眼眶击出性和击入性骨折手术整复4例

我科于 1996 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 8收治 4例眶部骨折患者 ,其中 2例为眶击出性骨折 ,另 2例是眶击入性骨折 ,均行手术整复 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料4例均为男性 ,年龄 2 0～ 40岁 ,平均 30岁。其中 ,3例为车祸 ,1例是拳击伤收入院。检查 :眼眶击出性骨折患者患侧眼睑肿胀、皮下瘀血、结膜下出血 ,皮下气肿及眶内气肿 ,均复视、眼球下移、眶下麻木 ,眼球运动受限 1例 ,视力无明显下降。Ｘ线片及眶部ＣＴ扫描 ,依据Ｇｒａｍｅｒ等 (196 5 )分型 :天窗型 1例 ,凿开型 1例。眼眶击入性骨折患者患处眼睑及颧部肿…     

60岁以上肺癌病人的外科治疗体会

1994- 0 6～ 1999- 10 ,本文为 2 4例 6 0岁以上肺癌病人施行了手术切除 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料与方法本组 2 4例中 ,男 2 0例 ,女 4例。年龄 6 0～ 74岁 ,平均6 7 2岁。临床表现有咳嗽者 2 0例 (83 3%) ,咯血或痰中带血17例 (70 8%) ,低热或间断性发热 13例 (5 4 1%) ,气短 8例(33 3%) ,四肢关节痛伴杵状指 1例。同时伴有慢性支气管炎 6例 ,冠心病 5例 ,高血压 2例。术前经纤维支气管镜检查 16例 ,发现癌细胞 12例(75 %) ,另 8例行胸部Ｘ线和ＣＴ检查而确诊。全组病人均行肺功能和心电图检查。本组病人均采用全身麻醉 ,…     

小儿纤维支气管镜下异物钳取术的配合及护理

1　临床资料本院于 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月采用纤维支气管镜下异物钳取术 2 0 9例 ,钳出 195例 ,吸引出 14例。年龄从出生 2天至 14岁 ,异物种类有花生仁、瓜子壳、肉骨头、甘蔗、鱼刺、菜叶等 ,伴随疾病 ,如支气管炎等。术前行胸部Ｘ线检查。术前禁食、水 4～ 6ｈ ,给     

玻璃体切割手术治疗眼内复杂性异物

我院自 1999年开展玻璃体切割手术治疗眼内复杂性异物 11例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　资料　本组 11例患者 ( 12只眼 ) ,男 9例 ( 10只眼 ) ,女2例 ( 2只眼 ) ,12～ 5 8岁 ,平均 2 7.3岁。右眼 8例 ,左眼 2例 ,双眼 1例。异物性质 :直径小于 1ｍｍ的铁屑 2眼 ,铜片 6眼 ,石渣或煤渣 3眼 ,玻璃碎片 1眼。异物位置 :眶Ｘ线定位片、Ｂ超、ＣＴ定位异物于玻璃体内 6眼 ,视网膜上 3眼 ,视网膜下 2眼 ,球壁 1眼。异物在眼内存留时间 :2～ 7ｄ 5眼 ,7～2 0ｄ 3眼 ,2 0ｄ以上 4眼。术前并发角膜裂伤 5眼 ,外伤性白内障 8眼 ,玻璃体混浊、积血 7…     

X线影像增强透视导向眶内非磁性异物摘除7例报告

眶内异物对眼的损伤较大,手术取出较困难.尤其在狭小的眶尖取出非磁性异物就更为困难. 我院于1993年10～1998年10月5年间,共收治眶内非磁性(汽枪铅弹)异物7例.均在有影像增强器的X线机电视屏直视下取出眶内、眶尖异物,获得满意结果,现报告如下.     

