多学科协作模式联合PDCA管理在MDRO医院感染防控中的应用效果研究

目的 探讨多学科协作模式联合PDCA管理在多重耐药菌(MDRO)医院感染防控中的应用效果.方法 我院2021年3月至2023年3月收治的符合条件的72例患者,按照随机数字法分为对照组和观察组(n=36).对照组采用常规院内感染防控,观察组采用多学科协作模式作联合PDCA管理.比较两组患者的MDRO感染率、MDRO检出率、抗菌药物使用与监测情况及患者满意度.结果 观察组患者的MDRO检出率、MDRO感染率均低于对照组(P<0.05).观察组微生物送检率高于对照组,而抗菌药物使用率均低于对照组(P<0.05)     

基于无缝隙护理理念的强化感染护理模式在呼吸重症患者中的应用

目的探讨在呼吸重症患者中应用基于无缝隙护理理念的强化感染护理模式的临床效果与价值。方法以华中科技大学同济医学院附属同济医院在2021年10月至2023年1月收治的110例呼吸重症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组55例患者采用常规抗感染护理干预,观察组55例患者采用基于无缝隙护理理念的强化感染护理模式干预。比较2组的多重耐药菌感染情况、相关卫生指标合格情况、自我护理能力、护理满意度、住院时间和护理依从率。结果相较于对照组,观察组的多重耐药菌感染率更低(P<0.05);相较于对照组,观察组的医疗废弃物处理合格率、个人防护用品合格率、手卫生合格率及护理依从率均更高(P均<0.05);相较于对照组,观察组的住院时间更短(P<0.05)。干预2周后,2组的自我护理能力评分均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组的自我护理能力和护理满意度评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论基于无缝隙护理理念的强化感染护理模式可降低呼吸重症患者的多重耐药菌感染率,提高相关卫生指标合格率及护理依从率,改善自我护理能力,缩短住院时间,且护理满意度较高。     

多重耐药菌的防控措施及消毒效果分析

目的了解细节管理与全程督导的模式在多重耐药菌医院感染防控管理的效果。方法采用回顾性研究方法,选取2019年1—12月326例患者为对照组,参照2011年发布《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》管理;2020年1—12月352例患者为干预组,实施细节管理与全程督导模式,对医院环境物体表面和消毒前后多重耐药菌检测结果进比较分析。结果干预组病房物体表面消毒合格率高于对照组,干预组最低为84.2%,对照组最低为68.3%;2组使用中消毒液合格率无统计学差异。干预组多重耐药菌检出率高于对照组(P<0.05),但多重耐药菌感染率低于对照组(P<0.05)。结论实施细节管理与全程督导模式用于多重耐药菌防控管理可提高消毒后合格率及降低多重耐药菌院内感染率。     

PDCA循环管理模式对妇幼医院感染率的影响

目的:探讨PDCA循环管理模式对妇幼医院感染率的影响。方法:将2017年6~12月应用PDCA循环管理法的130例患者作为观察组,将2016年12月~2017年5月未采用PDCA循环管理法的144例患者作为对照组,比较两组医院感染情况。结果:观察组医院感染率、抗菌药物使用率、医务人员手卫生合格率、多重耐药菌院内防控合格率、微生物标本送检率和环境卫生学监测合格率等均明显优于对照组(P0.05)。结论:PDCA循环管理模式可降低医院感染率,提升手卫生合格率,提升工作人员依从性。     

基于4R危机管理与多学科协作理论的监护室多重耐药院内感染防控效果观察

目的探讨基于4 R危机管理与多学科协作理论的管理模式对监护室多重耐药院内感染的影响。方法将136例监护室患者随机分为对照组和干预组,对照组由医院各个科室负责人组成的感染控制委员会实施多重耐药菌院内感染防控策略。干预组在对照组基础上实施基于4 R危机管理与多学科协作理论的多重耐药菌院内感染防控管理。结果干预组患者抗菌药物使用率低于对照组(46%VS 65%),抗菌药物使用强度低于对照组(38.11±5.83 VS 46.23±7.45),微生物送检率高于对照组(60%VS 42%),新发多重耐药菌每千住院日分离量显著低于对照组(20 VS 46),2组患者新发多重耐药菌菌株分布存在差异,各项目比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论基于4 R危机管理与多学科协作理论的管理模式科显著提高监护室患者抗菌药物使用质量,降低多重耐药菌感染的发生。     

