健脾益肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的研究进展

中医辨证治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,虽然不同医家在辨证组方时各不相同,但总以健脾益肾活血法为基本法则,组方选药以健脾益肾活血类中药为主,辨证加减其他药物。笔者对近几年健脾益肾活血法治疗慢性肾炎的研究进行综述。     

51位当代名中医治疗乳腺癌用药规律及南北用药特点分析

目的整理分析1994年1月至2014年6月中国期刊数据库(CNKI)收录的已发表的当代名中医治疗乳腺癌的用药经验,以期寻找用药规律为临床治疗提供依据。方法将纳入68篇51位名中医治疗乳腺癌的用药经验进行统计分析。结果文献共涉及用药290种,按功效分为17类,按用药频次从高到低:补虚药、清热解毒药、活血化瘀药、化痰药、理气药等;治则按从高到低为:清热解毒法、益气健脾法、疏肝解郁法、补益气血法、活血化瘀法、化痰散结法;南北地区用药存在各自的特点。结论中医治疗乳腺癌多从肝、脾、肾入手,致病多正气亏虚及痰瘀毒贯穿疾病的始终;南方用药侧重于攻邪,北方侧重于扶正补虚。     

米逸颖中药辅助治疗肿瘤验案3则

介绍米逸颖名老中医治疗肿瘤方面的临证思路及思辨特点,重点论述米老在治疗肺癌、乳腺癌及胃癌方面的用药特点,根据各脏腑的生理及病理特点制定出肺癌治疗主以祛痰化浊,宣肺止咳为法,多用止嗽散合泻白散;乳腺癌治以滋水涵木为大法,兼以益肾活血祛瘀,故用六味地黄汤加味;胃癌治以补益脾胃为法,或以健脾除湿,或以疏理气机,或以健脾益肾,方药善用参苓白术散加味.强调以辨证论治为本,结合临床经验,在临床上取得了满意的效果.     

健脾益肾活血法治疗糖尿病肾病

该文总结健脾益肾活血法治疗糖尿病肾病(DN)的思路,发现该病多由脾肾亏虚、瘀血内停所致,以健脾益肾活血法治疗,可改善患者的临床症状,阻止病情进展。     

任顺平治疗慢性萎缩性胃炎用药规律

目的:总结任顺平教授治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的用药特色及规律。方法:选取2017年8月至2018年10月在山西中医药大学附属医院任顺平专家门诊就诊的CAG患者70例,共计76张处方,使用81味中药,涉及17种中药类别,总计用药1282频次,使用频数法分析其临床使用的药物和功效类别。结果:70例患者共用药物81种,其频数统计提示,使用频数位于前10位的中药由高到低依次是党参、白术、茯苓、柴胡、陈皮、姜半夏、紫苏梗、丹参、黄芩、神曲。高频药物功效归类分析由多到少依次为健脾化湿药、疏肝理气药、消食通降药、活血化瘀药、清热药等。结论:任顺平教授辨治慢性萎缩性胃炎以益气健脾化湿、疏肝和胃降逆、活血化瘀清热等为治疗大法,高频药物由多到少依次为健脾化湿药、疏肝理气药、消食通降药、活血化瘀药、清热药等,并随证酌情加用消食药、温中药、收敛药等。     

鲍严钟治疗特发性少弱精子症用药规律分析研究

目的:挖掘分析鲍严钟主任中医师临床治疗男性特发性少弱精子症的用药特点和规律。方法:收集2014年6月—2017年9月期间鲍主任治疗男性特发性少弱精子症200例的处方共1 008张,采用频率、频数以及指标聚类分析方法进行研究分析。结果:其中45味药使用频率10%,前10味依次为枳壳、牛膝、甘草、当归、菟丝子、女贞子、淫羊藿、红花、补骨脂、胡芦巴。聚类分析法将药物聚共有八类:益肾填精、温阳补肾、补气养血、养阴生津、清热解毒、理气止痛、健脾燥湿、活血通络等药。结论:鲍主任治疗弱精子症处方中常用药物可归纳为8大类,45味;在辨证的基础上,其处方用药或补肾与益气养血合用,或健脾利湿与活血化瘀合用,或兼以益肾通络,推崇灵活加减,随症治疗。     

