类淋巴系统与中枢神经系统病变的相关性研究进展

2012年在小鼠中首次发现了中枢神经系统存在类淋巴系统,并在动物实验和人体试验中得到进一步证实。类淋巴系统是依赖于水通道蛋白4的液体运输系统,分布于全脑,具有清除功能,其功能会受动脉搏动、睡眠等因素影响。近年来,越来越多的研究对类淋巴系统在中枢神经系统疾病中的作用进行了探索。文内介绍类淋巴系统的结构、功能和相关影响因素,回顾类淋巴系统在阿尔茨海默病、创伤性脑损伤、脑卒中、帕金森病等中枢神经系统疾病的相关研究进展,并对类淋巴系统在基础研究中有待解决的问题以及在临床诊断和治疗的应用进行综述。     

睡眠对大脑清除代谢产物的影响：基于类淋巴系统的思考

阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统退行性疾病常伴随着规律睡眠结构的破坏, 其发病机制可能与中枢神经系统废物的堆积有关。类淋巴系统本质是动脉周围脑脊液流入途径和周围静脉清除途径, 在功能上依赖星形胶质细胞终足上水通道蛋白-4所支持的间质大流量耦合, 也称胶质淋巴系统。清除大脑中废物蛋白质的类淋巴系统主要在睡眠期间活跃。睡眠质量随着年龄的增长而下降, 而类淋巴系统也会随着年龄的增长而退化, 这表明睡眠障碍与神经退行性的症状进展之间密切相关, 类淋巴系统作为纽带将两者紧紧相连。睡眠、衰老、代谢废物和类淋巴系统网格式的交互联系为中枢神经系统退行性疾病的发病机制提供了新的线索, 类淋巴系统可能构成其治疗上的新靶点。本文主要就近年来睡眠、睡眠障碍对类淋巴系统循环影响的研究进展进行综述, 并且提出, 对睡眠进行干预或可延缓类淋巴系统功能的损伤甚至恢复类淋巴系统功能, 进而改善疾病的发生发展进程。     

大脑淋巴系统的概览及临床意义

传统观念认为大脑是"免疫豁免"器官，对病原体和肿瘤的免疫监视有限。随着研究的逐渐深入，神经学家在中枢神经系统（CNS）中窥探到淋巴系统的踪迹。最近的几项研究证实了脑膜淋巴管的存在，并对其进行了初步描述。脑淋巴管解剖结构和功能的明确，揭开了颅内流体动力学的大致全貌，解答了临床中许多疑问。更重要的是，这些发现为神经系统相关疾病的治疗开辟了新的途径。该文通过回顾中枢淋巴网络的研究历史，总结出大脑组织液（ISF）和脑脊液（CSF）的循环过程，并简要介绍了该淋巴系统在多种疾病的病理生理过程及治疗中的意义。     

基于类淋巴系统机制治疗阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)是一种起病隐匿,呈进行性发展的神经系统退行性疾病。近些年,越来越多的研究发现类淋巴系统与AD中的异常蛋白清除障碍密切相关。本文总体阐述了类淋巴系统的发现及其与AD的关系,重点对其对脑内β-淀粉样蛋白(amyloid-beta protein, Aβ)、tau蛋白的清除功能及影响因素,以及基于类淋巴系统机制治疗AD的最新研究成果进行综述。     

中枢神经系统淋巴循环与相关疾病研究进展

淋巴系统是循环系统的重要组成部分,中枢神经系统无衬有内皮细胞的淋巴管,但存在结构和功能意义上的淋巴循环。Virchow-Robin间隙是中枢淋巴循环的主要结构,具有与外周淋巴管相似的功能,对维持中枢神经系统正常生理功能具有重要作用。Virchow-Robin间隙具有淋巴引流功能,脑间质液中的大分子物质主要经此途径引流;Virchow-Robin间隙也是免疫监视的重要组成部分。中枢淋巴循环在淋巴滞留性脑病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统肿瘤、中枢神经系统感染和蛋白质异常折叠性疾病的发生与发展过程中发挥关键作用。     

