肺部弥漫性病变肺结核高分辨率CT征象表现与分析

目的 探讨肺部弥漫性病变肺结核患者肺小叶结构异常高分辨率CT(HRCT)征象表现和HRCT在肺部弥漫性病变肺结核中的诊断价值.方法 对78例肺部弥漫性病变肺结核患者(其中急性血行播散性肺结核40例,亚慢性血行播散性肺结核21例,支气管播散肺结核17例)行HRCT检查,图像用高分辨重建.结果 ①小叶间隔异常可见于急性血行播散性肺结核中占62.5%(25/40),亚慢性血行播散性肺结核中占52.4%(11/21),主要表现为小叶间隔呈结节状和串珠状改变;支气管播散肺结核中仪5.9%表现为小叶间隔呈不规则增厚,与两组血行播散性比较差异均有统计学意义(P<0.05).②支气管播散性肺结核患者中有88.2%(15/17)表现为小叶核心结节和树芽状,血行播散性病变仅可见小叶核结节状增大,支气管播散性肺结核组与两组血行播散性比较差异均有统计学意义(P<0.05).③小叶实质异常在三组中均表现为小叶实质内散在结节.三组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 HRCT在显示肺小叶结构异常时具有明确的特征性表现,利用HRCT征象分析肺小叶结构异常特点可以提高肺部弥漫结节性病变的诊断和鉴别水平.     

肺部孤立性病变影像学表现的分析与诊断

目的 对肺部孤立性病变的影像学表现进一步认识分析,探讨临床表现和影像学改变误诊原因,提高对孤立性炎性病变与不典型肺结核诊断的准确性。方法 回顾分析2000年9月-2014年9月检查收治的108例肺部孤立性病变的临床资料,把检查结果进行归纳整理并对比分析。结果 病灶部位:两肺下叶背段及各基底段占60%,两肺上叶后段(尖后段)占25%,中叶及舌叶占15%。病灶X射线、CT表现:边缘粗长毛刺58例;光滑清楚20例;略有分叶24例。支气管充气征20例,胸膜尾征32例,桃尖征14例,方形征12例。结论 胸部孤立性病变的误诊率较高,应结合CT检查、临床资料加以综合全面分析方做出明确诊断。     

高分辨CT对肺部空腔性病变的诊断价值分析

目的 针对肺部空腔性病变,探究高分辨CT(HRCT)的诊断价值.方法 将我院2020年4月～2021年4月收录的31例肺部空腔性病变患者进行研究,皆采取多层螺旋CT(MSCT)与HRCT检查,以病理诊断结果作为该研究的参照标准,对比诊断效果.结果 31例肺部空腔性病变患者中,经HRCT共检出肺气肿17例(100.00％...     

肺部小结节是癌吗

童先生四十出头,每年都参加单位组织的健康体检,每年的体检结果都正常。但是今年,他的体检结果有些异常：胸部X线片报告提示他的右肺下部有2个直径〈1厘米的结节影。童先生有些担心：这是一个什么结节？是肺癌还是良性病变？需要手术切除吗？     

胸膜下透亮带在CT诊断尘肺肺部弥漫性粟粒样病变中价值

目的 探讨胸膜下透亮带在CT诊断尘肺肺部弥漫性粟粒样病变中的价值.方法 回顾性分析138例以肺部弥漫性粟粒样病变为主要征象的尘肺病和其他肺部疾病患者CT资料.结果 胸膜下透亮带在尘肺弥漫性粟粒样病变中的出现率为87.6％(78/89),在其他弥漫性粟粒样病变中的出现率为18.4％ (9/49).结论 肺部弥漫性粟粒样病变胸膜下透亮带对鉴别尘肺病有重要的指导意义.     