基于文献数据挖掘中医药治疗视神经萎缩的用药规律分析

目的基于相关文献研究治疗视神经萎缩的中药组方用药规律。方法收集中国知网数据库、万方、维普1980年1月1日至2018年12月31日发表的中药内服治疗视神经萎缩的文献,通过SPSS 17.0及SPSS Modeler 18.0统计软件进行视神经萎缩用药频数、四气五味归经、关联规则以及因子分析,总结视神经萎缩的用药规律。结果共收录符合纳入标准的文献155篇,包括处方190首、中药182味。中药使用频数前3位由高到低依次为当归、柴胡、川芎。中药的四气占比由高到低依次为寒、温、平、凉及热,中药的五味占比由高到低依次为苦、甘、辛、咸、酸及淡,中药的归经占比最高的为肝,其次为肾、脾,归经以五脏为主。出现次数最多的药物组合为当归和茯苓,演化得到中药新方组合3首。结论中医药治疗视神经萎缩临床以条达肝气,通利玄府为法,重在活血化瘀,健脾益肾,进一步揭示组方规律,为临床治疗提供参考。     

基于临床数据挖掘的大肠癌晚期中药用药规律研究

目的:通过临床数据挖掘观察晚期大肠癌患者用药的聚集现象,客观地探索组方用药规律。方法:首先利用EXCEL统计数据库各味药的用药频次,对高频中药进行性味归经与药效频次的统计,然后将晚期大肠癌患者长期服用的基础方分别纳入扶正组与祛邪组,最后运用SPSS21导入数据,运用系统聚类法对高频中药进行聚类分析。结果:选取用药频次在前30的高频中药,按药性统计频次,由高到低依次为温性,寒性,平性,凉性;按药味统计频次,依次为甘味,苦味,淡味,辛味,酸味,涩味;按药物归经统计频次,依次为脾经、胃经、肺经、肝经、肾经等;按药效统计频次,依次为补虚药、理气药、消食药、利湿化痰药等;扶正组与祛邪组各形成三个聚类方,配伍以健脾益气,燥湿化痰为主。结论:治疗晚期大肠癌多以温性、归脾胃经、补虚药为主,以扶正抗癌为治疗原则。     

健脾益肾、活血泄浊法治疗慢性肾衰竭42例临床观察

目的:观察使用健脾益肾、活血泄浊法治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将患者随机分为治疗组42例,在常规治疗基础上服用益肾健脾活血泄浊剂中药;对照组31例,在常规治疗基础上服用包醛氧淀粉、大黄苏打片治疗。结果:治疗组总有效率81.0%,显效率38.1%;对照组总有效率64.5%,显效率12.9%。组间比较,有显著性差异。结论:慢性肾衰竭使用健脾益肾、活血泄浊法治疗有较好的疗效。     

岭南地区高血压病中医用药规律的文献分析

目的 探讨岭南地区高血压病的中医用药规律,为辨证治疗高血压病提供有价值的参考。方法 采用频数统计方法,对1994～2009年岭南地区中医药治疗高血压病的102篇临床研究文献的用药规律进行统计分析。结果 (1)组方用药规律分析:用药类别由高到低频数依次为补虚药、平肝息风药、活血药、清热药、利水渗湿药、养心安神药、解表药、理气药;所用中药由高到低的频数依次为牛膝、茯苓、白芍、钩藤、杜仲、石决明、天麻、菊花、桑寄生等。(2)辨证用药规律(从高到低排序):①主证用方:肝火亢盛证:龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮等;阴虚阳亢证:杞菊地黄丸、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等;痰湿壅盛证:半夏白术天麻汤、温胆汤、二陈汤等;阴阳两虚证:二仙汤、右归丸、金匮肾气丸等;肝阳上亢证:天麻钩藤饮、羚角钩藤汤、石决牡蛎汤等。②主证用药:肝火亢盛证:黄芩、栀子、钩藤、夏枯草、龙胆草、菊花等。阴虚阳亢证:牛膝、白芍、钩藤、山茱萸、熟地黄等。痰湿壅盛证:半夏、茯苓、陈皮、白术、天麻等。阴阳两虚证:山茱萸、熟地黄、杜仲、牛膝、淫羊藿等。肝阳上亢证:钩藤、牛膝、石决明、白芍、天麻等。结论 近15年岭南地区中医药治疗高血压病主要从虚、痰、瘀、火辨证治疗,是在辨证基础上运用古方加减为主。治疗上,着重以滋养肝肾、调整阴阳为主,健脾化痰祛湿也是重要的治法。     

