通腑解毒汤内服联合灌肠疗法治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的观察和评价通腑解毒汤内服联合灌肠疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法患者40例随机分为两组,均采用内科常规治疗,观察组加用通腑解毒汤内服联合灌肠法治疗,两组患者均治疗10 d。比较两组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间和住院时间;两组患者治疗前后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)、血清脂肪酶(LPS)和C反应蛋白(CRP)水平;两组患者中转手术或ICU人数;临床疗效。结果治疗结束后,观察组患者的腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间和住院时间均短于对照组患者(P0.05)。观察组患者APACHEⅡ评分显著低于对照组患者(P0.05)。观察组患者的AMS、UAMY、LPS和CRP降低幅度大于对照组(P0.05)。观察组中转手术和ICU人数均少于对照组(P0.05)。观察组临床总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%(P0.05)。结论通腑解毒汤内服联合灌肠疗法可以缓解重症急性胰腺炎患者临床症状,降低AMS、UAMY、LPS、CRP水平和APACHEⅡ评分,减少并发症发生,从而改善重症急性胰腺炎患者的预后,提高临床疗效。     

大黄灌肠联合前列地尔在重症急性胰腺炎中的作用研究

目的评价大黄灌肠联合前列地尔在重症急性胰腺炎(SAP)中的作用,探求治疗SAP有效、安全、经济的方法。方法将120例SAP患者随机分为3组,对照1组40例予常规治疗,对照2组40例予常规加前列地尔治疗。治疗组40例予常规加前列地尔及大黄灌肠治疗,3组均治疗7 d后,比较治疗前后血浆D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、Balthazar CT评分,及治疗后首次自主排便时间、腹痛缓解时间。结果 3组治疗后D-二聚体、CRP水平及Balthazar CT评分、首次自主排便时间及腹痛缓解时间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照1、2组(P<0.05)。结论大黄灌肠联合前列地尔治疗SAP有效、安全,值得推广。     

通腑逐瘀汤保留灌肠温度对急性重症胰腺炎患者腹胀腹痛、排便改善效果及血清AMS、LPS的影响

目的：观察通腑逐瘀汤保留灌肠温度对急性重症胰腺炎(SAP)患者腹胀腹痛、排便改善效果及血清AMS、LPS的影响。方法：选取92例SAP患者为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为对照组30例、常温组31例、实验组31例。对照组采用39-41℃的肥皂水进行灌肠,常温组则在其基础上联合39-41℃常温通腑逐瘀汤进行灌肠治疗,实验组则联合通腑逐瘀汤保留35-38℃灌肠温度进行灌肠治疗。观察三组排便改善效果(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间),比较治疗前、治疗1周后三组腹胀、腹痛症状差异、三组血清胰酶水平[血清淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)]。结果：三组间肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间整体差异有统计学意义(P<0.05),实验组肠鸣音恢复时间明显低于常温组、对照组(P<0.05),实验组首次排气时间、首次排便时间明显低于对照组(P<0.05),常温组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,三组腹胀严重程度、腹痛VAS评分、AMS、LPS水平较治疗前均有显著降低(P<0.05),且实验组腹胀严重...     

中西医结合治疗急性胰腺炎64例临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:用自制安胰合剂保留灌肠与单纯西药治疗对照观察,对用药前后两组血淀粉酶、腹痛缓解时间、排气排便时间、住院天数进行了观察。结果:两组血淀粉酶显著下降(P<0.001)。观察组治疗后血淀粉酶显著低于对照组(P<0.001)。腹痛消失时间、排气排便时间,观察组均显著低于对照组(P<0.001)。结论:中西医结合治疗急性胰腺炎疗效显著。     

中西结合治疗高脂血症性急性胰腺炎40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效。方法:将78例高脂血症性胰腺炎患者随机分为治2组,对照组38例采用西医常规治疗;治疗组40例在对照组基础上加用鼻饲大柴胡汤、复方大黄灌肠液保留灌肠及芒硝外敷腹部。观察2组患者血淀粉酶(AMS)、C-反应蛋白(CRP)复常时间,腹痛、腹胀缓解时间,第1次排气或排便时间,住院时间,并判定疗效。结果:总有效率治疗组为95%,对照组为78.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组腹痛、腹胀缓解时间、排气或排便时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血AMS、CRP复常时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗高血脂症性急性胰腺炎疗效显著。     