某医院住院患者医院感染综合指标监测结果

目的了解医院住院患者的医院感染现状、多重耐药菌分布、抗菌药物使用及病原学标本送检等指标情况,为制定防控措施提供依据。方法采用横断面调查方法,对某医院住院患者医院感染现患率等指标进行调查。结果调查当日实查住院患者1 471例,发生医院内获得感染39例、42例次,感染现患率为2.65%、例次感染率为2.86%。感染现患率较高的有神经外科和胃肠外科等科室,感染部位均以下呼吸道为主。感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中多重耐药菌株占检出菌总数的48.48%。调查日抗菌药物使用率为42.01%,住院患者标本送检率为21.20%。结论该院医院感染率尚在规定范围,标本送检和耐药菌监测应作为重点防控措施。     

基于行为转变理论的护理干预在多重耐药菌感染预防与控制中的应用

目的:探讨基于行为转变理论的护理干预在多重耐药菌感染预防与控制中的应用效果。方法:采用自制的多重耐药菌督查表,对多重耐药菌感染患者给予基于行为转变理论床旁护理,现场查看防控措施的落实情况并每年抽查重点监测耐药菌的情况,比较干预前(2017年)与干预后(2018~2019年)记录的数据,对数据进行分析比较。结果:干预后,医护人员对多重耐药菌防控的知识得分、态度得分、行为得分高于干预前(P<0.01);干预后,医护人员的开具医嘱、隔离安置、隔离标识、手卫生、知晓率、诊疗物品、污物处理、环境清消、防护用品、合理使用抗生素预防多重耐药菌感染行为高于干预前(P<0.01);干预后,多重耐药菌的院感发生率、重点多重耐药菌检出率、抗菌药物使用率、抗菌药物使用前病原学送检率均优于干预前(P<0.05,P<0.01)。结论:将行为转变理论用于多重耐药菌感染防控护理中,可提高护理人员的护理态度,帮助护理人员对规范护理行为的转变,降低感染风险。     

多重耐药菌感染护理策略在神经内科重症监护室患者中的应用效果

目的 考察多重耐药菌感染护理策略在神经内科重症监护室(ICU)患者中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年10月于徐州医科大学附属医院神经内科ICU接受诊疗的110例重症患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予常规护理,观察组实施多重耐药菌感染护理策略,比较2组患者的护理干预效果。结果 观察组的医疗废物处理、仪器设备消毒、手卫生规范、物品专人专用、环境物表消毒和防护用品应用率均高于对照组(P均<0.05)。观察组的多重耐药菌感染发生率和多重耐药菌检出率均低于对照组,ICU住院时间和总住院时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组对护理环境、护理操作实践和护理服务态度的满意率均高于对照组(P均<0.05)。出院时,2组的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ和美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于入院时和出ICU时(P均<0.05),且观察组均低于同期对照组(P均<0.05);出ICU时,2组的上述评分均低于入院时(P均<0.05)。结论 多重耐药菌感染护理策略不仅能提高神经内科ICU患者的感染防控率,降低多重耐药...     

预防老年患者肺部多重耐药菌感染的研究

目的 探讨循证护理对控制院内多重耐药菌肺部感染的作用.方法 将2009年1～12月住院的242例老年患者,以病区为单位分为循证组(126例)和对照组(116例),循证组采用预防肺部感染的循证护理措施,对照组实施传统护理.进行回顾性调查和监测院内总感染率及肺部多重耐药菌感染率的变化.结果 实施循证护理病区的多重耐药菌肺部感染率显著下降,P＜0.05,差异有显著性意义.结论 循证护理能有效预防老年患者多重耐药菌院内肺部感染,提高患者的生存质量,降低死亡率和医疗费用.     

