王暴魁临证验案3则

<正>北京中医药大学附属东方医院肾内科王暴魁主任医师,学验俱丰,早年曾师从张琪、李辅仁等国医大师,除擅长治疗肾脏疾病外,对内科疑难杂症也有较好的临床疗效。笔者师从王暴魁老师,受益颇多,现整理介绍其验案3则如下。1皮肤瘙痒案张某,女,70岁。2009年11月9日初诊。患者约于半年前无明显诱因出现皮肤瘙痒,曾在皮肤科就诊,诊断为皮肤瘙痒症。现全身皮肤瘙痒,伴燥热,可见因搔抓引起的出血点,无皮疹及癣     

银翘散临证验案3则

银翘散出自吴鞠通《温病条辨》.全方由金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根组成属于辛凉解表剂,适用于风热表证.吴鞠通在《温病条辨》中称之为"辛凉平剂".该方配伍特点主要有二:一是大量辛凉之药中配伍少量辛温之品,这种配伍既有利于透邪,又符合辛凉之旨.二是疏散风邪之药与清热解毒之品相配,构成以疏散为主兼顾清热的解表剂.笔者在临床工作中用之甚多,大多外感热病初期有风热表证者皆可加减用之,现举验寨3则介绍如下.     

内科临证验案4则

<正>余在临床中常遇到一些看似很容易治疗的常见病、多发病,似乎只要是从事过中医临床工作者,应该人人会治,且易见效。但事实并非如此,往往一个很普通的疾病,患者都会辗转多家医院、求诊多位专家,却见效甚微,或虽短暂见效、停药又再发。细思还是辨证不精准、用药不对证所致。现总结本人在临床中运用旋覆代赭石汤治呃逆、酸枣仁汤加味方治失眠、香砂六君子汤加减治胃胀腹泻、当归六黄汤合四君子汤加减治盗汗验案4则,以求教于同道。     

临证验案2则

笔者从事中医临证30余年,今择临证验案2则,介绍如下。 1便秘 刘某,男,72岁,2008年10月9日初诊。患便秘数载。大便干结,数日1次,每次大便苦不堪言,必用开塞露仍难以缓解。蹲久则心烦气短,汗出身疲,饮食不佳,曾求医施治,服中西药无数,仍未能见效,来我处诊治。观其人清瘦,精神不振,面色苍白,舌淡、苔白腻,脉沉细。此乃气阴两虚之象,气虚则无力推送,     

高恒丰临证验案3则

1补肾通督治眩晕 眩晕是临床常见的病症之一。高恒丰老师认为，眩晕的根本病因是肾虚。因为肾藏元阴元阳，为一身阴阳之根本。若肾阴不足，一则髓海空虚，脑髓失养出现眩晕；二则水不涵木，肝阳上亢，气血上逆，也出现眩晕。若肾阳不足，则脾阳也衰，这样必然水谷运化无力，其结果一则气血乏源，不能上荣于脑，形成眩晕；二则湿聚痰生，阻遏中州，清阳不升，也可形成眩晕。本病多迁延难愈，因此治疗本病当以治本为主，治标为辅。督脉络脑，属肾，脑为髓海，故督脉与脑、髓、肾的功能有关。在治疗眩晕时重用甘温滋润之品，调补肾之阴阳，使肾精得充，精血充盈脑髓，同时佐以升散之品，通达督脉，引精髓充脑髓，使脑髓充而眩晕除。     

陆曙运用参芪养心汤治疗扩张型心肌病验案3则

<正>扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以心室腔扩大,伴有心室收缩功能障碍为主要病理特征的器质性心肌病,严重者表现为恶性心律失常、心力衰竭等,甚至有猝死的风险,预后较差,是难治性心血管疾病之一^[1]。DCM发病率较高、治疗难度较大、病死率高,呈慢性进行性发展,患者5年、     

慢性咳嗽临证验案4则

正慢性咳嗽是患者最为常见的就诊原因,约占呼吸科门诊的三分之一[1]。慢性咳嗽不仅会引起胸痛、呕吐、尿失禁、晕厥等生理问题,还会产生失眠、焦虑、情绪低落、对疾病的担忧等心理问题,以及中断交流、延误学习工作等社会问题[2]。咳嗽变异性     

陆启滨教授妇科临证验案两则

陆启滨教授从事中医妇科临床近30年,积累了丰富的临床经验,不论是在诊断疾病、选方用药方面,还是在配伍规律、用药特点方面,都形成了一套自己的诊治规律。笔者有幸随诊学习,受益匪浅。现就其治疗常见病列举临证验案两则。     

滋阴清热法临证验案4则

正现代人因熬夜、生活节奏快,压力大、饮食不节等常导致"阴常不足"。为此,笔者采取滋阴清热法治疗一些疾病获得显著疗效,兹选典型验案4则报道如下。1慢喉痹李某,男,40岁。2014年6月5日初诊。主诉:反复出现咽干、咽痛1年。患者2年来因工作繁忙,常至半夜,近1年反复出现咽干、咽痛,辗转多地救治,曾以抗生素及清热解毒、疏散风热药治之,疗效甚微,甚者咽痛更剧。刻诊:形体消瘦,咽痛、咽干,时有心烦易怒,夜间时有盗汗。舌红少苔,脉细。     

孙升云临证验案举隅

孙升云教授是暨南大学附属第一医院中医科主任医师,博士研究生导师,广东省名中医,《暨南大学学报·医学版》主编,广东省第三批名中医师承项目指导老师。孙教授从事临床、科研工作30余年,曾先后师从广东省名老中医黄春林、沈英森教授。笔者有幸跟师学习,现将其临证验案3则介绍如下。1善用飞扬草、火炭母治疗湿疹卢某,女,41岁,2019年5月11日初诊。湿疹反复发作2年,加重1周。患者自诉常因皮肤瘙痒服用抗过敏药,如氯雷他定、西替利嗪等药物,停药后易复发。刻诊:双上臂、肘窝、双下肢外侧可见散在分布的粟米大小的红色丘疹、水疱,部分皮损融合成片.     