中药防治高原红细胞增多症用药规律分析

目的 研究中药防治高原红细胞增多症的用药规律.方法 检索近20年来防治该病处方完整、主治明确,并取得良好临床效果的文献报道,建立用药数据库,且基于数据库资料进行统计分析.结果 治疗高原红细胞增多症应用最多的中药品种为活血化淤药,其次为补气药、养阴药和疏肝药,通过对治疗高原红细胞增多症的治法治则分析,应用由多到少的频率依次为:活血祛瘀法、养阴补气活血法、补气法、补气活血法和疏肝解郁法.结论 治疗该病应结合其病因病机,针对气虚血瘀的致病特点,以益气活血为治疗大法,配合清热、养阴、疏肝等手段,合理选择具有补气药、活血药、滋阴药、疏肝药,根据患者疾病证候,辨证施治,就会获得良好的治疗效果.     

关建国治疗痛风早期肾损害经验总结

总结关建国主任医师治疗痛风早期肾损害的经验。关老师认为,脾肾亏虚,湿浊瘀血是痛风性肾病产生的病理基础,治疗当以补虚泻实为原则,拟健脾益肾泄浊化瘀为法,遣方用药以经方六味地黄汤为基础,注重泄浊化湿活血药运用,参以中和尿酸之品以奏奇功。     

健脾利湿、活血通络法治疗乳腺癌术后上肢水肿的疗效观察

目的:观察"健脾利湿,活血通络法"治疗乳腺癌手术后上肢水肿病人的临床疗效.方法:选取48例乳腺癌手术后上肢水肿的患者,随机分为2组,中药治疗组以健脾利湿,活血化瘀通络法治疗,西药对照组口服爱脉朗片治疗.测量并记录治疗前后患侧上臂中点臂围,用药2个疗程总结疗效,进行组间对照,计算有效率.结果:治疗组总有效率76%,对照组总有效率57%,经χ2检验,P＜0.01,治疗组优于对照组.结论:应用健脾利湿,活血通络法能明显改善乳腺癌手术后患肢水肿的程度,值得临床推广应用.     

基于数据挖掘探析刘小虹教授治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的用药规律

目的:探讨刘小虹教授治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的用药规律。方法:收集刘小虹教授近2年治疗痰热郁肺型AECOPD的中药处方，将方药录入Microsoft Excel软件。采用中医传承辅助平台(V2.5)统计用药频次和药物功效，根据Apriori算法对用药模式及关联规则(支持度≥0.30、置信度≥0.80)进行统计分析，运用熵层次聚类法提取内在核心组合和新方组合(相关度为7、惩罚度为2)。结果:共录入处方202首，包含中药2155味，其中用药频次由高到低依次为黄芩、杏仁、桑白皮、瓜蒌、甘草、半夏、浙贝母、葶苈子、麻黄、紫苏子等；主要药物功效分类按使用频次由高到低依次为化痰药、清热药、止咳平喘药、解表药、利水渗湿药、活血药、泻下药、行气药、补气药、养阴药等；常用药物配伍有“黄芩+杏仁”“黄芩+桑白皮”“黄芩+瓜蒌”“杏仁+桑白皮”等；挖掘出内在核心组合10个，以及新方5首。结论:刘小虹治疗痰热郁肺型AECOPD手法丰富、思路灵活，其以清热化痰、止咳平喘为主要治法，常用黄芩、杏仁、桑白皮等中药，另佐以解表、通腑、行气活血、补气、养阴等法。由内在关联聚类而成的5首新...     

何复东主任医师治疗月经不调用药规律分析

目的:探讨何复东主任医师治疗月经不调的遣方用药规律。方法:收集何复东主任医师2013—2014年治疗月经不调的内服方剂,运用方剂计量学方法,对其用药范围、性味、归经和功能等指标加以统计分析。结果:何复东治疗月经不调常用药用药频次从大到小前11味药依次为巴戟天、仙茅、葛根、补骨脂、紫河车、淫羊藿、制何首乌、当归、菟丝子、锁阳、炒白芍;使用最多的药类为补益药,其次为活血祛瘀药;入肾经、膀胱经和肝胆经药物最多;药味以甘、辛为主,药性以温、寒为主。结论:何复东主任医师治疗月经不调以补肾填精为主,疏肝健脾,活血调经为辅,辨病辨证相结合,使精血俱旺,气机调畅,气血调和,月经正常。何复东主任医师用药灵活,温润填精兼顾气血,辛开苦降以调畅气机,补而不滞,寒热平调。     