医疗失效模式与效应分析管理模式在降低急性脑卒中患者肺部感染中的应用研究

目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理模式降低急性脑卒中患者肺部感染率的应用效果。方法 选择2023年1-7月我院神经内科收治的114例急性脑卒中患者为研究对象。将2023年1-3月HFMEA实施前的57例患者为对照组;2023年4-7月HFMEA实施后的57例患者作为观察组。应用HFMEA评估工具,对引发肺部感染的潜在风险因素及风险环节进行分析,计算风险优先指数(RPN),对RPN>125分项目制定改进措施并评价其应用效果。结果 应用HFMEA管理模式后,观察组6项失效模式的RPN值均低于对照组(P<0.05),监管其过程3项标准预防的合格率及3项护理流程合格率均高于对照组(P<0.05)。观察组患者肺部感染率、平均住院时间、平均住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论 应用HFMEA管理模式后,临床护士针对医院感染风险因素及环节,落实专科感控技术标准预防措施,规范关键环节护理流程,联合督导核查及感控技术得以持续质量改进,可降低急性脑卒中患者肺部感染发生率,缩短住院时间,降低住院费用。     

追踪检查法在多重耐药菌医院感染管理中的应用

总结追踪检查法在多重耐药菌医院感染管理中的作用。成立追踪检查小组,制订追踪检查标准,并对检查后存在的问题进行改进。实施追踪检查后临床医护人员、医技科室人员、保洁及陪护中心人员对多重耐药菌的相关知识考核合格率、手卫生依从率明显提高,对多重耐药菌感染患者防控情况明显改善,医院的多重耐药菌感染率构成比降低。     

综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者感染多重耐药菌中的应用

目的:探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者感染多重耐药菌中的应用效果。方法:将2015年9月~2016年9月收治的771例COPD患者作为对照组,实施常规护理干预;将2016年9月~2017年9月收治的832例作为观察组,实施综合护理干预。比较并分析两组多重耐药菌分布、医院感染率及住院情况,并对对照组进行基因检测。结果:对照组分离出68株多重耐药菌,观察组41株;耐药菌中铜绿假单胞菌耐药菌株所占比例由14.7%增加至36.6%;对照组耐药基因检测发现医院存在严重多重耐药情况及医院克隆传播感染;观察组医院感染率低于对照组(P0.05);且住院情况优于对照组(P0.05)。结论:多重耐药菌是慢性阻塞性肺疾病感染的主要致病菌,同时也是呼吸内科感染的主要致病菌;因此,给予有效的综合护理干预措施能够预防和控制多重耐药菌在患者之间传播,从而降低医院感染率。     

集束化护理干预用于手术室骨科无菌手术切口感染的效果评价

目的探讨集束化护理干预对手术室骨科无菌手术切口术后感染的应用价值。方法 2015年1~12月本院骨科共收治患者90例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组围手术期给予常规性护理,观察组围手术应用集束化护理干预,对比分析两组患者术后切口感染情况及预后情况。结果观察组患者术后切口感染率、多重耐药菌感染、并发症发生率、护理风险事件发生率显著低于对照组(P0.05),而患者切口感染知识掌握率高于对照组(P0.05);观察组患者抗生素应用时间、切口愈合时间、总住院时间短于对照组(P0.05);观察组患者满意度评分高于对照组(P0.05)。结论集束化护理干预能有效降低骨科无菌手术切口感染率及多重耐药菌感染率,可减少护理风险事件发生,提高护理质量,促进患者预后,提高患者满意度。     

强化感染护理干预在重症监护病房病人中的应用

[目的]观察强化感染护理干预在重症监护病房(ICU)病人中的应用效果。[方法]将96例ICU病人随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予强化感染护理干预,比较两组病人多重耐药菌(MDRO)感染率、感染后治愈率、感染时间、ICU住院时间及手卫生、个人防护用品使用、医疗污染物处理合格情况,并比较两组病人的护理满意度等情况。[结果]观察组病人MDRO感染率为8.33%,明显低于对照组的25.00%(P0.05);观察组病人感染时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组病人手卫生、个人防护用品使用、医疗污染物处理合格率及护理满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]采用强化感染护理干预可降低ICU病人MDRO感染率,缩短住院时间,提高病人满意度。     

烧伤病人发生多重耐药菌医院感染的原因分析及护理

[目的]探讨烧伤病人在医院内发生多重耐药菌感染的原因及采取相关预防护理措施.[方法]将2008年1月-2009年12月收治的烧伤病人865例分为两组,对照组采取常规护理,实验组在常规护理基础上重点加强多重耐药菌感染护理.[结果]实验组多重耐药菌医院感染率明显低于对照组.[结论]通过加强烧伤病人的护理,多重耐药菌医院感染得到有效控制.     