B超及X线对眼球内异物定位的比较

我院自 1995年至今对疑似眼球内异物的患者 4 8例 4 8眼进行超声及Ｘ线双项检查 ,并与手术结果进行对比 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　术前双项影像检查病例 4 8例 4 8眼 ,其中 ,男 4 1例 ,女 7例。右 31眼 ,左 17眼。该组病人均有外伤史 ,有球内异物临床特征。1.2　方法1.2 .1　Ｘ线定位　采用直接定位法 ,在角膜缘上固定异物定位仪器 ,拍摄正侧位片 ,用以测出异物所在的径线 ,异物与矢状轴 ,异物与角膜缘之间的距离。1.2 .2　超声定位　异物定位采用张康兰“异物时钟定位法” ,依此确定异物在眼球内的时钟位 ,在各切面测量异…     

小儿气管异物取出术的麻醉体会

我院于 1987～ 1999年终在静脉全麻加喉表面麻醉下行小儿气管异物取出术 2 7例。无麻醉并发症及麻醉意外发生。1　资料与方法本组男性 19例 ,女性 8例 ,年龄 6个月～ 9岁 ,均为急症手术 ,异物种类为花生米、瓜子、大豆瓣、圆珠笔帽等。术前用药为阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ或东莨菪碱 0 0 1ｍｇ/ｋｇ肌肉注射。患儿入室后均肌肉注射氯胺酮 (4～ 8)ｍｇ/ｋｇ ,然后行静脉穿刺。手术前 10ｍｉｎ分次静脉注射γ -ＯＨ(80～10 0 )ｍｇ/ｋｇ ,氯胺酮 (1～ 2 )ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 2ｍｇ/ｋｇ ,同时面罩给氧。常规用 1%～ 1 5 %利多卡因作声门喷雾 ,…     

结肠造影与CT检查对结肠癌的诊断价值

作者对本院 1997年 6月～ 1999年 6月 32例结肠癌患者术前的结肠造影和ＣＴ扫描影像作一回顾性分析 ,比较两者的应用价值 ,探求联合应用的可行性 ,以期提高结肠癌的影像学诊断水平。1　材料与方法1.1　一般资料本组 32例中男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均 5 9岁。所有病例均经手术、病理证实。1.2　检查方法采用日本岛津 2ＤＲ - 70 0 6 0 0ｍＡＸ线机和美国ＰＩＣＫＥＲＩＱ/ＴＣ全身ＣＴ机 ,距阵 5 12× 5 12。全部病例术前均行结肠造影与ＣＴ扫描 ,检查前 1ｈ肥皂水清洁灌肠。检查前 15ｍｉｎ肌注6 5 4- 2 10ｍｇ ,两种检查间隔…     

螺旋CT多平面重建术诊断眼内异物临床分析

眼内异物是严重危害人类身心健康的疾病 ,常规诊断方法为ＣＴ及Ｘ线 ,多平面重建术是近年来开展的一种新兴技术 ,它可从包括冠状面、矢状面和任意角度斜位图像观察病变 ,该技术已在国内外开始应用于临床[1-6] 。本文对我院2 0 0 0年 9月— 2 0 0 1年 9月收治的 5 8例眼内异物检查患者 ,进行ＭＰＲ分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 1年 9月共对 5 8例经手术证实的眼内异物患者术前行ＭＰＲ检查。其中男 38例 ,女2 0例 ,年龄 2 0～ 4 7岁 ,平均 2 6 .4岁。1.2　检查方法　全部病例采用Ｓｉｅｍｅｎｓ公司…     

先天性室间隔缺损术后引起右束支传导阻滞分析

我院于 1994年 6月～ 2 0 0 0年 9月先后请外院为 10例先天性室间隔缺损的儿童实行室间隔缺损修补术。术后共有 6例在复查心电图时出现完全性右束支传导阻滞的图像 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10例中男 2例 ,女 8例 ,月龄为 2 2～132个月 ,平均 (6 4 8± 5 2 5 )个月。所有患童术前均经临床体检、Ｘ线胸片、心电图、彩色多普勒二维超声心动图检查 ,确诊为先天性室间隔缺损。心胸比率 0 4 7～ 0 6 2 ,平均为 0 5 2± 0 0 5。其中≥ 0 6 0者 2例 ,伴右心室肥厚 3例 ,肺动脉高压者 2例。 10例受术者术前检查均没有完…     

肠梗阻的超声声像图特征及诊断价值

自 1994年 3月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们经Ｂ超诊断肠梗阻 82例 ,全部病例均经手术及Ｘ光证实 ,分析以上病例的声像图资料 ,其中男性 5 1例 ,女性 31例 ,年龄为 6个月～ 78岁 ,10岁以下者 9例 ,10岁～ 2 0岁者 2 4例 ,2 0岁以上者 4 9例。临床出现肠梗阻症状行超声检查 ,时间最短者为 5ｈ ,最长者为 12ｄ ,手术治疗5 1例 ,在Ｘ线下行空气灌肠整复者 2 1例 ,10例在超声观察下行保守治疗。全部病例均有不同程度的腹痛、腹胀 4 5例 ,腹部包块 4 3例 ,血便 2 2例 ,伴腹腔积液 17例。1　仪器与方法所用仪器为ＥＶＢ - 4 0 0型 ,ＣＯＭＢＩＳＯＮ - …     