回药健脾益肾化瘀方对糖尿病周围神经病变患者血液流变学的影响

目的:观察回药健脾益肾化瘀方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的同时,观察此方对糖尿病周围神经病变患者血液流变学、血脂水平的影响。方法:将60例糖尿病周围神经病变患者,采用随机单盲法随机分为2组,均进行基础治疗,除此之外治疗组采用回药健脾益肾化瘀方治疗,对照组采用甲钴胺治疗,疗程均为60d,观察比较两组治疗前后全血黏度低切、中切、高切、血浆黏度、TG、TC、HDL-C及LDL-C的变化。结果:治疗后两组全血黏度低切、中切、高切、血浆黏度、TG、TC、LDL-C均有所下降,且治疗组优于对照组(P0.05);HDL-C无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论:回药健脾益肾化瘀方能显著改善糖尿病周围神经病变患者的血液流变学和血脂水平,对改善糖尿病周围神经病变症状、血液高凝状态疗效显著。     

健脾益肾活血利水法治疗失代偿期肝硬化60例临床观察

目的:观察健脾益肾、活血利水法治疗失代偿期肝硬化的临床疗效.方法:将90例患者随机分成治疗组60例和对照组30例,对照组采用西医常规综合方法治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加服健脾益肾、活血利水中药.结果:治疗后总有效率治疗组为93.3%,时照组为70.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗后治疗组在AST、TBil、门静脉主干内径、脾厚等方面较对照组改善明显,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).随访12月,远期腹水复发率治疗组为19.05%;对照组为68.75%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:健脾益肾、活血利水法治疗肝硬化失代偿期能明显提高临床疗效,缓解临床症状,降低腹水复发率.     

健脾益肾活血法治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效观察

目的:观察健脾益肾活血法治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效。方法:两组均予西药常规治疗,治疗组加健脾、益肾、活血中药汤剂,对照组用血脂康;比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)及血脂各项指标变化情况。结果:治疗组总有效率优于对照组;治疗组血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、FPG、PBG及糖化血红蛋(HbAlc)的改善较对照组明显。结论:健脾益肾活血法对2型糖尿病合并高脂血症患者有较好的治疗作用,能有效地降低血清总胆固醇、甘油三酯,并有一定的辅助降糖作用。     

323例强直性脊柱炎患者健脾化湿益肾通络方药应用的队列研究

目的通过随访强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)出院患者健脾化湿益肾通络方药的应用情况,分析中医药治疗与终点事件发生的相关性。方法采用队列研究设计。电话随访安徽中医药大学第一附属医院2012年1月1日—2016年6月30日AS住院患者399例,依据出院后服用中成药、中药汤剂的时间,将随访成功323例患者分为高暴露组(159例),中暴露组(38例),低暴露组(70例),非暴露组(56例),采用χ~2检验、Logistic回归分析(健脾化湿代表药:茯苓、薏苡仁、陈皮,祛风益肾代表药:威灵仙、川芎、桑寄生,活血通络代表药:丹参、桃仁、红花)治疗与终点事件(全因死亡、手术治疗、再发入院、关节外病变)发生的相关性。结果失访率19.05%(76/399);出院后应用中成药、中药汤剂≥28天的AS患者共267例,应用频次较高的口服中成药依次为杜仲壮骨丸、新风胶囊、黄芩清热除痹胶囊、雷公藤多苷片等,中药汤剂依次为四妙散、独活寄生汤、身痛逐瘀汤、桃红四物汤等。终点事件共发生6例,其中高暴露组发生0例,中暴露组1例(26.32%),低暴露组2例(28.57%),非暴露组3例(53.57%),发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论终点事件的发生与中医药治疗的强度相关,以陈皮、桑寄生等为代表的健脾化湿益肾方药能减少AS患者终点事件的发生。     

男子不育用药及论治初识

男子不育症是指夫妇结婚同居 1年以上 ,未采用任何避孕措施 ,由于男方原因导致不孕的疾病。辨证治疗本病疗效较好 ,笔者从临床用药角度谈谈对中医治疗男子不育症的初步认识。1　常用药物分析经过归纳分析 ,常用药物以植物药占绝大多数 ,动物药次之 ,矿物药较少。从药物的功效来分析 ,益肾生精药较多 ,其他依次为健脾益气药、活血祛瘀药、淡渗利湿药、养心安神药、清利湿热药、温阳散寒药。在常用药物中 ,按照出现频率的高低顺序 ,补阳药物依次是仙灵脾、菟丝子、杜仲、沙苑子、肉苁蓉、肉桂、巴戟天、鹿角胶、鹿角霜、川断、补骨脂 ;补阴药…