3D-CT检查对肺部占位性病变诊断准确率的影响

目的：分析3D-CT检查对肺部占位性病变诊断准确率。方法：选取2020年1月～2021年6月本院收治的肺部占位性病变患者98例作为研究对象,依据随机数字表法分成观察组与对照组,每组49例。观察组行3D-CT检查,对照组接受常规CT扫描,以病理活检诊断结果作为金标准,分析对比两组良恶性以及肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移诊断效能。结果：观察组良恶性敏感性97.37%、特异性90.91%、准确性95.92%高于对照组75.00%、42.86%、61.22%(P<0.05);观察组诊断肺门淋巴结转移敏感性95.24%、特异性57.14%、准确性73.47%高于对照组50.00%、29.03%、36.73%(P<0.05);观察组诊断纵隔淋巴结转移敏感性93.33%、特异性58.82%、准确性69.39%高于对照组50.00%、29.73%、34.69%(P<0.05)。结论：3D-CT检查在诊断肺部占位性病变者具有较高诊断准确性、敏感性、特异性,可作为首选筛查恶性病变、浸润诊断方式。     

肺部感染性病变所致支源性咯血的介入治疗

目的 探讨肺部感染性病变所致支源性咯血的介入治疗效果.方法 选取2008年1月-2011年11月于医院进行治疗的52例患者为研究对象,将其随机分为对照组(静脉用药治疗组)和观察组(介入治疗组),各26例,将两组治疗总有效率、不良反应发生率、不同出血量的治疗效果及复发率、生存质量进行比较.结果 咯血量＜300、300～600、＞600ml治疗有效率,观察组分别为100.00％、100.00％、80.00％,对照组分别为85.71％、92.31％、66.67％,观察组不良反应发生率为3.85％、复发率为0,对照组发生率为11.54％,复发率为7.69％,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肺部感染性病变所致支源性咯血的介入治疗效果非常突出,且安全性也较高,对于改善患者的生存状态有着积极的作用.     

34例肺部结节SPECT-CT的99m Tc-MIBI显像分析

目的 评价同机图像融合技术99mTc-MIBI显像对肺部恶性肿瘤的诊断价值.方法 临床经X线平片或CT扫描发现肺部结节患者34例,共计48个肺部结节样病灶,以GE公司InfiniaHawkeye 4 SPECT-CT行10min及2h延迟胸部断层99mTc-MIBI显像,以ROI技术测定其T/NT比值,并以同机螺旋CT扫描同机图像融合,对早期及延迟图像分别读片,判断显影结果,并对其T/NT比值根据其最终病理结果进行统计分析.结果 34例患者共计48个肺部结节,早期显像阳性结节数21,延迟显像阳性结节数16,(T/NT比值＞3.33),以延迟显像阳性为最终判定标准,肺部恶性病灶其T/NT比值较良性病灶差异有统计学意义(P＜0.05).阴性结节数为27,经手术病检证实13例为肺部恶性肿瘤病灶,假阳性结节数3,假阴性结节数为2,其灵敏度88.88%,特异性90.9%,阳性预测值+PV 84.21%,阴性预测值-PV 93.75%.结论 99mTc-MIBI作为一种肿瘤阳性显像剂,对于肺部占位性病变的灵敏度高,但其特异性不高,而99mTc-MIBI显像和CT扫描,其可提高其诊断价值,与普通SPECT显像相比,灵敏度及特异性均有显著提高.可在不具备PET-CT及符合探测SPECT设备的基层医院及经济欠发达地区运用.

Abstract：

Objective To evaluate the value of the fusion of 99m Tc-MIBI imaging technology apply in the diagnosis of malignant lung tumor. Methods Thirty - four cases with lung nodules proved by X-ray and/or CT scanning, a total of 48 lung nodular lesions. And the imaging with-99m Tc-MIBI of chest performed at 10 minutes and 2 hours delayed after injection by GE Infinia Hawkeye 4 SPECT-CT. then the regions of interesting ( ROI) were drawn in the tumor and contra lateral position to calculate the radioactivity ratios of tumor to normal ( T/NT) , and fused with the spiral CT scanning image in the same machine, and reading the early and delayed image respectively. Judged the result of the image develops, and statistical analysis of the ratio (T/NT) according to the final pathologic consequence. Results All cases with total of 48 nodular lesions, 21 nodules were positive in early imaging, 16 nodules were positive in delayed imaging (the ratio T/NT over 3. 33). defined the delayed image positive as the final criterion, The(T/NT)ratios of Malignant lung lesions were significantly higher than the benign lesions ( P ＜0. 05). Negative nodes 27, 13 cases of lung cancer lesions were malignant, confirmed by postoperative pathologic examination. The falsepositive nodules 3, false-negative nodules 2. The sensitivity was: 88.88%, the specificity was: 90.9% positive predictive value ( +PV) was: 84. 21% , negative predictive value (-PV) is: 93.75%. Conclusion 99mTc-MIBI as a tumor positive imaging agent is highly sensitivity to lung lesions, but specificity is not so high.     

