输血前检测4种血源传染病结果分析

为贯彻执行卫生部临床输血技术规范的通知精神,确保每位受血者安全,预防和杜绝因输血后感染乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)、梅毒、艾滋病引起的医疗纠纷,要求受血者在输注血液制品前均接受传染病四项检测,以增强临床医护人员自我保护意识,有效的控制院内感染并减少医疗纠纷。我院2004年5月至2005年11月,对807例输血前采集的血标本进行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝(HCV)、梅毒(RPR)、艾滋病抗体检测并分析统计计算,结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象自2004年5月29日至2005年11月11日在本院申请输血的患者共807例,年龄2d~90岁,性别自然分布;均取静脉血3ml~5ml;标本均在输血前采集。1.2试剂由艾津生物技术有限公司、珠海丽珠试剂有限公司提供试剂盒,在有效期内使用。严格按照说明书操作,结果判断专人负责,设阴阳性对照。1.3方法金标法初筛,乙肝表面抗原、丙肝抗体阳性者进一步用酶联免疫法(ELISA)确诊;梅毒初筛阳性用TPPA确诊;HIV初筛阳性的标本送市疾控中心复筛、省疾控中心确诊。2结果2004年至2005年我院807例输血患者,输血前乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染情况见表1,...     

胶体金ELISA及PCR检测丙型肝炎病毒结果分析

目的 比较胶体金法和酶联免疫吸附试验法(ELISA)对丙型肝炎抗体的检测结果,分析丙肝抗体阳性患者HCV-RNA检测结果.方法 采用ELISA法和胶体金试纸条检测1000例患者血清中丙肝抗体;用FQ-PCR检测抗体阳性者血清HCV-RNA.结果 1000例患者ELISA检测抗HCV阳性15例,胶体金检测抗HCV阳性13例,对ELISA抗HCV阳性者HCV-RNA阳性5例,胶体金抗HCV阳性者HCV-RNA阳性5例,胶体金法检测的阴性和阳性结果与ELISA法总的一致性分别为100%和86.7%.阳性标本的S/C在1以下时,试纸条的检测结果与ELISA一致性为0.0%;阳性标本的S/C在1以上时,阳性标本的检测结果一致性为100.0%.结论 胶体金法和ELISA法对HCV感染强阳性者一致性较高,对弱阳性者一致性差,对前两者阳性结果时,应进一步检查HCV-RNA,以确定进一步的治疗方案.     

7285例患者输血前感染性指标检测的意义

目的 通过对住院患者输血前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV1/2)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测,分析4项感染性指标在输血前检测的重要意义.方法 对2007年1月至2010年1月7285例住院输血的患者进行输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2、抗-TP4项感染性指标的检测,采用ELISA法检测,HBsAg、抗-HCV阳性标本采用胶体金复查;抗-HIV1/2筛查为阳性的标本送省疾控中心确证实验室进行确证;抗-TP阳性标本用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)确证.结果 7285例患者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2、抗-TP检测总阳性率为15.31%,HBsAg阳性率为11.01%,抗-HCV阳性率为2.72%,抗-HIV1/2阳性率为0.03%,抗-TP阳性率为1.19%.HBsAg和抗-HCV合并阳性率为0.32%,HBsAg和抗-TP合并阳性率为0.04%.结论 输血前检测感染性指标,有利于患者传染病的早期诊治、医院感染及医务人员职业感染的预防及输血所致医疗纠纷的防范.     

RhD阴性无偿献血者抗原表型及抗体筛查情况调查

目的 调查分析廊坊地区RhD阴性无偿献血者抗原表型及抗体筛查情况.方法 选取2015年11月至2020年11月廊坊市中心血站271 247人次无偿献血者中,经初筛检测为RhD阴性的1 358份血液标本,对其进行RhD阴性确认试验、Rh抗原表型、不规则抗体筛查检测.结果 经RhD阴性确认试验检测,1 302份标本为RhD阴性血型,56份为D变异型,其中27份血浆中检出抗-D抗体.结论 为RhD阴性稀有血型献血者进行Rh抗原表型检测和不规则抗体筛查,对保障临床安全用血具有重要的意义.     

