柠檬酸锂对大鼠周围神经损伤修复作用的实验研究

目的探讨柠檬酸锂对大鼠坐骨神经损伤后神经再生的影响及潜在机制。方法将36只雄性SD大鼠随机分为对照组和柠檬酸锂组, 每组18只。均行右侧坐骨神经挤压术, 建立周围神经损伤修复模型。柠檬酸锂组在损伤点以远神经外膜下显微注射10.0 g/L柠檬酸锂20 μl。对照组显微注射等体积的生理盐水。随后于各对应时间点检测两组大鼠行为学、神经电生理、小腿三头肌恢复率、再生神经纤维定量与形态学、远端坐骨神经髓鞘碱性蛋白及巨噬细胞浸润变化。结果术后3周, 相较于对照组, 行为学结果显示柠檬酸锂组坐骨神经功能指数显著增加(P<0.05);神经电生理结果显示柠檬酸锂组复合肌肉动作电位波幅显著升高(P<0.05);三头肌恢复率柠檬酸锂组显著升高(P<0.05);再生神经纤维定量与形态学结果显示柠檬酸锂组部分髓鞘及轴突近似圆形, 髓鞘厚薄均匀、板层清晰, 雪旺细胞形态饱满, 髓鞘外可见少量胞质, 核清晰, 且柠檬酸锂组有髓神经数量显著增加(P<0.05);免疫荧光结果显示柠檬酸锂组新生神经纤维较多, 再生纤维较粗, 新生髓鞘包绕轴突结构规整紧密。术后1、2周, 各组上述检测指标之间差异无...     

腭裂术后软腭肌肉再生的机制

腭裂是最常见的口腔颌面畸形之一, 可以通过外科手术进行治疗。与其他部位肌肉相比, 软腭肌肉的再生能力较低, 并且软腭肌肉再生过程中伴随的纤维化程度较高, 因此腭裂术后软腭肌肉再生功能的改善常常难以达到最佳的预期效果。此外, 卫星细胞作为肌肉干细胞在软腭肌肉再生过程中也起到重要作用。该文将讨论腭裂术后肌肉再生机制及伴随的纤维化问题, 分析影响软腭肌肉再生的诸多因素, 并总结了相应的改善软腭肌肉再生功能的治疗方法。     

软腭及咽部肌肉神经解剖研究进展

该文综述了软腭及咽部肌肉神经解剖相关的研究进展。软腭部肌肉分为腭帆张肌、腭帆提肌、腭咽肌、腭舌肌及悬雍垂肌。其中, 腭帆张肌受三叉神经的下颌神经分支支配;大多数学者认为其他软腭肌由迷走神经、舌咽神经形成的咽丛分支支配, 面神经及腭小神经亦参与其中。咽肌可分为咽缩肌和咽提肌, 咽缩肌包括咽上缩肌、咽中缩肌及咽下缩肌;咽提肌包括茎突咽肌、腭咽肌和咽鼓管咽肌。咽上缩肌及咽中缩肌被认为由咽丛分支支配, 而咽下缩肌则由咽丛及喉部神经支配;茎突咽肌由舌咽神经分支支配, 而腭咽肌和咽鼓管咽肌则由咽丛分支支配。了解腭咽部肌肉的神经支配有助于减少腭裂修复术中的神经损伤, 有助于了解腭咽闭合不全所致的吞咽、发音等障碍的相关机制, 并指导神经源性吞咽困难及部分睡眠呼吸暂停综合征的治疗。     

施万细胞在糖尿病周围神经病变中的作用研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一, 常导致脊神经、颅神经以及植物神经病变, 其中以糖尿病远端对称性多发性神经病变最具代表性, 包括双侧肢体疼痛、麻木和感觉异常等症状, 是引起糖尿病足溃疡(DFU)的主要原因之一。施万细胞是外周神经系统中主要的神经胶质细胞, 在神经损伤后的修复中起着至关重要的作用。施万细胞作为慢性高糖损伤的靶点细胞, 其功能包括形成髓鞘、分泌神经营养因子、对轴突进行能量供应和引导轴突再生等在高糖作用下遭到破坏, 从而抑制受损神经的修复, 加速DPN的进展。因此, 如能有效减轻高糖对施万细胞的损伤, 将会为DPN和DFU的治疗及降低DFU的发病率提供新的途径。该文重点就施万细胞的功能及其与DPN的关系进行综述。     

