误诊为消化道疾病的老年人系统性红斑狼疮8例

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种多系统、多脏器受累的自身免疫性疾病。本文就我院及广东省人民医院风湿科 1995- 2 0 0 0年度确诊的有完整资料的ＳＬＥ住院病人 5 12例。老年人 (年龄≥ 5 0岁 )ＳＬＥ6 3例 ,其中有 38例入院时曾被误诊为其他系统的疾病 ,误诊率达 6 0 .3% ,而误诊为消化道疾病者有 8例 ,占老年人ＳＬＥ误诊总人数的 2 0 %。本文重点讨论以消化道症状为第一临床表现的老年人ＳＬＥ ,以引起临床医师的警惕。1 　临床资料1 1　一般资料　本文 8例中男 4例 ;女 4例 ;年龄 5 0岁～ 74岁 ,平均 6 2岁 ;误诊病程最长 1年 ,最短 5天…     

皮质下动脉硬化性脑病60例CT与临床分析

皮质下动脉硬化性脑病 (ＳｕｂｃｏｒｔｉｃａｌＡｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃＥｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＳＡＥ) ,又称Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒｓ病。近年来发病率有逐渐升高的趋势。现将我院 1990年 8月至 1999年 1月住院治疗的 6 0例ＳＡＥ报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 47例 ,女 13例。年龄为 5 4～ 86岁 ,平均 6 9 3岁 ,6 0岁以下 8例。高血压病史 5 3例 (88% ) ,动脉硬化史 5 2例 (86 % ) ,中风史 49例 (82 % ) ,冠心病史 2 8例(4 6 % ) ;38例 (6 2 % )以卒中起病 ,17例 (2 8% )以头晕、行动无力起病。经长谷川痴呆…     

狼疮性肾炎42例临床和病理分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种多系统、多器官损害的自身免疫性疾病 ,肾脏是最易受累的脏器之一 ,即狼疮性肾炎 (ＬｕｐｕｓＮｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＬＮ)。肾脏病变的程度 ,直接影响ＳＬＥ的预后。在我国 ,ＬＮ是继发性肾脏病中最常见的疾病。本文对我院 1996年 8月～2 0 0 0年 12月经肾活检取得病理诊断的 42例ＬＮ进行病理类型分析 ,并探讨其与临床表现及治疗效果的关系。1　临床资料1.1　病例来源　 1996年 8月～ 2 0 0 0年 12月我院收治并资料完整的ＬＮ 42例 ,其中男性 6例 ,女性 36例 ;发病年龄 14～ 6 5岁 ,平均 2 6 .8± 10 .7岁。行…     

系统性红斑狼疮患者四种病毒核酸或抗体检测

0　引　　言系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的病因迄今未明 ,一般认为是多因素的 ,其中感染是发病因素之一。ＳＬＥ患者与病毒感染间的相关性已有许多报道 ,但结果不尽一致。我们检测了 46例ＳＬＥ患者四种病毒感染的发生率 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 1月在我院风湿免疫科住院的 46例ＳＬＥ患者 ,均符合 1982年美国风湿病学会(ＡＲＡ)ＳＬＥ分类诊断标准 ,资料完整 ,按ＬＡＣＣ标准[1 ] ,均处于ＳＬＥ活动期。其中男 2例 ,女 44例 ,年龄为 10～ 5 2 (平均30 .89± 9.38)岁 ,病程 1～ 144 (平均 40 .70…     

早期发生型外斜视

早期发生型外斜视 (ｅａｒｌｙｏｎｓｅｔｅｘｏｅｒｏｐｉａ ,ＥＯＥ)是指生后1年内发生的斜视。国内报道甚少 ,仅见蔡京华报道过 13例[1] ,我们诊了 5例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　ＥＯＥ患者 5例 ,男 3例 ,女 2例。发病年龄自出生～ 10个月 ,其中生后即发病 1例 ,生后 3～ 6月发病 2例 ,7～ 10个月 2例。就诊时间 3～ 4岁 2例 ,5～ 6岁 2例 ,7岁 1例。随访 1～ 2年。右眼视力 0 .1～ 0 .8,平均 0 .4 ,左眼0 .2～ 0 .9,平均 0 .6。 5例均用 1%阿托品眼膏涂眼每日 3次 ,共 3ｄ ,散大瞳孔 ,第 4天检影验光 ,5例中远视 1.0 0…     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

