改良Mini-CEX联合DOPS评价体系在麻醉科住院医师规培中的实践效果

目的探索以改良迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)评价体系在麻醉科住院医师规培中的实践效果。方法以2017年与2018年进入某院麻醉科住院医师规范化培训基地的32名学员为研究对象,随机分为对照组和试验组各16名。对照组采用麻醉科传统规培模式,仅在年终考核时进行Mini-CEX、DOPS考核;试验组在传统规培模式基础上采用改良Mini-CEX联合DOPS评价模式,每月进行1次改良Mini-CEX、DOPS考核,包括年终考核共6次考核。对比2组学员年终考核成绩、首次考核成绩及教学满意度。结果试验组年终考核成绩的改良Mini-CEX评分、DOPS评分显著高于对照组,且试验组年终考核成绩明显优于首次考核成绩。试验组住院医师对教学满意度较对照组有明显提高。结论改良Mini-CEX联合DOPS评价体系有助于提高麻醉科住院医师规培的临床综合能力和操作技能水平,提升教学满意度和临床麻醉教学质量,值得推广与应用。     

改良DOPS量表在麻醉科住院医师技能考核与培训中的应用

目的 探讨基于改良临床操作技能评估(direct observation of procedural skills,DOPS)评分量表在麻醉科住院医师规范化技能考核和培训中的应用.方法 选取2017年9月伊始进行第二年住院医师规范化培训的学员共40名,住培基地为中国医科大学附属盛京医院麻醉科.由获得规培师资证书的老师完成12个月临床规范化教学,并每隔3月利用改良DOPS评分量表进行测评,考核结束后进行满意度调查.分析对比培训前期及考核培训这程中改良DOPS评分的成绩及满意程度.结果 考核第3个月起,观察组与对照组学员的成绩均有所上升,但观察组学员提升显著(P<0.05).在终期考核中观察组和对照组学员的DOPS总成绩有显著差异(P<0.05).经过12个月的DOPS考核与培训,观察组住院医师各项满意度皆有提高,且学习时长未见明显延长.结论 改良DOPS的评分量表在麻醉科住院医师规范化教学中操作简单,能够有效提高麻醉科住院医师的临床操作技能,并为教学评价提供依据.     

情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用

目的：探讨情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用效果。方法：采用随机数字表法将本院66名内科住院医师分为对照组与试验组，每组各33名，对照组采用传统培训方法，试验组采用情景模拟教学法联合Mini-CEX。两组住院医师均于培训前、培训3个月及6个月后分别进行理论考核与临床技能操作考核，并比较两组对培训的满意程度。结果：培训前两组理论考核、临床技能操作考核评分差异无统计学意义(P>0.05),培训3个月及6个月后试验组理论考核、临床技能操作考核评分均高于对照组(P<0.05);培训6个月后试验组对培训的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中应用能够明显提升教学效果，且住院医师对该教学模式的满意度较高。     

基于碎片化学习的病例导入式教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用研究

目的：探讨基于碎片化学习的病例导入式教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：随机将2018年1月至2023年2月在本院麻醉科进行规范化培训的86名住院医师分为两组，对照组43名，试验组43名，分别应用传统教学方法、基于碎片化学习的病例导入式教学法进行规范化培训，比较并分析讨论两组住院医师的出科考核成绩等指标情况。结果：试验组病史采集、访视查体、麻醉计划、麻醉管理4项出科成绩评分均明显高于对照组(P<0.05)。试验组自我效能感评分、自主学习能力评分、培训满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：相较于传统教学方法，基于碎片化学习的病例导入式教学法能够明显提高麻醉科住院医师规范化培训的效果。     

标准化产科高级生命支持课程在产科住院医师 规范化培训中的应用

目的 探讨标准化产科高级生命支持（advanced life support in obstetrics,ALSO）课程应用于产科住院医师规范化培训中的教学效果。方法 选取2021年1月至2022年12月在苏北人民医院妇产科进行规范化培训的住院医师60人为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30人,观察组实施ALSO教学,对照组实施传统教学。比较两组学员的理论考核成绩、操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skill,DOPS）量表评分、迷你临床演练评估（mini clinical drill evaluation,Mini-CEX）量表评分。结果 观察组学员的理论考核成绩显著高于对照组（P<0.05）。观察组学员DOPS量表中的操作前准备、适当止痛、操作技术、无菌技术、必要时寻求协助、操作后处置、沟通技巧、人文关怀、整体表现评分均显著高于对照组（P<0.05）,观察组学员Mini-CEX量表中的组织效能、人文关怀、操作技能、临床判断、沟通能力、临床综合能力评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 ALSO教学应用于产科住院医师规范化培训教学可获得良好效果,具有深入研究及拓展应用前景。     