钡剂灌肠造影诊断缺血性结肠炎体会(附4例报告)

缺血性结肠炎是结肠血液循环障碍性疾患。多见于中老年人 ,患病部位主要是结肠脾曲、降结肠和乙状结肠。我们自1998年以来共收治 6例 ,其中 4例早期行结肠气钡双重对比造影检查确诊。本文对其临床表现、Ｘ线检查 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料4例中 ,男 2例 ,女 2例。年龄 4 0～ 6 9岁 ,平均年龄 5 8岁。1 2　临床表现4例均为无诱因突发剧烈的下腹部痉挛性疼痛、伴腹泻 ,有里急后重 ,2 4ｈ内排黑色或鲜血样便。 4例均有白细胞增高1 5× 10 9/Ｌ～ 2 0× 10 9/Ｌ。有 2例血沉加快 35～ 4 0ｍｍ/ｈ ,1周后复查均恢复正常。1 3　Ｘ线检…     

CT扫描与X线平片对颅脑损伤诊断的临床意义

通过颅脑外伤后ＣＴ扫描检查和Ｘ线平片检查诊断结果的回顾性分析 ,探讨ＣＴ扫描与Ｘ线平片对颅脑损伤的诊断价值。1　材料与方法本文搜集了 1993～ 2 0 0 0年 10 2例颅脑损伤病例。男性 82例 ,女性 2 0例。年龄 15～ 74岁。均做ＣＴ扫描与Ｘ线平片检查。其中 31例经手术证实。ＣＴ扫描采用ＧＥＭＡＸ6 4 0机型 ,大多数为轴位扫描 ,少数为冠状位扫描。扫描层厚 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ ,6例做了增强扫描。Ｘ线机用北京医用Ｘ射线机Ｆ78-Ａ30 0ｍＡ机型。投照位置为常规头颅正、侧、切线位。个别者做汤氏位、瓦氏位投照。2　结果ＣＴ扫描检查组 …     

食管憩室误诊为食管异物10例报告

文章报告10例食管憩室误诊为食管异物。1　临床资料10例病人,男8例,女2例,年龄17～56岁,发病至就诊时间1小时～5天,其中6例患者在基层医院行Ｘ线食管吞钡棉透视,4例病人在本院透视,10例中5例有Ｘ线照片,所有病例放射科医生均报告有挂棉征。异物部位平Ｃ7水平者1例,Ｔ1水平2例,Ｔ4水平4例,Ｔ5水平2例,Ｔ9水平1例,10例病人均于进食时有误咽鱼刺、鸡骨碎或猪骨碎病史,出现轻度吞咽困难、吞咽疼痛,8例病人误吞异物后自行吞服饭团、馒头或蔬菜等食物。10例病人均在表面麻醉(1%丁卡因)或静脉滴注哌替啶(度冷丁)下行成人扁圆形金属硬管食管镜检查,…     

小儿支气管异物40例分析

小儿支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊 ,也是小儿意外死亡的原因之一。近年来 ,我科收治小儿气管异物 40例 ,均行支气管镜下异物取出术。现报告如下。1 临床资料小儿支气管异物 40例 ,男 2 6例 ,女 1 4例 ;年龄 <1岁 3例 ,1～ 2岁 2 0例 ,>2岁 7例 ;异物 :花生米 2 6例 ,毛豆 8例 ,葵花籽 6例。病程 1小时 2例 ,7天以内 2 8例 ,7天以上 1 0例。气管异物 4例 ,右侧支气管异物 3 0例 ,左侧支气管异物 6例。术前合并感染 3 0例 ,脱水 3例 ,心衰 2例 ,气道梗阻或缺氧表现 5例。手术方法　入院后根据病情 ,行急诊支气管镜检查或择期支气管镜检…     

