慢性肺心病患者肺部感染212例病原菌分析

目的：对慢性肺心病肺部感染患者的病原菌分析，以指导临床合理应用抗生素。方法：对212例慢性肺心病肺部感染患者在抗生素使用前进行细菌培养及药物敏感试验。药敏实验采用K-B纸片扩散法。结果：主要致病菌以革兰氏阴性杆菌为主，占60．7％，革兰氏阳菌占39．3％．葡萄球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌居前3位，分别为22．43％、12．96％、12．34％。药敏结果显示：葡萄球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌对常用抗生素呈多重高比例耐药，溶血性链球菌、大肠杆菌耐药率最低；亚胺培南、头孢他啶是耐药性最低的药物。结论：对慢性肺心病肺部感染患者，使用抗生素前一定要进行病原菌检验和药敏试验，以取得最佳的抗菌效果。     

骨外科伤口感染的菌群分布及耐药性监测

目的 探讨骨外科伤口感染病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对骨外科病房住院患者的感染标本用TDR-200C自动细菌鉴定及药敏测试仪进行菌种鉴定和药敏试验.结果 在骨外科伤口感染分离出的85株细菌中,排在前4位的细菌分别是大肠埃希菌26株(30.6%)、金黄色葡萄球菌19株(22.4%)、表皮葡萄球菌10株(11.7%)及鲍曼不动杆菌9株(10.6%).产ESBLs大肠埃希菌阳性检出率为46.2%.所分离的病原菌绝大多数呈现多重耐药,特别是对临床上最常用的第三代头孢菌素有较高的耐药率.大肠埃希菌以磷霉素最敏感(81.5%),金黄色葡萄球菌以万古霉素最敏感(94.3%).结论 骨外科伤口感染病原菌耐药严重,可选用的抗菌药物越来越少.临床应根据细菌培养及药敏试验,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.     

我院2008年痰、尿、血细菌培养及药敏分析

目的:对2008年我院痰、尿、血细菌培养及药敏监测结果进行分析,为临床合理用药提供依据.方法:细菌鉴定用手工法和美国BD公司BBL-CRYS ENF 鉴定系统鉴定.药物敏感试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析采用WHONET5.3软件.结果:2008年从痰、尿、血病原菌数1889株,检测标本总数4538株,检出率41.63%,革兰氏阳性菌446株,革兰氏阴性菌1439株,酵母样真菌5株.结论:我院分离的致病菌以革兰阴性杆菌为主,肠杆菌科细菌分离率超过了非发酵菌,临床医师应合理使用抗菌药物以降低耐药性并采取有效措施控制耐药菌株的传播与流行.     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的：分析我院2005～2009年间血培养病原菌分布及耐药性分析，为临床诊断、治疗提供合理的依据。方法：1282例血培养标本中共检出病原菌134株，阳性率10．45％。其中革兰氏阳性菌54株，占40．29％。革兰氏阴性菌68株占50．75％。真菌12株占8．96％。结果：药敏结果显示革兰氏阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主，对青霉素G、苯唑西林耐药率较高；革兰氏阴性菌以产超广谱B－内酰胺酶阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主，对头胞他啶等耐药严重。结论：我院血培养病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌为主，抗生素耐药现象比较严重。     

护理干预对产妇产后出血的影响

目的：研究铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及耐药性变迁。为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法：收集2004年7月至2009年6月临床各科送检标本,采用梅里埃公司的Vitek2compact全自动微生物鉴定和药敏分析仪同时进行菌株鉴定与药敏测定。结果：统计分析5年中从各类临床标本中分离到的铜绿假单胞菌1134株,在痰中检出率最（61％）,对羧苄西林耐药率最高（52．4％）,对亚胺培南耐药率最低（11．0％）。结论：铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性呈上升趋势,加强医院感染病原菌的耐药性监测,对合理使用抗菌药物及减缓多药耐药菌的产生尤为重要。     

对135例血培养阳性标本耐药性的分析

目的：了锯分析我院血培养阳性标本细菌分布及耐药的情况。方法：总结2008年11月至2009年11月本院门诊、住院患者送检的血培养阳性标本135例，进行的细菌培养及药敏检测进行回顾性分析。结论：血培养分离的病原菌以革兰阴性、阳性菌为主，病原菌种类较多，耐药率较高。掌握败血症主要病原菌的耐药性对指导临床用药有一定的作用。     

