骶髂关节调整手法在腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的：观察骶髂关节调整手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将纳入的80例患者随机分为骶髂关节调整治疗组和常规牵引按摩治疗组,每组40例,1次/d,10天为1个疗程,2个疗程结束后统一评定临床疗效。结果：骶髂关节调整治疗组在日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分差、视觉模拟评分法（visualanalogue scone,VAS）评分差、改善率和治疗时间等方面均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：采用骶髂关节调整手法治疗腰椎间盘突出症有良好的临床效果。     

脊柱微调配合髂骨调整手法治疗腰_(4～5)椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱临床研究

目的观察脊柱微调配合髂骨调整手法治疗腰_(4~5)椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱的临床疗效。方法将61例腰_(4~5)椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱患者随机分为2组。治疗组30例采用脊柱微调配合髂骨调整手法治疗,对照组31例采用松解手法配合腰椎调整手法治疗。2组均每周治疗5次,治疗15次后统计疗效,比较2组治疗前后改良日本骨科协会(JOA)腰痛疾患疗效评分、Orlando骨盆疗效评分、腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)法评分变化情况。结果 2组治疗前后改良JOA腰痛疾患疗效评分、Orlando骨盆疗效评分、腰腿VAS评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论腰_(4~5)椎间盘突出症与骶髂关节紊乱之间可能有一定的相关性。脊柱微调配合髂骨调整手法治疗腰_(4~5)椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱疗效显著。     

扳法结合针刺髂腰肌治疗骶髂关节紊乱的临床观察

目的：观察扳法结合针刺髂腰肌治疗骶髂关节紊乱引起的下腰痛的临床疗效。方法：将60例由骶髂关节紊乱引起的下腰痛的患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组给予扳法治疗，治疗组在对照组基础上给予针刺髂腰肌治疗。对比观察两组患者综合疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分及不良反应。结果：治疗后，治疗组综合疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分明显优于对照组(P<0.05)。结论：采用扳法结合针刺髂腰肌治疗骶髂关节紊乱引起的下腰痛效果显著，副作用小，值得临床推广应用。     

腰骶部正骨手法治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱

目的 观察腰骶部正骨手法治疗腰椎间盘突出症联合骶髂关节紊乱的临床疗效.方法 选取我院腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组给予腰骶部正骨手法加针灸治疗,对照组给予单纯针灸治疗,比较2组治疗前后的VAS评分、JOA评分和临床有效率.结果 对2组患者治疗前后的VAS疼痛评分进行对...     

骨盆调整手法联合中药治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位疗效观察

目的观察骨盆调整手法联合中药治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位患者的效果。方法将156例腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以常规推拿手法治疗,观察组予以骨盆调整手法联合自拟壮腰活血舒筋通络汤治疗,2组均以10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后骨盆空间结构变化及2组治疗后腰椎功能。结果治疗2个疗程后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后骨盆空间结构改善情况明显优于对照组(P<0.05),JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论骨盆调整手法联合中药治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位患者疗效确切,可明显改善骨盆空间结构及腰椎功能。     

俯卧后伸斜扳法治疗急性腰骶关节突关节紊乱32例

目的:观察俯卧后伸斜扳法治疗急性腰骶关节突关节紊乱的临床疗效。方法:对32例急性腰骶关节突关节紊乱患者进行俯卧后伸斜扳法治疗,并进行5 d的短期随访,对治疗前后的VAS(视觉模拟标尺法评分)及腰椎活动度进行比较分析。结果:32例急性腰骶关节突关节紊乱患者的VAS、腰椎活动度在治疗前与治疗后比较有显著性差异(P0.01)。结论:俯卧后伸斜扳法治疗急性腰骶关节突关节紊乱是一种有效治疗方法。     

腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位的治疗

目的:观察不同治疗方法对腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位的效果。方法:135例患者随机分为3组。对照组45例,以治疗腰椎间盘突出症为主,用手法整复偏歪棘突及腰椎小关节紊乱,给予水平牵引等治疗。治疗1组45例,治疗骶髂关节错位为主,以正骨推拿手法治疗。治疗2组45例,腰椎间盘突出症与骶髂关节错位同时治疗,以三维牵引为主,并综合应用上面的治疗方法。结果:治疗1组治疗后骶髂关节错位的整复效果好,但腰曲值改善率低。治疗2组治疗后骶髂关节错位的整复效果好,腰曲的改善率高。对照组对骶髂关节错位无整复效果,腰曲值改善率明显。结论:治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位要分清主次,筋骨并重,而三维牵引是一种有效的治疗方法。     

腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗腰椎小关节紊乱症的临床研究

目的:观察腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效。方法:选取2021年2月至2022年2月门诊治疗的腰椎小关节紊乱症患者70例，依据患者选择的治疗方法分为观察组(腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗)和对照组(腰椎斜扳法治疗)。其中观察组35例，对照组35例，比较两组患者治疗前、治疗后即刻和治疗7 d后的视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分和疗效优良率。结果:与治疗前相比，两组患者治疗后的VAS评分均降低，JOA评分均增加，差异有统计学意义(P<0.05);治疗前，观察组的VAS评分和JOA评分与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组的VAS评分和JOA评分与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05),两组的疗效优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗腰椎小关节紊乱症能更好地减轻患者疼痛症状和改善腰部功能状态，增强关节的稳定性，值得临床推广应用。     

