西医药物及牵引治疗联合身痛逐瘀汤在腰间盘突出症患者中的应用价值

目的探讨西医药物及牵引治疗联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法将2016年1月至2019年1月我院收治的90例LDH患者随机分为对照组(45例,药物及牵引治疗)与观察组(45例,药物、牵引+身痛逐瘀汤治疗)。比较两组治疗效果、疼痛因子、炎性因子水平、腰功能及生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛因子(SP、BK、PGE2、5-HT)及血清炎症因子(IL-2、IL-1β、TNF-α、NO)水平低于对照组(P<0.05);观察组M-JOA、RMQ评分改善程度优于对照组(P<0.05)。结论西医药物及牵引治疗联合身痛逐瘀汤治疗LDH效果显著,可降低疼痛因子水平及炎症反应,改善腰功能及生活质量,临床价值显著。     

针刺配合正清风痛宁腰椎小关节注射治疗腰痛的疗效观察

【摘要】目的：探讨腰痛（LBP）患者给予针刺配合正清风痛宁腰椎小关节注射治疗的临床效果。方法：选取2020年1月至2020年12月在江西省九江市庐山市中医院治疗的共计94例LBP患者,按照随机数字表法分成观察组（n=47）和对照组（n=47）,对照组使用针刺治疗,观察组使用针刺配合正清风痛宁腰椎小关节注射治疗,比较两组患者临床疗效、疼痛程度、腰椎功能、腰部动态及静态肌耐力。结果：观察组（93.62%）治疗总有效率较对照组（78.72%）更高（P<0.05）;两组干预后视觉模拟量表（VAS）、现时疼痛强度（PPI）、疼痛分级指数（PRI）评分降低（P<0.05）,观察组评分与对照组相比更低（P<0.05）;两组干预后腰椎功能障碍问卷（RMDQ）评分降低（P<0.05）,观察组评分较对照组更低（P<0.05）;两组治疗后腰部动态及静态肌耐力提高（P<0.05）,观察组较对照组更高（P<0.05）。结论：LBP患者给予针刺配合正清风痛宁腰椎小关节注射治疗,可提高临床疗效,降低疼痛程度,改善腰椎功能及腰部动态及静态肌耐力。     

低温等离子射频消融术辅助身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出伴神经根病的疗效及对炎症因子的影响分析

目的 探讨低温等离子射频消融术辅助身痛逐瘀汤对腰椎间盘突出（LDH）伴神经根病的应用效果。方法 选取2022年1月至2022年12月我院就诊的腰椎间盘突出伴神经根病患者130例,依照入院次序分为对照组和观察组各65例,对照组采取低温等离子射频消融术,观察组在此基础上,加用身痛逐瘀汤治疗。对比两组的临床疗效、JOA评分、血清炎症因子水平。结果 观察组治疗总有效率为96.92%,高于对照组的83.08%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后6周、8周,观察组颈椎病JOA评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组各项炎症因子水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对腰椎间盘突出伴神经根病患者采用低温等离子射频消融术+身痛逐瘀汤的效果显著,利于改善颈椎功能,减轻炎症因子水平,值得采纳。     

针刀结合肾着汤对腰椎间盘突出症患者JOA评分的影响

目的 探讨针刀结合肾着汤对腰椎间盘突出症患者的疗效。方法 选取我院2019年10月至2021年10月收治的90例腰椎间盘突出症患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规药物治疗，观察组采用针刀结合肾着汤治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、疼痛评分、功能障碍评分和腰背伸肌指标。结果 治疗后，两组中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科学会（JOA）评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，峰力矩（PT）、力矩加速能（TAE）、平均功率（AP）水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05），屈肌/伸肌峰力矩比值（F/E）水平均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 腰椎间盘突出症患者采用针刀结合肾着汤治疗可有效改善临床症状，降低疼痛程度和功能障碍评分，改善腰背伸肌功能，疗效确切。     

针刺加热敏灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症30例

目的:观察针刺加热敏灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效。方法:将60例血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用针刺加热敏灸治疗,对照组用身痛逐瘀汤加减治疗,连续治疗20 d后观察疗效。结果:治疗组和对照组愈显率分别为76.67%和33.33%,差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:针刺加热敏灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效满意,值得临床应用。     

