老年糖尿病患者的护理体会

年龄在60岁以上的糖尿病老年患者约90%以上为2型糖尿病.老年糖尿病大都伴有高血压肾病等严重并发症,有报道此类患者60%～100%有不同程度高血压[1]. 特点 老年糖尿病以非胰岛素依赖性为主.老年和非老年糖尿病有很多共同点,但老年糖尿病还有其不少特点.老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退,常无症状或者症状不典型,甚至或被其他慢性疾病所掩饰.     

2型糖尿病与便秘

便秘在糖尿病中比较常见,尤其是老年患者更是如此.据统计糖尿病患者中便秘的发生率约为15%～52%.     

新发老年性糖尿病中医辨治浅析

新发老年糖尿病是指60岁以后发病的老年患者。随着人类社会经济条件的改善和人均寿命的延长，老年糖尿病，尤其是2型糖尿病的发病率迅速增加。据流行病学研究，糖尿病患病率〈30岁2‰，〈40岁10％～15％，60～70岁达高峰，约35％～40％。根据英国前瞻性研究（UKPDS）显示，新发糖尿病患者B细胞功能仅为正常人的50％，其后胰岛B细胞功能每年以4％～5％的速度下降。因此，对新发糖尿病患者，尤其是新发老年糖尿病患者进行及时而有效的治疗极为重要。现就新发老年糖尿病患者的特点及诊治侧重点予以阐述。     

老年2型糖尿病合并高血压高尿酸血症对肾功能的影响

目前我国 6 5岁以上老年人糖尿病发病率约为 2 0 % 〔1〕。糖尿病肾病是2型糖尿病患者常见的并发症 ,约占老年终末肾病原因的 1/3〔2〕。临床上发现 ,高血压、高尿酸血症可加速糖尿病肾病的发生和发展。本文回顾性分析老年 2型糖尿病患者合并高血压、高尿酸血症时肾功能的影响。1　临床资料1.1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年在本院治疗、年龄≥ 6 5岁的 2型糖尿病患者 2 41例 ,其中男 16 2例 ,女 79例 ;年龄 6 5～ 89(平均 71.37)岁 ;病程 1～ 2 1年。所有患者均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,并排除结缔组织病、肿瘤、严重感染、肾脏原…     

老年糖尿病患者的诊疗理念

随着我国进入老龄化社会,老年糖尿病患者逐渐增加,美国李氏报告2型糖尿病60岁患者发病率约为10%。由于80岁以上者估计为16%～20%,与我国相近,并且症状不明显,多属于2型糖尿病,并发症多,常常不能引起足够的重视,使治疗不及时,病情得不到很好的控制,到了晚期不可逆阶段接受治疗为     

老年糖尿病患者健康素养影响因素的研究进展

<正>国家统计局2018年公布的数据显示,2017年我国老年人口数达2.4亿人,预计到2050年,我国老年人口数超过总人数的30%.目前我国约25%的65岁以上老年人患有糖尿病,且糖尿病前期人群高达50%[1].健康素养是影响糖尿病患者健康结局的因素之一.研究[2]结果表明,多种因素影响老年糖尿病患者的健康素养水平,而提升老年糖尿病患者健康素养已被列为我国基本公共卫生服务项目.本文就老年糖尿病患者健康素养影响因素的研究进展进行了综述,     

老年糖尿病医院获得性肺炎98例临床分析

医院获得性肺炎(HAP)是我国占第一位的医院感染,有报道患病率为1.30%～3.45%,在医院感染构成比中约占1/3。在美国HAP居各类医院感染的第2位,其构成比13%～8%不等。因此可以说HAP在国内外已成为非常重要的问题。老年糖尿病住院患者免疫功能低下,医院获得性肺炎发生率高,是医院内感染的高危人群之一,为进一步做好老年患者院内感染防治工作,对我院2008年1月～2012年12月住院治疗的98例发生医院获得性肺炎的老年糖尿病患者进行分析、总结。     

