2型糖尿病血管病变与血糖血脂的关系

目的研究2型糖尿病（DM）血管病变与血糖、血脂的关系。方法2型DM有或无血管病变者分为3组，分别检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等指标。结果（1）2型DM有血管并发症的空腹及餐后2h血糖显著高于无血管并发症者，二者之间差异有显著性（P〈0．05）。（2）2型DM患者血脂测定显示TG、LDL—C及TC升高者分别占77．38％、51．19％和41．67％。其中有血管并发症者TG、LDL—C及TC显著高于无血管并发症者，二者之间差异有显著性（P〈0．05）。结论2型DM患者40％以上有血脂异常，其中有血管并发症者的血糖、TG、LDL—C及TC水平均显著高于无血管并发症者。     

2型糖尿病听觉诱发电位的研究

目的　通过对 2型糖尿病患者进行脑干听觉诱发电位 (BAEP)的检测 ,早期发现 2型糖尿病患者听觉通路功能的异常并明确其病变部位、受损程度以及相关因素。方法　用NicoletVikingTV型肌电图 /诱发电位仪对 30例 2型糖尿病患者 (DM组 )及年龄和性别与之相匹配的正常人 30例 (对照组 )进行脑干听觉诱发电位检测。应用SPSS统计软件采用t检验、χ2 检验和直线相关分析的方法比较两组间BAEP各项参数和率的差异 ,分析DM组BAEP参数的变化与病程、血糖、血脂、肾功能之间的关系。结果　 ( 1)DM组中 18例 ( 6 0 %)有BAEP异常 ,表现为波形缺失、波潜伏期延长及波幅下降。 ( 2 )与对照组比较 ,DM组患者Ⅴ波潜伏期明显延长 (P <0 .0 5 ) ,波幅明显下降 (P <0 .0 5 ) ;Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期明显延长 (P <0 .0 5 )。 ( 3)DM组患者BAEP各参数的改变与病程、血脂、肾功能密切相关 (P <0 .0 5 )。结论　BAEP是检测 2型糖尿病患者听觉传导通路功能的敏感指标 ,可较早期地诊断并显示听觉外周和中枢神经传导功能障碍的部位和程度。控制高血糖、高血脂 ,保护肾功能有利于阻止患者的脑干神经功能的异常和病变的发展。     

2型糖尿病下肢血管病变与血脂相关性研究

对120例T2DM患者分别检测FPG、2hPG、TC、TG、HDL、LDL,HbA1c及下肢血管多普勒检查。结果 T2DM下肢血管病变组年龄、病程、血脂、血压HbA1c高于普通T2DM患者。结论年龄、长病程、高血糖、高血压、高血脂是糖尿病下肢血管病变的高危因素。     

2型糖尿病患者患病情况与执行功能的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况、血管病变、神经病变等与执行功能(EF)的相关性。方法选取T2DM患者280例,采用EF缺陷综合征的行为学评价测验(BADS)对患者进行EF指标的测量。结果糖化血红蛋白(Hb A1c)控制情况与规则转换、动作计划、找钥匙、动物园路线、总分相关(P<0.05);并发症与动物园路线、修订六元素、总分相关(P<0.05);大血管病变与规则转换、动作计划、动物园路线、总分相关;微血管病变与动物园路线、总分相关;神经病变与规则转换、动物园路线、修订六元素、总分相关(均P<0.05)。结论 Hb A1c控制情况及并发症情况均影响T2DM患者的EF。     

糖尿病性神经病变的运动诱发电位研究

目的 探讨糖尿病运动神经中枢及神经根,周围神经功能。方法 应用经皮层,脊髓电刺激运动诱发电位对５０例ＤＭ进行观察。结果 异常率８２％,表现皮层,脊髓刺激ＭＥＰ潜伏期延迟,波形分化欠佳。部分伴有ＣＭＥＴ异常,ＭＥＰ异常率与病程长短呈正相关;空腹血糖水平对ＭＥＰ结果无明显影响。     