臭氧介入+射频消融术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症

目的:观察臭氧介入+射频消融术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取我院2016年4月~2017年3月收治的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以低温等离子射频消融术联合臭氧介入治疗,观察组在对照组基础上联合身痛逐瘀汤治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组术后1 d、7 d及3个月的VAS评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:臭氧介入+射频消融术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症效果显著,能够有效减轻术后疼痛,值得临床推广应用。     

身痛逐瘀汤在糖尿病神经病变治疗中的效果观察

目的：探讨身痛逐瘀汤在糖尿病周围神经病变中的临床价值。方法：随机将2018年3月~2019年3月收治的60例糖尿病周围神经病变患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予身痛逐瘀汤。比较两组治疗效果。结果：观察组疼痛评分、神经传导速度低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：身痛逐瘀汤加减在糖尿病周围神经病变治疗中效果显著。     

快速精准牵引对中老年腰椎间盘突出患者腰椎功能康复的影响

目的 探讨快速精准牵引对中老年腰椎间盘突出患者腰椎功能康复及炎性细胞、疼痛调节因子的影响。方法 选择2020年1月至2020年12月四川省人民医院骨科住院收治的中老年腰椎间盘突出患者60例,按照抽签法分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用常规牵引及运动训练治疗,治疗组采用快速精准牵引联合温针灸治疗。对比两组治疗疗效,治疗前后腰椎功能及疼痛评估,炎性因子水平,疼痛调节因子水平。结果 治疗后治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);日本骨科协会腰椎评估量表(JOA)评分显著高于对照组,功能障碍指数评分(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05);肿瘤坏死因子、基质金属蛋白酶3、降钙素原水平均低于对照组(P<0.05);β-内啡肽水平高于对照组,前列腺素E2水平低于对照组(P<0.05);活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间水平高于对照组(P<0.05)。结论 快速精准牵引可有效降低中老年腰椎间盘突出患者炎性细胞水平,减轻临床症状,改善腰椎功能,调节疼痛调节因子,缓解疼痛程度,改善凝血功能。     

身痛逐瘀汤加减联合耳穴埋豆治疗PVP术后初期残余疼痛临床研究

目的探讨身痛逐瘀汤加减联合耳穴埋豆治疗PVP术后初期残余疼痛的临床效果,以期提高疗效。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的72例PVP术后初期残余疼痛患者,分为对照组和观察组各36例。对照组给予西医治疗,观察组给予身痛逐瘀汤加减联合耳穴埋豆治疗,观察治疗后在疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswesty功能障碍指数(ODI)等指标变化情况。结果疗效上,对照组治愈率27.78%、总有效率83.33%,观察组治愈率47.22%、总有效率94.44%,观察组在治愈率和总有效率显著优于对照组(P0.05);两组在治疗后2、4w的VAS评分、ODI评分、HAMA、HAMD评分较术后即刻有显著下降,治疗前后比较差异显著(P0.05),观察组治疗后2、4w的VAS评分、ODI评分、HAMA、HAMD积分显著优于对照组(P0.05)。结论身痛逐瘀汤加减联合耳穴埋豆能减轻PVP术后初期残余疼痛症状,提高疗效。     

阶梯性护理干预对腰椎间盘突出症的影响

目的：探讨阶梯性康复护理干预对腰椎间盘突出症患者康复的影响。方法：选取医院2021年12月至2023年8月收治的64例腰椎间盘突出症患者,按随机对照原则分为对照组与观察组,各32例。对照组予以常规性护理干预,观察组给予阶梯性康复护理干预。比较护理后两组腰椎功能、疼痛程度、生活质量及并发症情况。结果：护理后,观察组Oswestry功能障碍指数评分低于对照组,日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分高于对照组（P<0.05）;观察组视觉模拟评分法评分低于对照组,生活质量评分高于对照组（P<0.05）;护理后观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）;观察组总康复优良率高于对照组（P<0.05）。结论：在腰椎间盘突出症患者中应用阶梯性康复护理干预,可有效提高患者的腰椎功能,减轻疼痛,降低并发症发生率。     