呼吸病原菌分布及耐药性分析

 目的：调查我院近年来下呼吸道感染病原菌谱及耐药情况，为合理使用抗菌药物提供客观依据。方法：对下呼吸道感染住院患者合格痰标本细菌培养，经TDR鉴定系统测定，对其结果进行分类统计分析。结果：604个标本分离细菌199株，阳性率31.12%，其中以G-杆菌为主，占71.35%，而且G-细菌感染呈逐年上升趋势。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌居分离菌前5位。药敏测定显示，我院呼吸科G-杆菌对氧氟沙星、亚胺硫霉素、头孢他定、头孢哌酮等耐药率较低。G+细菌对亚胺硫霉素、万古霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松钠较敏感。结论：应依据本区域近年病原谱变迁及药物敏感情况选择抗菌药物。     

非发酵菌的分离鉴定和耐药性分析

为了探讨非发酵菌病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据，本研究对我院2005年9月～2006年9月2097份临床送检标本中分离出的1198株病原菌进行回顾性总结。结果显示：分离出1198株病原菌中非发酵菌416株，其中铜绿假单胞菌最为常见（42．5％），其次为鲍氏不动杆菌（23．1％），嗜麦芽假单胞菌（20．2％）；检出的非发酵菌对常见抗菌药物均有不同程度耐药。非发酵菌检出率较高，且呈多重耐药，临床治疗非发酵菌感染应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解2011年1—7月沧州中西医结合医院感染病原菌的分布特点及药敏检测情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用MicroScan WalkAway-40型全自动微生物鉴定/药敏测试仪进行细菌鉴定,用其配套的试剂对收集的住院患者送检的细菌培养标本进行鉴定和药敏试验。结果在分离临床细菌标本884株中,排在前5位的是大肠埃希菌148株(16.7%),真菌119株(13.5%),铜绿假单胞菌86株(9.7%),金黄色葡萄球菌83株(9.4%),肺炎克雷伯菌66株(7.5%)。真菌检出率日趋增高。以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为代表的革兰阴性杆菌耐药现象严重。结论临床应重视病原菌检查,根据药敏合理选择抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生。     

骨伤科患者感染的病原菌种类及耐药性分析

目的：调查骨伤科患者感染的病原菌种类及主要病原菌的耐药性，为临床合理用药提供依据。方法：通过对我院2005年7月29日～2006年7月29日2386份临床送检标本中分离出的1329株病原菌种类及其药敏结果进行整理分析。结果：1329株细菌中前三位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌，分别占19．2％、18．7％、12．1％。药敏结果显示耐苯唑西林葡萄球菌（MRS）检出率较高（72．9％）。结论：不同菌种有不同的耐药特征，应依据细菌培养和药敏试验结果有针对性的合理使用抗生素。     

重症监护室呼吸道感染病原菌分布及耐药性的分析

目的:回顾分析本院重症监护室(ICU)2012年1月—6月咽拭子标本分离的病原菌的分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌素。方法:用西门子公司walkaway-40型细菌鉴定仪鉴定细菌及药敏试验,用WHONE5.4软件进行数据统计分析。结果:我院ICU分离的病原菌前三位为:鲍曼不动杆菌(41.11%)、铜绿假单胞菌(27.78%)、白色念珠菌(14.44%),革兰氏阴性占76.67%。对常用抗生素耐药性分析,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/苏巴坦的耐药性较低,但ICU病房仍然超过30%。肠杆菌科耐药性普遍较低,对亚胺培南、阿米卡星、派拉西林/他唑巴坦的耐药性均在30%以下。未发现阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、喹卢普丁耐药情况。结论:革兰氏阴性菌是ICU常见病原菌,且鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药性高,有多重耐药现象。加强细菌耐药性监测及分析,指导临床结合药敏结果合理使用抗菌药物,防止耐药菌株的产生和流行具有重要意义。     

