结直肠海绵状血管瘤的诊断及外科治疗

目的 总结国内文献中结直肠海绵状血管瘤的临床病例特点和外科治疗方式.方法 回顾性分析北京协和医院1993年至2006年收治的4例和检索1979年至2006年国内文献报道的54例结直肠海绵状血管瘤的病例资料.结果 男女发病比例为100:1.0,43.1%的患者在婴幼儿时期发病,98.3%的患者表现为反复血便,纤维结肠镜、直肠CT和磁共振成像的诊断准确率为100%.91.4%的患者病变呈弥漫浸润性,8.6%的病变表现为局限性.82.8%的患者接受了外科干预治疗,3.5%的患者未接受治疗.结论 纤维结肠镜是诊断结直肠海绵状血管瘤的首选诊断方式.外科手术方式的选择方面应该根据患者的具体情况而定.     

大肠海绵状血管瘤的诊治(附8例报告)

目的探讨大肠海绵状血管瘤的临床特点、诊治原则和疗效。方法回顾1997年至2004年收治的8例大肠海绵状血管瘤患者的临床资料。结果8例患者平均年龄18岁,其中直肠海绵状血管瘤4例,直肠和乙状结肠海绵状血管瘤3例,全大肠海绵状血管瘤1例。临床表现为反复发作的无痛性便血和贫血。术前行电子结肠镜、腹部X线平片、气钡双重对比造影、CT和MRI等检查明确诊断。所有患者均行手术治疗,平均随访36月(10~96月),全部治愈。结论增强对本病的认识,重视电子结肠镜在大肠海绵状血管瘤的首诊作用,影像学检查进一步确定病变部位和血管瘤的范围,手术治疗是有效的治疗手段。     

结肠、直肠和肛管弥漫性海绵状血管癌的外科治疗

结肠和直肠的弥漫性海绵状血管瘤是一种少见的疾病,治疗不当者可出现致命的出血。它应与痔、肛裂、血管发育不良、范围不广的肠道血管瘤病、新生物,血液病和肠道炎性疾患相鉴别。唯一可靠的治疗方法是完全切除肿瘤。作者对1950年以来,文献报道的25例经病理证实为弥漫性海绵状血管瘤的手术病例,加上他的2例直肠弥漫性海绵状血管瘤病例,一并讨论了其病理、诊断和治疗方法。在肉眼检查中,弥漫性海绵状血管瘤表现为广泛的网状血管湖,累及整个肠壁,并浸润到周围的结缔     

大肠海绵状血管瘤的腹腔镜治疗

目的 探讨大肠海绵状血管瘤的临床特点、诊治原则,及腹腔镜下结肠、乙状结肠、直肠部分切除术在治疗大肠海绵状血管瘤中的运用方法及优越性.方法对8例大肠海绵状血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者的病变累及直肠4例,直肠和乙状结肠3例,直肠、降结肠及乙状结肠1例,诊断明确后行腹腔镜下病变部位结、直肠、乙状结肠部分切除,术后恢复顺利,无死亡,无复发.结论 大肠海绵状血管瘤较为罕见,易误诊,常见病变部位为乙状结肠、直肠.腹腔镜下结肠、乙状结肠、直肠部分切除术治疗大肠海绵状血管瘤安全、有效.     

大肠海绵状血管瘤的诊治（附8例报告）

目的 探讨大肠海绵状血管瘤的临床特点、诊治原则和疗效。方法回顾1997年至2004年收治的8例大肠海绵状血管瘤患者的临床资料。结果8例患者平均年龄18岁．其中直肠海绵状血管瘤4例．直肠和乙状结肠海绵状血管瘤3例．金大肠海绵状血管瘤1例。临床表现为反复发作的无痛性便血和贫血。术前行电子结肠镜、腹部X线平片、气钡双重对比造影、CT和MRI等检查明确诊断。昕有患者均行于术治疗．平均随访36月（10～96月）．全部治愈。结论增强对本病的认识．重视电亍二结肠镜仵大肠海绵状血管瘤的首诊作用．影像学检杏进一步确定病变部位和血管瘤的范围,手术治疗是有效的治疗手段。     