Netrin-1对周围神经损伤后有序轴突再生及神经功能恢复的实验研究

目的探讨轴突导向分子Netrin-1对周围神经损伤后有序轴突再生及神经功能恢复的影响。方法通过划痕实验及Transwell小室迁移实验检测Netrin-1对雪旺细胞(Schwann cells, SCs)迁移能力的影响。取21只健康雄性SD大鼠, 随机分为3组, 每组7只, 即假手术组、周围神经损伤(peripheral nerve injury, PNI)组及Netrin-1治疗组。假手术组坐骨神经游离后不进行处理;PNI组及Netrin-1治疗组坐骨神经挤压后分别行神经内注射PBS及Netrin-1。术后7、14及28 d进行步态分析和坐骨神经功能指数(sciatic nerve function index, SFI)检测。术后28 d处死各组大鼠取右侧坐骨神经, 采用HE及Masson染色评估坐骨神经组织病理学变化及轴突排列情况, 通过免疫荧光染色分析SCs增殖及轴突再生情况。结果 Netrin-1治疗组SCs划痕愈合率及细胞迁移数均高于空白对照, 差异有统计学意义(P<0.05)。术后28 d, Netrin-1治疗组轴突排列较PNI组紧密且有序, 损伤所致轴突崩解和空...     

滑膜间充质干细胞修复软骨损伤研究进展

软骨损伤是一种最为常见, 患病率极高的一种疾患, 并很有可能最终发展为骨关节炎, 造成人民和社会的经济负担。由于传统软骨损伤的治疗方法多存在价格昂贵, 疗效欠佳且难以持久等缺点, 基于间充质干细胞(MSCs)的软骨组织再生移植成为目前软骨损伤治疗方法的研究热点。滑膜是滑膜关节的重要组成部分, 具有很高的特异性。以往的研究表明, 滑膜是一种有少量细胞层厚的结构, 主要由成纤维细胞样滑膜细胞(FLS)组成, 并通过细胞与细胞的接触形成一层覆盖在关节腔上的滑膜和滑液。近年来研究结果显示, 滑膜中也存在滑膜间充质干细胞(SMSCs), 作为MSCs重要组成部分, 因其强大的成软骨分化能力和增殖能力, 逐渐成为软骨损伤修复的热点种子细胞。本文就最近SMSCs的来源、分离和鉴定及其在软骨损伤修复中的研究作综述, 并对近20年SMSCs修复软骨损伤相关研究进行可视化分析, 旨在阐明SMSCs目前研究现状和预测未来研究热点和方向。     

F波对不同程度坐骨神经损伤大鼠模型的评估作用

目的探讨胫后神经F波对大鼠不同程度的坐骨神经损伤(SNI)动物模型评估作用。方法 18只SPF级成年SD大鼠随机区组法分为Sham组(假手术组, 6只)、SNI组(坐骨神经损伤组, 12只)。Sham组只行坐骨神经分离术, 不进行夹压。SNI组分为SNI-A组[小号(10 mm×18 mm)动脉夹夹压组, 6只]、SNI-B组[大号(17 mm×48 mm)动脉夹夹压组, 6只]。各组观察急性期F波波形变化2 h, 记录术前、术后2 h、2 d和7 d F波, 术前、术后2 d和7 d评估坐骨神经功能指数(SFI)。各组术后7 d取大鼠坐骨神经标本行苏木精-伊红染色(HE)切片和电镜切片。结果 SNI-A组和SNI-B组所有大鼠坐骨神经被夹压后均即刻出现F波消失。SNI-A组术后2 h、2 d和7 d波幅[(0.0±0.0)、(18.7±13.4)、(54.2±17.4) μV]明显低于术前[(113.2±28.9) μV], 差异有统计学意义(t=9.591、9.202、11.775, P均<0.05);SNI-B组术后2 h、2 d和7 d波幅[(0.0±0.0)、(3.0±...     