组蛋白脱乙酰酶6在中枢神经系统疾病中作用的研究进展

近年来越来越多的证据表明，组蛋白脱乙酰酶6（histone deacetylase 6，HDAC6）在中枢神经系统疾病中发挥了重要作用。HDAC6属于组蛋白脱乙酰酶（histone deacetylase，HDAC）家族的Ⅱb类，是HDAC家族中分子量最大的酶。HDAC6主要定位于细胞质中，是唯一具有两个串联催化结构域的HDAC亚型，另外HDAC6还包含1个SE14基序（含Glu-Ser的四肽重复结构域）、1个朝向其羧基端的泛素结合锌指结构域，以及其氨基端区域的2个保守的核输出信号结构域。HDAC6功能复杂，具有脱乙酰化作用、调控错误蛋白降解、细胞内物质运输、调节细胞功能等多种作用，可通过多种信号通路发挥功能。在阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫、亨廷顿病、急性缺血性脑卒中、多发性硬化等多种中枢神经系统疾病中发挥了重要作用，但由于HDAC6功能复杂，其在中枢神经系统疾病中的作用尚不完全明确。该文就目前已知的HDAC6与中枢神经系统疾病的研究进展进行综述，为研究和治疗中枢神经系统疾病提供新的思路和靶点。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(3): 84-90]     

糖尿病对血-脑屏障的损害及其机制

血-脑屏障是中枢神经系统特有的重要结构.血-脑屏障损害与多种中枢神经系统疾病的发生与发展有关.糖尿病所致血-脑屏障病理学改变、屏障功能损害、转运功能障碍和脑微血管紧密连接性质改变,是糖尿病引起中枢神经系统并发症的重要原因之一.     

周细胞与中枢神经系统疾病

周细胞存在于毛细血管壁,发挥调节脑血流量、维持血脑屏障、稳定新生血管等多种重要 作用。周细胞损伤引起毛细血管病变导致微循环功能障碍,是卒中、糖尿病视网膜病变、阿尔茨海默 病等多种中枢神经系统疾病的病因。本文就周细胞的分布、功能及其与中枢神经系统疾病的关系进 行综述。     

多巴胺受体的结构和功能

多巴胺是大脑中含量最丰富的儿茶酚胺类神经递质.多巴胺作为神经递质调控中枢神经系统的多种生理功能.多巴胺系统调节障碍涉及帕金森病,精神分裂症,Tourette综合征,注意力缺陷多动综合征和垂体肿瘤的发生等.本文综述了多巴胺受体的共同特征和各个受体的独特特征,以及它们在中枢神经系统的分布和功能,重点强调了多巴胺受体与学习记忆的关系     

大脑类淋巴系统与脑卒中研究进展

新近研究发现,大脑内存在着"类淋巴系统"(glym-phatic system)[1],这一系统不仅能够协助脑脊液中的葡萄糖、大分子物质、电解质以及注射到脑脊液中的药物在脑内的分布与运输[2-5],还参与脑卒中、阿尔兹海默症及创伤性脑损伤等神经系统疾病的病理过程及脑功能的恢复[6-8].既往研究发现,氧化应激、兴奋性谷...     

多巴胺受体的结构和功能

多巴胺是大脑中含量最丰富的儿茶酚胺类神经递质。多巴胺作为神经递质调控中枢神经系统的多种生理功能。多巴胺系统调节障碍涉及帕金森病，精神分裂症，Tourette综合征，注意力缺陷多动综合征和垂体肿瘤的发生等。本文综述了多巴胺受体的共同特征和各个受体的独特特征，以及它们在中枢神经系统的分布和功能，重点强调了多巴胺受体与学习记忆的关系。     

