测定普卢利沙星与左氧氟沙星对221株呼吸道和泌尿道致病菌的最低抑菌浓度(MIC).结果:普卢利沙星对所有测试菌的MIC5o、MICoo和敏感率范围分别为0.03～1μg/ml、0.5～4μg/ml及67%～100%,左氧氟沙星分别为0.125～2μg/ml、0.5～8μg/ml及61%～100%.普卢利沙星对大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和卡他莫拉菌的MIC90是左氧氟沙星的MIC90的1/2;对肺炎克雷伯菌、变形杆菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌和粪肠球菌的MIC90与左氧氟沙星的MIC90相等;对流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌的MIC90是左氧氟沙星的MIC90的2倍.结论:普卢利沙星对呼吸道和泌尿道致病菌均具有抗菌活性.     

救护车艾叶熏蒸空气消毒的剂量和时间探讨

目的:研究救护车艾叶熏蒸消毒的最佳剂量和时间.方法:救护车采用艾叶熏蒸进行车内空气消毒,检测空气中细菌含量,比较艾叶熏蒸的不同剂量(3g/m3、4g/m3、5g/m3)和不同消毒时间(60min、90min、120min)的灭菌效果.结果:救护车空气消毒剂量用4g/m3、5g/m3艾叶熏蒸后空气细菌含量减少无显著性差异(P>0.05),4g/m3艾叶熏蒸后比3g/m3艾叶熏蒸后空气细菌含量明显减少,差别有显著性(P<0.01),消毒90min、120min后空气细菌含量减少无显著性差异(P>0.05),消毒90min比60min空气细菌含量明显减少,有显著性差异(P<0.01).结论:救护车艾叶熏蒸消毒的较佳剂量为4g/m3,熏蒸密闭时间为90min.     

HSP90β在ATRA诱导的白血病细胞株HL60耐药中的作用研究

目的:通过检测HSP90β基因在白血病细胞株HL60及其耐药株HL60/ATRA中的表达差异,探讨HSP90β基因在ATRA相关多药耐药性发生中的作用.方法:采用ATRA浓度递增及间歇诱导法建立HL60/ATRA耐药细胞株;用MTT法和流式细胞检测技术(Flow cytometry,FCM),分别检测HL60和HL60/ATRA细胞的增殖及细胞周期;RT-PCR、Western blot法检测HSP90 β基因在HL60及HL60/ATRA细胞中的表达;通过MTT法检测HL60和HL60/ATRA细胞对常用化疗药物(VCR、CTX、VP-16、ADM)敏感性.结果:成功构建了白血病细胞耐药株HL60/ATRA;在mRNA和蛋白两个水平,均检测到HSP90β在耐药株HL60/ATRA中的表达较HL60明显增高(P＜0.01);药敏结果显示HL60/ATRA细胞对VCR、CTX、ADM、VP-16的耐药倍数分别为10.74、5.51、4.01、3.24.结论:ATRA能够诱导HL60细胞中HSP90 β高表达,经ATRA诱导后的HL60/ATRA细胞对抗癌药物的敏感性显著降低、耐药性增高,这提示HSP90 β可能在ATRA相关多药耐药性的发生过程中发挥着重要作用.     

