中西医结合诊治男科病讲座

第三讲阳痿证治阳瘘是指男子虽有性欲,但阴茎不能勃起,或勃起不坚,并持续3个月以上不能完成性交,导致性感不能满足的一种病症。据估计,约5～10％的成年男子患有不同程度的阳痿。过去认为阳痿大多由精神因素所造成,近年来由于检查诊断水平的提高,器质性阳痿所占比例明显上升。祖国医学在《内经》中称阳痿为“阴痿”、“筋痿”。     

阳痿的中医辨证治疗及心理治疗

阳痿是指男子阴茎疲软，勃起困难，或勉强勃起旋而疲软，或时有勃起但举而不坚，坚而不久，不能过正常性生活。临床采用中医辩证治疗并辅以心理疗法，获得了满意疗效。     

阳痿238例证治体会

阳痿又称勃起功能障碍,是指阴茎持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。国内抽样调查资料显示,成年男性中10%以上有阳痿现象,且随年龄的增加而发病率增高。阳痿给患者带来精神和身心痛苦,直接影响男性的自尊心和心理健康,降低对生活的满意度,影响家庭的和睦、幸福与稳定,成为很多成年男性的难言之隐[1]。几千年来中医药治疗阳痿的手段极为丰富,因此,依据祖国医学宝库,充分利用天然药物资源,开发应用行之有效的纯中药制剂,进而提高中老年男性性功能障碍患者的生活质量十分必要,也是中医男性病学进行研究的重大课题。多年来笔者采用以下诸法诊治阳痿,收效颇佳,兹将结果报道如下。     

微波照射丹田治疗阳痿的临床研究

<正>阳痿就是男性有性冲动,但是阴茎不能勃起,或勃起而不坚,不能完成性行为的一种病症。我们根据中医针灸治阳痿的原理及经验,用微波照射丹田治阳痿,取得了较好的疗效。现将结果报告如下:1临床资料1.1一般资料120例病人随机分为两组,治疗组     

阳痿中医辨治溯源

正中医有关阳痿的论述,最早可追溯到春秋战国至汉代以前。存世最早的古中医著作"马王堆汉墓医书"中,以"不起"名阳痿。明代周之干首次以"阳痿"命名,至张介宾于《景岳全书》中使用"阳痿"一名后,该名得以名定实俱~([1])。现在多认为,该病是男性虽有正常性欲冲动,且受到有效性刺激,而阴茎不能勃起,或     

针灸配合中药治疗阳痿症的体会

阳痿是男性的一种常见疾病。主要表现为阴茎不能勃起或勃起无力。中药、针灸对此病治疗效果均较好,今将我们采用针灸结合中药治疗的体会简介如下: 一、病因本病发病原因除了生殖器官的器质性病变外,多数南于大脑皮质对勃起的抑制加强或脊髓中枢功能紊乱所致。祖国医学认为本病与肾、心、脾、肝等脏有     

第１讲 勃起功能障碍

勃起功能障碍,旧称阳痿,因其不能说明具体的病理机制并对男子有一种贬义,故现已改称其为勃起功能障碍(Erechile dysfunction,ED).ED指不能达到和维持足以进行满意性交的勃起.它是一种常见病,对男子的自尊和生活质量具有很大影响.ED可以分类为器质性、心理性或混合性,判断ED的器质性与心理性问题见表1.     

辨证分型治疗阳痿32例分析

勃起功能障碍是男子性功能障碍中最常见的一种疾病,中医学称之为阳痿.是指成年男性由于虚损、忧虑、惊恐、损伤、劳累或湿热等因素,导致宗筋失养而弛纵,痿弱不用,以致临床不举或不坚,不能完成正常房事,达不到或不能维持充分的勃起,以获得满意的性生活.2002年3月-2004年4月,我们以整体调节为主辨证论治32例,疗效持久,获效满意.     

六味地黄汤加味治疗糖尿病性阳痿病案拾穗

糖尿病性功能减退(阳痿)即勃起功能障碍,是指阴茎勃起硬度不足,不能进入阴道或不能维持其硬度至性交满意,或早泄等,是糖尿病常见的慢性并发症之一。正常的勃起功能需要内分泌、神经、血管、海绵体及心理等各方面的协调作用。糖尿病可能影响其中任一环节,从而导致勃起功能障碍。糖尿病是引起器质     

三件套可膨胀性阴茎假体植入术的围手术期护理体会

勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是指阴茎不能达到和（或）维持足够的勃起以完成满意的性交,且病程至少持续6个月以上^[1]。据估计目前勃起功能障碍约困扰着全世界1亿5千万男性^[2]。勃起障碍一般不会影响患者的生命,但严重影响患者的生活质量和心身健康。     

