基于“一气周流”理论探讨肺结节证治

肺结节是近年来常见的肺系疾病,现代医学暂无除手术外的其他治疗方案,该病中医病机主要是本虚标实。“一气周流”强调中气之斡旋作用,左路升发,右路敛降,形成人身之圆运动。治疗肺结节基于“一气周流”理论,补益中气恢复斡旋作用,调肝之升发、肺之敛降,恢复机体一气周流,指导肺结节的临床治疗与用药。     

基于黄元御“一气周流”理论探讨上热下寒证

黄元御从“气”的层面创立了“左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋”之“一气周流”理论。以“一气周流”理论为基础,认为上热下寒证病机有中气亏虚,升降失调;水寒土湿,君相失根;木郁土湿,左旋失调;肺胃不降,右旋失调。其治疗可根据“一气周流”理论下脾胃及四象的生理特性补虚泻实,标本共治,使中气运动,四维轮转,周流顺畅,百病自消。治则包括：治脾胃以恢复斡旋功能,温肾燥湿以助气周流,疏肝燥湿以使左路升发,清降肺胃以复右路降敛。     

谈黄元御一气周流理论在痫证治疗中的应用

清代名医黄元御所著《四圣心源》一书中,创立了一气周流的理论,在阐释疾病的病机及治疗思路中体现了重中气的思想。黄元御的“一气周流”理论认为,人体之气以中土之气为枢轴及核心,左路肝木随己土升而化为心火,右路肺金随戊土降而化为肾水,离火中含癸水之阴,坎府中含心火之阳,从而形成了一气周流稳固的生理模型,当致病因素作用于人体引起一气滞流,而生百病,其中脾虚湿盛是疾病的根源。痫证的发生亦涉及多个脏腑机能的障碍,故从“一气周流”理论认识痫证的致病机理,治疗上重视中气,为临床防治痫证提供新思路。     

基于“一气周流”理论治疗支气管哮喘

“一气周流”理论从气机升降出发,建立了一气化四象的人体气机运行模式,在此模式中,中气为轴,四象为轮,循环运行,生生不息。根据“一气周流”理论,支气管哮喘的主要病机为脾陷胃逆,风邪外受;脾湿胃壅,肺气不降;肾气不温,痰瘀留驻等,中气的盛衰为贯穿疾病的关键因素。临床治疗可从健运脾胃、运土化湿、温肾助阳、祛痰化瘀等方面恢复体内气机流转,“一气周流”则疾病自消。     

基于“一气周流”理论谈肠易激综合征的诊治

黄元御在《四圣心源》一书中提出"一气周流"理论,该理论以"中焦土气斡旋,左路木火升发,右路金水敛降"为主要内容,以调理中气(脾胃)为中心,通调气机周流。肠易激综合征以脾胃虚弱、中气升降失常为主要病因病机,中气升降失调、气机周流障碍贯穿疾病的始终。基于"一气周流"理论,临床可从调节人体中气的升降沉浮、恢复气机周流通畅的角度,运用补益脾胃、疏肝行气、温肾助阳等方法对肠易激综合征进行治疗及用药。     

从黄元御一气周流理论探析支气管扩张

"一气周流"理论强调中土之气在人体气机中的斡旋作用,以中气带动左路、右路正常升发敛降的循环轮转,以达到阴平阳秘之平衡状态.治疗支气管扩张可以"一气周流"为理论指导,使中气旺而四维圆,达到治疗疾病之目的.具体治则包括:补中气以斡旋气机、调肝气以条达气机、通肺气以敛降气机,形成以中气健旺为轴,左路肝木正常升发,右路肺金自然敛降的循环周流来指导支气管扩张的临床治疗及用药.     

黄元御“一气周流”与慢性肾功能衰竭

黄元御《四圣心源》从天人合一角度,归纳"左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋"的"一气周流"理论模型,切中人体生理本质,理论与临床结合,执简驭繁,举纲张目;"一气"乃人体内浑然一体之土气,即脾胃之气,人体与天地一样"阴阳肇基,爰有祖气",祖气亦分阴阳,阴阳之间是谓中气,即脾胃之气。慢性肾功能衰竭临床证候复杂多样,病机变化多端,大致归为水寒、土湿、木郁,尤以水寒土湿为根本;一气不能正常周流出现各种不同症状表现,脾肾阳虚日久,必然阳损及阴,肝郁而生热,灼湿成痰化瘀,使一气周流更加郁滞,临证诊治应重中气脾土,根据四维升降辨治,使水暖、土干、木达的同时,结合具体情况灵活处理,修复源头加处理显现情况,帮助一气运转起来,使中气运动、四维轮转、清浊复位、阴阳既济,从而达到土枢四象、一气周流的目的。从"一气周流"入手,探析慢性肾衰病机,可有效指导临床辨治,为临床辨治慢性肾衰提供新思路。     