和胃通泻合剂治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的：观察和胃通泻合剂对重症急性胰腺炎的临床疗效,为中药治疗急性胰腺炎提供临床依据。方法：将68例符合纳入标准的重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法完全随机分为对照组、观察组,每组34例。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上联合和胃通泻合剂口服加灌肠。观察治疗前、治疗3天及7天后的临床症状和体征（腹胀腹痛、排气排便、肠鸣音）、血淀粉酶、尿淀粉酶、CRP、Ca²⁺、Marshall评分、APACHEH II评分等的变化。结果：经过7天的治疗后,观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率为82.35%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的腹胀腹痛、排气排便、肠鸣音、血淀粉酶、尿淀粉酶、Marshall、APACHEH II等较对照组明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;但是观察组和对照组的CRP比较差异无统计学意义。结论：和胃通泻合剂能够明显提常规西医治疗高重症急性胰腺炎的有效率,缓解重症急性胰腺炎的症状、体征和生化指标,促进胃肠功能恢复。     

通腑泄热灌肠合剂治疗外科急腹症术后患者临床观察

目的观察外科急腹症患者术后早期应用通腑泄热灌肠合剂治疗对术后胃肠功能恢复的临床效果。方法 59例患者采用随机法分为治疗组30例和对照组29例。两组在术后给予西医常规对症治疗基础上分别给予通腑泄热灌肠合剂和生理盐水灌肠。观察并比较两组患者治疗前后症状评分、疗效及术后首次肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复全流时间及术后并发症发生率。结果治疗组术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组(P0.05或P0.01)。两组治疗前症状评分比较差异不大(P0.05)。两组治疗后症状评分与本组治疗前比较,均下降(均P0.05),且治疗组治疗后症状评分优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率93.33%高于对照组的68.97%(P0.05)。两组术后并发症发生情况比较,差别不大(P0.05)。结论通腑泄热灌肠合剂能有效促进外科急腹症患者术后胃肠功能的恢复,缓解患者术后腹痛、腹胀、恶心及呕吐等症状,提高临床疗效。     

生大黄保留灌肠治疗轻症急性胰腺炎40例临床观察

目的:评价生大黄灌肠治疗轻症急性胰腺炎的应用效果。方法:将80例轻症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用生大黄保留灌肠。比较两组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、首次排便时间、住院天数、住院费用和总有效率。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为82.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、首次排便时间、住院时间、住院费用与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:生大黄灌肠能够明显改善轻症急性胰腺炎患者的临床症状,缩短病程,疗效确切。     

生大黄水胃肠联合注入在重症急性胰腺炎肠功能障碍中的效果

目的:观察生大黄水高位灌肠联合胃管注入方法治疗重症急性胰腺炎(SAP)肠功能障碍的效果。方法:将SAP患者84例随机分为对照组和观察组各42例,SAP按指南予以综合治疗,对照组采用生大黄水高位灌肠治疗,观察组采用生大黄水高位灌肠联合胃管注入治疗,比较2组患者腹痛、腹胀缓解时间及首次肛门排气排便时间、住院时间,并发症发生率。结果:观察组腹痛、腹胀缓解时间及首次肛门排气排便时间、住院时间均较对照组缩短且并发症发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:生大黄高位灌肠联合胃管注入可明显改善SAP引起的肠功能障碍,缩短住院天数。     

和胃通泻合剂治疗老年胸腰椎骨折后便秘疗效观察

目的 对比和胃通泻合剂与乳果糖口服液治疗老年胸腰椎骨折后便秘的临床疗效。方法 选择成都中医药大学附属医院、四川省中西医结合医院、成都第一骨科医院与成都骨伤医院2021年3—9月诊治的86例老年胸腰椎骨折后便秘患者，随机分为和胃通泻合剂组和乳果糖组各43例。在常规治疗的基础上，和胃通泻合剂组予和胃通泻合剂口服治疗，乳果糖组予乳果糖口服，2组均治疗2 d,随访观察1周。比较2组患者首次排气排便时间、症状和体征评分、治疗疗效及不良反应发生率。结果 2组各有41例完成研究，和胃通泻合剂组患者首次排气时间、排便时间均明显短于乳果糖组(P均<0.05),治疗后的腹胀、腹痛程度评分均明显低于乳果糖组(P均<0.05)。和胃通泻合剂组治疗后总有效率为90.24%(37/41),高于乳果糖组的68.29%(28/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 和胃通泻合剂能有效改善老年胸腰椎骨折后患者便秘，并且安全简便。     