自身抗体检测方法的性能评价

目的 对自身抗体检测方法的精密度、准确度、临床吻合度进行评价,验证检测方法是否满足临床应用的性能要求.方法 对间接免疫荧光法和免疫斑点法检测自身抗体的精密度、准确度和临床吻合度进行评价.批内精密度验证:将自制的弱阳性标本和患者阴性标本在同一批实验条件下分别作5次重复检测,统计阴性、阳性标本重复检测的一致率;批间精密度验证:用试剂盒内自带的阴性、阳性标本,实验室自制的弱阳性标本按常规检测方法连续检测60d,统计60d阴性、阳性检测结果的一致率.准确度验证:将120个室间质评检测结果与本实验室检测结果作阳性符合率和阴性符合率统计分析.结果 批内和批间检测的阳性一致率和阴性一致率为100%.与120例室间质评检测结果的阴性、阳性符合率为100%.结论 本实验室使用的间接免疫荧光法和免疫斑点法检测自身抗体,其精密度、准确度可满足实验性能和临床应用要求.     

肝硬化并发自发性腹膜炎患者腹水培养的病原菌及耐药性分析

本文回顾分析我院2011年1月至2012年1月收治的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水培养阳性结果84例,分离病原菌及进行药敏试验,检测耐药情况,为临床合理用药提供指导. 1 材料与方法 1.1 标本来源 2011年1月至2012年1月我院收治的肝硬化并发SBP患者的腹水培养阳性标本84例.     

固原市无偿献血者梅毒螺旋体抗体阳性率的调查分析

目的通过对固原市无偿献血人群梅毒螺旋体抗体阳性率调查分析,确保血液安全防止输血传播梅毒。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测无偿献血者梅毒螺旋体抗体。结果2004年9月1日-2006年12月31日共检测无偿献血者标本11409份。检出梅毒螺旋体抗体阳性标本110份。阳性检出率0.96%。结论梅毒螺旋体抗体阳性是血液报废的重要原因之一。严格筛查献血人群,对血液实行强制性检测,是降低梅毒传播风险,确保临床输血安全的重要手段。     

447例疑似ABO新生儿溶血病血清学试验结果

目的分析447例疑似ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)血清学试验结果,为临床诊断和治疗HDN提供实验室依据.方法选取2015年7月至2017年8月在昆明医科大学第二附属医院送检的怀疑为ABO-HDN的447例标本进行血型鉴定和新生儿溶血3项试验检测,探讨HDN阳性率与血型、性别、送检日龄的关系.结果447例送检标本中310例证实为ABO-HDN,阳性率为69.4%.447例疑似标本中溶血3项试验A型的阳性检出率显著高于B型(P<0.05);不同性别的患儿溶血3项试验阳性检出率基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);患儿出生0~3 d和4~7 d送检标本溶血3项试验阳性检出率均高于>7 d的患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论血清学检测有助于ABO-HDN的早期诊断和治疗,新生儿血型和标本送检时间对试验结果有明显的影响,新生儿性别对结果无影响.     

患者输血及手术前相关传染性标志物的检测

目的研究患者输血及手术前相关传染性标志物检测的必要性。方法采用酶联免疫(ELISA)法,对输血及手术前患者15 743例进行人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测和分析。结果15 743例标本中,抗-HIV1/2阳性患者100例(0.63%),抗-HCV阳性患者156例(0.99%),HBsAg阳性患者1 917例(12.18%),抗-TP阳性患者420例(2.66%)。各指标均存在交叉阳性。结论输血及手术前患者各项血清传染性指标均有一定比例的阳性率,并呈逐年上升的趋势,各指标均有交叉阳性,应引起高度重视,对患者进行必要的传染性标志物检测应成为临床的一项常规检测项目。     

IgM胶体金法与RT-PCR法对手足口病诊断及随访的价值分析

目的 分析IgM胶体金法与RT-PCR法用于手足口病诊断和随访的效果,为开展手足口病防治工作提供科学依据.方法 本研究纳入了我院从2017年5月1日至2019年6月30日所有疑似手足口患者共计775例,其中363例患者分别采集发病3日内的咽拭子和末梢血标本进行手足口病毒核酸和IgM抗体检测,阳性患者于发病后两周和四周分...     

廊坊地区263例红细胞同种抗体分布及临床意义

目的 分析红细胞同种抗体在人群中的分布频率与临床意义,为临床输血提供参考.方法 选取2016年11月至2020年11月廊坊地区临床医疗机构送检的156 528例患者血液标本中的不规则抗体,并经廊坊市中心血站抗体特异性鉴定筛查红细胞同种抗体,采用盐水试管法、抗人球蛋白微柱凝胶法进行抗体特异性鉴定,并统计红细胞同种抗体在各...     