1991年 1月至 1998年 1月 ,手术治疗 6 0岁以上老年人腰椎间盘突出症 38例 ,占同期腰椎间盘突出症的 16 .4 % ,经随诊 6～ 30个月 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 38例 ,男性 2 5例 ,女性 13例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 5岁 ,病程 2个月～ 8年 ,平均 3年 3个月 ,病变部位 :Ｌ3/ 4 .2例 ,Ｌ4 / 5 .2 5例 ,Ｌ5Ｓ1.8例 ,Ｌ4 / 5Ｌ5Ｓ1,双间隙 3例。1 2　临床表现　仅腰痛 2例 ,仅有腿痛 3例 ,腰腿痛均有 33例 ,腿足麻木2 2例 ,间歇性跛行 2 8例 ,Ｌａｓｅｇｌｕｅ征阳性2 6例 ,下肢肌力减弱主要伸趾力减弱 2 0例 ,下…     

腹痛型系统性红斑狼疮19例分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种自身免疫性结缔组织疾病 ,临床表现多种多样 ,其中以腹痛型为主要表现的ＳＬＥ常造成误诊、误治。本文总结回顾 1 9例腹痛型ＳＬＥ对其临床特点分析报告如下。1 临床资料对象　 1 988～ 2 0 0 1年鼓楼医院免疫科及本院收治ＳＬＥ病人 41 4例 ,均符合 1 982年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ诊断标准( 1) ,其中表现为腹痛型样 1 9例占4 5 9%。1 9例均为女性。年龄 1 6～ 40岁 ,平均 2 8.3岁。其中以腹痛型首次就医 8例 ,首次确诊 3例 ,另 1 1例已确诊为ＳＬＥ并口服强的松治疗中 ,其中剂量为5ｍｇ ,ｔｉｄ 2例 ,ｑ…     

红斑狼疮并发妊娠的观察与治疗

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的发病与性激素有关 ,尤好发于年轻女性。妊娠与ＳＬＥ可相互影响。有报道 5 0 %的ＳＬＥ患者怀孕后病情复发 ,多在妊娠的最后 3个月内或产后 8周内。ＳＬＥ患者在妊娠期间容易流产 (流产率高达 2 5 %～ 40 % ) [1] ,且无论流产或顺产后均可导致病情加重 ,狼疮患者能否怀孕一直是个有争议的问题。作者经过对 5例患者严密随访和监视之下 ,医患密切使用 ,使 5例患者成功分娩。1　临床资料5例患者已明确诊断为ＳＬＥ ,经过药物控制病情已平稳。年龄最小为 2 2岁 ,最大为 2 9岁。平均为 2 5 .4岁。2　妊娠的时机及条件[2…     

脑出血患者血清NO和NOS的变化

1　临床资料　 2 0 0 1 0 3 / 2 0 0 2 0 9我院收治脑出血患者 3 8(男2 9 ,女 9)例 ,年龄 12～ 78(平均 4 9 6)岁 ,均经头颅ＣＴ证实为自发性脑出血 .ＧＣＳ :3～ 8分 11例 ,9～ 12分 6例 ,13～ 15分 2 1例 .血肿量为 17 3～ 71 6(平均 3 1 3 )ｍＬ ,合并ＳＡＨ 2 6例 .对照组为健康成人 4 2 (男 3 1,女 11)例 ,年龄 2 6～ 68(平均 4 4 8)岁 .全部受检对象清晨采血分离血浆 (发病后 1～ 3 ,4～ 7,14ｄ采血 ) ,采用美国Ｃａｙｍａｎ试剂盒进行测定 ,结果分别以 μｍｏｌ·Ｌ-1和ｋＵ·Ｌ-1(ｘ±ｓ)表示 .采用ｔ检验判定显著性差异 .脑出血 …     

病窦综合征的体表心电图评价及预后

病窦综合征 (ＳＳＳ)的临床诊断、分型、预后及自然病史一直是临床较为关注的问题 ,而常规体表心电图 (ＥＣＧ)是评价窦房结功能与诊断ＳＳＳ的首要手段。我们收集了从 1985年 1月～1995年 1月在我院就诊的ＳＳＳ 32例资料 ,主要以体表ＥＣＧ对ＳＳＳ的上述有关问题进行评估 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　研究对象　 16例为住院病人 ,另 16例为门诊病人 ,其中男性 2 0人 (6 2 .5 % ) ,女性 12人 (37.5 % )。年龄 35～ 85岁 ,平均(5 8.8± 2 3 .9)岁 ,其中 35～ 5 9岁 15例 ,6 0～ 85岁 17例。病因不明 16例 ,冠心病 11例 ,心肌炎后遗症 2…     