临证验案三则

1 大承气汤治疗急性肠梗阻 陈×,女,14岁,学生,1998年6月26日就诊。患者6月22日起不明原因腹胀、呕吐,不思饮食,大便不通,逐渐加重,至26日上午腹胀、腹剧痛,大便4日未解,呕吐不止,急往医院就诊。腹部拍片示:小肠充气、扩张,有多数液平面;血常规示WBC1.3×10~9/L,Gran％78％。经检查诊断为“急性肠梗     

仲景方临证验案4则

仲景方临证验案４则余构武主题词桂枝芍药知母汤／治疗应用，桂枝加附子汤／治疗应用，风引汤／治疗应用，桂枝麻黄各半汤／治疗应用汉·张仲景《伤寒杂病论》，医界誉为众法之宗，众方之祖。其文深逮阴阳之理，洞彻经络之微，妙解脏腑之奥；其方配伍严谨，用药紧凑，变化...     

黄文政临证验案4则

<正>笔者曾跟黄文政教授学习其临床辨证思维及用药特点,受益颇深,今选病例4则以启发习医者之思维,现报告如下。1补肾益精,化痰开窍治耳鸣王某,男,56岁,2013年8月31日初诊。耳鸣10余年。患者10前患高血压,自觉耳中鸣响,鸣声有时如蝉,有时如雷,常伴目眩,血压主要以西药降压为主,但效果不稳定。刻诊:耳鸣,眩晕,心悸多梦,腰膝酸软,时颜面及腿肿,疲乏少力,两颧泛红,多汗,舌红、少苔,脉沉细数无力,血     

周仲瑛教授临证验案两则

周仲瑛教授为全国名老中医,家世业医,悬壶济世长达半个多世纪。在长期的医疗实践中,周老利用中医辨证论治的优势,积极思考,勤于实践,中医理论造诣很深,临床经验丰富,尤其是     

张菁妇科临证验案3则

<正>张菁是天津中医药大学第一附属医院妇科主任医师,从医30余年,理论深厚,临床善用古方,疗效卓著,在治疗妇科疾病的过程中积累了丰富的临床经验。笔者有幸随师侍诊,收获颇多。现将其治疗妇女杂病验案3则介绍如下,以飨读者。1经间期出血郝某,女,28岁。2015年1月12日初诊。主诉:两次月经中间阴道少量出血1年,加重2月。患者既往月经规律,28日一行,5~6天净,经     

吴深涛临证验案2则

吴深涛教授为天津中医药大学第一附属医院内分泌科主任、博士生导师,长期从事临床、教学及科研工作,学验颇丰。笔者有幸随吴师出诊,受益匪浅,现将其临床验案2则介绍如下:     

治肝法临证验案2则

杨某某，女，45岁，2000年12月2日初诊。胸憋7个月。7个月前和弟弟生气引起胸区憋胀，呼吸困难，在某医院住院诊疗，肺部X片、CT片均未见异常，吸氧、输液治疗1个月，呼吸正常，但仍胸憋。半年来多次服舒肝理气类中药，均初服小效，再服则效差，或者胸憋更甚。刻诊：胸区憋闷沉重，自觉气沉下腹，深吸气为快，伴胃脘痞满，嗳气纳呆，头晕腰困，四肢乏力，欲卧不欲动，心烦失眠，     

朱南孙妇科临证验案2则

<正>朱南孙教授是我国著名中医妇科专家,全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,如今虽已95岁高龄,依然精神矍铄,思维敏捷,坚持每周出诊服务于患者。作为中医妇科名家,朱教授德高望重,医术高超,坚持临床门诊工作,带教培养人才。笔者曾有幸跟随朱老抄方,兹选其医案2则进行浅析,与同行共享。1闭经刘某,35岁,未婚。2005年3月19日初诊。患者17岁月经初潮,即闭经2年,自转,量少,     

临证验案二则

案1:癫狂黄某,男,37岁,于1996年8月15日因精神失常年余,加重月余来诊。患者平时情志抑郁,1995年秋因工作因素逐渐发展为狂言乱语,喜怒无常,严重时持刀追杀父母。某医院诊为精神分裂症(躁狂型),经中西药物治疗2月余不效。刻下:患者体胖面垢,怒目视人,躁动不安,口吐白色痰涎,喜冷饮,脉弦滑有力,舌质暗红,苔腻。证属肝气郁结,痰蒙心窍,治以理气开郁、涤痰开窍。拟藜芦10g,水煎,频频灌服,以通关豁痰、开通气机。患者服至汤剂一半,倾刻吐出大量痰涎,吐后安然入睡,次日神清如常人。此后稍有反复,但症情大减,遂用癫狂梦醒汤、礞石滚痰丸加减治之,随…     

三仁汤异病同治临证验案两则

异病同治指不同疾病若病因相同,病机吻合时,可采用相同的治法,这是中医辨证施治的内涵之一。异病同治,核心是辨证。临床上应着眼于"证"的异同,遵循"证同治亦同,证异治亦异的治病原则,在辨证同时也注意辨病,做到证与病统一,有的放矢的治疗。三仁汤(杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生