脊髓海绵状血管瘤的诊断和治疗

目的　探讨脊髓海绵状血管瘤的诊断和治疗方法以指导临床。　方法　回顾分析 2 3例脊髓髓内海绵状血管瘤患者的临床特征、诊断和治疗方法 ,并采用Aminoff&Logue评分标准评价患者术前术后的脊髓功能。　结果　 2例患者拒绝手术而保守治疗 ,2 1例手术治疗 ,术后病理证实为海绵状血管瘤。血管瘤全切除 18例 ,次全切除 3例。术后患者症状好转 15例 ,无变化 4例 ,加重 2例 ,无手术死亡。　结论　MRI对脊髓海绵状血管瘤诊断的特异性高 ,手术治疗效果好 ,有症状者应积极手术。     

低电压细铜丝电疗术在弥漫性海绵状血管瘤中的应用

目的探讨持续低电压直流电铜丝密集置入,治疗弥漫性海绵状血管瘤的疗效。方法对23例弥漫性血管瘤患者,采用手法触摸密集置人铜丝,术中持续4V电压直流通电10min,术后留置铜丝1周。结果23例弥漫性血管瘤患者,治愈15例,基本治愈5例,有效3例,无效0例。结论细铜丝留置持续低电压直流电通电术．治疗体表弥漫性海绵状血管瘤是一种疗效好、操作简单、损伤小的方法,值得临床推广。     

关节部海绵状血管瘤致关节疼痛诊治分析

目的 探讨关节部海绵状血管瘤误诊的原因,提出正确诊断与合理治疗的措施,降低误诊误治率.方法 回顾性分析32例因关节疼痛而误诊为其他疾病的海绵状血管瘤患者,提出相关鉴别诊断,分析误诊原因.结果 32例误诊患者经确诊后接受良好手术治疗,均达到临床治愈,随访1～3年,无复发病例.结论 关节部海绵状血管瘤发生关节疼痛病例较为常见,应采取正确的诊断治疗措施,手术治疗是治愈关节部海绵状血管瘤的有效方法.     

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目的 探讨弥漫性海绵状血管瘤治疗的新方法。方法 采用自行设计的治疗弥漫性海绵状血管瘤的新方法，即先以外科手术翻瓣显露血管瘤瘤体，应用Nd:YAG激光照射凝固血管瘤病灶，然后直接缝合创面，共收治22例四肢或躯干的弥漫性海绵状血管瘤。结果 22例病人术后无肢体功能障碍或切口大出血等并发症，经随访1－38个月，显效18例，占81.8％；有效4例，占18.2%；总有效率100％，无血管瘤复发情况。结论 手术联合Nd:YAG激光治疗弥漫性海绵状血管瘤具有操作简便，组织损伤小，出血少，疗效确切，并发症少等优点，为海绵状血管瘤治疗提供了新途径。     

结肠、直肠和肛管弥漫性海绵状血管瘤的外科治疗

结肠和直肠的弥漫性海绵状血管瘤是一罕见病,至今文献仅报道85例。其主要表现为直肠出血、在幼年时开始出现症状,以后反复发作,治疗不彻底者病人可死于出血。鉴别诊断包括内痔、肛裂、血管发育不良,肠血管瘤病,肿瘤,血质不调和炎性肠道疾病。自1950年以来,报道过25例已确诊的病例进行手术治疗。作者手术治疗2     

手术联合Nd:YAG激光治疗弥漫性海绵状血管瘤(附87例报告)

目的:探讨弥漫性海绵状血管瘤治疗的新方法。方法:作者设计了一种治疗弥漫型海绵状血管瘤的新方法,即先以外科手术翻瓣显露血管瘤瘤体,应用Nd:YAG激光照射凝固血管瘤病灶,然后直接缝合创面。1998年1月～2003年10月,共收治87例四肢或躯干的弥漫性海绵状血管瘤病人。结果:所有病人术后无肢体功能障碍或切口大出血等并发症。随访1～63个月,经临床及影像学检查评估,达显效者71例(81.6%);有效者16例(18.4%);总有效率为100%。无血管瘤复发情况。结论:手术联合Nd:YAG激光治疗弥漫性海绵状血管瘤具有操作简便、组织损伤小、出血少、疗效确切和并发症少等优点,为本病的治疗提供了新途径。     