不同心率对正常人二尖瓣多普勒模式的影响

目的　本研究的目的是评估心率对正常人二尖瓣流入模式的影响 ,包括左室舒张早期充盈速度 (E峰 )、舒张晚期充盈速度 (A峰 )以及其比值 (E/A)。方法　应用置入右房的临时心脏起搏器将心率从基础水平程控到 90次 /分及 110次 /分 ,分别测定心率在基础水平、90次 /分及 110次 /分状态时的E峰和A峰值 ,并计算心率在基础状态、90次 /分及 110次 /分时的E/A比值。结果　E峰值从基础状态时的 (0 .70± 0 .18)m/s分别降低到心率在 90次 /分时的 (0 .5 1± 0 .19)m/s及 110次 /分时的 (0 .4 5± 0 .2 2 )m/s。A峰值从基础状态时的 (0 .5 5± 0 .17)m/s分别增加到心率在 90次 /分时的 (0 .6 9± 0 .2 0 )m/s及心率在 110次 /分时的 (0 .87± 0 .2 2 )m/s(与基础值比较P分别小于 0 .0 5及 0 .0 1。E/A比值从心率在基础状态时的 (1.2 7± 0 .2 1)m/s改变为心率在 90次 /分时的 (0 .74±0 .19)m/s及心率在 110次 /分时的 (0 .5 2± 0 .2 1)m/s(与基础值比较P分别小于 0 .0 5及 0 .0 1)。结论　心率可影响超声多普勒在正常人所测的二尖瓣流入模式     

不同浓度超小超顺磁性氧化铁粒子在兔炎症淋巴结模型中的磁共振强化特征

目的 研究不同浓度超小超顺磁性氧化铁粒子(USPIO)在兔炎性淋巴结中的增强磁共振特征,建立USPIO淋巴结显像的常规注射及扫描方案.方法 12只健康新西兰兔于足垫注射完全弗氏佐剂,建立腘窝淋巴结的炎性增生模型.静脉注射不同剂量(45、90、135 μmol Fe/kg)的USPIO,注射前后行磁共振扫描,观察不同浓度组及90 μmol Fe/kg浓度组在不同时间点淋巴结强化特征,测量各组淋巴结T2信号强度、T1信号强度、T2*值及T2值变化并计算T2强化率.结果 炎症淋巴结在USPIO增强后24 h,90和135 μmol Fe/kg浓度组T2加权像序列强化效果及强化率差异无显著性,但均显著优于45 μmol Fe/kg浓度组(P<0.05);90 μmol Fe/kg组在6～24 h T2信号强度、T1信号强度、T2值及T2强化率差异无显著性 (P>0.05),90 μmol Fe/kg组淋巴结信号强度降低在18 h达峰值,于18～24 h均能获得较好的图像.结论 90 μmol Fe/kg可以较好地强化淋巴结,注射USPIO后18～24 h采集淋巴结图像可以达到满意的强化效果.     

系统性红斑狼疮并念珠菌性肺炎1例报告

患者,女,45岁.因发热、关节疼痛、咳嗽及双手红斑2月余,以系统性红斑狼疮(SLE)入院.体检:T37.8℃ P90次/分 R22次/分BP12/8kPa.全身表浅淋巴结无明显肿大,双肺呼吸音粗糙,心率90次/分、律齐、未闻及器质性杂音.腹部平软,肝、脾助下未触及,肠鸣音正常.面部见境界不清暗红斑及毛细血管扩张,双手背见紫红色斑.     

90锶-90钇敷贴治疗小儿血管瘤临床疗效观察

目的:观察放射性核素90锶-90钇敷贴治疗小儿血管瘤的安全性和有效性.方法:520例血管瘤患儿均给予放射性核素90锶-90钇敷贴治疗.结果:本组520例患儿治疗总有效率为99.4％(517/520),其中单纯草莓状血管瘤总有效率为100％(438/438),明显高于海绵状血管瘤(71.4％)和混合型血管瘤(97.3％)的治疗总有效率(P＜0.05).结论:90锶-90钇敷贴治疗小儿血管瘤安全有效,值得临床推广使用.     

10种清热解毒类中药对绿脓杆菌体外抑菌试验的研究

本文采用平板稀释法从10种清热解毒类中药中筛选出五倍子、苍术、马齿苋、射干、蒲公英、金银花,研究发现其对临床分离的绿脓杆菌具有较强的抑菌作用,并检测MIC50及MIC90。五倍子MIC50为3.4mg/ml、MIC90为7.8mg/ml,苍术MIC50为7.8mg/ml、MIC90为31.2mg/ml,马齿苋MIC90为31.25mg/ml,射干MIC90为15.62mg/ml,蒲公英MIC50为62.5mg/ml、MIC90为250mg/ml,金银花MIC90为250mg/ml。     

低分子右旋糖酐治疗高脂血症效果观察

应用低分子右旋糖酐治疗30例高脂血症,收到显著疗效.血清CH>6.0mmol/L21例,降低<6.0mmol/L20例,总有效率90％.血清TG>1.24mmol/L19例,降低<1.24mmol/L18例,总有效率90％.经统计学处理(P<0.01),差异有高度显著性.治疗前后血液流变学改变比较,低分子右旋糖酐也有降低血粘度的作用.     