儿科住院病人细菌培养及药敏分析

目的：了解我院儿科住院病人常见的细菌感染类型及药物耐药情况.方法：分析和采用美国B-D公司全自动细菌鉴定药敏分析仪鉴定细菌株及进行药敏试验.结果：我院2006年1月～2008年5月共收治住院病人6200例,作细菌培养630例,其中培养阳性111例,占17.6%,G＋菌株60例,G-菌株51例;阳性菌以金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌为主,G-以肺炎克雷伯氏菌及大肠埃希氏菌为主.葡萄球菌对青霉素及头孢菌素耐药率高,分别为87%、74%,对万古霉素敏感率100%;大肠埃希氏菌及铜绿假单胞茵对丁胺卡那霉素、泰能敏感率高,分别为100%、90%,有一例对泰能耐药.G-菌株对第三代头孢菌素耐药率高达65%.结论;由于大量广谱高效抗生素的运用耐药菌株明显增多,呼吁各级医院特别是基层医院严格按抗菌药物使用原则,积极开展细菌培养药敏试验,合理使用抗生素,降低细菌耐药.     

下呼吸道感染患儿514例感染病原菌的分布和耐药性分析

目的：探讨下呼吸道感染患儿感染病原菌的分布和耐药性。方法：选取我院符合下呼吸道感染诊断标准的514例患儿，通过用K—B纸片扩散法，病原菌药敏试验对病原菌进行药敏试验测定。结果：痰标本514份，阳性为249份，阳性率48．4％，共获病原菌269株。其中革兰阴性菌198株（占73．6％）。肺炎克雷伯菌49株，占18．2％等。结论：在儿科下呼吸道感染抗生素用药中，高度重视病原菌谱的改变及细菌耐药性的变迁，才能有效、合理地应用抗菌药物。     

我院下呼吸道感染病原菌分布情况及耐药分析

目的:通过了解并分析2013年下呼吸道感染主要病原菌分布及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物,有效控制细菌耐药提供帮助。方法:选择我院2013年下呼吸道感染患者的痰培养标本,分离出2126株病原菌,进行培养并药敏实验。结果:在检出的2126株病原菌中,革兰氏阴性菌较多,占总数80%以上。主要致病菌3种,分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌。药敏结果显示细菌耐药性差异较大。结论:下呼吸道感染致病菌大多为革兰氏阴性菌,常见肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌,且大肠埃希氏菌表现为多重耐药,临床应根据药敏结果,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

慢性细菌性前列腺炎病原学检测及药敏分析

目的：了解慢性细菌性前列腺炎的病原菌种类及耐药现状,为临床诊治提供真实数据。方法：对252例患者的前列腺液进行病原学检测及药敏鉴定。（采用K—B法）结果：共检出阳性标本120例,阳性率为47．6％。118例细菌性感染中革兰氏阳性菌占81例（68．6％）,革兰氏阴性菌占37例（31．3％）。阳性菌中金黄色葡萄球菌占58例（81．6％）,远远高于其它菌种。MRSA检出23例,占金黄色葡萄球菌的39．6％。另有两例支原体感染。未见真菌感染病例。结论：慢性细菌性前列腺炎患者前列腺液中分离出的细菌以G＋菌居多,尤其以金黄色葡萄球菌的感染为主,MRSA所占比例也较高。因此,加强细菌耐药性监测,了解其耐药性变迁,严格掌握抗生素使用指征,合理使用抗生素是非常重要的。     

老年住院患者应用抗菌药物探析

目的了解我院120例住院老年常见病原菌及其耐药情况。进一步促进临床合理用药。方法随机抽取2007年老年人住院病历120例进行分析。结果我院住院病人常见的病原菌为表皮葡萄球菌11．2％，大肠埃希菌23％、铜绿假单胞菌18．6％、金黄色葡萄球菌9．4％和肺炎克雷伯菌7．25％；铜绿假单胞菌对常用的8种抗菌药耐药率高，药敏试验结果在临床感染治疗中的疗效欠佳，老年人在应用抗菌药物还存在着不合理的方面。结论老年人在应用抗菌药物存在很多不尽人意的地方，需要临床医生、检验师、临床药师参入以提高合理应用抗菌药物。     