高龄肺癌的外科治疗（附39例报告）

自 198 8年 3月～ 1999年 10月我科共治疗肺癌病人 3 58例 ,其中 70岁以上者 3 9例 ,完成手术切除 3 6例 ,手术切除率 92 .4 % ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 9例 ,男 3 1例 ,女 8例 ,年龄 70～ 82岁 ,术前所有病人全部行胸部Ｘ线检查 ,2 7例行胸部ＣＴ检查 ,2 5例行纤维支气管镜检查。心电图示冠状动脉供血不足者 16例 ( 4 1% ) ,伴有慢性肺气肿、高血压、糖尿病者 12例 ( 3 0 .1% )。1.2　治疗方法　本组行外科手术 3 6例 ,其中全肺切除术 5例 ,肺叶切除术 3 0例 ,肺楔形切除术 1例。有 3例术前曾行化疗 1疗程 ,2例给予…     

硬膜外注射一定量液体冲击治疗腰椎术后近期疼痛26例

0　引言　我科近年来 ,对腰椎手术后近期出现疼痛患者 ,行硬膜外注射大容量等渗盐水 ,利多卡因及地塞米松治疗 ,取得良好效果 .1　对象和方法1.1　对象　患者 2 6 (男 2 2 ,女 4)例 ,年龄 38～ 5 2岁 . 2 5例术前诊断为椎间盘突出症 ,行椎间盘摘除术 ,1例为椎管狭窄 ,行椎管减压术 . 2 1例术后 7d左右出现术前症状 ,并逐渐加重 ,其疼痛症状超过术前 ,经 X线检查未见特殊病变 . 4例术后 10 d以上出现术前症状 ,但症状比术前略有改善 ,X线检收稿日期 :2 0 0 0 -0 5 -31;　修回日期 :2 0 0 0 -0 8-2 6作者简介 :张捍平 (196 4-) ,男 (汉族 ) ,…     

X线及B超检查对食道静脉曲张的诊断价值

20例肝门静脉高压致食道静脉曲张患者 ,均行了ｘ线钡餐透视及Ｂ超检查 ,并经手术证实。现对两种检查方法对门静脉高压致食道静脉曲张的诊断价值作一探讨 ,报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :2 0例食道静脉曲张病人均系本院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月住院治疗患者 ,其中男 13例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 72岁 ,平均 (4 7.8± 9.6 )岁 ,均经手术证实为门静脉高压征。Ｘ线检查均有食道静脉曲张 ,全部病人同时进行了Ｂ超检查 ,其中 13例有上消化道出血病史。2 )　检查方法 :采用日本岛津ＸＨＤ 15 0Ｇ 12 5 0ｍＡＸ光机 ,检查前 10～ 12ｈ…     

双头加压空心螺钉经电视监控内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折在骨折中较为常见 ,目前治疗多采用内固定方法 ,以使患者早期离床活动 ,提高生活质量 ,我院 1999年 7月— 2 0 0 0年 4月对 2 9例股骨颈骨折采用双头加压空心螺钉经电视监控闭合复位内固定治疗 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 15～ 6 3岁 ,平均 43.7岁 ,藏族 10例 ,汉族 19例 ,Ｘ线检查 :基底型 10例 ,经颈型 12例 ,头下型 7例。2　手术方法术前行骨牵引 5～ 7ｄ ,准备 4枚直径 2ｍｍ的克氏针 ,局麻下在骨科牵引手术床上闭合复位 ,Ｃ臂Ｘ线机透视下于髋前置 1枚克氏针作为指示针 ,于股…     

25例缩窄性心包炎手术的麻醉体会

慢性缩窄性心包炎可引起机体一系列病理生理改变 ,施行手术时麻醉难度较大。我院 1989- 12～ 2 0 0 0 - 10共施行缩窄性心包炎手术 2 5例 ,现将麻醉处理体会报告如下。1　临床资料2 5例中男 15例 ,女 10例。年龄 9～ 5 6岁 ,平均 (38 40± 9 2 1)岁。体重 2 8～ 75ｋｇ ,平均 (5 1 2 7± 8 30 )ｋｇ。术前有心慌、气短者 2 3例 ,血压偏低、脉压变窄、心率增快者 2 1例。肝脾肿大伴胸、腹水者 12例。全组病人均有颈静脉充盈或怒张 ,外周静脉压显著增高 (肘静脉压 >2ｋＰａ)。实验室检查全组病人血红蛋白和血浆蛋白均低于正常。胸部Ｘ线片见心…