通络活血汤辅助西医治疗腰椎间盘突出症急性期疼痛疗效评价

目的：探讨通络活血汤辅助西医常规治疗腰椎间盘突出症急性期疼痛患者的效果。方法：选取2018年8月~2020年8月收治的腰椎间盘突出症急性期疼痛患者93例,按照治疗方案的不同分组,将采用西医常规治疗的45例患者作为西医组,将采用通络活血汤辅助西医常规治疗的48例患者作为中西联合组。对比两组疗效、中医证候积分、疼痛程度评分、腰椎功能障碍指数评分、腰椎功能障碍症状评分及不良反应发生情况。结果：中西联合组总有效率91.67%（44/48）较西医组的73.33%（33/45）高（P＜0.05）;中西联合组治疗后胸腹胀满、腰膝无力评分较西医组低（P＜0.05）;治疗后中西联合组疼痛程度、腰椎功能障碍指数评分较西医组低,腰椎功能障碍症状评分较西医组高（P＜0.05）;中西联合组不良反应发生率6.25%（3/48）与西医组13.33%（6/45）比较,差异不显著（P＞0.05）。结论：通络活血汤辅助西医常规治疗腰椎间盘突出症急性期疼痛可有效改善临床症状,减轻疼痛,恢复腰椎功能,降低功能障碍,治疗效果显著,安全性高。     

身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨腰椎间盘突出症采用身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法治疗的疗效。方法选取60例于2016年5月~2017年1月我院接收的腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(常规保守治疗,n=30)与试验组(常规治疗+身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法,n=30),观察两组疗效。结果试验组患者较对照组临床有效率显著要高(P0.05);治疗后1个月、3个月、半年、12个月时,两组VAS评分较治疗前均显著下降,而试验组下降幅度更为显著(P0.05);治疗后1个月、3个月、半年、12个月时,两组JOA评分均显著升高,而试验组升高幅度更为显著(P0.05)。结论腰椎间盘突出症采用身痛逐瘀汤汤剂与中医定向透药疗法联合治疗可取得显著疗效,具有推广价值。     

针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果及远期神经肌电图变化情况

目的探讨针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果及远期神经肌电图变化情况。方法选择我院2015年1月至2017年1月收诊的120例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规治疗(腰椎牵引),观察组在腰椎牵引的基础上实施针灸治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的近期治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的CRP、IL-6水平及腰椎疼痛评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的腰椎功能评分、腰椎活动度及生活质量评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。随访3年时,两组的胫神经F波潜伏期及腓神经F波潜伏期均较治疗前缩短,胫神经F波传导速度及腓神经F波传导速度均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论采用针灸治疗腰椎间盘突出症患者可获得良好的近、远期效果,且能降低腰椎疼痛度及炎性因子水平,改善患者的腰椎功能及生活质量。     

腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果观察

目的 研究腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症（LDH）手术患者中的应用效果。方法 将行腰椎融合术治疗的81例LDH患者按随机对照原则分对照组和研究组。对照组39例给予术后常规康复治疗，研究组42例于对照组基础上开展腰部核心肌力训练。比较两组治疗前后腰椎功能[日本骨科学会评分系统（JOA）评分、Oswestry腰椎功能障碍指数（ODI）评分]及下肢放射痛及腰椎活动度改善情况。结果 治疗后，研究组JOA评分较对照组高，ODI评分较对照组低（P<0.05）；下肢放射痛及腰椎活动度改善率较对照组高（P<0.05）。结论 对LDH术后患者开展腰部核心肌力训练可有效改善腰椎功能、活动度及下肢放射痛症状。     

基于六经辨证的热敏灸联合穴位敷贴在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的 观察基于六经辨证的热敏灸联合穴位敷贴在腰椎间盘突出（lumbar disc herniation,LDH患者中的护理效果。方法 选取2021年2月—2022年2月医院治疗的LDH患者80例为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为观察组与对照组,各40例。观察组采用基于六经辨证的热敏灸联合穴位敷贴,对照组采用常规热敏灸联合穴位敷贴,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组干预前后腰椎疼痛、腰椎功能及临床疗效。结果 干预前,两组疼痛、腰椎功能评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组腰椎功能评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于六经辨证的热敏灸联合穴位敷贴治疗,能够改善LDH患者腰椎疼痛及功能障碍,提高临床疗效。     