中央区肝海绵状血管瘤的外科治疗：附32例报告

摘要：目的 总结特殊部位肝海绵状血管瘤外科治疗经验。方法 对32例瘤体位于肝中央区的海绵状血管瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果 全组均采用包膜外剥离术，全部肝海绵状血管瘤均被成功切除，术中出血量50～10 000mL，12例患者术中进行了输血，输血量400～4 000mL。术后发生胆漏（1例）、膈下积液（1例）和右侧胸腔积液（3例）等并发症5例（15.6%）。术后死亡1例（3.1%）。随访26例，平均随访（3.09±0.93）年，血管瘤无复发。结论 熟悉肝脏的解剖以及熟练的手术技巧是手术成功和减少手术并发症的关键，包膜外剥离术是治疗肝海绵状血管瘤安全、有效的方法。     

A cavernous hemangioma of the rectum treated as a hemorrhoid for 1 year prior to its,diagnosis: Report of a case

We report herein the case of a 28-year-old woman with a rectal cavernous hemangioma in whom recurrent rectal bleeding and marked anemia were interpreted as being caused by her coexisting internal hemorrhoids, resulting in a delay in the correct diagnosis for 1 year. Digital examination revealed a walnut-sized, wide-based, and elastic soft mass, 3 cm proximal from the anal verge, in addition to the internal hemorrhoids. Colonofiberscopy revealed a bluish submucosal lesion with superficial capillary dilatation at the same site. A transanal local resection was performed and the histological diagnosis of the tumor was cavernous hemangioma. The patient has been well without any recurrence of rectal bleeding for 2 years and 6 months since her operation. Thus, although rectal cavernous hemangioma is rare, a lack of awareness of this condition could lead to misdiagnosis as hemorrhoids and subsequent inappropriate therapy.     

肾海绵状血管瘤的诊断和治疗（附3例报告）

目的：探讨肾海绵状血管瘤的诊断与治疗。方法：回顾性分析3例肾海绵状血管瘤患者,男2例,女1例,年龄17-34岁。临床表现包括腰痛1例,肉眼血尿1例,腰痛并镜下血尿1例。多普勒超声和CT扫描显示肾脏肿块,2例体积较大,其中1例伴有肾静脉血栓形成。2例男性患者行肾切除,1例女性患者行肿块切除。结果：3例患者术后血尿,腰痛均消失。术后随访6个月-2年,无复发或并发症,复查CT和尿液检查未见异常。结论：肾海绵状血管瘤是一种罕见的良性病变,其症状主要为腰痛、血尿。肾海绵状血管瘤少有术前诊断,多为术后病检证实,CT、B超、MRI和肾血管造影均有诊断价值,但不能完全与恶性肿瘤区分。手术治疗是主要的治疗方法。     

介入栓塞及环形缝扎术治疗体表巨大血管瘤

目的通过8例体表巨大血管瘤的手术治疗,阐明血管瘤选用手术切除是一种根治性有效方法.方法术前瘤体血管造影,了解瘤体病变范围.手术首先行血管瘤主要供血血管栓塞,防止术中大出血,再行瘤体周围环形缝扎可减少出血.术中可加用肿胀麻醉技术进一步减少术中出血.8例体表血管瘤范围为27.3 cm×6.0 cm～31.2 cm×9.1 cm,手术一期均彻底切除.结果术后随访时间8个月～4年,平均13个月,血管病均无复发.结论血管造影是制订手术方案的重要依据;介入栓塞技术可减少血管瘤主要供血血管出血;瘤体周围环形缝扎及肿胀麻醉技术可进一步减少术中出血,提高了手术安全系数,有临床推广价值.     

Correlation of selective angiography and pathology in cavernous hemangioma of the kidney.

Angiographic and pathologic findings are presented and correlated in a case of renal cavernous hemangioma, and considered in relation to 3 other cases published previously. A normal angiogram does not exclude a cavernous hemangioma. Those tumors with a large arterial component may be demonstrated in the arterial phase of the angiogram. A discrete tumor may show an area of hypovascularity by displacing normal renal tissue but a diffuse cavernous hemangioma is likely to yield a normal angiogram.