中药汤剂口服、保留灌肠联合艾盐包热敷治疗重症胰腺炎临床研究

目的:观察中药汤剂口服、保留灌肠联合艾盐包热敷治疗重症胰腺炎的效果。方法:选取256例重症胰腺炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各128例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予中药汤剂口服、保留灌肠联合艾盐包热敷,2组均给予相应护理。比较2组治疗前后中医证候积分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ);记录2组腹痛缓解时间和肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间及不良反应;调查2组患者满意度。结果:治疗前,2组中医证候积分、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分、APACHEⅡ评分明显低于治疗前,且观察组中医证候积分、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。观察组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组满意度为98.44%,高于对照组89.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药汤剂口服、保留灌肠联合艾盐包热敷治疗重症胰腺炎效果显著,且不会增加不良反应,易被患者接受。     

通腑泄热、行气活血法治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察通腑泄热、行气活血法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用通腑泄热、行气活血法中药鼻饲,大承气汤灌肠。疗程共14d。比较两组的临床疗效、胃肠功能恢复时间和血清淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)、白细胞水平(WBC)。结果观察组总有效率96.67%,高于对照组的83.33%(P0.05);观察组腹痛缓解、腹胀缓解时间和肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于对照组(均P0.05)。治疗后,两组AMY、CRP、WBC水平均较治疗前降低(均P0.05),且观察组AMY、CRP、WBC水平改善程度均优于对照组(均P0.05)。结论通腑泄热、行气活血法可以促进重症急性胰腺炎患者胃肠功能的恢复,提高临床疗效,降低AMY、CRP、WBC水平,改善患者预后。     

中药灌肠联合改良陈列式芒硝袋外敷治疗急性水肿型胰腺炎的临床观察

目的:探讨中药灌肠联合改良陈列式芒硝袋外敷治疗急性水肿型胰腺炎(MAP)的临床疗效。方法:将60例MAP患者随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规治疗和护理，观察组在对照组基础上采用中药灌肠联合改良陈列式芒硝袋外敷治疗。比较两组患者临床疗效、首次排便时间、胃肠减压时间、住院时间及腹痛评分改善情况。结果:观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。观察组首次排便时间、胃肠减压时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后(出院时),两组患者腹痛评分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中药灌肠联合改良陈列式芒硝袋外敷治疗MAP疗效显著，可明显改善患者临床症状。     

中药保留灌肠治疗与护理急性胰腺炎的疗效分析

目的:观察中药保留灌肠治疗与护理急性胰腺炎患者的疗效。方法:将53名急性胰腺炎患者随机分成治疗组25例和对照组28例,对照组予规范化的西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药胰瘅1号+胰瘅2号保留灌肠,并给与有效护理。观察患者首次自主排便时间、腹胀腹痛缓解时间、禁食时间、住院时间。结果:与对照组比较,治疗组首次自主排便时间、腹胀腹痛缓解时间、禁食时间均明显缩短,差异有统计学意义(P0.05),住院时间无明显差异(P0.05)。结论:胰瘅1号+胰瘅2号保留灌肠具有通里泻下、破痞除满、清热解毒、凉血活血、荡涤肠道,促进肠蠕动,排出大量肠内细菌及毒性物质的功效,能有效促进急性胰腺炎患者病情的恢复。     

柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹临床研究

目的：观察柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹的临床疗效。方法：采用随机数字表法将72例重症急性胰腺炎合并肠麻痹患者分为对照组、治疗组各36例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍药承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效及胃肠功能恢复时间;比较2组治疗前后中医证候积分、血钙、炎症指标及肠道菌群水平。结果：治疗期间,对照组脱落2例,完成研究34例;治疗组脱落2例,完成研究34例。治疗组总有效率91.18%,高于对照组70.59%(P<0.05);腹胀和腹痛缓解时间、肠鸣音恢复正常时间、首次自主排便时间、首次自主排气恢复时间、禁食时间及腹内高压恢复正常时间均较对照组缩短（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、白细胞计数、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均较治疗前降低（P<0.05）,血钙水平升高（P<0.05）;治疗组治疗后中医证候积分、白细胞计数、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P<0.05）,血钙水平高于对照组（P&...     