体检发现肺部

刘先生上个月在医院体检。照了X线片发现右上肺有阴影,继而做了螺旋CT,显示右上肺有一个直径约0．8厘米的小结节。这是一个什么结节？是肺癌还是良性病变？     

弥漫性肺疾病的诊断和鉴别诊断——肺部弥漫性病变中肺癌和肺结核的CT影像鉴别

肺部弥漫性病变是指病变累及双肺全部或几乎全部，并在胸片或CT上形成各种影像表现的肺部疾病的统称，是一种非特异性术语。肺部弥漫性病变病种繁多，而且许多疾病的临床症状及体征较为相似，其胸片表现、CT征象也大同小异，给诊断和鉴别诊断带来极大困难，所以肺部弥漫性病变的诊断一直是临床值得深入研究的课题。随着CT特别是多层螺旋CT高分辨扫描（HRCT）的广泛应用，可以较清楚地显示肺小叶的细微结构，为肺部弥漫性病变的诊断和鉴别诊断提供了更为详尽的影像信息，是诊断肺部弥漫性病变的首选方法。     

不同胸腔镜手术切除方式治疗肺部小结节效果分析

目的：分析不同胸腔镜手术切除方式治疗肺部小结节效果。方法：选取2019年1月～2020年1月收治的54例肺部小结节手术患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各27例,对照组实施常规手术,实验组实施不同胸腔镜手术治疗,对比患者手术并发症发生率、手术指标以及生活质量和VAS疼痛评分。结果：在手术完成后,两组患者均有不同程度并发症发生,但是实验组患者的并发症发生率相对于对照组来说明显更低,两组数据对比差异显著（P<0.05）。同时实验结果中,实验组患者的手术指标以及生活质量评分明显优于对照组,数据对比分析差异显著（P<0.05）。结论：在进行肺部小结节疾病治疗时,选择胸腔镜下手术进行治疗,能够获得更为良好的治疗效果,有助于提高患者的生活质量,并改善患者的病情。     

1058例肺部异影随访结果分析

目的对肺部异影结果随访分析,以期对肺癌、肺结核等疾病早发现,早治疗。方法通过电话、上门随访对2000～2009年在彭浦社区卫生服务中心肺部摄片有异影者(结节、高密度影、肿块、胸腔积液、单侧气胸),不能明确诊断者,进行随访。结果 1058例肺部异影,年龄20～89岁平均(60.04岁),其中男性605例(57%),女性453例(43%)。肺部异影随访中确诊为肺癌为632例(60%),肺结核115例(11%),其次肺间质病变、肺部良性肿瘤等。结论加强社区卫生服务中心对肺部异影患者的随访工作,对肺癌、肺结核的早期发现、早期诊断提供依据。     

CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断在肺部占位性病变诊断中的应用价值探讨

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断在肺部占位性病变诊断中的价值。方法选取2014年12月—2015年12月收治的肺部占位性病变患者72例,随机分为对照组和观察组各36例,对照组病变诊断采取痰脱落细胞学检查,观察组采取CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断,比较两组诊断阳性率及并发症发生情况,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组诊断准确率91.7%(33/36),对照组诊断准确率为69.4%(25/36),两组比较差异有统计学的意义(χ~2=5.675,P0.05)。观察组小细胞肺癌、非小细胞肺癌、腺癌及炎性假瘤诊断准确率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断应用在肺部占位性病变的诊断中的准确率高,并发症发生率低,可在临床推广应用。     