内治法与外治法联合应用治疗感染性糖尿病足

糖尿病足是糖尿病常见的致残性并发症。目前我国糖尿病患者约3000万,居世界第2位,糖尿病足发病率为0.9%～14.5%,这就意味着我国将有27～435万糖尿病足病患者;糖尿病足截肢率是非糖尿病患者的15～20倍,而其中85%的截肢患者是由"清洁的"溃疡继发感染而最终截肢的[1-2],感染是糖尿病足截肢的重要因素。     

153例老年糖尿病患者死亡原因分析

目的分析住院老年糖尿病患者死亡原因、特点及相关影响因素。方法对2007年9月1日～2012年8月31日期间住院的153例老年糖尿病死亡病例进行回顾性调查。并与同一时间范围内497例老年非2型糖尿病死亡病例进行对比。结果老年糖尿病死亡病例的前4位死亡原因是心血管疾病、恶性肿瘤、感染、脑血管疾病。而心血管疾病及恶性肿瘤占总死亡原因的61.4%,感染占13.1%,脑血管疾病9.8%。结论心、脑血管疾病是老年住院糖尿病患者的主要死亡原因,感染和肿瘤作为老年糖尿病患者的重要死亡原因应引起重视。     

老年糖尿病患者医院感染临床特点分析

目的分析老年糖尿病患者医院感染状况及分布特点。方法对老年糖尿病患者医院感染临床特点采取回顾性调查和分析。结果老年糖尿病患者1025例,发生医院感染48例,感染率为4.68%,约占同期住院糖尿病患者的60.65%,占医院总感染的3.02%。糖尿病患者医院感染的部位依次为上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃肠道和皮肤软组织。主要病原体为真菌和革兰阴性菌。结论减少侵袭性操作是预防老年糖尿病医院感染的有效手段。     

9例糖尿病足的护理体会

糖尿病足是慢性致残性疾病 ,糖尿病人发生足坏疽是非糖尿病人的 17倍 ,约占截肢病人的 66% ,严重威胁患者的健康。近年糖尿病足发生率呈上升趋势 ,国内报道老年糖尿病人合并糖尿病足的发病率约2 8%～ 14% [1] 。我科 1996年 12月～ 1998年 9月收治 9例 ,现总结如下。1　临床资料9例中男 5例 ,女 4例。年龄 51～ 75岁。糖尿病史 0 5～ 2 5年 ,Ⅰ型糖尿病 5例 ,Ⅱ型 4例 ;湿性坏疽 2例 ,混合性 7例。住院时间 3～ 188天。2　护理难点2 1　住院时间长 ,护理量大。患者生活大多不能自理 ,经济负担重 ,易产生焦虑。糖尿病饮食治疗是基础 ,而老…     

原发性青光眼与糖代谢关系探讨

流行病学调查显示 ,原发性青光眼与糖尿病之间存在一定的关联 ,约 6 %～ 16 %的原发性开角型青光眼患者患有糖尿病 ,另外有 10 %～ 2 2 %存在糖耐量异常 ;而糖尿病患者中 ,原发性开角型青光眼的患病率也达 9%～14% [1 3 ] 。原发性青光眼和糖尿病可能具有某些共同的发病机制[2     

妊娠并发糖尿病患者的营养治疗

据美国糖尿病协会(ADA)报道,每年美国发生妊娠并发糖尿病的患者人数超过20万例,约占妊娠妇女总数的7%;而某些人群的发病率可能为1%或甚至高达14%。这些患者中,妊娠前无糖尿病史者为90%;患1型或2型糖尿病患者为10%。来自于美国疾病控制预防中心(CDC)的报告指出,美国每年约有185万例18～44岁的女性糖尿病患者,约50万例患者未予以确诊。另据CDC有关糖尿病与妇女健康的研究结果显示,并发糖尿病的妊娠女性再次妊娠合并糖尿病的发病风险可增加     