全科医生转岗培训中应用医学模拟教学法的实践分析

目的 探讨医学模拟教学法在全科医生转岗培训中的教学效果。方法 选取在西宁市第一人民医院全科医学培训基地参加培训的2018级和2019级的55名全科医生转岗培训学员纳入对照组,2020级和2021级的57名全科医生转岗培训学员纳入实验组。对照组采用传统授课法进行教学,实验组采用医学模拟教学法进行教学;比较两组学员培训前后的临床诊疗能力和临床技能及对教学的满意度。结果 培训后,两组学员的改良迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）量表和操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skill,DOPS）量表各项评分均显著高于本组培训前（P<0.05）,且实验组学员的改良Mini-CEX量表和DOPS量表各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。实验组学员对指导老师的满意度显著高于对照组[（7.74±0.58）分vs.(6.55±0.59)分,t=4.470,P<0.001]。结论 全科医生转岗培训中应用医学模拟教学法可有效提高学员的临床诊疗思维及临床操作技能,值得在全...     

Mini-CEX在神经内科住院医师规范化培训中的应用

目的：研究Mini-CEX在神经内科住院医师规范化培训中的应用。方法：选取2019年7月至12月在滨州医学院附属医院神经内科进行住院医师规范化培训的36名住院医师作为研究对象,在入科和出科时分别应用Mini-CEX量表对学员的临床能力进行评价,并由考官和学员对测评的满意度进行打分。结果：规培学员出科时各项评分均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),考官和学员出科测评时的满意度高于入科测评满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Mini-CEX可应用在神经内科住院医师规范化培训中,对规培医师的综合能力进行评价。     

CPBL教学法结合3D解剖软件在神经外科手术入路解剖教学培训中的应用研究

目的：探索基于临床实际案例和问题为基础的教学法结合3D解剖软件在神经外科住院医师规范化培训中手术入路解剖的教学效果。方法：选取2019年度在浙江大学医学院附属第二医院神经外科进行住院医师规培化培训的68名住院医师作为研究对象,随机分为试验组与对照组：试验组应用CPBL教学法结合3D解剖软件,对照组采用传统的教学法进行教学。教学结束后对两组学员进行问卷调查、理论考核和临床技能操作考核以评估教学效果与满意度评价。结果：在学习兴趣、教学生动性、教学满意度、理论考试和临床技能操作考核的评分中试验组学员显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用CPBL教学法结合3D解剖软件可以有效提高神经外科规培医师对临床神经外科手术入路解剖的理解程度,显著改善教学效果。     

基于Mini-CEX的同伴互助学习在消化科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于Mini-CEX的同伴互助学习在消化内科住院医师规范化培训中的应用效果,为提高教学质量提供参考依据。方法 选取2021年9月1日至2021年12月31日于某院消化内科进行住院医师规范化培训的住院医师60人作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组30人,分别采用基于Mini-CEX的同伴互助学习模式和传统带教模式进行教学;对两组住院医师的理论考试成绩和改良版Mini-CEX测评分别采用独立样本t检验进行比较,同时采用χ²检验比较两组学生的教学满意度。结果 试验组住院医师的问诊技巧、体格检查、临床判断、诊治能力、技能操作、沟通技能和整体表现等7个方面的临床技能考核Mini-CEX评分显著优于对照组(P<0.05)。试验组住院医师的理论知识成绩及病历书写成绩均显著高于对照组(89.50±3.35 vs 87.67±2.72,89.97±3.10 vs 86.63±3.05,P<0.05)。试验组住院医师对提高自学能力、激发学习兴趣、提高实践技能操作、沟通表达、分析解决问题和团队协作等方面的教学效果满意度显著高于对照组(P <0.05),...     