基于“一气周流”理论探讨甘温除热法

李东垣《脾胃论》中提出“甘温除热”法治疗以内伤脾胃为基本病因病机的一类发热证候。今以清·黄元御的“一气周流”理论探讨“甘温除热”法,认为其针对的病机属脾胃内伤、君火不主令、相火上炎,治以扶中阳、疏解少阳、升发清阳,使坎离复位、水火既济,其遣方用药重用甘温但不拘泥,甘温甘寒同用有升有降、有补有泄,使气机升降协调。从“一气周流”角度观“甘温除热”法,更能彰显该法重视畅通气机的特点,注重“中气”“阳气”对维持人体健康的作用,能够为临床辨治带来启迪。     

基于“一气周流”理论探析慢性疲劳综合征之辨治

黄元御“一气周流”理论核心为“中气为枢,推动周身阴阳气机升降运转”。基于“一气周流”理论,慢性疲劳综合征之核心病机可责之“中气虚弱,斡旋失司”,进一步导致肝气郁滞、阳气不达,肺气失肃、阴精不藏,水火不济、心肾失交,伴发气、血、精、神俱为受病。治疗上以健运中土,恢复中气斡旋为关键,并灵活运用以下诸法：疏解肝木,升达阳气;清肃肺金,藏纳阴精;清上温下,交通心肾。治疗旨在恢复一身之气周流畅行,使阴阳平衡。附验案1则以佐证。     

“一气周流”理论在津沽小儿推拿治疗慢性迁延性腹泻中的应用

慢性迁延性腹泻是临床常见病、多发病，该病以“脾失健运，脾肾阳虚”为主要病机，黄元御的《四圣心源》提出：“左路木火升发，右路金水敛降，中焦土气斡旋”的“一气周流”理论，该理论认为“中焦脾土”的升降枢纽作用，促成了一气周流的动力，中气的斡旋带动脏腑的正常功能。津沽小儿推拿作为慢性迁延性腹泻的治疗手段之一，借助手法调节中焦脾胃，进而有助于气机升降、健脾助运，达到调治慢性迁延性腹泻的目的。因此，可以从“温阳健脾、调畅气机”角度重新思考津沽小儿推拿治疗慢性迁延性腹泻的理论内涵。     

基于“一气周流”探讨糖尿病肾病病因病机

“一气周流”中“一气”为中气，是人体气机升降枢纽；“周流”指人身之气升降有序，周循不休。一气虚损，疾病百生。基于“一气周流”理论，根据糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）病程进展演变，提出“虚→湿、瘀→毒→衰”病机演变规律，并详细论述糖尿病肾病发病机制，以中焦土气斡旋为目的，采用培中土、滋先天为治疗基础，兼顾利湿活血驱毒之法，助机体气机恢复周流运转，可更有效地治疗糖尿病肾病。     

“一气周流”理论指导下论治快速性心律失常

“一气周流”理论是指以中焦脾胃为枢纽,中土升降带动肝、心、肺、肾四象斡旋,形成气的“圆”运动,强调了“中气”的关键作用。文章基于历代医家对心悸病辨证论治思想,以“气一元论”及“天人同气”理念为根基,通过“一气周流”理论探讨快速性心律失常临床表现、发病机制及证治原则。分析得到快速性心律失常发病以中轴不健、心肾不交为主要病机,并随左路不升,右路不降,致一气不可正常周流,即上燥热中湿郁下寒。治当以祛湿健中、斡旋中气为根基,交通心肾为主,兼以祛痰活血,使中土健运,心肾相交,一气周流。将“一气周流”理论贯穿快速性心律失常发生发展过程有助于中医传统理论中整体观念的体现,使五脏并治,气血并调,中医临床辨证论治体系得以完善。并举验案一则,对运用“一气周流”理论诊治快速性心律失常的方法作以介绍,以资佐证。     

“一气周流”理论临床应用

“一气周流”理论认为，中土为气机升降枢纽和全身气化基础，中土之气通过气机的升降浮沉带动四象之气的转运，循环往复，贯通全身，形成“一气周流”的循环状态。疾病的形成有3种原因，第一，左路肝木之阳升散太过，或右路阴金潜降不及，发为阳盛之热病，或阴虚之热病；第二，左路之肝木升发不及，或右路肺金潜降太过，发为阴盛则寒病，或阳虚则寒病；第三，中土发病，致使升降枢纽不利，治疗应以“扶阳崇阳、培土利枢、统经四象”为原则。甲状腺相关性眼病病机为“脾失健运、肝木郁滞、肺金不利、肾水寒瘀”,用四君子汤合二陈汤加减健运中气，行水化气，逼邪外出。心力衰竭病机为水寒土湿，治当以顾护中气为主，用人参、干姜燥土暖水，甘草、茯苓培土利水。历节病病机为肾水寒不能温肝木，肝生血不足而致血虚，再加外感之邪侵袭，当治以温化寒湿为主，方用桂枝芍药知母汤加减。口疮病机为气机郁滞不通，涩滞于中焦，治当顾护脾胃，宣畅中焦，方用平胃散加生姜、大枣等。健运中土，推动左右旋转，则气能周流，御气祛邪，阴平阳秘。     