复方大承气汤对粘连性肠梗阻患者CRP、ESR、NEU的影响

目的 探讨复方大承气汤对粘连性肠梗阻的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、中性粒细胞百分比(NEU)的影响。方法 选取2019年5月—2021年5月医院收治的80例粘连性肠梗阻患者，随机数字表法分为观察组和对照组，各40例，对照组给予生理盐水灌肠，观察组给予复方大承气汤灌肠，比较两组临床疗效、临床指标、临床症状积分和血清CRP、ESR、白细胞计数(WBC)、NEU水平以及不良反应。结果 观察组临床总有效率90.00%(36/40)显著高于对照组72.50%(29/40)(P<0.05);观察组首次通气时间、首次进食时间、肠鸣音恢复时间、腹部症状缓解时间、首次排便时间、总住院时间、总住院费用均少于对照组(P<0.05);治疗后观察组腹部胀痛、口苦口干、恶心呕吐、排便排气各症状积分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清CRP、ESR、WBC、NEU水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻可有效改善临床症状，缩短恢复时间，并可降低血清CRP、ESR、WB...     

急性重症阑尾炎腹腔镜术后应用通腑泄热方保留灌肠联合芒硝外敷临床观察

目的：观察急性重症阑尾炎腹腔镜术后应用通腑泄热方保留灌肠联合芒硝外敷的效果。方法：64例分为对照组和联合组各32例。两组术后均用常规西药并用芒硝外敷治疗,联合组加用通腑泄热方保留灌肠。结果：治疗后联合组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间、腹痛消失时间均短于对照组（P<0.05）,胃脘满、腹痛、纳呆、舌红苔黄积分均低于对照组（P<0.05）,血清GAS、MTL水平高于对照组（P<0.05）,血清CRP、PCT低于对照组,ADH1C、PCK1水平高于对照组（P<0.05）,术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：急性重症阑尾炎术后应用通腑泄热方保留灌肠联合芒硝外敷可缓解症状,调节胃肠激素水平,促进病情恢复,且不增加术后并发症。     

三黄汤高位保留灌肠在抢救有机磷农药中毒中的导泻作用观察

目的：观察三黄汤高住保留灌肠在抢救口服急性有机磷农药中毒患者导泻中的作用.方法：将68例急性口服有机磷农药中毒患者随机分为实验组36例与时照组32例,均给予常规处理及甘露醇胃管注入,每日2次.实验组在上述治疗的同时加用三黄汤高位保留灌肠.比较两组患者初次排便时间,48h排便次数,症状消失时间,平均住院天数及出现并发症和症状反复出现人数.结果：治疗组初次排便时间,48h排便次数,症状消失时间,平均住院时间,出现并发症及症状反复出现人数均少于对照组.结论：在常规治疗急性有机磷农药中毒的基础上及早应用三黄汤高住保留灌肠是抢救急性有机磷农药中毒患者的有效措施.     

承气通梗汤鼻饲加灌肠配合针刺治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的:观察承气通梗汤鼻饲加灌肠配合针刺治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将患者随机分为2组各100例。治疗组采用承气通梗汤保留灌肠、鼻饲并针刺3种方法合用治疗;对照组给予温肥皂水灌肠治疗。观察2组临床疗效及临床症状缓解时间。结果:临床疗效显效率治疗组92.00%,对照组74.00%,2组显效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,2组腹痛缓解时间、首次排气时间、首次排便时间、气液平面消失时间比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:承气通梗汤鼻饲加灌肠配合针灸治疗粘连性肠梗阻有较好疗效。     

清胰承气汤对急性重症胰腺炎治疗效果的观察

目的:观察清胰承气汤对急性重症胰腺炎的治疗效果,为急性重症胰腺炎的中西医结合治疗提供参考。方法:选择合格且自愿参加实验的120例急性重症胰腺炎患者,分为两组,其中常规治疗的60例患者设为对照组,在常规治疗的基础上给予清胰承气汤治疗的60例患者被设为治疗组。记录所有患者治疗前后的血清淀粉酶,C-反应蛋白(CRP)水平和患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肛门排气或通便时间。总结患者临床表现。结果:经清胰承气汤治疗后,治疗组患者的血清淀粉酶水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),两组的腹痛和腹胀缓解时间水平比较差异明显,具有统计学意义(P0.05);治疗后患者的C-反应蛋白变化不大,两组比较无明显变化。但两组患者的排便时间差异明显,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。说明中西医结合治疗重症急性胰腺炎能有效地改变血清淀粉酶恢复时间、住院时间、灌肠的首次排便时间,治疗效果优于单纯传统治疗。结论:清胰承气汤能有效地刺激患者排便,改善临床症状,缩短病程,提高患者的生活质量,为重症急性胰腺炎患者治疗提供新的参考。