我院10年来误诊为肺癌而接受手术治疗的非癌性病变流行特征分析

临床上大约70％的肺癌患者就诊时已属晚期。许多早期肺癌被误诊为良性病变而延误治疗，同样许多肺部良性病变也常被误诊为肺癌而接受可能不必要的手术治疗。为了更好地了解误诊的病因并指导临床工作，本文对我院1994～2003年间因误诊为肺癌而接受手术治疗的非癌性病变进行总结分析。对其10年来的变化规律和趋势做一总结。     

肺部单发球形病变的CT诊断分析

目的对34例肺部单发球形病变的CT征象进行分析,以期提高诊断正确率。方法回顾性分析34例经临床和病理证实的肺部单发球形病变的临床及CT资料。结果 34例患者中有22例肺癌,结核球6例,2例错构瘤,4例炎性假瘤。结论孤立性结节的影像学诊断主要是围绕其形态、边缘特征、内部结构、密度特征及其周围改。定性困难时,常需进一步做纤维支气管镜检查货穿刺活检以明确诊断,     

超声波对阴囊内病变检查诊断价值分析

目的分析超声采用高频探头对男性阴囊内病变进行检查诊断的意义.方法回顾性分析近年来龙岩第一医院采用超声诊断仪中高频探头对男性共191例阴囊病变进行检测和诊断,并以手术病理等其他方式予以对照结果.结果共有151例阴囊内存在结节样病变,余40例为弥漫性病变,其中151例患者结节样病变中检出睾丸,附睾非特异性炎症34例,睾丸及附睾囊肿22例,睾丸蒂扭转并局灶性坏死20例,睾丸损伤血肿19例,睾丸肿瘤16例,睾丸结核15例,鞘膜积液25例;另外40例弥漫性病变者均为睾丸或附睾炎症.结论彩色多普勒超声对阴囊内病变诊断具有早期、准确、简便及无创的特点,可以为泌尿科及男科对阴囊内病变作出早期准确诊断.为此类疾病的早期诊断的首选检查方法.     

体检发现肺部小结节该怎么办

吴先生上个月体检,做胸部X光片检查发现右上肺有阴影。医生建议他行CT检查,结果显示右上肺有一个直径约0．6厘米的小结节。拿着CT报告单,吴先生担心不已：这是个小结节是肺癌还是良性病变？虽然他知道自己应当及时找专家做进一步诊断,但因忙于工作迟迟没有行动。     

发现肺部小结节 先别慌

体检时胸透或拍X光片发现了肺部的小阴影,很多人马上会联想到＂肺癌＂,吓个半死。其实,这种小阴影在医学上称为肺部小结节,一般都没有任何症状或不适,只是体检偶然发现而已,多数是1~2厘米大小。医学上把直径3厘米以下的肺部小阴影都叫肺部小结节,并有良性与恶性之分。良性的有：肺错构瘤、支气管腺瘤、炎性病变（又称为炎性假瘤）.     

肝移植术后肺部感染的临床分析

目的分析肝移植术后肺部感染的高危因素,探讨其防治措施。方法回顾性分析46例成人肝移植病例资料,分为肺部感染组和未发生肺部感染组,分析患者感染的多种危险因素。结果肝移植术后肺部感染的发生率为43.5%,病死率60.0%,感染与术中输液量、术后机械通气时间、血肌酐、白蛋白、腹腔出血、胸腔积液等因素有关,肺部感染组与未发生肺部感染组中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝移植术后肺部感染病死率较高,肝移植术中尽量控制液体输入量、术后尽快拔除气管插管、预防肾功能不全、加强营养、及时处理大量胸腔积液和腹腔出血是预防肺部感染的重要因素。     

急性脑梗死患者肺部感染发生率分析

目的探讨急性脑梗死患者肺部感染发生率和对预后的影响。方法回顾性分析笔者所在医院内科2001年1月至2006年1月住院的548例急性脑梗死患者临床资料,寻找肺部感染与患者年龄、病灶、病重程度、伴发疾病及预后的关系。结果肺部感染发生率17．70％,患者高龄、病灶部位面积大或小脑蚓部梗死或脑干梗死、病重有意识障碍、伴有严重基础病者肺部感染发生率高,病死率高。结论控制肺部感染可有效减少病死率,提高康复效果。