脂肪组织再生来源

以往对脂肪细胞生成的研究多关注于体外诱导培养。近年来随着谱系示踪手段的更新, 结合单细胞测序的迅猛发展, 可以综合得到更加全面的不同状态下体内脂肪谱系的再生来源及分化轨迹的证据。该文综述了近年来体内脂肪组织再生细胞来源相关研究。     

股外侧肌浅区解剖及其临床意义初步研究

目的通过股外侧肌浅区的解剖, 探讨采用股外侧肌浅区肌肉进行动力重建的可行性。方法 2020年3月-2022年12月, 西安凤城医院手足显微外科通过尸体解剖2例4侧, 术中观察和测量21例21侧, 对股外侧肌浅区肌肉的大体形态及厚度、肌肉长度、宽度、肌纤维长度、肌肉表面肌纤维羽状角等结构进行测量, 并对血管、神经在肌肉内的走行进行解剖和测量。结果尸体解剖发现股外侧肌浅区呈梭形, 近端为膜部, 远端是肌肉部分, 起于大转子, 止于髌骨及股直肌;膜的下面肌纤维依次排列起于此处并自上而下止于深筋膜;肌肉表面肌纤维羽状角为(18.9±3.3)°,肌肉厚度为(1.96±0.48)cm;浅区有旋股外侧动脉(LCFA)降支和股神经第2支分布, 相互伴行, 距入肌点前5.0 cm血管外径(2.39±0.52)mm、神经直径(2.64±0.61)mm;进入肌肉后每隔1.0～1.5 cm, 分别向前、后发出分支;神经在入肌点以远0～2.5 cm处, 常有1条向后侧走行的较大的分支进入肌肉, 4侧标本均出现, 术中观察21侧出现率为90.5%, 其直径为(1.23±0.28)mm。结论股外侧肌浅区有独立的血管...     

碱性成纤维细胞生长因子对脑缺血再灌注损伤的影响

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对脑缺血再灌注损伤的影响。方法 30只SD大鼠按照随机数字表分为对照组、模型组和AAV-bFGF组, 模型组和AAV-bFGF组大鼠采用大脑中动脉闭塞(MCAO)模型, 1 h后恢复血流灌注, 对照组做手术切口但不闭塞中动脉。3组大鼠在建模前20 d经侧脑室分别注射对照AVV和AAV-bFGF。建模24 h后分析3组大鼠神经功能缺损评分;采用TTC染色分析脑组织梗死百分比;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑组织血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)表达;采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析脑组织细胞凋亡比例;采用比色法检测脑组织一氧化氮(NO)水平。组间数据采用单因素方差分析。结果 AAV-bFGF组大鼠神经功能评分[(1.52±0.23)分]明显低于模型组大鼠[(4.00±1.04)分], 差异有统计学意义(t=7.371, P<0.05)。AAV-bFGF组大鼠脑组织梗死体积比[(15.25±2.85)%]明显低于模型组大鼠[(36.81±4.46)%], 差异有统计学意义(t=12...     

更正

本刊2023年第43卷第9期发表的文章"合并扩张型心肌病和慢性心力衰竭的高龄患者行单孔胸腔镜右肺上叶切除术的麻醉与围术期管理", 第一作者单位更正为石河子大学第一附属医院麻醉科, 石河子 832008。     

类器官在肝脏再生医学中的研究进展

肝脏再生医学可利用功能性肝细胞修复或替代受损的肝组织, 肝细胞或肝微组织移植有望作为肝移植的替代治疗方案得到了快速发展, 但是再生医学需要有稳定增殖能力及肝细胞特性的细胞。肝脏类器官来源于成体干细胞或多能干细胞, 可以在体外大量增殖和长期培养, 并保持遗传稳定性, 模拟体内器官的结构和功能, 为肝脏再生提供了新策略。本文对肝脏类器官以及其在肝脏再生医学中的研究进展进行综述, 并探讨其应用潜力及存在的局限性。     

新生

本文以平行病历的形式, 记录了医护争分夺秒地抢救患者后, 患者却因心理问题拒绝治疗, 后来在医护人员和家人的帮助下, 积极接受治疗, 重新融入社会的感人故事。医护人员不仅要治疗疾病, 更要给予患者心理上的支持和关怀。     

更正

本刊2023年第43卷第10期发表的文章"GSTM1表达在亚低温减轻大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用:与小胶质细胞极化的关系", 通信作者单位更正为:1南京医科大学青岛临床医学院, 青岛 266071;2青岛市市立医院麻醉科, 青岛 266071。     