蒋氏正骨法治疗骶髂关节紊乱的临床疗效观察

目的:观察蒋氏正骨法治疗骶髂关节紊乱的临床疗效。方法:通过随机数字表法将60例骶髂关节紊乱患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用蒋氏正骨法治疗,对照组予以常规推拿手法治疗,对治疗前后JOA、ODI评分和临床疗效进行统计分析。结果:观察组JOA、ODI评分改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.3%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论:蒋氏正骨法治疗骶髂关节紊乱疗效显著,方法简便廉验,值得临床推广应用。     

整复手法对骶髂关节错位骨盆及下肢生物力学的影响

目的：观察骶髂关节错位患者在整复手法复位后腰背肌肌张力和对称性,骨盆、下肢生物力学的变化。方法：选取2022年5月至2023年3月期间就诊于福建中医药大学附属第二人民医院的骶髂关节错位患者120例,先理筋手法,再行整复手法,前错位60例,采用屈髋屈膝复位法,后错位60例,采用后伸扳法,隔日治疗1次,共治疗7次。对比治疗前后VAS评分、后表链肌张力K值、后表链肌张力对称值、骨盆倾斜、扭转、水平旋转情况,以及下肢支撑相、摆动相、足偏角的变化。结果：治疗后,骶髂关节前、后错位患者的VAS评分,后表链肌张力系数K值、肌张力对称性差值均较治疗前降低（P<0.05）;治疗后,骶髂关节前、后错位患者的骨盆的倾斜、扭转、水平旋转角度均较治疗前减小（P<0.05）;治疗后,骶髂关节前、后错位患者的步态周期中的支撑相较治疗前延长（P<0.05）,摆动相较治疗前缩短（P<0.05）,骶髂关节前错位患者较治疗前足偏角变大（P<0.05）,后错位患者足偏角较治疗前变小（P<0.05）。结论：整复手法可以降低骶髂关节错位患者腰背肌肌张力,使两侧腰背肌趋于平衡,且能纠正骨盆的偏歪...     

骶髂关节调整手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察骶髂关节调整手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将纳入研究的60名患者随机分成2组:治疗组采用骶髂关节调整手法治疗;对照组采用常规推拿治疗。手法操作每周3次,共治疗4周。在治疗后及3个月后比较两组VAS评分、M-JOA评分情况及临床疗效。结果:治疗结束后及治疗结束3个月后,治疗组患者疼痛VAS评分分别为2.05±1.47和1.34±1.24,M-JOA评分分别为25.73±4.71和26.38±3.82;对照组疼痛VAS评分分别为3.17±1.68和3.52±1.79,M-JOA评分分别为20.10±4.22和18.09±3.46.上述时间点两组与治疗前VAS评分比较,均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05);M-JOA评分比较,均有显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。上述时间点两组相互比较,患者疼痛VAS评分和M-JOA评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论:骶髂关节调整手法治疗腰椎间盘突出症具有很好的疗效,重视骶髂关节的手法治疗可能是提高疗效的一个重要因素。     

骨盆调整手法联合健腰利筋汤治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位临床研究

目的:观察骨盆调整手法联合健腰利筋汤治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节错位的临床疗效。方法:选取2012年4月—2013年4月本院收治的腰椎间盘突出症合并骶髂关节错位患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者行常规治疗,观察组患者应用骨盆调整手法联合健腰利筋汤治疗。观察两组患者的临床疗效及复发率。结果:对照组有效率为70.00%,观察组有效率为87.5%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组复发率为42.5%,观察组复发率为12.5%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骨盆调整手法联合健腰利筋汤治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节错位临床疗效显著,且复发率低。     

手法治疗腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的疗效观察

目的探讨腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的临床特点和手法治疗的要点。方法对64例腰椎术后骶髂关节源性下腰痛患者,根据骶髂关节错位的分型予不同手法调整,并予封闭术治疗,通过VAS、活动能力及改良M acnab标准来评定治疗疗效。结果随访8~42个月(平均22.7个月),患者治疗后的VAS评分、活动能力评分均较治疗前改善明显。结论根据骶髂关节错位分型予手法调整,辅以封闭术治疗腰椎术后骶髂关节源性下腰痛是一种简单、安全、目的性强的方法。     

骶管封闭术联合四步松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机制研究

目的 观察骶管封闭术联合四步松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各60例,治疗组行骶管封闭术联合四步松解法治疗,对照组予单纯口服非甾体消炎药治疗,比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、日本骨科协会评分（JOA）及血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平;治疗14 d后,采用改良MacNab标准进行疗效评定。结果 治疗后治疗组每个时间节点VAS评分均比治疗前降低（P <0.05）,对照组治疗后1 d与治疗前比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,但治疗后3、7、14 d时,与治疗前比较,差异有统计学意义（P <0.05）,治疗后两组ODI、JOA评分均比治疗前显著降低（P <0.05）。组间比较,治疗组VAS评分在治疗后1、3、7 d时均低于对照组（P <0.05）,治疗后14 d,两组差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗组每个时间节点ODI评分、JOA评分均较对照...     