老年泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期护理

老年男性是泌尿外科疾病的高发人群 ,而占糖尿病中80 %～ 90 %的Ⅱ型糖尿病发病年龄又多在 60～ 70岁。随着糖尿病的发病率的迅速增加 ,两病并存率也随之增加[1] 。因此 ,老年泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期护理是十分重要的。现将我科 1999年 3月～ 2 0 0 2年 8月收治的 5 0例老年糖尿病患者泌尿外科疾病围手术期护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5 0例 ,男 41例 ,女 9例。年龄 61～ 79岁 ,平均 74岁。入院时确诊 46例 ,以口服降糖药物治疗为主。全组均为Ⅱ型糖尿病 ,病史最长者 16年 ,并发高血压及冠心病 12例 ,有脑血栓形成者 3例。…     

老年糖尿病的临床处理

老年人群中糖尿病患病率高,并与年龄呈正相关,在50岁以上人群中,糖尿病平均患病率较50岁以下人群约升高4倍,在所有糖尿病患者中,50岁以上者约占2/3,60岁以上者约占1/3.1 老年糖尿病的定义老年的定义不同,老年糖尿病的范畴不同.对老年界限的划分,国内大多用≥60岁,而国外多用≥65岁.目前多数学者主张以≥65岁为老年的划定标准.由于老年人群中的糖尿病有其特殊性,通常将其称为老年糖尿病.老年糖尿病的诊断标准同1985年WHO糖尿病诊断标准.     

糖尿病足介入治疗现状与进展

糖尿病足是糖尿病患者的主要并发症之一。西方发达国家糖尿病的发病率约为5%～7%,其中12%～15%的糖尿病患者具有并发糖尿病足的风险[1]。糖尿病是造成下肢截肢致残的最主要原因,糖尿病患者的下肢截肢率约为非糖尿病患者的17～40倍[2],占全世界每年非创伤性截肢的50%。糖尿病足以其高发病率、高致残率,严重威胁着人民生命健康,已成为严重的影响全民健康的问题。     

浅淡老年糖尿病低血糖反应

老年糖尿病患者易发生低血糖,但由于临床症状不典型,常易误诊而不能得到及时抢救造成严重后果.对我院2007年老年糖尿病住院患者70例中发生低血糖反应14例(约占18%)进行原因分析,并提出预防措施,以提高护理人员识别和预防老年糖尿病患者低血糖反应能力.     

应用TG/HDL-ch比较老年糖尿病和非糖尿病患者sdLDL水平

目的比较和评估老年2型糖尿病和非糖尿病患者小而致密LDL(sdLDL)水平的变化情况及相关血脂谱特点。方法共有132例老年2型糖尿病和137例老年非糖尿病患者符合入组条件。检测指标主要有糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)、载脂蛋白E(Apo-E)和脂蛋白a(Lp-a),并应用TG/HDL-ch评估sdLDL水平。结果老年2型糖尿病患者除HDL-ch明显低于老年非糖尿病患者外,血脂谱中其余各项指标的组间比较无显著性差异。分别有34.10%和27.00%的老年2型糖尿病和老年非糖尿病患者存在sdLDL水平的升高。当sdLDL水平正常时,老年2型糖尿病患者的血脂谱改变表现为HDL-ch明显低于老年非糖尿病患者(P<0.05);但这一差异在sdLDL水平升高时则不明显。结论老年2型糖尿病患者的血脂谱改变主要表现为高密度脂蛋白胆固醇的降低。应用TG/HDL-ch可初步筛查出存在小而致密LDL水平升高的患者。     

糖尿病患者的社区管理和早期干预

据统计,我国糖尿病患者数已超过6千万,其中60岁以上老年患者约占40%.老年人患病率远高于非老年人群已达10%～20%,并有继续升高的趋势.目前国内外内分泌界研究一致认为,糖尿病患者合并心血管疾病有多重危险因素,血压、血脂和血糖异常均可导致心血管系统病理学改变.     

24例老年糖尿病低血糖患者护理体会

老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病,占90%～95%.与非老年糖尿病患者相比,老年糖尿病患者心脑血管病发症多,低血糖症易感性高[1],且往往病情比较隐匿,临床上容易误诊,若不及时诊断和处理,可能危及生命或造成心、脑等重要器官不同程度的损害.笔者所在科室2004～2007年共收治老年糖尿病低血糖患者24例,由于在其住院期间给予的精心护理,疗效满意,现将护理体会报告如下.