一种改良大鼠肾移植模型的构建

目的探索一种简单易行的大鼠肾移植模型构建方法。方法分析重庆医科大学附属儿童医院180余例同种异体大鼠肾移植模型构建中供肾获取、修剪、血管吻合及输尿管重建过程, 记录手术操作要点、时间及成功率, 分享改良肾移植模型构建经验。计数资料以频数(%)表示, 计量资料以均数±标准差表示。结果完成180余例异体异位大鼠肾移植模型构建, 成功率约85%(154/181), 受体手术时间70～75 min, 血管吻合时间为(25.3±3.8) min。结论改良肾移植模型易于掌握、耗时较短、成功率高、切实有效。     

外泌汗腺汗液分泌离子通道调控机制研究进展

汗腺在人体皮肤中分布广泛, 其中外泌汗腺主要起散热排汗作用。汗液分泌由神经系统调控, 包括分泌部分泌与导管部重吸收2个过程, 涉及钙离子通道、钾离子通道、钠钾氯协同转运蛋白1、Best2蛋白、水通道蛋白5、囊性纤维化跨膜转导调节因子、上皮钠离子通道等多种离子通道和蛋白。该文将对涉及外泌汗腺汗液分泌的神经传导体系、各类离子通道等进行综述, 以期为损伤汗腺再生修复及干细胞转化研究提供一定的理论依据。     

干细胞治疗与抗皮肤衰老的现状与未来

改善皮肤衰老是目前医学美容的研究热点, 基于再生医学的干细胞疗法已成为治疗皮肤衰老最具潜力的策略之一。尽管目前干细胞治疗皮肤衰老的基础研究已经展现出很好的治疗前景, 但是其临床应用尚处于起步阶段。市场上目前已经出现了各种以"干细胞"为噱头的产品, 亟需对当前干细胞治疗皮肤衰老的各种问题进行梳理和规范。该文回顾了干细胞治疗皮肤衰老的历史及临床研究进展, 并进一步对干细胞治疗的未来发展趋势进行了展望, 以期推动干细胞治疗在临床更加安全有效地开展。     

神经轴突再生与神经冲动的恢复

该文综述了周围神经损伤后轴突再生及神经冲动恢复的分子细胞学机制, 以及抑制神经再生的主要因素。周围神经损伤常使患者出现明显的功能损害, 尽管显微外科技术的发展能有效改善神经吻合口的连续性, 但术后神经恢复的效果仍不理想。与中枢神经系统相比, 周围神经损伤后可伴随着较为活跃的再生反应, 并形成有利于神经再生的微环境。损伤局部的信号分子通过激活施万细胞重塑, 使其成为轴突再生及神经电生理恢复过程中最为重要的支持细胞, 从而参与到再生通道的建立、再生轴突芽出及髓鞘化、神经兴奋性恢复等过程。     

生长因子调控创面修复的进展与思考

生长因子在创面愈合中起重要调控作用, 其主要通过激活相关信号通路加速创面愈合。中国科学家对生长因子的基础、临床研究至今已有30年历史, 研发的生长因子系列药物被广泛应用于烧创伤及慢性难愈合溃疡的治疗。该文从免疫、神经、脂肪等多个角度阐述了生长因子对创面修复的前沿进展, 并提出了该研究团队对生长因子调控创面修复的进一步思考。     

改良腹膜黏连大鼠动物模型的建立

目的构建一种改良腹膜黏连大鼠动物模型。方法 48只Sprague-Dawley(SD)大鼠完全随机均分为假手术对照组和实验组。假手术对照组仅做剖腹探查。实验组开展改良盲肠-腹膜黏连造模, 通过摩擦1 cm×2 cm范围内盲肠浆膜造成损伤, 同时刮擦对侧腹壁形成1 cm×2 cm缺损, 术中评价盲肠损伤程度。术后3、7、30 d分别剖腹探查腹膜黏连程度, 黏连组织行苏木精-伊红(HE)及马松(Masson)染色。结果该模型构建平均时间25 min, 术中盲肠出血点平均为(11.670±0.271)个。与假手术空白组比较, 实验组术后3、7、30 d剖腹探查均可见盲肠与腹膜黏连。HE及马松染色显示黏连带中大量胶原纤维沉积。结论该改良方法为构建腹膜黏连大鼠动物模型提供稳定工具。