烧伤病人发生多重耐药菌医院感染的原因分析及护理

[目的]探讨烧伤病人在医院内发生多重耐药菌感染的原因及采取相关预防护理措施。[方法]将2008年1月—2009年12月收治的烧伤病人865例分为两组,对照组采取常规护理,实验组在常规护理基础上重点加强多重耐药菌感染护理。[结果]实验组多重耐药菌医院感染率明显低于对照组。[结论]通过加强烧伤病人的护理,多重耐药菌医院感染得到有效控制。     

持续质量改进在ICU多重耐药菌感染控制中的应用

目的:探讨分析持续质量改进在ICU多重耐药菌感染控制中的应用效果。方法:选取2012年3月~2014年3月我院收治的100例ICU重症患者,随机分成观察组与对照组,每组50例;观察组患者在ICU多重耐药菌感染控制中采用持续质量改进措施,对照组患者采用常规控制措施,观察对比两组患者的控制措施落实情况及多重耐药菌感染情况。结果:观察组患者的控制措施落实情况优于对照组患者,差异具有统计学意义,P0.05;观察组患者的多重耐药菌感染率低于对照组患者,差异具有统计学意义,P0.05。结论:持续质量改进在ICU多重耐药菌感染控制中有较好的应用效果,能够有效落实各项控制措施,降低多重耐药菌的感染率,值得广大ICU重症病房医护工作者在临床上推广与应用。     

骨科住院患者医院感染多重耐药菌分布及耐药性分析

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解医院骨科住院患者医院感染多重耐药菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法 采用回顾性调查方法,对某部队医院骨科146例住院患者感染多重耐药菌种类分布及耐药性进行统计分析。结果 连续2年该医院骨科住院患者送检病原学标本中共检出病原菌448株,其中多重耐药菌146株,占检出病原菌数的32.59%。检出多重耐药菌主要包括耐甲氧西林金黄色葡球菌（MRSA）、产β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、多耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对部分头孢类抗菌药物耐药率超过90%,但对碳青霉烯类比较敏感;金黄色葡萄球菌对50%以上的抗菌药物耐药率均超过90%,仅对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁等较敏感。结论 该医院骨科患者多重耐药菌感染率较高,ESBLs大肠埃希菌居首位,均严重耐药,严格管理抗菌药物应成为主要防控措施。     

持续质量改进在多重耐药菌感染控制中的应用

目的探讨持续质量改进在多重耐药菌感染控制中的应用效果。方法通过调查,针对存在的问题,实施质量改进措施,比较持续质量改进前后,多重耐药菌感染患者医院感染防控措施落实情况、多重耐药菌分离率及多重耐药菌医院感染发生比。结果持续质量改进后,临床科室各项感染控制措施落实情况较持续质量改进前明显好转(P0.05),差异有统计学意义。结论实施持续质量改进有效提高了临床科室对院感防控措施的执行力,降低了多重耐药菌的医院感染发生率。     

ICU多重耐药菌感染风险识别及防控的研究进展

重症监护室(ICU)是多重耐药菌感染的高发科室,多重耐药菌感染与多种因素有关,早期进行风险识别、严格落实各环节是做好多重耐药菌感染防控工作的关键。该文介绍了ICU患者多重耐药菌感染的危险因素,综述了多重耐药菌感染的管理方法和防控技术。其中,管理方法包括多学科协作管理、危急值信息追踪管理和PDCA循环法管理,防控技术包括严管手卫生、规范诊疗、严格消毒隔离、合理应用抗菌药物和提高管理层的重视度,旨在为ICU患者多重耐药菌感染的防控提供参考。