ACE基因多态性与巴马壮族人长寿的相关性

目的 探讨血管紧张素转换酶(angiotensin coverting enzyme,ACE)基因插/缺失(I/D)多态性与广西巴马长寿的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)、单链构象多态性分析(SSCP)与直接测序技术,研究百岁组(≥100岁)27例、90岁组(90～99岁)56例、老年组(60～89岁)114例老人的ACE基因I/D多态性,以79例60～70岁自然死亡人群为对照组.结果 在ACE基因I/D多态基因型中,百岁组L/I、L/D、D/D型频率分别为37.04%、33.33%和29.63%,I、D等位基因频率分别为53.70和46.30%.百岁组D/D基因型频率和D型等位基因频率高于老年组(P<0.05)且明显高于对照组(P<0.01),但与90岁组比较,无论是I/I、I/D或D/D基因型,所占百分率均比较接近,差异无显著性(P>O.05).D/D基因型经SSCP证实全部相同,无差别.直接测序结果再次验证ACE(I/D)多态性判断准确.结论 ACE基因I/D多态性与长寿密切相关.长寿受多种因素影响.     

南宁地区解脲支原体对4种抗菌药物敏感性分析

目的:为了了解南宁地区Uu的耐药情况,对本地区支原体耐药情况进行监测,指导临床用药.方法:对南宁地区NGU患者分离出的35株Uu,采用肉汤倍比稀释法测定4种抗生素的MIC值.结果:克拉霉素的MIC≤1μg/ml有17株Uu(71%),MIC50、MIC90分别为1μg/ml、16μg/ml;阿奇霉素的MIC≤4μg/ml有17株Uu(71%),MIC50、MIC90分别为4μg/ml、16μg/ml.美满霉素的MIC≤4μg/m1有11株Uu(占45%),MIC50、MIC90分别为8μg/ml、32μg/ml.氟罗沙星的MIC≤2μg/ml仅有6株Uu(25%)MIC≥8μg/ml的有23株Uu,MIC50、MIC90分别为8μg/ml、16μg/ml.结论:南宁地区的Uu对大环内酯类药物较为敏感,其中克拉霉素优于阿奇霉素.四环素类药物的敏感性较低,喹诺酮类药的敏感性最差.对四环素类药物高度耐药者,71%菌株对其它药物的MIC值较低(17/24).提示临床应警惕三类药物均耐药的情况.     

电磁辐射急性暴露对Th1/Th2细胞因子平衡的影响

目的 观察电磁辐射对Th1/Th2细胞因子平衡的影响.方法 以平均功率密度为90 mW/cm2 的微波辐照昆明小鼠(4～6周龄,体质量20～25 g,40只,均为雌性)20 min,采用RT-PCR、ELISA检测微波辐照后不同时相点干扰素(interferon-gamma,INF-γ)、白细胞介素4(interleukin4,IL-4)表达量的变化,分析微波辐照对Th1/Th2平衡的偏移.结果 90 mW/cm2 的微波急性辐照会导致INF-γ表达量的增高,辐照后第5天达到峰值,增幅为135.5%(P<0.01);90 mW/cm2 的微波急性辐照使IL-4的表达有降低的趋势,但与对照组相比没有显著差异(P>0.05).结论 平均功率密度为90 mW/cm2 的微波急性辐照会导致昆明种小鼠Th1/Th2平衡向Th1方向偏移.