2型糖尿病合并颈动脉血管病患者的危险因素分析

目的:探讨C肽与2型糖尿病颈动脉血管并发症的关系及2型糖尿病患者颈动脉血管病变的危险因素。方法:对2型糖尿病患者100例颈动脉进行检测,将血管病变组50例与非颈血管病变组50例进行对照,记录患者年龄、病程、吸烟状况、血压、空腹、餐后血耱、糖化血红蛋白、血脂及空腹餐后c肽。结果:糖尿病颈血管病变组患者年龄大、吸烟多、病程长、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高、空腹及餐后C肽明显降低。结论:年龄、吸烟、病程、高血糖、高血脂、高血压及低C肽水平是糖尿病颈动脉血管病变的危险因素。     

C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变危险因素的相关性研究

2型糖尿病(DM)合并大血管病变者血清C反应蛋白(CRP)水平明显高于2型DM无大血管病变组及正常对照组(P<0.01),2型DM无大血管病变组高于正常对照组(P<0.01)。提示CRP可能是2型DM和2型DM大血管病变的危险因子,炎症可能参与了2型DM及2型DM大血管病变的发生和发展。     

血糖波动与氧化应激对2型糖尿病微血管病变的影响

目的探讨血糖波动与氧化应激对2型糖尿病微血管病变的关系。方法选择2型糖尿病患者109例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)和大量白蛋白尿组(C组)。健康体检者30例为对照组。糖尿病患者给予胰岛素治疗12周,检测干预前后血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖波动幅度(MAGE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛和UAER。结果胰岛素干预后,A组、B组和C组FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG较治疗前明显下降(P<0.05);B组和C组SOD较治疗前明显增高,丙二醛、UAER、MAGE较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01)。MAGE与HOMA-IR、UAER、丙二醛呈正相关,与SOD呈负相关(P<0.05,P<0.01);logistic回归分析显示,年龄、病程、收缩压、HbA1c、HOMA-IR、MAGE、丙二醛是导致2型糖尿病患者蛋白尿严重程度的独立危险因素,SOD是保护因素。结论血糖波动与体内氧化应激密切相关,氧化应激参与糖尿病微血管病变的发生、发展。     

脑干听觉诱发电位与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的通过脑干听觉诱发电位(BAEP)检查探讨2型糖尿病(T2DM)患者脑干听觉通路异常与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院收治的T2DM患者467例, 收集患者一般临床资料、血糖、血脂、血压、肝功能、肾功能等, 对其进行BAEP及糖尿病相关并发症检查。以有无DR作为分组依据, 比较两组间BAEP结果的差异并将BAEP结果与DR严重程度做相关性分析。结果两组间糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、Ⅲ波峰间期(PL)、PL Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波峰间潜伏期(IPL)、糖尿病肾脏病(DKD)、糖尿病神经病变(DPN)、下肢动脉硬化(LEAD)差异有统计学意义(P均<0.05)。BAEP与DR严重程度显著相关, BAEP与logistic回归分析结果显示, 双耳PL Ⅲ、PL Ⅴ、IPL Ⅰ～Ⅴ延长, DR的风险也随之升高。结论 T2DM患者脑干听觉通路异常与DR严重程度相关。     

血清MMP-9与2型糖尿病血管并发症的相关性研究

2型糖尿病患者(T2DM)大血管病变发生率高,微血管病变特异。细胞外基质(。ECM)作为血管ECM的合成和降解失衡可能是糖尿病血管病变的主要原因之一。血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)是基质金属蛋白酶(MMPs)家族的重要成员之一,目前国内关于MMP-9与糖尿病血管病变的研究尚少。2003年2月至2004年2月我们观察了T2DM患者血清MMP-9水平变化及相关因素,旨在探讨MMP-9与T2DM血管病变的相关性,以期为T2DM血管病变的防治提供理论基础。     

波动性高血糖与糖尿病大血管并发症

高血糖是糖尿病的标志 ,也是导致糖尿病慢性血管并发症的主要因素。最近研究发现 ,波动性高血糖也是糖尿病患者血糖表现的一种常见形式 ,相对于持续性高血糖更能增加糖尿病患者发生慢性血管并发症的危险性。控制波动性高血糖 ,可以降低或延缓糖尿病慢性血管并发症的发生、发展。     