Mini-CEX和DOPS评分量表在创伤中心临床教学中的应用

目的 探讨迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）和操作技能直接观察评估（directly observed procedural skills,DOPS）评分量表在创伤中心住院医师规范化培训的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月在江苏省南通大学附属医院创伤中心病区住院医师规范化培训轮转学生共118名。对照组采用传统教学方法,实验组在对照组的基础上根据住培生初次Mini-CEX和DOPS评分针对性进行加强培训。最后观察两组教学效果。结果 实验组住培生Mini-CEX和DOPS评分、出科考试成绩及带教满意度评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 Mini-CEX和DOPS评分量表应用于创伤中心住院医师规范化培训,取得良好的教学效果,使住培生能快速掌握创伤急救相关的基础理论知识和临床操作技能。     

情景模拟教学法联合Mini-CEX评价在外科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨情景模拟教学法联合Mini-CEX评价在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：选取2020年3月至2021年3月在嘉兴市第一医院普外科规范化培训医师42名作为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,分别采用情景模拟教学法和常规临床带教法进行培训,通过Mini-CEX评价培训成效,培训后进行临床实践效果的满意度调查。结果：试验组的各项Mini-CEX评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。满意度调查显示试验组对教学方式、提高技能操作水平、提升临床思维能力、提高医患沟通能力及激发学习兴趣的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：情景模拟教学法联合Mini-CEX评价在外科住院医师规范化培训中的应用成效显著,提升了临床实践能力,特别是非技术性技能,提高了满意度。     

翻转课堂在儿科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨翻转课堂在儿科住院医师规范化培训教学过程中的应用效果。方法 选取2018年8月至2020年1月在徐州医科大学附属医院参加儿科住院医师规范化培训的40名学员作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组20名。试验组进行翻转课堂教学活动,对照组进行传统教学活动,比较两组的临床技能考核和理论知识成绩以及教学满意度。结果 试验组学员理论及技能操作成绩明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组学员对自主学习能力、临床实践能力、团队合作精神和学习融会贯通效果的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 翻转课堂应用于儿科住院医师规范化培训中效果显著,可强化学员理论知识及提升临床技能,同时强化了自主学习能力。     

迷你临床演练评估在内科住院医师规范化培训临床能力测评中的应用

目的 在内科住院医师规范化培训学员临床能力评估中引入迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）工具并评价其效果.方法 以湖北医药学院附属太和医院内科43名住院医师规范化培训学员为研究对象,17名临床教师应用修改后的Mini-CEX测评表,对43名住院医师规范化培训学员的病史采集、体格检查等7项临床核心能力进行评估,双方反馈对Mini-CEX测评的满意度.结果 体格检查与其他6项评估指标呈高度正相关;Mini-CEX测评各项指标分数构成有差异;教师和学员对本次Mini-CEX测评的满意度均达90％以上.结论 在内科住院医师规范化培训中引入Mini-CEX测评,临床教师可以直接观察学员整个临床工作的过程,有利于引导学员临床培训的方向,并监督临床培养过程形成动态书面评价.     

Mini-CEX联合标准化病人在心血管内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合标准化病人教学法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用,以期提高教学质量。方法 选取2019年9月1日至2020年9月1日46名在某院心血管内科进行住院医师规范化培训轮转的住院医师作为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组各23名。对照组采用传统教学方法,试验组在传统教学基础上采用Mini-CEX联合标准化病人教学方法,每月1次。所有住培医师入科和出科均采用mini-CEX量表进行测评。通过问卷调查及出科考核评价教学效果。结果试验组出科时Mini-CEX量表在问诊技巧,体格检查,人文关怀,临床判断,沟通技能,组织效能和整体临床胜任力均显著高于对照组(P均<0.05)。出科时理论成绩试验组(86.50±4.72)分高于对照组(80.64±4.07)分,技能考核成绩试验组(89.42±4.15)分也高于对照组(81.65±6.43)分,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 Mini-CEX联合标准化病人教学法有利于提高心血管内科住培医师的临床实践能力。     

迷你临床演练评估在肿瘤专科医师规范化培训中的应用

目的 探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)在肿瘤专科医师规范化培训中的应用效果.方法 选取2017年1月至2019年10月在该院肿瘤科进行专科医师规范化培训的52名学员为研究对象,分为对照组和试验组,每组26名学员.对照组采用传统教学模式,试验组采用传统教学结合Mini-CEX模式.对照组开始行传统教学考核,第8周行Mini-CEX考核;试验组在第2、4、6、8周进行Mini-CEX考核,并采用问卷调查方式了解试验组学员对Mini-CEX应用效果评价.结果 第8周与第2、4、6周比较,试验组学员各项考核成绩明显提高,差异均有统计学意义(P<0.001).第8周末试验组各项考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).问卷调查结果显示,大部分试验组学员认为传统教学结合Mini-CEX模式能够改善教师和学生、医生和患者关系,激发学习兴趣,提高临床技能,及时发现自己缺点等.结论 Mini-CEX运用于肿瘤专科医师规范化培训中,能明显提高专科医师临床综合能力,是一种实用、高效的教学模式和评估工具,值得推广和应用.     