受血者HIV抗体检测分析

目的 探讨受血者在输血前进行艾滋病毒抗体(HIVAb)检测的临床意义.方法 对笔者所在医院2002年7月至2008年12月各科12 157例拟输血患者的血清标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行初筛，初筛阳性再复检(初筛试剂加另外一种试剂)，检测结果 一阴一阳或两阳者送江苏省疾病预防控制中心HIV确认实验室采用免疫印迹(WB)法确认.结果 共检出抗HIV-1阳性3例.结论 进行患者艾滋病毒抗体(HIVAb)检测，对感染艾滋病患者及时进行诊断和治疗，防止院内交叉感染，减少医护人员职业暴露和控制经血液传播的疾病，避免出现输血医疗纠纷均有重要意义.     

输血前四项传染性指标检测的意义

目的 总结受血者在输血前进行血液乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人类免疫病毒抗体、梅毒螺旋体抗体四项检测的作用及意义.方法 对临床科室申请输血前患者抽取血液标本进行以上四项检测.结果 960例患者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP血清检测结果总阳性率155例(16.14%),其中HBsAg阳性94例(9.79%),抗-HCV阳性10例(1.04%),抗-H I V阳性1例(0.10%),抗-TP阳性50例(5.21%).结论 对受血者进行输血前四项传染性指标检测可预防疾病传播,减少输血引起的医疗纠纷.     

浅谈不规则抗体筛查在临床输血中的应用

目的 为进一步提高临床输血安全性,保证患者用血安全,必须进行不规则抗体筛查.方法 对2008年6月到2010年6月2年来我院输血患者做输血前不规则抗体筛检,抗体筛检阳性者进一步做鉴定,分析抗体特异性,测定抗体效价,总结各抗体出现频率,统计输血反应例数.结果 2年来检测病例6126例,结果 检出不规则抗体35例,占总检测量的0.57%,阳性标本Rh系统 18例占51.4%,其他系统占48.6%,自身抗体5例.结论 不规则抗体筛选应作为输血检查前检查之常规,对预防溶血性输血反应、保障临床用血安全具有重要意义.     

206例HIV抗体检测阳性结果分析

目的探讨我县人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及分布特征.方法对2009年1月至2011年12月到我院就诊自愿检测HIV的患者,用酶联免疫吸附试验(ELISA法)进行HIV抗体筛查,阳性者采血标本由县疾控中心送HIV确诊实验室进行HIV抗体确诊试验,本文对确诊阳性病人从病人年龄、性别、感染率等方面应用Excel软件进行数据处理及分析.结果自愿检测HIV的27400份标本中, HIV抗体初筛阳性血清230份,经HIV确诊实验室确诊阳性206份.206例HIV阳性病例即HIV感染者中,其中青壮年占56%,男女比例为1.9∶1.结论 HIV感染率以较大幅度逐年上升,且分布广.建议综合性医院对所有门诊及住院患者均进行HIV抗体筛查,同时提示需加强医务人员生物安全和自身防护意识,避免艾滋病职业暴露和院内感染的发生.     

医疗机构ELISA法测定尿液HIV-1抗体的优势及存在问题的研究

目的 以尿液为标本,采用酶联免疫吸咐试验(ELISA)测定尿液中HIV-1抗体,并与血清为标本的ELISA检测结果进行比较,探讨使用尿液作为标本测定HIV-1抗体的优势及实际操作中存在的问题与不足,为临床更好应用提供借鉴.方法 平行采集受检者的尿液和血液各9108份,用ELISA方法同时测定HIV-1抗体;单采尿液5021份,用ELISA方法测定HIV-1抗体.阳性标本血清送确认实验室用蛋白印迹试验(WB)进行确认.结果 检测的9108份标本中,尿液检测5份阳性,血清检测5份阳性,检测符合率为100%,阳性标本血清WB法确认5份均为阳性,检测准确度为100%;单采尿液为标本的5021例中,初检出阳性3例,2份血清送确认实验室WB方法确认均为阳性(其中1例因受检者不配合而未采集血样).结论 以尿液为标本检ELISA方法测HIV-1抗体灵敏度和特异性均不低于以血为标本的ELISA方法,结果可靠,可作为常规的筛查方法,但在实际操作中还存在一些较为现实的问题,要在医疗机构推广使用,还需要法制的进一步健全、以及整个检测系统的配套规范.     