男科门诊 第1讲 勃起功能障碍

勃起功能障碍 ,旧称阳痿 ,因其不能说明具体的病理机制并对男子有一种贬义 ,故现已改称其为勃起功能障碍 (Ｅｒｅｃｔｉｌｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ,ＥＤ)。ＥＤ指不能达到和维持足以进行满意性交的勃起。它是一种常见病 ,对男子的自尊和生活质量具有很大影响。ＥＤ可以分类为器质性、心理性或混合性 ,判断ＥＤ的器质性与心理性问题见表 1。表 1　ＥＤ的器质性与心理性比较器质性心理性发病情况逐渐发生突然发生境遇影响无关有关发病过程持续时好时坏夜间勃起差或无经常、良好心理因素继发 (结果 )原发 (原因 )焦虑畏惧继发 (结果 )原发 (…     

勃起功能障碍发病机制研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是困扰男性的最常见的病症之一,一般是指由于阴茎不能正常勃起,或勃起不坚、坚而不久,以致不能完成正常性交的一种病症。1993年美国NIH对其表述为阴茎持续(至少6个月)不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活     

阴茎海绵体造影诊断静脉性阳痿

阳痿 (阴茎勃起功能障碍 )是男子常见的性功能障碍性疾病 ,是阴茎不能勃起进行性交或者是阴茎虽然能勃起 ,但不能维持足够的硬度和时间完成性交。阴茎海绵体造影术是诊断静脉性阳痿的可靠方法 ,对鉴别神经性、内分泌性阳痿具有重要的诊断价值 ,国内已有报道[1 4] ,现将我院自 1     

勃起功能障碍诊治的新进展

1引言勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是指阴茎持续不能勃起或虽能勃起但不能维持勃起，从而没法达到满意的性生活状况，病程至少3个月以上。最新的定义中包含有性生活的“满意”，也就是说，阴茎不但要能达到足以插入女方阴道的勃起，而且还要维持一定或足够的时间。随着人们的生活水平提高，对生活质量的要求也越来越高，有关ED的研究备受关注。以下就近年有关的新进展作一简述。     

彩色多普勒超声对阳痿的诊断价值

目的对35例阳痿患者应用复方罂粟碱刺激使阴茎勃起，通过彩超多普勒进行阴茎双功能超声（PPDU）检查，评估阴茎海绵体动脉功能和静脉关闭机制，诊断阳痿是否由于血管性原因所致的勃起功能异常。方法对35例阳痿患者通过药物刺激诱导勃起，应用彩色多普勒进行左、右海绵体动脉血流指标包括收缩期最大流速（PSV），舒张末期流速（EDV），阻力指数（RI）。背深静脉血流指标包括血流速度，血流状况进行测量与正常比较。结果非血管性ED者27例，动脉性ED者1例，静脉性ED者7例。彩超对阳痿患者是否由于血管性原因所致的勃起功能异常能够做出比较明确的推断，对临床治疗阳痿患者提供良好的依据。     

自控可膨胀性阴茎假体植入的围术期护理简

阴茎勃起障碍（erectile dysfunction,ED）是指阴茎不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。ED的发病率随着社会压力和工作压力等的增加而逐年升高,不仅严重打击了男人的自信心,也影响了伴侣间的生活品质。     

勃起功能障碍患者155例中医证型流行病学特征调查

目的：调查来源于西安城区人口中勃起功能障碍（阳痿）患者的中医证型流行病学特征，总结其规律性，寻找可能的预防和中医药干预方法。方法：选择2003-01／2006-01在解放军第四军医大学西京医院泌尿外科门诊就诊或住院治疗的阳痿患者155例，人选病例均为年龄在25岁以上的西安城区人口，参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于“中药新药治疗阳痿的临床研究指导原则”所确定的辨证标准和临床实际，初步拟设肝郁气滞证、肝胆湿热证、肾阳微衰证、肝肾阴虚证和心脾两虚证。在治疗开始前由资深中医师进行辨证诊断，并同时进行了药物性阴茎勃起实验、发病季节和危险因素调查以及心理情绪评估。勃起状态判定采用Porst分级法：0级：完全没有反应；1级：轻微勃起；2级：不完全勃起；3级：正常勃起。采用临床精神卫生症状自评量表评估患者的心理情绪，分为9大症状：躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。勃起实验及心理测评时间均在治疗前1周内。 结果：纳入对象155例，最终全部进入结果分析。①155例阳痿患者中医证型分布如下：肝郁气滞型39例、肝胆湿热型26例、肾阳微衰型22例、肝肾阴虚型41例和心脾两虚型27例。其中肝肾阴虚型患者最多，肝郁气滞型次之，肝胆湿热型和肾阳微衰型患者分布最少。②各证型与总体样本比较中，肾阳微衰型和心脾两虚型患者的平均年龄明显偏大，平均Porst分级显著降低。肾阳微衰型、肝胆湿热型和心脾两虚型患者平均病程偏长，而肝郁气滞型和肝肾阴虚型患者的平均年龄明显偏小，平均病程明显偏短，平均Porst分级较高。③心脾两虚型患者的平均文化程度明显偏高（P均＜0．05～0．01）。肾阳微衰型和心脾两虚型患者合并高血压和冠心病者明显居多，而肝胆湿热型患者的平均吸烟指数和饮酒明显增高（P均＜0．05～0．01）。④各证型患者的发病季节分布中，肾阳微衰型患者冬季发病明显居多（P＜0．05）。各证型患者心理情绪评分比较中，肝郁气滞型和肝肾阴虚型患者大部分症状自评量表总分、阳性总分、阳性项目均数和阳性项目均分均明显高于总体样本，而肾阳微衰型和心脾两虚型患者的上述多数指标均明显低于总体样本（P均＜0．05～0．01）。 结论：西安城区阳痿患者中医证型以肝肾阴虚和肝郁气滞型分布较多，此两种分型患者年龄偏小，病程较短，病机以心理因素为主因。     