结合Mini-CEX的形成性评价在消化内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨结合Mini-CEX的形成性评价在消化内科住院医师规范化培训中的应用及效果。方法将2017年6月～2018年11月在西安交通大学第二附属医院消化内科进行住院医师规范化培训的60名医生分为对照组(30名)及观察组(30名),观察组采用结合Mini-CEX的形成性评价法进行教学,对照组采用传统带教法进行教学。比较两组医生在入科及出科时Mini-CEX测评分值及对教学形式的认可程度。结果 Mini-CEX观察组在出科时医疗面谈、体格检查、沟通技能、临床判断、人文关怀、组织效能、整体表现等7个方面的分值均高于对照组(P<0.05),且该组规培医师对该教学形式、考核形式及教学效果的认可度高于对照组。结论结合Mini-CEX的形成性评价应用于消化内科住院医师规范化培训能够显著提高住院医师的临床能力,可以在临床教学中推广应用。     

Bloom目标教学理论结合Mini-CEX在呼吸内科住院医师规范化培训中的应用

目的 评价Bloom目标教学理论结合Mini-CEX教学法在呼吸内科专业住院医师规范化培训中的作用,以提高住培医师的理论及实践能力。方法 选取2020年9月1日至2021年9月1日85名在某院呼吸内科进行为期2个月规培的住院医师作为研究对象,随机分为实验组43人及对照组42人。对照组采用传统教学方法,实验组在传统教学基础上采用Bloom目标教学理论结合Mini-CEX教学方法。所有住培医师入科和出科均采用Mini-CEX量表进行测评,并通过理论考核、实践技能考核和问卷调查评价教学效果。结果 实验组出科时Mini-CEX量表各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。出科时理论成绩和技能考核成绩实验组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。除此之外,实验组住院医师及带教老师对教学过程及考核成绩的满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论 Bloom目标教学理论结合Mini-CEX教学法有利于提高呼吸内科住培医师的理论及实践能力。     

精准医疗时代的PBL联合情景模拟教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的应用

目的探讨在精准医疗时代PBL联合情景模拟教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法选择2018年在我科参加住院医师规范化培训的60名学员作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30名。对照组采用PBL教学方法,观察组采用PBL联合情境模拟教学方法授课。带教结束后,采用调查问卷和Mini-CEX评估两组学员的教学成果。结果观察组学员的理论成绩和操作成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组学员在学习能力、学习兴趣、临床思维能力和沟通交流方面教学满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组学员Mini-CEX考核在医学面谈技能、查体技能、临床判断、沟通技巧、条理性/效率和临床综合能力方面明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PBL联合情景模拟教学法在急诊规培教学中有助于提高学员的学习能力,并能提升临床教学质量,可推广应用于临床教学中。     

“一体化、三层次、多模式”教学法在普外科住院医师规范化培训中的应用

为探讨“一体化、三层次、多模式”教学法在普外科住院医师规范化培训学员教学中的效果,本研究选取2021年1月至2022年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院普外科进行住院医师规范化培训的40名学员,按随机数字表法分为对照组（n=20）和试验组（n=20）,对照组学员采取传统讲授式教学模式为主的教学方法,试验组采用“一体化、三层次、多模式”教学法。比较两组学员的理论考核成绩、临床技能考核及教师与学员双方的满意度。经过4个月的培训,试验组学员理论成绩、临床技能考核及教师与学员双方的满意度均高于对照组（P<0.05）,试验组和对照组学员的理论成绩和临床技能考核成绩较首月均有所提高（P<0.05）。结果表明,“一体化、三层次、多模式”教学法有助于提高普外科住院医师规范化培训学员的教学考核成绩,有助于提高学员学习兴趣,增加教学双方的满意度,有推广应用的价值。     

基于3D打印技术的骨科教学在乡村医生规范化培训中的应用

目的：探索3D打印技术辅助教学在乡村医生规范化培训中的应用效果。方法：将2018年于我院接受规范化培训的第10期乡村医师随机分为试验组与对照组，每组25名学员，试验组实施3D打印辅助的基于案例教学模式教学，对照组实施常规的基于案例教学模式教学，学习结束后考核两组学员的理论和技能成绩，发放调查问卷进行学员自我认知能力及教学满意度评估。结果：试验组学员的理论和技能考核成绩高于对照组学员，有统计学差异(P<0.05);在学员自我认知能力和教学满意度方面，试验组学员的评分高于对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论：3D打印技术辅助教学可以提高乡村医生的教学成绩和教学满意度，是对乡村医师培训教育的成功探索。