蠲痹汤合独活寄生汤治疗风湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察蠲痹汤合独活寄生汤治疗风湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取2019年8月至2022年6月我院收治的风湿痹阻型腰椎间盘突出症患者60例，采用计算机随机分配法分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规西药治疗，观察组采用常规西药联合蠲痹汤合独活寄生汤治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组VAS评分、JOA评分、SF-36评分高于对照组（P<0.05）；观察组ODI指数评分低于对照组（P<0.05）；观察组6个月内复发率低于对照组（P<0.05）。结论 蠲痹汤合独活寄生汤治疗风湿痹阻型腰椎间盘突出症，效果显著，能减轻患者疼痛，改善腰椎功能，降低复发率，有助于患者生活质量提升。     

腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症术后患者功能恢复的影响

目的 观察腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症（LDH）术后患者功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将102例LDH术后患者分为观察组及对照组,2组患者术后均给予对症处理及常规康复干预,观察组患者在此基础上辅以腰部核心肌力训练。于入选时、训练3个月后分别采用视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry腰椎功能障碍指数（ODI）、日本骨科学会评分系统(JOA)对2组患者疗效进行评定,同时观察并记录2组患者下肢放射痛及腰椎活动度改善情况。 结果 入选时2组患者疼痛VAS评分、ODI评分及JOA评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;经3个月训练后发现2组患者疼痛VAS评分、ODI评分均较入选时明显降低（P<0.05）,JOA评分均较入选时明显增高（P<0.05）,并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。另外治疗后观察组患者下肢放射痛、腰椎活动度有效率及术后复发率均显著优于对照组（P<0.05）。 结论 在常规康复干预基础上辅以腰部核心肌力训练对LDH术后患者功能恢复具有显著疗效,能明显缓解患者疼痛,改善腰部功能,有效降低术后复发率。     

刮痧拔罐联合中医护理在腰椎间盘突出患者中的应用效果探讨

目的 探讨对腰椎间盘突出症患者采取刮痧拔罐并配合中医护理的临床效果。方法 选取 2022 年 4 月至 2023 年 2 月期间 我院确诊为腰椎间盘突出症患者 90 例作为研究对象。将患者随机分为对照组和研究组，每组 45 例。对照组采用常规护理；研 究组在对照组基础上采用刮痧、拔罐并配合中医护理。分析对比两组的腰椎功能恢复情况（JOA 量表）、腰椎功能障碍情况 （Oswestry 评分）、疼痛情况（VAS 评分）及康复优良率。结果 护理后，研究组的 JOA 量表评分显著高于对照组（P<0.05）。 研究组的 Oswestry 评分、VAS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。研究组的康复优良率显著高于对照组（P<0.05）。结论 在腰 椎间盘突出症患者护理中采取刮痧拔罐配合中医护理，能促进腰椎功能恢复，改善腰椎功能障碍情况和疼痛情况，提升总体康 复效果。     

频谱仪与活血化瘀膏治疗腰椎间盘突出症患者的疗效观察

目的：探讨频谱仪与活血化瘀膏同时治疗腰椎间盘突出症患者疼痛及临床疗效的影响。方法：将82例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组使用频谱仪和中药敷贴每天早晚分开进行治疗,观察组使用频谱仪与活血化瘀膏同时进行治疗。两组疗程均为12天。结果：治疗前后组内比较,两组疼痛分级指数的评定（PRI）、视觉模拟定级（VAS）评分、现有痛强度（PPI）评分和JOA评分的变化差异均有统计学意义（P<0.05）;组间治疗后比较,PRI、VAS、PPI和JOA评分的变化差异有统计学意义,观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后两组临床疗效的变化差异均有统计学意义,观察组优于对照组（P<0.05）。结论：频谱仪与活血化瘀膏同时治疗可明显缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛,提高临床疗效。     

针刺配合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症(寒湿型)的临床价值体会

目的:分析针刺配合独活寄生汤加减治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床价值。方法:选取2019年2月~2020年2月收治的75例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为常规组37例和观察组38例。常规组患者行针刺治疗,观察组患者接受针刺配合独活寄生汤加减治疗,比较两组患者临床疗效、疼痛程度、日本矫形外科学会评分、中医证候量化积分、生活质量评分。结果:观察组治疗总有效率较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者疼痛评分、日本矫形外科学会评分、中医证候量化积分均较治疗前降低,且观察组低于常规组(P<0.05);两组生活质量较治疗前升高,且观察组高于常规组(P<0.05)。结论:寒湿型腰椎间盘突出症患者采用针刺与独活寄生汤加减联合治疗效果显著,可减轻疼痛,改善症状。