宜昌市2009年HIV抗体检测结果分析

目的 了解宜昌市2009年HIV抗体检测初筛、复检和确认结果的情况,更加合理开展HIV抗体日常检测工作.方法 按<全国艾滋病检测技术规范>的要求进行检测及结果判断,分析初筛、复检和确认结果和相关资料.结果 192份初筛阳性标本经ELISA和PA两种初筛试验复检以及WB试验确认,有55份为HIV抗体阳性;初筛假阳性率较高,复检双阳性标本与确认试验的结果符合率较高,ELISA加PA试验是较好的初筛复检手段;一般人群和高危人群均有HIV抗体阳性者检出.结论 HIV抗体日常检测必须遵从初筛、复检及确认试验的检测程序,阳性结果的报告必须以确认试验为准,在开展高危人群监测的同时不能忽视一般人群.     

抗体阳性与抗体阴性的自身免疫性脑炎患者临床特征比较

目的比较自身免疫性脑炎(AE)待查患者中,抗体阳性(确诊)的AE患者和抗体阴性(可能)的AE患者之间的临床特征及辅助检查差异。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月于中国科学技术大学附属第一医院诊断为AE待查的患者56例,所有患者的脑脊液和血清进行AE相关抗体[抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体(NMDAR)、抗α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体抗体(AMPAR)、抗γ-氨基丁酸B受体抗体(GABABR)、抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体(LGI1)和抗接触素相关蛋白2抗体(CASPR2)]检测。根据抗体检测结果分为抗体阳性的AE患者和抗体阴性的AE患者,其中抗体阳性的AE患者31例,抗体阴性的AE患者25例。比较分析两组患者的临床特征和辅助检查结果的差异,以及疾病严重程度和治疗的差异。结果 31例抗体阳性的患者中,抗NMDA脑炎20例(65%),抗GABABR脑炎9例(29%),抗LGI1脑炎2例(6%)。抗体阴性的AE患者静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)的使用率低于抗体阳性的AE组。两组患者的性别、年龄、前驱症状、神经系统症状、头颅磁共振表现、脑电图结果、脑脊液压力、脑脊液细胞数及脑脊液蛋白水平的差异均无统计学意义(P均> 0. 05),两者的入住ICU率、最高mRS评分、出院日mRS评分差异无统计学意义(P均> 0. 05)。结论 AE患者中抗体阴性的并不少见,抗体阴性的AE患者临床表现与辅助检查跟抗体阳性的AE无显著性差异,对该类患者进行临床表现和辅助检查分析是必要的。     

TP-ELISA法与TRUST法检测梅毒抗体的比较分析

目的：比较梅毒螺旋抗体双抗原夹心法试验（TP-ELISA）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）的灵敏度、特异性及其临床应用价值。方法用TP-ELISA法和TRUST同时检测临床患者标本,阳性标本用梅毒螺旋体明胶凝集法（TPPA）加以确证。结果4376例检测标本中,TP-ELISA法检测阳性30例,阴性4346例;TRUST法检测阳性21例,阴性4355例;两种方法检测均阳性者20例。TP-ELISA阳性而TRUST阴性10例,TRUST阳性而TP-ELISA阴性1例。结论 TP-ELISA法比TRUST法有较高的灵敏度和特异度,两者各有优缺点,都可以用于梅毒的临床过筛试验,对于阳性标本应该加以确证试验以排除假阳性。     

自身抗体对甲苯胺红不加热血清试验检测结果的影响分析

目的探讨不同类型的自身抗体对甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测结果的影响,为梅毒相关临床诊疗实践提供参考依据。方法纳入2020年3月至7月于我院进行抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗可溶性抗原可提取性核抗原(ENA)抗体、狼疮抗凝物(LA)检测且结果阳性的患者140例,以及性别、年龄匹配且上述自身抗体检测阴性的健康对照者107例,收集血清样本进行TRUST和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检测,当TRUST阳性而TPPA阴性时认为TRUST为假阳性结果,分析不同类型自身抗体导致TRUST假阳性的情况。结果病例组中TRUST阳性患者有17例(12.14%),阳性率明显高于健康对照组(0.00%)((印)P(正)<0.05)。17例TRUST阳性患者的ANA均为阳性,其中,ANA单阳性者5例、ANA+ENA双阳性者8例、ANA+ENA+ACA+LA均阳性者4例。17例患者中1例经TPPA和临床确诊为梅毒患者,其TRUST滴度为1∶8;其余16例患者经TPPA验证均为TRUST假阳性,其TRUST滴度分别为1∶1阳性15例和1∶2阳性1例。结论自身抗体如ANA的存在可导致TRUST试验出现低滴度(≤1∶2)假阳性,因此,在诊断梅毒相关疾病时应结合流行病学、临床表现及其他血清学检测结果,降低误诊率,提高诊断水平。