老年人肺炎病原菌构成及耐药性分析

目的：了解老年人肺炎病原菌分布及耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法：回顾性分析2004年1月。2010年7月我院520例住院的老年肺炎患者的痰标本细菌培养及药敏试验结果。结果：共分离出病原菌222株。其中革兰氏阴性菌146株（65．8％）革兰氏阳性球菌52株（;3．4％）,真菌24株（10．8％）;细菌学培养前5位依次为铜绿假单胞菌（PAE）,肺炎克雷伯菌（KPN）,金黄色葡萄球菌（SAU）,大肠埃希菌（ECO）,真菌。结论：老年人肺炎的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及真菌感染日趋增加,应引起临床高度重视。     

326株尿路感染病原菌分布及耐药情况分析

目的：分析我院尿路感染的茵群分布及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供可靠依据。方法：使用法国生物-梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定系统对获得的326株主要致病茵进行细菌鉴定及药敏试验。结果：在分离的病原茵中。G-杆菌242株占74．23％,以大肠埃希菌最多,占56．13％;G＋球菌77株占23．62％,以肠球菌为主占11．35％;真菌7株占2．15％。产ESBLs的大肠埃希茵检出率为44．26％（81株）、肺炎克雷伯茵检出率为36．36％（8株）。药敏显示革兰氏阴性杆菌对碳青霉稀类药物（亚胺培南）耐药率最低,对青霉素类耐药率最高。革兰氏阳性球茵对万古霉素耐药率最低,耐甲氧西林葡萄球茵占很大比例,达到76-8％。结论：大肠埃希茵仍是细菌性尿路感染的主要病原茵,而产ESBLs已占很大比例。建议临床医生重视细菌培养,在药敏提示下使用抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

肠球菌感染的分离鉴定及耐药分析

目的：了解肠球菌引起医院感染的特点、临床分布及临床常用抗菌药物的耐药性。为临床治疗肠球菌感染提供指导。方法：应用MicroseanW／A-40细菌鉴定及药物分析系统对从医院感染者标本中分离的306株肠球菌进行鉴定及药敏测定。结果：306株肠球菌属中粪肠球菌205株,屎肠球菌87株,其他肠球菌14株,肠球菌属在各类感染性标本中的分离率以尿液、痰液、伤口分泌物最多,分别占43．2％、23．5％、18．3％。药敏结果显示：肠球菌对红霉素、庆大霉素、环丙沙星的耐药率分别是46．9％、78．6％、58．6％,对万古霉素的耐药率最小,为4．9％。结论：肠球菌属是主要造成医院感染的主要病原菌之一,以粪肠球菌多见。肠球菌属存在严重的耐药性,目前,万古霉素对肠球菌属具有较高的抗菌活性,其次为氨苄西林。     

临床常见革兰氏阴性杆菌近年来耐药率分析

目的研究分析近年来革兰氏阴性杆菌对常用抗生素的耐药率,为医院临床用药提供参考。最终提高对革兰氏阴性杆菌感染的治愈率,避免临床滥用抗菌药物。方法收集本院2007年1月至2008年12月临床送检标本,分离到革兰氏阴性杆菌931株。使用美国BD公司生产的全自动细菌鉴定分析仪Phoenix 100专家系统进行细菌鉴定,以确定其病原菌种。药敏试验操作按世界卫生组织推荐的K—B法,结果判读对照美国NCCLS药敏纸片扩散法法规,按耐药、中介、敏感来进行报告。结果分别分析了肠杆菌科和非发酵菌临床中最常见的几种细菌的耐药率。其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌三种的耐药率已经普遍高于40％。而这三种细菌耐药率目前最低的抗生素是亚胺培南,其次是舒普深。非发酵中铜绿假单胞菌对头孢菌素、亚胺培南的耐药率较低;不动杆菌的耐药率普遍达到65％以上,只有对亚胺培南和舒普深低于40％。洋葱伯克霍德也对大多数抗生素有高于60％的耐药率,其中对氨曲南的耐药率达到了97．2％,耐药率低于40％只有复方新诺明和舒普深。结论革兰氏阴性杆菌的耐药性已处于高位,并出现多重耐药,临床抗生素使用应予以控制。