中医护理学

020240中医理论在心理护理中的应用/刘雅玲…//现代护理.,2001,7(2)一24一25 运用整体观念评估及处理病人的心理问题:躯体疾病可产生精神心理问题,反之又可诱发或加重躯体病变,中医文献记载“大怒伤肝、暴喜伤心、思虑伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾”,可见心理精神因素对健康的作用     

不同中医证型勃起功能障碍患者阴茎血流动力学变化及危险因素分布情况

目的：观察不同中医证型阴茎勃起功能障碍患者的药物性阴茎勃起实验和阴茎血流动力学表现，调查该病危险因素分布情况。并与动脉性勃起功能障碍进行对照。 方法：①选择2003-01／2005—01在深圳市梅林医院泌尿外科就诊或住院治疗的主诉阴茎勃起功能障碍患者131例，年龄31～68岁。选择同期在本院经药物性阴茎勃起实验和彩色多普勒超声检查确诊的动脉性勃起功能障碍患者35例，年龄39-71岁。纳入对象均对检测项目知情同意。②参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于“中药新药治疗阳痿的临床研究指导原则”所确定的辨证标准，并结合第二届全国活血化瘀研究学术会议修订的《血瘀证诊断标准》和临床实际，初步拟设3个证型：肝郁证68例，肾虚证43例，血瘀证20例。③在阴茎一侧海绵体内注射罂粟碱30～60mg加酚妥拉明2mg，刺激勃起。勃起状态判定采用Porst分级法：0级为完全没有反应；1级为轻微勃起；2级为不完全勃起；3级为正常勃起。阴茎勃起时间指阴茎充分勃起回复到萎软状态之间的时间。④采用A10kaSSD-1700型彩色多普勒超声诊断仪测定收缩期最大血流速度、舒张末期血流速度、血流阻力指数。⑤根据世界卫生组织相关论断标准判定勃起功能障碍患者危险因素：高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病和肥胖患病情况。通过询问病史了解患者年龄、病程，计算吸烟指数（每日吸烟支数X吸烟年数）。 结果：中医诊断为勃起功能障碍131例和动脉性勃起功能障碍患者35例均进入结果分析，无脱落者。①肝郁证和肾虚证阴茎勃起功能障碍患者平均阴茎勃起时间明显短于血瘀证型和对照组（P〈0．05），Porst分级、双侧收缩期最大血流速度明显高于血瘀证型和对照组（P〈0．05）。各中医证型与动脉性阴茎勃起功能障碍患者双侧舒张末期血流速度、双侧血流阻力指数相近。②肝郁证阴茎勃起功能障碍患者年龄、病程、吸烟指数与合并危险因素数目均明显低于肾虚证、血瘀证和对照组（P〈0．05）。血瘀证和对照组患者年龄和病程明显低于或短于肾虚证患者（P〈0．05），但吸烟指数与合并危险因素数目均明显高于或多于肾虚证患者（P〈0．05）。 结论：肝郁证勃起功能障碍患者年龄较小、病程短、阴茎血流动力学指标较优、危险因素较少；而肾虚证患者年龄大，病程长，且有器质性勃起功能障碍参杂其中，血瘀证患者药物实验和血流动力学指标更与动脉性勃起功能障碍接近。     

中医五音疗法在慢性疲劳综合征患者中的应用

目的观察中医五音疗法对慢性疲劳综合征（chronicfatiguesyndrome,CFS）患者的影响。方法将CFS患者分为治疗组30例和对照组29例。治疗组治疗采用中医五音疗法,对照组采用普通音乐疗法,连续治疗3个月。采用疲劳量表（fatiguescale-14,FS-14）、抑郁状态问卷（depressionstatusinventory,DSI）及疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）对患者进行测评。结果治疗后,治疗组患者FS-14、DSI及VAS得分均低于对照组（均P〈0．05）。结论中医五音疗法可降低CFS患者疲劳程度和抑郁情绪及缓解患者疼痛的程度。