改良斜扳法治疗骶髂关节紊乱症36例

骶髂关节紊乱是指骶髂关节由于受到力和其它致病因素的影响,使正常关系的骨结构发生位置上的微变和相关软组织损伤。此病在诊治中常被遗漏,即使诊断明确,在手法操作上也很难把握,常常在手法操作后不尽人意。我们采用改良斜扳法对36例骶髂关节紊乱症患者进行治疗。取得较好的疗效,现报道如下。     

两种不同手法治疗腰椎小关节紊乱症的病例对照观察

目的:观察双侧腹外斜肌弹拨旋腰法治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效。方法:将96例腰椎小关节紊乱症患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组给予双侧腹外斜肌弹拨旋腰法治疗,对照组则给予常规腰椎斜扳法治疗,采用JOA评分评定两组临床疗效。结果:96例患者均获随访,随访时间为1~3个月;治疗组主观症状、临床体征、日常活动、总分等JOA评分改善程度均显著优于对照组(P0.05),治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。结论:双侧腹肌弹拨旋腰法治疗可快速解除腰椎小关节紊乱症滑膜的嵌夹、挤压,自主纠正腰椎小关节解剖关系,迅速缓解临床症状和改善腰部功能,操作简单安全,可推荐作为治疗腰椎小关节紊乱症的有效方法在临床应用。     

改良斜扳法治疗骶髂关节错缝症33例

骶髂关节错缝症是指由于外力作用使骶髂关节的正常解剖位置发生微小改变，从而使骶髂关节生物力学失去平衡，并且伴有疼痛和功能障碍。笔者使用沈国权教授改良斜扳法治疗骶髂关节错缝症33例取得较好的临床疗效，手法安全可靠，现总结如下。     

舒筋活血祛痛方熏蒸配合电针夹脊穴治疗L_(4～5)腰椎间盘突出症合并骶髂关节功能紊乱症疗效观察

目的观察舒筋活血祛痛方熏蒸配合电针夹脊穴治疗L_(4～5)腰椎间盘突出症(LDH)合并骶髂关节功能紊乱症的临床疗效。方法将2017年1月—2019年7月亳州市中医院诊治的81例L_(4～5) LDH合并骶髂关节功能紊乱症患者随机分为对照组40例与观察组41例,对照组给予常规治疗加普通针刺,观察组在常规治疗基础上给予舒筋活血祛痛方熏蒸配合电针夹脊穴治疗,2组疗程均为4周。比较2组临床疗效及干预前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)腰功能评分、腰椎活动度、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)。结果观察组总有效率为90.2%(37/41),显著高于对照组的70.0%(28/40),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组VAS评分、ODI评分均明显降低(P均0.05),JOA评分(主观症状、临床症状、日常生活能力、总评分)明显增加(P均0.05),且治疗后观察组以上评分与对照组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。与治疗前比较,治疗后2组腰椎活动度(前屈、后伸、左旋、右旋、右侧屈、左侧屈)均明显增加(P均0.05),且治疗后观察组上述指标均明显高于对照组(P均0.05)。结论舒筋活血祛痛方熏蒸配合电针夹脊穴治疗L_(4～5) LDH合并骶髂关节功能紊乱症疗效优于普通针刺治疗,可明显缓解疼痛症状,改善腰椎活动度与功能,改善日常生活质量。     

腰椎定点斜扳法治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察

腰椎定点斜扳法治疗腰椎间盘突出症５０例疗效观察福建省漳州市中医院（３６３０００）林石明徐展堂李兆文主题词腰椎间盘突出症／治疗手法腰椎定点斜扳法推拿是治疗腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）的常用方法，而其中腰椎斜扳法是主要的手法。笔者在其基础上进行一点改...     

骶髂关节调整在治疗腰椎间盘突出症中重要性的Meta分析

目的:为临床提供一种治疗腰椎间盘突出症(LDH)时间短、疗效巩固的治疗方法。方法:从中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方等中文科技期刊数据库检索"主题"和"篇名"中均含有"骶髂关节"、"腰椎间盘突出症"及其同义词的中文文献,最后检索日期为2017年12月,纳入调整骶髂关节治疗腰椎间盘突出症与其它疗法比较的随机对照试验(RCT),应用RevMan5. 3软件对纳入文献进行风险评估及Meta分析。结果:①愈显率:调整骶髂关节为主治疗LDH者其"痊愈"率多于常规治疗组;②总有效率:骶髂关节组治疗LDH"有效"者比例高于常规治疗;③VAS评分:通过调整骶髂关节可使LDH患者的疼痛感降低更多;④JOA评分:骶髂关节为主治疗LDH组其JOA评分优于常规治疗组;⑤改善率:未有充分证据证明调整骶髂关节为主治疗LDH的改善率与常规治疗之间的关系;⑥治疗时间:调整骶髂关节治疗LDH可比常规治疗减少更多的治疗时间。结论:调整骶髂关节对LDH有显著疗效。