支原体肺炎68例临床分析

我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 7月共收治肺炎支原体肺炎 6 8例 ,诊断标准按照肺炎支原体抗体阳性(酶联免疫吸附试验 -ＥＬＩＳＡ法 )。现将有关临床资料进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例中男性 14例 ,女性 5 4例。年龄 80岁以上 3例 ,70～ 80岁 6例 ,6 0～ 6 9岁 5例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,30～ 39岁 19例 ,2 0～ 2 9岁 15例 ,15～ 19岁 9例。 4 0岁以下 4 3例 ,占6 3 2 %。 1～ 4月发病 17例 ,5～ 8月发病 39例 ,9～12月发病 12例。受凉后发病 35例。1 2　症状与体征 :发热者 4 4例 ,占 6 4 7% ,其中 4例体温…     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

近年我院共施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏ ｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ) 10 0例 ,现将ＬＣ的麻醉体会报道如下。1 临床资料ＬＣ 10 0例 ,男 45例 ,女 5 5例 ,年龄 16～ 79岁 ,平均 5 0 .16岁 ,体重 38～ 90ｋｇ ,平均 5 9.45ｋｇ ,手术时间 45～ 110分钟 ,平均 5 6 .6 2分钟 ,ＡＳＡ均为Ⅰ～Ⅱ级。有高血压病史 13例 ,术前已控制 ;心电图异常 14例 ,包括心肌供血不足 ,ＳＴ段改变 13例 ,左前分支传导阻滞 1例。麻醉　术前 30分钟肌注鲁米那 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ或东莨菪碱 0 .3ｍｇ。麻醉诱导面罩吸 10 0 %…     

420例白癜风的临床分析

白癜风是常见且难治的皮肤病 ,且病因尚不完全明了。本文分析我科近 5年来记录较完整的 4 2 0例 ,以探讨其可能的发病因素。1　临床资料4 2 0例均系我科 5ａ来门诊患者 ,根据病史与临床症状而确诊。1.1　性别与发病年龄 (见表 1)　　本组 4 2 0例患者 ,男性 2 0 1例 ,女性 2 19例 ;年龄3岁～ 6 4岁 ,平均 2 4 .6岁 ,其中男性 15岁～ 30岁组占 4 8.5 6 % ,女性 10岁～ 2 5岁组占 5 2 .35 % ,女性较男性发病年龄早 3ａ～ 5ａ左右。　　表 1　白癜风性别与发病年龄分型例数 (% ) 性别男　女发病年龄(平均 ) 年龄范围局限型 180 (42 .9) 82 982 …     

系统性红斑狼疮病人妊娠16例临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。该病好发于育龄期妇女 ,本文分析了 16例ＳＬＥ病人妊娠期的临床变化 ,以探讨ＳＬＥ妇女在妊娠期的某些特点。1　临床资料1.1　一般资料本组ＳＬＥ病人 16例 ,年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 8.2岁。初产妇 12例 ,经产妇 4例。病程 1.5～ 6 .0年。 12例ＳＬＥ在孕前已确诊 ,均经泼尼松、部分加用环磷酰胺 (ＣＴＸ)治疗 ,病情稳定 0 .5年以上 ,仍继续服用泼尼松 10～ 2 0ｍｇ/ｄ维持治疗 ;4例ＳＬＥ在妊娠期确诊 ,确诊前均自然流产 ,确诊后均每天给予泼尼松 1…     

系统性红斑狼疮62例临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种自体免疫性疾病 ,常累及全身多个系统、器官 ,本病以年青女性为多 ,由于病程长 ,顽固难治 ,易合并感染、出血等。尽早发现及治疗是该病获得较好预后的关键。本文对 6 2例ＳＬＥ患者的临床资料进行分析 ,重点报告抢救成功病例及死亡病例。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 8例 ,女 5 4例 ,男∶女 =1∶7.1。年龄 1 0～ 71岁 ,平均年龄 2 5岁 ,其中 1 6～ 5 0岁为 5 6例 ,占 90 .3%。临床表现 :皮肤损害 1 5例 ,占 32 .3% ,关节炎或关节痛 48例 ,占 77.4% ,肺脏及浆膜腔损害 2 5例 ,占 40 .3% ,神经系统损害 2 …     