糖尿病教育在不同文化水平的2型糖尿病病人中的意义

治疗糖尿病 ,仅靠饮食、运动、药物是不够的 ,对糖尿病患者进行教育 ,已引起国内外学者的高度重视。为了探讨相同糖尿病教育在不同文化程度的 2型糖尿病患者中的意义 ,我们对门诊参加相同糖尿病教育的 195例患者进行了回顾性分析。一、对象与方法1.我们选择 1996年 3月～ 1998年 3月 ,在我院内分泌门诊就医并接受糖尿病教育符合 WHO2型糖尿病诊断标准、无严重并发症、口服降糖药治疗的患者 195例 :男 10 3例 ,女 92例 ,年龄 2 8～ 79岁。文化程度 :大专以上 6 4例 ;高中、中专 44例 ;初中 5 2例 ;小学 2 5例 ;文盲 10例。2 .教育方法 :所…     

Ⅱ型糖尿病视觉诱发电位的检测分析

我们应用视觉诱发电位（VEP）检测了40例Ⅱ型糖尿病患者的视觉诱发电位，现报告如下。一般资料：本组（下称病人组）男26例，女14例；平均年龄50．6岁；平均病程10．4年。均符合1980年WHO糖尿病专家委员会第二次报告提出的糖尿病诊断暂行标准。对照组30例（平均年龄51．8岁，男17例，女13例），均为正常健康人。检测方法：应用丹麦迪沙公司Neuromatic2000C型电生理仪，刺激频率为1Hz。记录电极置于国际EEG标准导联O_2处，分别刺激左右眼记录两侧半球视觉诱发电位。参考电极置于颅顶C_2向前5cm处，地极置于前额FP_2处。分析时间为300m…     

老年2型糖尿病患者视网膜病变与血糖波动的相关性

目的探讨血糖波动与老年2型糖尿病(T2DM)视网膜病变发生、发展的相关性。方法选取2012年2月至2013年2月该院内分泌科收治的60例老年T2DM患者,通过观察眼底和眼底荧光照样检查,分为眼底正常组24例、眼底渗出组19例、眼底增值组17例。记录患者血脂、血糖、血压等临床指标,同时采用动态血糖监测系统,监测入选患者72 h的血糖波动进行对比分析。结果与眼底正常组相比,眼底渗出组和眼底增殖组糖尿病病程、收缩压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显偏高(P<0.05);与眼底渗出组相比,HbA1c水平明显偏高(P<0.05);与眼底正常组相比,眼底渗出组和眼底增殖组平均血糖水平(MBG)、标准差(SD)、血糖波动评价幅度(MAGE)水平明显偏高(P<0.05);与眼底渗出组相比,MBG、SD、MAGE水平明显偏高(P<0.05)。结论血糖波动是老年T2DM视网膜病变的相关危险因素。     

FFA、oxLDL-C与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨游离脂肪酸（FFA）、氧化低密度脂蛋白（oxLDL-C）与2型糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法2型糖尿病（T2DM）组108例,分为单纯糖尿病（DM）组40例和糖尿病视网膜病变（DR）组68例,与42例健康对照（NC）组比较。铜显色法测定血清FFA、酶联免疫吸附法测定ox-LDL-C,对视网膜相关危险因素行logistic回归分析。结果DR组与DM组、NC组比较;血清FFA、oxLDL-C明显升高,（P〈0.05）。T2DM组为整体,有无视网膜病变为因变量,FFA、oxLDL-C及其他危险因素为自变量,进行logistic回归分析。最后LDL-C、FFA-C、oxLDL-C和病程进入回归方程。结论FFA、oxLDL-C是DR的重要危险因素。     

2型糖尿病患者大血管病变与活化血小板的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者活化血小板与大血管病变的关系。方法将江苏省苏北人民医院2002-05~2004-11收治的98例2型糖尿病患者,按有无大血管病变分为大血管病变组50例、单纯糖尿病组48例;另设50名正常人为对照组。采用流式细胞仪检测活化血小板标记物血小板膜糖蛋白(PAC-1、CD62P)的表达以及糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽值(C-P)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等,做相关性分析。结果单纯2型糖尿病患者活化血小板标志物的阳性表达率比正常对照组明显升高(P<0·05),大血管病变组活化血小板标志物的阳性表达率比单纯2型糖尿病组升高更明显(P<0·01)。相关分析中,活化血小板的阳性表达率与LDL-C呈明显正相关。结论活化血小板标志物的阳性表达率与2型糖尿病大血管病变发生呈明显相关,LDL-C水平的增高是导致动脉粥样硬化的独立危险因素。