基于“一气周流”理论论治轻度认知功能障碍

黄元御“一气周流”理论指在中央土气斡旋下,左路木火之气升发,右路金水之气敛降,从而形成气机在人体内“如环无端,周流不息”的运行状态,其中任何环节出现问题都会导致气机周流不畅,百病乃生。轻度认知功能障碍(MCI)属中医学“健忘”范畴,其病因病机错综复杂,涉及多脏腑多经络,与气血津液密切相关。本研究应用“一气周流”理论,立足于整体,将MCI的病机概括为中土不运、肝木不疏、肾水不温3个方面,治以培植中土、疏达肝木、温煦肾水,并以黄元御的核心方剂为基础加减治疗,结合临床典型案例阐释,以期为中医临床防治MCI拓宽思路。     

基于一气周流理论再探金鼎汤之应用

从黄元御一气周流理论着手,列举临床应用金鼎汤的2则验案,详细阐释一气周流理论,以及在一气周流理论指导下应用金鼎汤的要点。"右路不降"是金鼎汤的辨证纲目,其主要病机为胆胃不降。金鼎汤是通过健运中气,降胃敛胆,促进机体右路之气的通畅下达,恢复气机,从而改善相关症状,体现中医学异病同治、同病异治的特点,对临床有较大指导意义。     

“一气周流”论治心衰探析

清代名医黄元御的“一气周流”理论深刻阐述了人体气机等升降出入以及与脏腑之间的关系。本文结合“一气周流”理论，认为心衰的病机为心肺壅滞，气机不畅；命门火衰，枢轴不利；土败湿盛，四象无序。心衰之病症状多变，虚实交杂，治病须求本，当恢复气机的升降，同时应注意顾护中气，使中气流而不滞，四维转而不息，方得其功。文章旨在探求心衰的病机，为心衰的治疗提供新思路。     

基于“一气周流”理论思想探析2型糖尿病的辨治思路

“中气斡旋，土枢四象”的一气周流理论最初由清末中医名家黄元御提出。中气为一气周流的枢纽，顾护中气应为治疗疾病的首要，中焦脾胃旋转有序，可复四维之升降，有助全身气机顺畅。徐云生教授在传承中医经典理论的同时，结合临证经验，在实际诊疗过程中，注重从“一气周流”角度对2型糖尿病(T2DM)进行辨治，认为T2DM发病与中轴失健(脾胃失常)、四维气机失常(肝木不生、肾水不藏)有关，主要病机为肝气郁滞、脾不散精、肾气亏虚、痰瘀互结，治疗原则应包括疏肝理气、助脾散精、补肾益精、化痰祛瘀，注重恢复全身气机通畅。“一气周流”理论思想为基础的T2DM辨证思路体系的提出，突破了传统阴虚燥热论治T2DM的局限性，具有重要临床意义。     

吴耀南基于“一气周流”理论治疗慢性肝病经验※

清代著名医家黄元御在其著作《四圣心源》中提出“一气周流”理论(即“左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋”),认为人体的气机运动是以中焦土气为枢纽,木火金水围绕其周转不休。吴耀南教授认为该理论对于慢性肝病临床诊治具有很大的指导意义,其认为一气周流出现停滞,木郁土湿水寒是慢性肝病的主要病机,临证常用疏肝健脾温肾法治疗慢性肝病而屡获良效。     

黄元御之眼科疾病诊疗思想探微

黄元御首创“一气周流”学说，即“中气斡旋，四维升降的气机圆运动”。在论治眼科疾病时亦强调“一气周流”之理论。他认为，生理上目为清阳之门户，清阳上达，则七窍空明。病理上，这一气不能正常周流，或左路清阳不升，或右路浊阴不降，或二者兼有悉可致眼疾。治疗中主张“中气之治、升达左路阳气、敛降右路阴气”，具体包括疏木清风、培土泻湿、敛金降逆。通过学习其眼科疾病的诊疗思想，有助于丰富、完善临床治疗思维和学术理论。     

基于“一气周流，土枢四象”理论探析后循环缺血性眩晕的诊治

基于黄元御“一气周流，土枢四象”的理论探讨后循环缺血性眩晕的诊治。阐述“一气周流，土 枢四象”理论的具体内涵：左路木火升发，右路金水敛降，中土之气斡旋。并基于该具体内涵分析后循环缺血 性眩晕的病机，认为其病机主要有：第一，土虚湿困，清浊倒作；第二，土湿水寒，木郁生风；第三，肺金不 敛，风阳上扰。故在治疗上要恢复中土及肝、肺、肾气的正常功能，用轴轮并运之法恢复一气周流的循环，以 平后循环缺血性眩晕诸症。