30例内镜下食管静脉曲张套扎术的护理

我院于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月对 30例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行了套扎术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｘｌｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ) ,同时实施针对性的护理 ,取得满意效果。现就ＥＶＬ术的配合及护理谈初浅体会。1　临床资料1 1　对象　本组患者 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,平均年龄 5 1 5岁 (30～ 6 8岁 )。均经胃镜检查证实为食管或胃底静脉曲张破裂出血的病人 ,平均呕血 2～ 3次 ,呕血量 10 0 0ｍｌ(10 0 0～ 20 0 0ｍｌ)。1 2　方法　采用潘太克斯ＥＧ 2 90 1电子胃镜及Ｍｉｃｒｏｖａｓｉｖｅ…     

老年系统性红斑狼疮特点

老年系统性红斑狼疮 (Ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ,ＳＬＥ)临床不多见 ,据文献报道约占患者总数的 6 %～ 12 %。且典型症状和体征出现率低 ,同时病情较轻预后较好 ,常未引起人们足够重视 ,因此极易误诊。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,提高诊治水平 ,本文就老年ＳＬＥ临床和实验室检查特点及治疗等有关问题作一综述。1　临床特点1 1　发病率低。ＳＬＥ可发生于任何年龄 ,但 5 0岁以后发生率明显下降 ,特别是 6 0岁以后更为少见。据文献报道 ,老年ＳＬＥ (≥ 5 0岁 )的发病率约占患者总数的 6 %～12 % [1～ 4 ] …     

80例老年人高血压临床特点分析

老年人高血压 (EH)是指年龄超过 6 0岁 ,其血压持续或非同日 3次收缩压≥ 2 1.3kPa和 /或舒张压≥12 .7kPa者[1] 。本文对我院 1994年 1月至 1999年 10月期间住院的 80例EH病例作一简要的临床特点分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 80例均为住院病人 ,其中男性5 0例 (6 2 .5 % ) ,女性 30例 (37.5 % )。发病年龄 6 0～85岁 ,平均 72 .5岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 4 5例 (5 6 .2 5 % ) ,70～ 79岁 30例 (37.5 % ) ,80岁以上 5例 (6 .2 5 % )。高血压史 2 0～ 30年 2 0例 (2 5 % ) ,11～ 2 0年 30例 (37.5 % ) ,10年以下 10例 (12 .5 % ) ,…     

腰椎间盘镜治疗椎间盘突出症103例临床分析

椎间盘髓核摘除是治疗腰椎间盘突出症 (ＬＤＨ)有效方法之一。开放手术创伤大 ,卧床时间长 ,术中椎骨切除过多 ,对脊柱中、后极有一定影响 ,容易发生腰椎不稳。我院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 12月应用美国枢法模公司后中路椎间盘镜手术系统 (ｍｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ,ＭＥＤⅡ )治疗 10 3例椎间盘突出症 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10 3例 ,其中男 6 9例 ,女 34例 ,年龄 2 5～ 5 8岁。腰椎间盘突出间隙 :Ｌ4～ 542例 ,Ｌ5～Ｓ1 39例 ,Ｌ3～ 4 并Ｌ4～ 53例 ,Ｌ4～ 5伴Ｌ5～Ｓ1 两个节段同时…     

骶管硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症83例

我科 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月采用骶管硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症 83例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 83例 ,男 6 0例 ,女 2 3例 ;年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 5 4岁 ;病程 10天～ 3年 ,平均 1年。1 2　临床症状体征 :病例中有腰痛和放射性下肢痛 6 3例 ,腰痛无放射性下肢痛 19例 ,骶尾部疼痛 1例 ;直腿抬高试验 30度～ 6 0度 6 3例 ;Ｌ4～ 5棘突压痛2 2例 ,Ｌ5～Ｓ1棘突压痛 32例。1 3　ＣＴ结果 :Ｌ4～ 5椎间盘突出 2 3例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 4 0例 ,Ｌ3～ 4 椎间盘突出 4例 ,Ｌ4～ 5,Ｌ5～Ｓ1两个椎间盘突出 16例…