硬脑膜免疫在神经感染和免疫性疾病中的作用研究

硬脑膜位于中枢神经系统最外层, 有丰富的脉管系统和免疫细胞, 是中枢神经系统的第一道屏障。脑膜淋巴管和免疫细胞是硬脑膜免疫的主要组分, 在多种中枢神经系统疾病中发挥作用;相较于脑实质, 硬脑膜与外周联系更密切且更易受人为干预。因此, 硬脑膜免疫有望成为预防和诊治颅内疾病的新靶点。文中主要从脑膜淋巴管和免疫细胞两方面阐述硬脑膜免疫, 并以此为基础, 总结硬脑膜免疫在中枢神经系统感染和免疫性疾病中的作用。     

血脑屏障完整性与中枢神经系统疾病的发展和转归的相关性研究进展

血脑屏障(BBB)完整性的破坏存在于多种中枢神经系统疾病中,包括神经炎性疾病和神经退行性病变。氧化应激、炎症反应等病理因素均能导致血脑屏障破坏,进而造成或加重神经损伤。血脑屏障结构和功能的完整性与神经系统疾病进程密切相关,参与疾病的发生和发展,并影响治疗预后。本文将对中枢神经系统疾病中血脑屏障破坏的机制及其与疾病的发展转归关系作一综述。     

我国功能神经外科的过去、现在和未来

中枢神经系统功能性疾病是中枢神经系统生理功能改变或紊乱所致的疾病.功能神经外科是应用各种手术和技术,通过对中枢神经系统的某些结构进行刺激、破坏或重建,实现新的系统平衡.以达到缓解症状、恢复神经功能之目的[1].功能神经外科是随着科学技术的进步和神经外科的发展而逐步发展起来的.     

胶质淋巴系统在糖尿病相关认知功能障碍中的研究进展

近年来越来越多的研究表明, 胶质淋巴系统在糖尿病中受到损伤, 与糖尿病相关认知功能障碍关系密切。本研究围绕糖尿病对胶质淋巴系统的直接影响和间接影响, 以及胶质淋巴系统在糖尿病相关认知功能障碍发病机制中的影像学证据综述如下, 以期促进对该领域的了解。     

NG2细胞与中枢神经系统疾病(英文)

NG2细胞是新发现的一类广泛存在于成熟和发育期中枢神经系统的胶质细胞群体。这些细胞表面表达NG2硫酸软骨素蛋白多糖,因而常被称作NG2细胞。随着NG2细胞形态学研究的深入,NG2胶质细胞的功能也越来越受到关注。NG2细胞在人类多种中枢神经系统疾病中扮演重要角色。本文结合最新的研究报道,就其在一些常见的中枢神经系统疾病中的作用进行概括综述。     

慢性脑缺血免疫炎症损伤机制与相关治疗研究进展

慢性脑缺血是引起中枢神经系统认知功能障碍的一种常见原因,其次是血管性痴呆、Alzheimer病和Binswanger 病等多种疾病的共同病理基础,以持久或进展性认知功能障碍为主要表现.     

中枢神经损害与神经系统细胞早期快反应基因表达及其调控机制

中枢神经系统(CNS)在受到各种外界刺激后数十分钟出现c—fos等早期快反应基因(IEGs)表达。其与多种疾病病理过程有关。本文综述了中枢神经系统IEGs的功能及癫痫、脑缺血和脑损伤后IEGs表达和调控的机理。     

缝隙连接与运动障碍性疾病研究进展

缝隙连接是细胞间信号转导的重要方式。缝隙连接及其所组成的蛋白结构和(或)功能改变与多种疾病相关。运动障碍性疾病作为中枢神经系统的常见疾病,与缝隙连接有一定的关联性,其已成为国内外研究中枢神经系统疾病发病与治疗机制的关键因素。本文就缝隙连接及其与运动障碍性疾病的相关性进行概述。     

离子通道和神经科疾病

离子通道和神经科疾病的关系已受到广泛重视。神经科多种疾病如周期性麻痹、肌强直症、偏头痛和癫痫等均与钾、钠、钙或氯离子通道有关。本文简要综述了骨骼肌肉系统和中枢神经系统疾病与离子通道的关系。